корковый слой почки

Вопросы и ответы по: корковый слой почки

2015-02-26 19:27:42
Спрашивает Алекcандр:
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста УЗИ почек, мочевого пузыря: Почки в типичном месте, контуры их нечеткие и неровные. Правая - 97x68х45 мм, левая - 102x77х47 мм. Паренхима практически не дифференцирована, утолщена, эхогеность повышена (выше эхогенности печени). Кровоток обеднен в корковом слое. В паренхиме визуализируются множественные кисты обеих почек до 11 мм, кальцинатов - до 4 мм. Дополнитель¬ных образований в проекции надпочечников не выявлено. При переходе в вертикальном положении существенного смещения почек не выявлено. Мочевой пузырь контуры ровные, стенки не утолщены, содержимое анэхогенное.- общий анализ крови: гемоглобин 132 г/л, эритроциты 5,87,гематокрит 51,4%, ЦП 0,94, лейкоциты 4700, п-1%, с- 40%, э-3%, л-49%, м-6%, СОЭ - 16 мм/ч;
- СРБ 1,0 ммоль/л;
- билирубин общий 12 мкмоль/л, кальций 2,55, фосфор 1,41, общий белок 73, альбумин 57, хо¬лестерин 3,88 ЛДГ 235, ACT/AJIT 59/84, мочевина 7,2 ммоль/л, креатинин 108,7 мкмоль/л, калий 3,61 ммоль/л, натрий 134 ммоль/л;
- общий анализ мочи: относительная плотность 1009, белок следы, глюкоза нет, лейкоциты 12-15/6-8/3-4 в п/зр., эритроциты 0-1 в поле зрения;
27 февраля 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Александр, добрый вечер! Похоже на микрокистоз почек.
2013-05-23 21:47:48
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Прошу совета, мне 34 года, вес 53кг, рост 164см.После лечения в нефрологическом отделении по поводу очередного обострения пиелонефрита выписали на консультацию к урологу по поводу камешка который нашли на УЗИ. Уролог пока находится в отпуске, поэтому хочу заранее узнать насколько это серьезно и что меня может ожидать, ну и "запастись" информацией. Мое УЗИ: S правой почки 36.9, S левой почки 39.1. Чашечно-лоханочный сегмент уплотнен, деформирован, слева в центре конкремент d= 1.0 см. Корковый слой- 0.7 см, пирамидки до 1.4.см гиперэхогенные. УЗ-заключение: МКБ. С-м гиперэхогенных пирамидок. Хр. пиелонефрит. Подскажите, пожайлуста, нужно ли кокое-то лечение или обследование, очень переживаю. Заранее спасибо.
27 мая 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Начните дообследование пока нет уролога. Анализ мочи клинический (возможно лаборант увидит вид солей, что может помочь в дальнейшей тактике лечения), ан. мочи по Нечипоренко (показательный анализ для выявления "скрытого" или вялотекущего воспаления). По результатам дальнейшую тактику обследования и лечения согласуете с лечащим урологом. Из общих рекомендаций - пить более 1,5 л жидкости в сутки, отвары трав (почечный сбор).
2012-10-26 00:12:22
Спрашивает Антон:
Здравствуйте.
У меня вопрос по поводу терапии и в частности приема препарата Паноцид.
Если можно, начну сначала: мне 28 лет, малоподвижный образ жизни, компьютерщик. Обратился к проктологу с геморроем. Прошел ректоскопию.
Протокол: до 25см — слизистая отечная, гиперемированная, блестящая. Сосудистый рисунок выраженный... (дальше неразборчиво) ...много слизи (прозрачной).
Заключение: Катаральный проктосигмоидит, комбинированный геморрой 2ст.
Лечение: мезим 10 000 с едой, Салофальк — 2нед., Линекс+Хилак форте — 1мес. + по поводу геморроя.

Перед лечением, проктолог направил пройти гастроскопию и с результатами к гастроэнтерологу. Прошел.
Протокол: Пищевод — слизистая пищевода бледно-розового цвета; в дистальном отделе эрозии линейной формы. Желудок — в желудке натощак секреторная жидкость с примесью желчи. Желудок хорошо распрямляется воздухом; складки сохранены, эластичны. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Пилорус округлой формы. 12-перстная кишка — луковица округлой формы, слизистая бледно-розового цвета.
Заключение: эрозивный рефлюкс эзофагит, (неразборчиво), дуоденогастральный рефлюкс.

Гастроэнтеролог направляет на УЗИ ОБП с пробным завтраком.
Протокол: Печень — эхогенность: несколько повышенная; структура: однородная средней зернистости (гепатитами не болел, анализы на гепатиты отрицательные, алкоголь не употребляю, но несколько лет повышен билирубин и по-моему АЛТ), все остальное в норме. Желчный — расположение типичное; размер 77х27мм, после пробного завтрака = 77х20мм; форма: неправильно-овальная, с перегибом в области тела и дна; стенка: уплотнена, не утолщена; содержимое пузыря: отмечается эховзвесь в незначительном количестве . Поджелудочная — визуализация на всем протяжении, ПЗР 22х11х20мм, Вирсунгиев проток: не расширен; контур: четкий, ровный; структура: очагово-неоднородная за счет мелких фиброзных включений в области хвоста. Почки — 22, 24мм, дифференциация сохранена, эхогенность коркового слоя повышена; лоханки расширены до 13 мм; чашечки расширены до 4 мм. В ЧЛК повышенное содержание кристаллов солей и микролитов до 2.5 и 2 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечники не увеличены, не изменены.
УЗ - признаки (на момент осмотра): Диффузные изменения печени. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Реактивные изменения поджелудочной железы. Мочесолевой диатез.

