биохимия почек

Вопросы и ответы по: биохимия почек

2016-10-03 11:31:05
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?

Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины - 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.

Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.

Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить - до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((
19 октября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, не факт, что операция вам как либо поможет, тем более, что степень опущения небольшая. Также проконсультируйтесь с нефрологом по поводу результатов анализов мочи для исключения нефропатии или гломерулонефрита.
2016-07-23 13:55:51
Спрашивает Кирилл:
здраствуйте подскажите какие анализы необходимо сдать что бы исключить ХПН предварительный диагноз падагра с тофусами 30 лет рост 170 вес 60 гипертоний ожиреньем не страдал на даный момент обследую почки по узи все в порядке сдал биохимию почечную анализ мочи снижение плотности сдал пробу реберга иногда ноют суставы тянет поясницу и иногда побаливают косточки сдал кальцы ионизированый и обший обший немного повыше а ионизированый немного понижен какие еше сдать анализы калий магний мочу что бы исключить почечную недостаточность мое основное заболевание протекало без приступов только о нем у знал поразились суставы вот так и тофусы на ушах подскажите пожалусто что доздать иможет проконсултироваться с нефрологом ведь при подагре мишень почки спасибо вам за ответ
08 августа 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, мочевина креатинин, мочевая кислота в крови.
2015-12-20 15:38:57
Спрашивает елена:
Здравствуйте уважаемый доктор! Болею ачстмой и гепатит с. по гепатиту проходила противирусную терапию в 2005 году. пегасис и рибаверин. с тех пор пцр минус и биохимия норма. узи печени делаю каждый год. селезёнка норма. печень не увеличена. воротная и селезёночная вены норма.иногда ставят диффузные изменения печени. иногда нет. дисканезия ж п.
делаю фгдс каждый год. вены пищевода нет. поверхностный гастрит. экг норма. сахар норма. почки без патологий. мочевина креатин норма.мочевой пузыр -лейкоплакия.щитовидка по узи дифузные изменения. гормоны щ ж в норме. 46 лет мне.
Так как болею астмой,иногда вынуждена делать капельницы с гормонами.В этот раз делали дексаметазон и эуфилин и панангин и мильгранат. при обострении астмы. делали 12 капельниц. на 11 капельнице я отекла вся и после отмены ещё хуже. вздутый живот,отекло лицо по типу синдрома кушинга,и отеклала даже шея. немного лодыжки. и я вся была какая то тяжёлая. стала пить фуросемид. выпила два раза. тяжесть ушла. потом пила мочегонные травы. ушёл отёк шеи . потихоньку ушло почти лицо. спустя две недели. но после этого прошло три месяца. а у меня нет нет да отекает рука при ходьбе. иногда ноги,но голень твёрдая. как бы видимых отёков нет. следы от носков. очень слабые мыщцы и очень болять и хрустят кости. на дексаметазоне была очень сильная депрессия. заторможенность . агресивность. сейчас подавленое немного состояние. но отёки маленькие но есть. немноголицо. веки.глаза отёкшие по утрам. немного ноги. куда мне обратиться и что делать?Спасибо Вам за помощь.
28 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елена! Нужно понимать, что перенесенные болезни когда-то (а гепатит С оставляет серьезные следы) через время, а также в связи с естественными процессами старения организма, могут давать о себе знать. Консультация невропатолога и инфекциониста могут достаточно дополнить общее лечение, назначенное Вашим терапевтом.
2015-09-10 11:12:49
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Месяц назад в отпуске заболела правая почка. Сдала общий анализ мочи: лейкоциты 1-1-2 в поле зрения, эритроциты измененные 4-6-10 в поле зрения, эритроциты не измененные-не обнаружены, цилиндры не обнаружили, клетки почечного эпителия не обнаружены, соли, слизь, бактерии не обнаружены. Анализ мочи по Ничипоренко показал: эритроциты 15200, Лейкоциты 2000, Цилиндры не обнаружены.
(анализ сдавался через 3 дня после окончания месячных. Врач сказала это повлияло) На узи поставили Нефроптоз правой почки 1 ст(2 см) и микролиты. По данному обследованию нефролог поставила диагноз Хронический пиелонефрит и прописала нолицин, канефрон и ношпу.
Через 2 недели в общем анализе мочи обнаружили: только единичные лейкоциты, а по Ничипоренко: эритроциты 2500, лейкоциты не обнаружены. В общем анализе крови и в биохимии крови никаких отклонений нет. При этом болевые ощущения сохранялись. Врач назначила канефрон, фитолизин, уколы Мовалис и комбипилен
Еще через неделю анализ по ничипоренко показал:эритроциты 750, лейкоциты 250. Диагноз-хронический пиелонефрит-обострение! Помогите разобраться с диагнозом и с лечением. Нефролог сказала, что Гломерулонефрит она мне не поставит, но и исключать его не может. На этом мое лечение закончилось.
15 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Кристаллурия у вас вероятнее всего есть, а диагноз пиелонефрита по-моему явно надуманный. Я бы при таких анализах антибиотиков не назначала, канефрон или уронефрон и все. Боль может быть связана и с радикулитом.
2015-07-05 12:01:28
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, доктор.

