какие признаки камней в почках

Вопросы и ответы по: какие признаки камней в почках

2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2013-08-13 18:59:01
Спрашивает Паша:
Здраствуйте.У меня такой вопрос.Была температура 3 года подряд 37.2 37.3 но к вечеру спадала до 36.8.Особенно ето ощущалось летом когда жарко(начинает жирнеть кожа на лице и очень щиплет)ето признак моей температуры.Приходил с работы домой сразу знал, что у меня температура.В етом году пошел сдавать флюрографию и обноружили на левом легком потимнение.Врач терапевт сказал,что у меня пневмония.Назначили дорогие болючие уколы.Я их принимал 10 безпрерывных дней в одно и тоже время.Думал вот и нашли чего у меня температура.При етом я начал сдавать другие анализы (спинография,узи почек,слюну здавал - сказали все хорошо).Прошол 2 раз флюрографию все чисто.Вот у меня такой вопрос "Из за чего у меня все равно держится температура 37.1 37.3?"Терапевт дал мне таблетки магний B6 и от мелких камней в почках какие то таблетки.Пью их 2 недели но их нада много пить.Сдал экг (мелкая тахикардия вот чего дали B6 пить) так сказала врач.Может ли температура держаться из за тахикардии?Посоветуйте что нибудь уже не знаю что делать.Заранее спасибо!
16 августа 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Паша, тахикардия не может давать температуру , что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2010-07-19 12:17:25
Спрашивает Сюзанна:
Здравствуйте у меня песок в моче при мочеспускании признаки цистита,что можно принять я после операции(удоления камня правой почки)анализ мочи: белок-0.033,Л-35-45,камень состоит из солей мочевой кислоты и фосфорнокислой извести,а б.х крови мочевая кислота-0.259.Скажите пожалуйста какие припараты принимать,Спасибо
22 июля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. По интернету нельзя назначать лечение. У вас воспаление обратитесь к урологу.
2013-09-14 12:27:10
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Мне очень нужен ваш совет. Вот последнее УЗИ почек - расположены типично. Форма овоидная. Размеры обычные. Контуры четкие ,волнистые.Паренхима толщиной 16 мм,эхогенность повышена. Эхоструктура мелкозернистая с признаками фиброзных изменений. В ср./3 RD, RS визуалируются паренхимотозная перегородка КМИ,паренхимотозно-синусные соотношения снижены. В RD полостные системы не дилагированы. В RS отмечается дилатация лоханки (до 22мм) и чашек (до 14 мм).В правой почке визуалируется микролиты 4.6 мм и 2 мм.В левой почке - 15 мм и 5 мм. В левой почке я уже с помощью ДЛТ раздробила камень и от него этот микролит 5 мм и остался. Через 2 недели будет ДЛТ камня 15 мм. Результаты анализов:креатинин - 86.1,мочевина - 4.23, мочевая кислота - 324,9,лейкоциты ( после антибиотиков) - 10-12 ,но есть бактeрии Ecolli. Посоветуйте ,пожайлуста, какие травы лучше принимать после процедуры ДЛТ, чтобы освободить почку от мелких камней.(При первом ДЛТ у меня выходили камешки 3 и 4 мм. Но кое какие еще остались).Дело в том, что песок находится в нижней чашечке. Вторая просьба - как предупредить образование снова оксалатных камней (уже было две полостные операции).И еще - очень хочется уберечь почку от нефросклероза.От кишечной палочки пока не удалось избавиться. Вообщем очень хочется понять какие профилактические мероприятия мне недо предпринять, чтобы почка еще поработала.Извините за длинное обращение и заранее спасибо за ответ.
17 сентября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для профилактики образования оксалатов показаны: питьевой режим не менее 2л/сутки, препараты с витаминами группы В (магний-В6), цистон 1кХ2р длительно из растительных средств- канефрон. От кишечной палочки желательно избавиться. Если курсы антибиотиков неэффективны, я бы рекомендовала лечение уроваксомом (но сейчас этого препарата в Украине нет)
2013-06-15 18:28:18
Спрашивает Светлана, 48 лет:
Здравствуйте! В ноябре 2012 года на работе случился приступ: сначала боль пронзила сердце направление боли было наискось снизу-вверх справа-налево, настолько острая, что я закричала даже (случилось, когда шла по коридору). Прислушалась, подышала, вроде ничего, села за компьютер, а минут ч/з 15, почувствовала, что со мной происходит что-то ужасное, в районе лодыжек внутри как=бы все сжалось и это ощущуение пошло распространяться вверх, бахнуло в голову, и у меня стала замедленная речь, было трудно говорить, взяла в руки ручку, записать телефон скорой, каракули были как у старухи 100-летней. Минут ч/з 20 приехала скорая, давление было 210/100. Перед всей этой ситуацией на работе 2 месяца была очень напряженная ситуация и я нервничала ужасно. До этого давление изредка повышалось, бывало болела голова, но сердце не беспокоило никогда. Вобщем, я