Гастроэнтеролог прописывает лечение: Паноцид 40 — 1 табл. 1 раз в сутки, 1 месяц. Урсодиол 250 — 3 табл. на ночь, 1 месяц. Отвар шиповника за 30 минут до еды.

Врач, которая проводила гастроскопию сказала, что эрозия пищевода незначительная. Да и изжога меня беспокоит очень редко. В основном после переедания или кислой еды. Сейчас ем дробно, изжоги нет вообще. Вздутия, урчания, колики бывают редко. Основная моя жалоба это запоры, что-то вроде пробки в начале стула из промежутка твердого кала.
Оправдан ли в таком случае прием Паноцида? Может быть, что рефлюкс связан с желчью в желудке? И стоит вначале пропить Урсодиол и курс проктолога от катарального проктосигмоидита? Само собой сменю питание и образ жизни. Уж очень пугает список побочных реакций Паноцида, особенно онкология. Наверное описали для Паноцида все, что только может быть из побочных реакций. В том числе и гепатобилиарные нарушения, при том, что с печенью и почками у меня как раз проблемы, судя по УЗИ. Не хочется больше навредить, чем вылечить.

Буду очень признателен за ответ! Спасибо! С уважением.
29 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Антон! Описанная Вами картина + результаты исследований говорят о том, что нужно много пересмотреть в образе жизни (питание, подвижный образ, частая гимнастика для уменьшения застоя в малом тазу - искать в интернете) - хорошо, что Вы уже настроены положительно в этом направлении. Одно могу сказать - отмечаются застойные явления во всех органах и системах, а это связано не только с малоподвижным образом жизни, но и с вредными привычками и лишним весом. Не обращайте внимания на список побочных явлений пантоцида. Раз назначил Ваш врач, поверьте, что с инструкциями (и не только, но и с результатами его применения и дополнительных клинических исследований, за которыми нам врачам постоянно приходится следить) он знаком. Не обязательно побочные явления препаратов должны иметь место у каждого пациента - подробно перечисляется в инструкциях в первую очередь для того, чтобы не было самоназначений, которые в настоящее время популярны. Пантоцид в Вашем случае считаю необходимым, несмотря на то, что отсутствуют выраженные жалобы желудочно-дуоденального характера и если какие-то побочные явления появятся, то просто обратиться ещё раз к своему врачу. Он считал необходимым регулировать желудочную секрецию, значит - так надо.
2012-09-09 09:47:29
Спрашивает Татьяна 57 лет:
у меня мелкая киста правой почки сама почка (98-42 мм)а левая (91-36 мм)в правой почке в корковом слое лоцируется анэхогенное образование 8мм.что делать в этом случае ?
11 сентября 2012 года
Отвечает Кудрявцев Юрий Михайлович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если нет клинических жалоб, можно ничего не делать, контрольное УЗИ через 5-6 месяцев.
2009-06-09 19:39:50
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Во время второго УЗИ плода (пр.23 нед)заметили расширение сосуда правой лоханки в 1,5 раз от нормы(точные данные не помню). во время 3 УЗИ повторились данные 1.1 см.( при норме 0.7-0.8). Впрач посоветовал пройти УЗИ, когда ребенок родиться с3 месяца по 6. В5,5 мес. результатУЗИ: пр. почка5,5*2,8см обычн. местопол.,формы,структуры-с четкой диференцировкой коркового и мозгового слоя,Контур ровный ,границы четкие.ЧЛС лоханки 0.3смстенки(стрелка вверх)эхогенности.Надпочечник 0.8*1.5см.Левая почка все тоже ,кроме5.6*2.4 размер.ЧЛСлоханка0.3средн.комплекс незначит(стрелка вверх)эхогенности. надпочечник 1.0*1.5.Мочевой пузырь29см3,стенки2мм на дне эхо взвесь.Скажите пожал. что это значит ? нодо ли что-то делать? Спасибо!
11 июня 2009 года
Отвечает Майоров Марк Вениаминович:
врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Скорее всего, это вариант нормы, но консультация детского уролога (нефролога) не будет лишней. Всего доброго.

Популярные статьи на тему: корковый слой почки

Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии
Читать дальше
Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии

Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I
Читать дальше
Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I А. А. Чернобривенко, Центр амбулаторной кардиологии поликлиники № 1 Дарницкого района г. Киева Сегодня в Украине можно...

Реноваскулярная гипертензия: диагностика и лечение
Читать дальше
Реноваскулярная гипертензия: диагностика и лечение

Постоянное повышение артериального давления, обусловленное нарушением доставки артериальной крови к одной или обеим почкам, называют реноваскулярной, или вазоренальной гипертензией.