Слава Україні!

вывод камней из почек

Вопросы и ответы по: вывод камней из почек

2010-09-15 09:27:32
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! В мае 2010г. мне раздробили камень в правой почке (камень до 9мм), который был обнаружен при плановом обследовании в 2009г. После дробления, в обеих почках конкременты более 2-3 мм не выявлены (контрольное УЗИ через 15 дней после дробления). Выписка из эпикриза: " В удовлетворительном состоянии выписан из отделения. Учитывая эффективность проведенного лечения, отсутствие камня, боли, нарушений уродинамики (по данным урографии), признан годным к работе, связанной с движением поездов, как старослужащий (стаж работы-более 30 лет), с повторным освидетельствованием через год."
При прохождении ежегодной медкомиссии в сентябре 2010 года было пройдено еще одно УЗИ почек, согласно Вывода которого, патологические изменения не выявлены.
Однако, хирургом местной больницы, был поставлен диагноз - МКБ и я признан непригодным к работе, связанной с движением поездов в одно лицо.
Объясните пожалуйста, на каком основании был поставлен вышеуказанный диагноз и я признан профнепригодным, если за последние 12 месяцев до дробления и после дробления, с жалобами на боли в почках в лечебные учреждения не обращался и никаких лечений не проходил?.
И 2-й вопрос: Может ли образоваться камень в почке после длительного приема кальция, в течении 2-х месяцев (перелом ноги)?.
16 сентября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, по первому вопросу советую обратиться в комиссию МСЕК, а по второму вопросу - да, может.
2009-07-24 15:32:46
Спрашивает Тома:
Здравствуйте. Назовите пожалуйста препараты, которые способствуют выводу камней и их остатков из мочеточников и почек, после дробления. Спасибо.
24 июля 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
После отхождения конкремента могут возникнуть осложнения в виде раздражения слизистой мочевыводящих путей или калькулезного пиелонефрита. Поэтому является необходимой сопутствующая терапия, направленная на облегчение отхождения фрагментов камней и предупреждение воспаления. Это ответственное лечение и должно проходить под контролем врача и назначаться им же. При травмировании мочевого тракта обломками камней может быть показана фитотерапия в сочетании с соответствующей диетой. Одним из основных преимуществ препаратов на основе растительного сырья перед синтетическими является их малая токсичность и возможность длительного использования без выраженных побочных эффектов, что особенно важно при хронических заболеваниях, к числу которых относится мочекаменная болезнь (МКБ). Лекарственные растения обладают спазмолитическим, противовоспалительным, мочегонным и противомикробным эффектами. Помимо этого, они нормализуют кислотность мочи, не давая откладываться солям. Появление на фармацевтическом рынке комбинированных фитопрепаратов, прошедших клинические испытания и доказавших свою эффективность и безвредность, пополнило арсенал возможностей немедикаментозного лечения пациентов с МКБ. Всего доброго!
2013-06-15 18:28:18
Спрашивает Светлана, 48 лет:
Здравствуйте! В ноябре 2012 года на работе случился приступ: сначала боль пронзила сердце направление боли было наискось снизу-вверх справа-налево, настолько острая, что я закричала даже (случилось, когда шла по коридору). Прислушалась, подышала, вроде ничего, села за компьютер, а минут ч/з 15, почувствовала, что со мной происходит что-то ужасное, в районе лодыжек внутри как=бы все сжалось и это ощущуение пошло распространяться вверх, бахнуло в голову, и у меня стала замедленная речь, было трудно говорить, взяла в руки ручку, записать телефон скорой, каракули были как у старухи 100-летней. Минут ч/з 20 приехала скорая, давление было 210/100. Перед всей этой ситуацией на работе 2 месяца была очень напряженная ситуация и я нервничала ужасно. До этого давление изредка повышалось, бывало болела голова, но сердце не беспокоило никогда. Вобщем, я считала себя здоровым и выносливым человеком. Положили в больницу, сделали рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга, выводы: дополнительных образований и очагового изменения плотности мозговой ткани не выявлено, умеренное расширение подоболочечных субарахноидальных пространств в лобно и теменной областях. Эхокардиографию:Левый желудочек:(по Teichholz) МЖПд 8мм, ЗСл 7 мм, КДР 55мм,КСР 38мм, УО 99мм,ФВ 61%,ФС 34% Масса ЛЖ 197, Правый желудочек: -21мм, Аортальный клапан: визуализируются 3 створки, систолическое раскрытие створок 20мм, Аорта: диаметр аорты на уровне створо30мм, Митральный клапан: характер движения ПС М-образный, движение створок- разнонаправленное, Трикуспидальный клапан: движение створок- разнонаправленное, Клапан легочной артерии: створки структурно не изменены, Левое предсердие: переднезадний размер-41мм, Перикард не изменен, Диаметр НПВ-14мм, на вдохе коллабрирование более 50%,Допплерография: митральный диастолический поток:Е/А-0.9-1.2, трикуспидальный диастолический поток: Е/А-1.5. Систолическое давление в ЛА ~ 12-17 ммHg. Выводы: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана, регургитация в створках митрального клапана 1 ст, регургитация в створках трикуспидального клапана 1 ст, регургитация в створках клапана легочного ствола 1 ст, расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.