Мне 36, рост 158 см, вес 45 кг(стабильный последние 20 лет), трое детей.

После рождения второго ребенка в 2009 м году начались приступы дикой головной боли, которые случались внезапно и имели цикличный характер. Повторялись раз в полгода, потом раз в квартал, потом раз в месяц. Я это объясняла тем, что усталость и недосып хронический, потому как через полтора года родился третий ребенок. Лет в 17 переболела воспалением почек. Лет в 19 упала на ребро стула, стоя на нем - ножки стула разъехались, боль была острая. После не обследовалась.

Сейчас проживаю в зоне АТО и "туго" с квалифицированными специалистами - многие выехали.

Прошу вашей помощи. Обязательно ли ношение бандажа, тк я его могу вообще не найти и может ли только гимнастика улучшить состояние? Если да, то какие конкретно упражнения?

Диагноз УЗИ: правая почка: 108*49 мм, контур волнистый, четкий. Паренхима обычной эхогенности, однородная, структурная, толщиной 17 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Структуры ЧЛК не расширены. Левая почка: 105*46 мм, расположена в типичном месте. (далее тоже самое).
В проекции ЧЛК, с обеих сторон определяются гиперэхогенные включения размером 3-4 мм, без четкой акустической тени. Надпочечники не визуализируются, дополнительные образования в их проекции не определяются. Верхний полюс правой почки отстоит от уровня диафрагмы стоя на 90 мм.
Выводы: Правосторонний нефроптоз. Февраль месяц этого года.

Анализы мочи (общий) пару дней назад делала (для поступления в ВУЗ): белок 0,031; лейкоциты 3-5.

Возможно, нужно платные анализы на биохимию сдать и еще раз узи пройти, чтобы проследить прогресс заболевания? Тк. участились головные боли, тошнота и тяжесть в области правой почки.

Спасибо.

09 июля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, головные боли не связаны с опущением правой почки. Возможно, Вы будете ощущать чувство тяжести справа. Бандаж будет малоэффективен, можно попытаться набрать вес. УЗИ чаще,чем 1 раз в год не имеет смысла делать. Из анализов можете дополнительно сдать биохимию,-почечные пробы.
2015-06-05 15:06:55
Спрашивает Алла:
Прокомментируйте,пожалуйста мои последние анализы
HBsAg -отрицат
антитела к HBsAg-1311 мг,мл
анти HBeIgG отрицат
анти HBcor-положит
анти HBcor M-положит
HBe Ag-положит
этот анализ я сдала через 7,5 месяцев после заражения(знаю когда произошло.