считала себя здоровым и выносливым человеком. Положили в больницу, сделали рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга, выводы: дополнительных образований и очагового изменения плотности мозговой ткани не выявлено, умеренное расширение подоболочечных субарахноидальных пространств в лобно и теменной областях. Эхокардиографию:Левый желудочек:(по Teichholz) МЖПд 8мм, ЗСл 7 мм, КДР 55мм,КСР 38мм, УО 99мм,ФВ 61%,ФС 34% Масса ЛЖ 197, Правый желудочек: -21мм, Аортальный клапан: визуализируются 3 створки, систолическое раскрытие створок 20мм, Аорта: диаметр аорты на уровне створо30мм, Митральный клапан: характер движения ПС М-образный, движение створок- разнонаправленное, Трикуспидальный клапан: движение створок- разнонаправленное, Клапан легочной артерии: створки структурно не изменены, Левое предсердие: переднезадний размер-41мм, Перикард не изменен, Диаметр НПВ-14мм, на вдохе коллабрирование более 50%,Допплерография: митральный диастолический поток:Е/А-0.9-1.2, трикуспидальный диастолический поток: Е/А-1.5. Систолическое давление в ЛА ~ 12-17 ммHg. Выводы: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана, регургитация в створках митрального клапана 1 ст, регургитация в створках трикуспидального клапана 1 ст, регургитация в створках клапана легочного ствола 1 ст, расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.УЗИ сосудов шеи: диаметры ПА левая и правая по 3мм, правой ВЯВ 11мм, левой ВЯВ 17мм, эхопризнаки умеренной извитости обеих ВСА, аномалии вхождения обеих ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только в желчном камни 1 размером 1см и группа 0,6-0,7см. Принимала бритомар, бисостад 2,5мг, витоприл 10мг,кардиомагнил,оксибрал, ази-атор,Л-лизина-эсцинат, луцетам,метамакс, армадин,солкосерил. Диагноз:ГБ 2ст, 3ст, риск очень высокий, ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Через 10 дней пришла на работу и почувствовала, что работать не могу, ничего не соображаю. Участковый терапевт отменил окибрал, приписал сермион. Немного стало получше. В декабре чувствовала себя более-менее сносно, а в январе начался кошмар. На работе с полдня затылок пеком печет, смотрю на монитор и не могу сосредоточиться и понять, что мне делать надо. Домой приходила, сразу ложлась, а в голове и пульсация и какое-то движение, глаза закрою, вижу уходящие вдаль желтые вспыши, состояние ужасное, засыпание было больше похоже на проваливание куда-то в бездну. Все это время принимала 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, ази-атор, сермион 30мг утром. Давление иногда скакало вверх при этом. Появились признаки ВСД, панические атаки, одну остановку пешком пройти не могла, появились приступы, похожие на стенокардию, со сдавливанием за грудиной, пропал аппетит, появилась бессонница. В феврале 2013г опять лежала в больнице. Таблетки принимала те же,только бисопролола 5 мг и капельницы и уколы тризипин, л-лизин эсцинат, корвитин, цераксон, актовегин. Состояние немного улучшилось, но чувствовала себя разбитой и больной. Все время присутствовал и сейчас есть страх пережить приступ, такой как первый. Тем более, что у меня по отцовской линии все сердечники, и папа умер от инфаркта в 54 года. Терапевт посоветовал попить корвалтаб по 2 т. зр в день. Пропила месяц, вроде стало полегче. Но это все до первого стресса. Стоит чуть понервничать и все, начинает сжимать затылок, не могу найти себе места, волны внутренних спазмов по телу, в районе сердца какой-то дискомфорт, похожий на зуд внутренний, не знаю даже как описать, начинаю паниковать, боюсь усиления приступа и глотаю таблетки и под язык (гидазепам, АТФ-лонг, валидол, каптопрес). Сейчас принимаю постоянно 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, месяц тиоцетам, иногда по 2 таблетки корвалтаба 2 р. в день. Да еще у меня очень плохое зрение, дистрофия сетчатки, ношу линзы -8. Пропила Оптикс 3 месяца. За эти полгода 4 раза делала ЭКГ и холтеровское мониторирование, отклонений не выявлено. Давление сейчас в основном утром 110/70, вечером тоже, днем может повыситься 130-140/90. Сразу впадаю в панику, сосу каптопрес. И еще, когда я попала в больницу первый раз мой вес был 104кг при росте 165см. Сейчас вешу 90кг, хотя на диете не сижу. Правда стала есть больше каш, мало мучного и картошки, почти не ем сахар, перешла на мед. Ушли отеки с ног, а до этого с 2004г. каждое лето к концу недели ноги отекали сильно, думала от сидячей работы. Это наверное от индапамида я худею? Сейчас чувствую себя лучше чем зимой значительно, но все равно не здоровой. Вот сегодня проснулось в пол-шестого утра от неприятного зуда в сердце(я назвала бы это словом таким - сканудит). Чувство надвигающегося приступа, померяла давление 100/80. Выпила 2 таблетки корвалтаба, но заснуть так и не смогла, а так мечтала выспаться, ведь выходной. Пол-дня чувствовала себя разбитой. Очень стала уставать, с работы еле приползаю, энергии нет, настроения тоже. Что со мной? Очень хочу чувствовать себя полной сил и энергии, подскажите, что еще обследовать и что делать?