УЗИ сосудов шеи: диаметры ПА левая и правая по 3мм, правой ВЯВ 11мм, левой ВЯВ 17мм, эхопризнаки умеренной извитости обеих ВСА, аномалии вхождения обеих ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только в желчном камни 1 размером 1см и группа 0,6-0,7см. Принимала бритомар, бисостад 2,5мг, витоприл 10мг,кардиомагнил,оксибрал, ази-атор,Л-лизина-эсцинат, луцетам,метамакс, армадин,солкосерил. Диагноз:ГБ 2ст, 3ст, риск очень высокий, ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Через 10 дней пришла на работу и почувствовала, что работать не могу, ничего не соображаю. Участковый терапевт отменил окибрал, приписал сермион. Немного стало получше. В декабре чувствовала себя более-менее сносно, а в январе начался кошмар. На работе с полдня затылок пеком печет, смотрю на монитор и не могу сосредоточиться и понять, что мне делать надо. Домой приходила, сразу ложлась, а в голове и пульсация и какое-то движение, глаза закрою, вижу уходящие вдаль желтые вспыши, состояние ужасное, засыпание было больше похоже на проваливание куда-то в бездну. Все это время принимала 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, ази-атор, сермион 30мг утром. Давление иногда скакало вверх при этом. Появились признаки ВСД, панические атаки, одну остановку пешком пройти не могла, появились приступы, похожие на стенокардию, со сдавливанием за грудиной, пропал аппетит, появилась бессонница. В феврале 2013г опять лежала в больнице. Таблетки принимала те же,только бисопролола 5 мг и капельницы и уколы тризипин, л-лизин эсцинат, корвитин, цераксон, актовегин. Состояние немного улучшилось, но чувствовала себя разбитой и больной. Все время присутствовал и сейчас есть страх пережить приступ, такой как первый. Тем более, что у меня по отцовской линии все сердечники, и папа умер от инфаркта в 54 года. Терапевт посоветовал попить корвалтаб по 2 т. зр в день. Пропила месяц, вроде стало полегче. Но это все до первого стресса. Стоит чуть понервничать и все, начинает сжимать затылок, не могу найти себе места, волны внутренних спазмов по телу, в районе сердца какой-то дискомфорт, похожий на зуд внутренний, не знаю даже как описать, начинаю паниковать, боюсь усиления приступа и глотаю таблетки и под язык (гидазепам, АТФ-лонг, валидол, каптопрес). Сейчас принимаю постоянно 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, месяц тиоцетам, иногда по 2 таблетки корвалтаба 2 р. в день. Да еще у меня очень плохое зрение, дистрофия сетчатки, ношу линзы -8. Пропила Оптикс 3 месяца. За эти полгода 4 раза делала ЭКГ и холтеровское мониторирование, отклонений не выявлено. Давление сейчас в основном утром 110/70, вечером тоже, днем может повыситься 130-140/90. Сразу впадаю в панику, сосу каптопрес. И еще, когда я попала в больницу первый раз мой вес был 104кг при росте 165см. Сейчас вешу 90кг, хотя на диете не сижу. Правда стала есть больше каш, мало мучного и картошки, почти не ем сахар, перешла на мед. Ушли отеки с ног, а до этого с 2004г. каждое лето к концу недели ноги отекали сильно, думала от сидячей работы. Это наверное от индапамида я худею? Сейчас чувствую себя лучше чем зимой значительно, но все равно не здоровой. Вот сегодня проснулось в пол-шестого утра от неприятного зуда в сердце(я назвала бы это словом таким - сканудит). Чувство надвигающегося приступа, померяла давление 100/80. Выпила 2 таблетки корвалтаба, но заснуть так и не смогла, а так мечтала выспаться, ведь выходной. Пол-дня чувствовала себя разбитой. Очень стала уставать, с работы еле приползаю, энергии нет, настроения тоже. Что со мной? Очень хочу чувствовать себя полной сил и энергии, подскажите, что еще обследовать и что делать?
18 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно обратиться к психиатру и нормально полечить тревожное и паническое расстройство. Все Ваши нарушения связаны с возбудительными процессами в нервно-гормональной системе. Не теряйте время на лечение у кардиологов, лечитесь от того, что Вас беспокоит. Не удивляйтесь, Вы не сумасшедшая, просто такие расстройства вызываются не сердечно-сосудистой дисфункцией, а теми системами, которые управляют, в том числе и сердечно-сосудистой. В Украине лечением таких состояний занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск (есть сайт, посмотрите).
2010-03-19 12:55:39
Спрашивает Артур:
Здравствуйте. У меня в левой почке 2 уратно-оксалатных камня размером до 8 мм. Какие существуют варианты растворения и вывода их из организма? Хотелось бы обойтись без дробления (советуют врачи). Вредные привычки убрал и режим питания изменил
29 марта 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Артур.
Для растворения уратных камней существуют специальные препараты. Обратитесь к врачу-урологу для их назначения.
2009-06-03 16:53:45
Спрашивает леонид:
Здравсствуйте Доктор ! Запутался от разных выводов врачей . В начальном отводе певого мочеточника определяется тень конкремента (2 ? ) , это заключение по рентген.снимках. Заключение УЗИ -в лоханке клевой почки кокремент 12мм., в средней чашечке - 4мм. На данный момент врач сказал попить Стонил, а потом если не будет положительного результата сделать дистанционную литотрипсию. Но меня волнует доза назначеного Стонила, по паспорту 2т.- 2раза в день , назначено 2т.- 4раза в день. Ненарушу ли я камень с места? Сделал аеализ мочи после принятия Стонила , белок 0,132, относит. плотность- 1020, рекция - кислая, лейкоциты 2-3 в п.зр. эротициты -неиизменные до 10 вп. зр. , эптилий - плоский ед . в п зр. соли - оксалата
10 июня 2009 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
врач уролог - андролог, сексолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Если Вас волнует только доза назначенного Стонила и связь его приёма с местом расположения камня - то могу сказать, что эта связь отсутствует. Камень может изменить своё место расположения и без приёма каких либо препаратов. Для решения всех ваших вопросов, советую госпитализироваться в урологический стационар.