почувствовала после месяца после заражения.и все пол-года наблюдалась у инфекциониста и анализы на маркеры раньше в других лабораториях были отрицательными.инфекционист через 6 мес.отправила меня к психотерапевту.по самочувствию болят лимфоузлы,правое и левое подреберье,и полгода биохимия в норме.голова кружится,состояние ужасное,гормоны стали шкалить.почки болят.в общем обострились все болезни после заражения.
о чем говорит мой последний анализ. спасибо
09 июня 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемая Алла. Анализы говорят о перенесенном в недалеком прошлом остром гепатите В. И.А.
2015-05-23 11:21:59
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Уже больше почти в течении полутора лет мучают проблемы с ЖКТ.Постоянная тяжесть в животе,то подложечной области в независимости от еды уже с утра.Сижу на строгой диете.Наблюдалаюсь у гастоэнтеролога.Перепобовала все лекарства.в марте 2015 лежала в Г/Э.результаты обследования:полиповидный холестероз желчного пузыря.функцирнальное расстройство желчного пузыря гипомоторного типа.Функциональные расстройства сфинктера Одди биларного типа. Стеатогенез.ГЭРБ 1 ст.Недостаточность кардии.Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка.Дуоденит.ДГР.колоноскопия норма.Ирригоскопия-колит.Хронический паренхиматозный панкреатит биллиарнозависимый. со сниженной экстреторной функцией железы. До этого полтора года назад был сильный стресс.Потом начались нарушения в работе ЖКТ.Сильно сбросила в весе 12кг (60), стала весить 48 кг. на данный момент набрала 10 кг и стала весить 58 кг.Но постоянная тяжесть не дает нормально жить,если плотная одежда или пояс никакой тяжести. а так ходить невозможно.все рекомендации врачей выполняю.Понижено артериальное давление, потею. По УЗИ нефроптоз почек 1-2 степени и паренхиматозные кисты.стул оформленный. редко бывает через день. иногда бывает метеоризм, изжога, язык покрыт белым налетом весь, анализы крови и мочи. биохимия в пределах нормы.Из ротовой полости брали мазок-обнаружены кандиды, назначено было лечение.Скажитите,какое обследование пройти чтобы выяснить, что со мной.в голове разные дурные мысли, а вдруг что плохое, устала от постоянной тяжести.
02 июня 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Светлана! Причины ваших жалоб вполне могут быть связаны с уже обнаруженными проблемами. Восстановление,видимо, затягивается,но Вам следует проявлять настойчивость. Вам нужны только позитивные мысли, это способствует восстановлению, а также нужно избегать всевозможных стрессов и по- прежнему выполнять рекомендации лечащего врача.
2015-01-16 10:03:56
Спрашивает Максим:
Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 - 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера - гетерозигота. В анамнезе - хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии - глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1). Пересдал кровь, из пальца - 4,7, сахарная кривая - до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа - 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия - хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки - Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью. Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт. Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет. Заключение - хр. дуоденит умеренной степени активности. Морфологических данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G - 45.9 (норма меньше 10), Ig A - 5.05 (норма меньше 10), антитела к глиадину Ig G - 0,20 (норма 0-25), IgA - 0.62 (норма 0-25). AT к тирепероксидазе 1,3 (норма меньше 30), тироксин св. - 19,1 (норма 10,2-23,2) , ТТГ - 1,99 (норма 0,23-3,4). Копрограмма - я/гл не обнаружен, кр 3, детр Мн, мыла Мн, мыш.в.неп.мало, л.ед.пр. не обн. . Остеоденситометрия от 2013 г - остеопения с убылью костной ткани 20 %. T критерий -2,1. Эндокринолог сказал что до 50 лет смотрят по Z критерию который у меня -1,8 (норма до -2). На основании этих анализов гастроэнтеролог пишет что гистологически четкой атрофии нет, что соответствует стадии целиакии march 1. В копрограмме стеаторея (большое количество мыл). Диагноз - атипичная целиакия взрослых, гистологически 1ст с синдромом мальабсорбции легкой степени. Лечение - пробная безглютеновая диета на 3-6 мес, анализ кала на хеликобактер пилори, лечение гастрита по его результату. Что вы можете сказать по этим данным, целесообразно ли прибегать к диете, можно ли ее сократить до 1 месяца? и есть ли вообще смысл в ней? может у меня что-то другое с кишечником а не целиакия? Настораживают камни в почках. они с детства...первый раз в 7 лет было, потом через 10 лет еще сам вышел камень, а в 2011 году уже в обоих почках зафиксированы, и дробили ДЛТ, сейчас они опять имеются, наверное все же что-то с всасыванием кишечника....в конце 2009 года пил метронидазол в течении недели(назначили при покраснениях на лице, которые до сих пор имеются в области пазух носовых), может это как-то повлияло на развитие камней, хотя я потом в течении месяца после приема антибиотиков пил пробиотики для восстановления микрофлоры. Жду Ваших комментариев по поводу этого всего и что вы думаете. Спасибо!
30 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Максим! Проблем несколько, так как вовлечены как минимум 2 системы: ЖКТ и урогенитальная система, что время от времени может давать застой в печени, отражаться на коже и т.д. Диета должна быть постоянной, соответственно необходимо вести здоровый образ жизни. Регулировать сроки, размышлять вокруг диагнозов не нужно - это только может ухудшить Ваше состояние. Не ждите быстрых результатов - восстановление при любых нарушениях состояния здоровья хронического характера медленны и не стойки.
2014-12-24 08:04:31
Спрашивает Людмила:
Добрый день!Моем сыну 25 лет,диагноз:пиелонефрит единственной почки,латентный переход,ХПН 0 (ноль).Артериальная гипертензия ст.1,ст.!,риск умеренный.Анализы при обследовании,общий кровь:Hb-134,Ep-4,37,ШOE-7,Лейк.-4.3,Тр.-190,Е-1,П\Я-2%,С\Я-41%,Л-47%,М-9%.Биохимия:общий белок-76 г/л,биллирубин-18.3-4.1-14.2 мкмоль/л,креатинин113 мкмоль/л,мочевина 5.2 ммоль/л,мочевая к-та-404,холестерин общий-4.2,триглицериды-0.91,фосфор-1.46,хлориды-105,магний-0.94,кальций-2.5,железо-38.7 мкмоль/л.Проба Реберга: минутный диурез-3.33мл,креатини крови 109 мкмоль/л,креатини мочи 3922млмоль/л,конц.индекс 36.0,КПФ 113.9 мл в 1 мин.,канальцевая реабсорбция 97.1%.Суточная протеинурия_диурез-1.5 л,белок - следы.Ан.мочи по Ничепоренко:лейк.500 в 1 мл.еритр.0 в 1мл,цил.0.Ан.мочи по Зимницкому: 1020,1019,1020,1017,1010,1012,1016,1013.Общий анализ мочи6все в норме.ЕКГ:синусова аритмия.РЕГ:дистония сосудов в полушариях со склонностью к гипотонусу.Обьемное кровообращение полушарий.УЗИ почки6 в типичном месте 11.9х4.0см,паренхима 1.6см,умеренно усиленной эхогенности.Диагноз:нефрит единственной почки.У него стало повышаться давление до 140-95,130-90,болит голова.Впач прописала энап 5мг 2 раза в сутки.Хочу у вас спросить,это правильная доза?Сколько времени принимать не написала,боюсь,чтобы после отмены давление еще выше не поднялось.Спасибо за консультацию!
24 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Людмила, добрый день! Правильно, доза титруется один раз в неделю поднимаясь на 5 мг до окончательной 20 мг. При этом креатинин крови надо сделать 3 раза с интервалом в 2 недели для того, чтобы понять, не будет ли одновременно со снижением давления повышаться креатинин. Принимать пожизненно (этот или другой препарат) до целевого давления 125-135 (верхнее). Из дообсдедования еще надо сделать доплер-УЗИ почек