18 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно обратиться к психиатру и нормально полечить тревожное и паническое расстройство. Все Ваши нарушения связаны с возбудительными процессами в нервно-гормональной системе. Не теряйте время на лечение у кардиологов, лечитесь от того, что Вас беспокоит. Не удивляйтесь, Вы не сумасшедшая, просто такие расстройства вызываются не сердечно-сосудистой дисфункцией, а теми системами, которые управляют, в том числе и сердечно-сосудистой. В Украине лечением таких состояний занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск (есть сайт, посмотрите).
2013-04-18 09:43:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 02.04.13 выскабливание полости матки-замершая беременность на сроке 7-8 недель (ставили 11-12). В стационаре лечение: амикацин, окситоцин, метронидазол, выписана 08.04.13. До настоящего времени 1-2 раза в день кровянистые коричневатые выделения, иногда маленькие сгустки. Температура в теч. дня 36,5-37,0; иногда 37,2. УЗИ от 15.04.2013-матка 5,2х4,3х5,4; эндометрий 2,3; полость матки расширена до 3,3 с неоднородным содержимым(гематометрий); яичник правый-2,6х1,5х1,6; левый-2,1х1,4х1,5; шейка матки-до 0,4 см; свободной жидкости в малом тазу нет; заключение: признаки жидкости в полости матки(гемато-серодометра) эндоцервикоза. Гениколог назначила микроклизмы с фурагином, аскорутин, глюконат кальция и отвар крапивы. Правильно ли мне назначили лечение, у меня есть хронические заболеания ЖКТ и камень почки под?. Мне 38 лет, ЗБ 2 по счету. В октябре 2009 было 2 выскабливания( после 1-го выскабливания УЗИ показало остатки плодного яйца). После первой ЗБ обследование: хламидии, микоплазма, уреаплазма,цитомегаловирус, вирус герпеса-не обнаружено; Toxo IgM-0.3; Toxo IgG 11.3; 17-оп прогестерон 0,72-фолликулиновая фаза; тестостерон 0,15; ДГЭА 5,4; андростендион 2,7; кортизол 510,9; ан. мочи на 17 КС в норме. У меня двое здоровых детей 12 и 14 лет. Беременности и роды протекали без патологии и осложнений. После вторых родов гемоглобин почти всегда 140-150, даже из роддома выписывали 145. Может ли у меня быть антифосфолипидный синдром? Какие обследования необходимо пройти? Заранее спасибо за ответ.
12 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Я правильно понял, что Вас почистили 02.04.13, а выделения идут по сегодняшний день (12.06.13)? Если это так, то в первую очередь нужно обратиться к гинекологу и провести еще одну вычистку, аскорутином и отваром крапивы ситуацию не исправить. Уровень гемоглобина у Вас повышен и меня это беспокоит. Виртуально советовать сложно, Вам необходимо обратиться на консультацию к гематологу. Замирания беременностей у Вас не связано с инфицированием, это и не генетическая патология, т.к. плоды не замирали на совсем ранних сроках (3-4 нед.. как обычно бывает при наличии генетической патологии), а Вы донашивали практически до окончания 1-ого триместра. Замирания связаны с повышенным тромбообразованием, поэтому следует обратиться к узкому специалисту. Следующие беременности. очевидно, нужно вынашивать на фоне приема антикоагулянтов. Здоровья Вам!
2011-09-22 12:41:56
Спрашивает наталья:
на УЗИ были обнаружены в почках конкременты до 3-5 мм, поставлен диагноз паренхима правой почки, макролитиаз обеих почек, признаки правостороннего неф-роптоза. был сделан биохимический анализ крови глюкоза 4,7, холестерин 5,7, креатинин 83,мочевина 5, билирубин 14, АСТ 23, АЛТ 19, щёлочная фосфотаза 124, КФК 46, общий белок 79, мочевая кислота 225, в общем анализе мочи белка и соли нет.На приеме уролог не ответил какие камни по составу. По этим данным можно определить состав камней или нет. Спасибо.
28 сентября 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Это оксалаты или ураты. Также у пациента гепатоз печени, нужно провести дообследование у уролога.

Популярные статьи на тему: какие признаки камней в почках

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Фитолит: природа лечит «Время выводить камни…»
Читать дальше
Фитолит: природа лечит «Время выводить камни…»

Планируя структуру статей, которые деликатно обозначаем как рекламно-информационные, мы всякий раз приходим к достаточно стандартной их форме. Структура эта — не плод беллетристической фантазии маркетинговой службы «Здоровья», а...

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается

Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...