Популярные статьи на тему: вывод камней из почек

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Фитолит — время выводить камни!
Читать дальше
Фитолит — время выводить камни!

Распространенность заболеваний мочеполовой системы, качество пищи, воды (прежде всего!), неблагоприятная экологическая ситуация вынуждают искать новые подходы к лечению и профилактике калькулеза, все чаще обращаясь к фитопрепаратам. Доказывать...

Фитолит: природа лечит «Время выводить камни…»
Читать дальше
Фитолит: природа лечит «Время выводить камни…»

Планируя структуру статей, которые деликатно обозначаем как рекламно-информационные, мы всякий раз приходим к достаточно стандартной их форме. Структура эта — не плод беллетристической фантазии маркетинговой службы «Здоровья», а...

Детская гепатология сегодня
Читать дальше
Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Кофе, кофеин и здоровье
Читать дальше
Кофе, кофеин и здоровье

Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...

В медицине не должно быть равнодушных людей
Читать дальше
В медицине не должно быть равнодушных людей

Член Наблюдательного совета ВАК Украины, доктор медицинских наук, профессор Александр Григорьевич Резников – широко известен в научном мире.

Новости на тему: вывод камней из почек

Камни в почках вместо укрепления костей – ученые критикуют БАДы
Читать дальше
Камни в почках вместо укрепления костей – ученые критикуют БАДы

США являются родиной не только индейских племен, но и некоторых привычек, распространившихся впоследствии по всему миру. К таким привычкам относится и прием пищевых добавок, которые очень многим людям либо вообще не нужны, либо могут причинить вред.

Надписи на упаковках с витаминами обещают невыполнимое…
Читать дальше
Надписи на упаковках с витаминами обещают невыполнимое…

Повальное увлечение жителей западных стран (впрочем, и не только западных) различными пищевыми добавками, включая витаминные и мультивитаминные препараты, очень часто может приводить к пустой трате денег, а также и к причинению вреда собственному здоровью – к такому выводу пришли исследователи из одного из британских обществ по защите прав потребителей. На этикетках многих витаминных препаратов содержатся сведения псевдонаучного характера, способные ввести покупателей в заблуждение, часто отсутствует указание дозировки, а также предупреждения об опасности передозировки и, тем более, о побочных эффектах приема витаминов, а, между тем, некоторые из них при регулярном превышении предписанных доз способны нанести вред печени, почкам и даже вызвать рака.

Бенджамин и «космические пираты». Уникальная операция спасла ребенку жизнь
Читать дальше
Бенджамин и «космические пираты». Уникальная операция спасла ребенку жизнь

Пятилетнего английского мальчика стали мучить сильные боли в области спины. Вскоре врачи обнаружили в его почках 16 крупных камней. Состояние ребенка стало резко ухудшаться – почки стали отказывать, и, казалось, Бенджамин был обречен. Но его жизнь спас врач, который является единственным специалистом в стране по использованию уникальной лазерной методики. Пред процедурой врач сказал Бенджамину, что с помощью лазерного «бластера» будет уничтожать космических пришельцев в его организме.

Нужны ли женщинам добавки с витамином D?
Читать дальше
Нужны ли женщинам добавки с витамином D?

Добавки с витамином D часто рекомендуют женщинам, достигшим менопаузы, для защиты от остеопороза и связанных с ним переломов. Новое исследование ученых из США поставило под сомнение пользу приема этого витамина для женского здоровья.