Популярные статьи на тему: биохимия почек

Конгресс по технологиям экстракорпорального кровообращения – в Украине
Читать дальше
Конгресс по технологиям экстракорпорального кровообращения – в Украине

Признанием значительных достижений Академии медицинских наук Украины в области кардиохирургии и перфузиологии стало то, что именно в Киеве летом будущего года состоится ХІІ Европейский конгресс по технологиям экстракорпорального кровообращения.

Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению
Читать дальше
Церулоплазмин: от идеи – к широкому применению

Мы все хорошо знаем, как сложен и долог путь лекарственного препарата от производства до клиники. Не каждый препарат выдержит проверку экспериментом, временем, а самое главное – практикой.

Клинический опыт применения Мононитросида
Читать дальше
Клинический опыт применения Мононитросида

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в связи с множественностью патогенетических механизмов, клинических форм, вариантов течения, различных осложнений является одним из самых трудных в практической медицине. При всем разнообразии лечебных подходов...

Функция ненасыщенных жирных кислот в организме
Читать дальше
Функция ненасыщенных жирных кислот в организме

Ненасыщенные жирные кислоты по числу двойных связей разделяются на моно-, ди-, три-, тетра-, пента-, гексаеновые. Самой распространенной из ненасыщенных жирных кислот является олеиновая.

Гомеостаз натрия и калия в организме, его нарушения
Читать дальше
Гомеостаз натрия и калия в организме, его нарушения

Нормальное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды. При этом наряду с белками, нуклеиновыми кислотами, липидами, углеводами, важную роль играют минеральные вещества, недостаток и избыток которых вызывают различные...

Обмен кальция и фосфора в организме и его нарушения
Читать дальше
Обмен кальция и фосфора в организме и его нарушения

Опыт работы с интернами, молодыми врачами и курсантами циклов усовершенствования врачей показал значительные пробелы их знаний в оценке основных общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателей при проведении обследований. Начинаем..

Наследственные нарушения метаболизма (окончание)
Читать дальше
Наследственные нарушения метаболизма (окончание)

Окончание. Начало в № 80 Продолжение в № 81 Продолжение в № 82. Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999). Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа) В.

Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С
Читать дальше
Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...