какой укол делают при высокой температуре

Вопросы и ответы по: какой укол делают при высокой температуре

2010-03-11 20:43:27
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Уважаемые Консультанты!

В октябре 2008г. нашему ребёнку сделали операцию в области сердца (перевязка артериальной протоки), ребёнку было 3 года. Странно, то что до операции при сдаче общего анализа крови в районной и областной поликлинике РОЕ были в норме, а при сдаче в кардиологическом центре РОЕ оказывались высокими (венозная - 35, капиллярная – 36), и в назначенный день операции ребёнок подхватывал какой-то вирус (чихал, насморк, температура) неделю мы были в больнице, а потом отравляли домой лечить простуду, и так ещё раз, пока дело шло до операции ребёнок заболевал, картина с РОЕ была та же, в районе и, в области норма, в кардиоцентре 35-36. Вообще он часто болел ОРВИ, простудами, бронхитами. На третий раз рискнули на операцию, что бы не терять время, потому что говорили об начинающих осложнениях. Операция прошла успешно, ребёнок быстро вышел из реанимационного состояния, на третий день стал на ноги, был очень активен, а РОЕ стали ещё большими, из анализов клинической лаборатории видно, что в день операции РОЕ – 55, на третий день – 60, на пятый – 55. Решили отправить нас на компьютерную томографию органов грудной полости с в/в контрастированием где очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Сосудистый рисунок усилен по смешанному типу. Трахея и крупные бронхи свободно проходимы. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Отмечаются множественные увеличенные подмышечные лимфотические узлы, больше слева, мах размеры 1,0 х 0,7см.
В передне-верхнем средостении, позади тимуса, прилежа к дуге аорты слева, определяется гиподенсная зона (плотность до 16 НU) с достаточно чёткими, ровными контурами, размерами 3,2 х 1,0 см, не накапливающая контрастный предмет.
Заключение: КТ-признаки серомы передне-верхнего отдела средостения, с учетом клинических данных, увеличения подмышечных лимфатических узлов, можно думать о воспалительной инфильтрации клетчатки средостения.
На основание КТ решили провести короткий курс лечения гормонами, приписали «преднизолон» на 5 дней и РОЕ упали до – 35, но когда мы перестали принимать гормоны, РОЕ реско поднялись до – 70, тогда снова сделали КТ, и всё под общим наркозом. Это КТ по сравнению с предыдущим исследованием существенной динамики не выявило. С этим всем нас направили к иммунологу, который рекомендовал контроль КТ через месяц и наблюдения гематолога. Домой нас выписали с РОЕ, которые становили – 60.
Через месяц нам не удалось приехать на КТ в кардиоцентр, сделали его через пол года (май 2009г.), в заключении сказано, что очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Единичные дольковые участки вздутия легочной паренхимы в правом легком. Просвет трахеи и крупных бронхов проходим. Органы средостения без особенностей.
Нам посоветовали укреплять иммунную систему и с этой целью сделать иммунограму, что мы и сделали обратившись к иммунологу. За результатами обследования медицинской лаборатории ДИЛА лабораторных признаков иммунодефицыта не выявлено. «Знайдено дані за наявність функціональних розладів у окремих ланках імунної системи: утворенні та елімінації імунних комплексів процесах фагоцитозу системі комплементу та незначні відхилення імунологічних показників від норми у: стані активації субпопуляції лімфоцитів. Результати обстеження відповідають: стану за запального процесу бо гіперімунного стану за розвитку клітинно-опосередкованної алергічної реакції або імунній дисфункції внаслідку інтоксикації, фагоцитарній гіперфункції або виснаженню фагоцитарної системи.» Иммунолог назначил лечение из тех препаратов что мы принимали – не подошел «зодак», через который мы попали вреанимацию. Вопщем мне кажется болеть стал меньше.
Манту мы 2 года не делали по состаянию здоровья. Рубец БЦЖ в роддоме 2005г. – 7мм, реакция Манту в 2006г. – 5мм, в 2007г. – 2мм, 2008, 2009гг. Манту не делали по состоянию здоровья, а в марте 2010г., реакция Манту на третий день показала – 9мм, медсестра которая делала манту поставила диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» и направила к детскому фтизиатру. Она без осмотра написала направление в обласной тубдиспансер. На следующий день детский фтизиатор осматривала ребёнка , на Манту даже не смотрела, просто пощупала, послушала и отправила сделать ренген. Ренген показал, что в лёгких и сердце паталогий нет. и поставила тот же диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» Назначили лечение: на протяжении трёх месяцев «изониазидом» 0,15 х 1 раз, витамины С, В, В6, А, глюканат кальция – 2 недели, энэрлив, диазолин и контроль через 6 месяцев на реакцию Манту 2 ТО. Но мне кажется, что «пуговки» не было, просто красное пятно, которое не исчезает уже четвёртый день после измерения. Ребёнок не кашляет, температуры нет.
Я, не знаю стоит нам всё это так долго принимать? Может надо здать анализы и пройти обследование и где это лутше сделать? И верен ли диагноз если последние КТ делали в конце мая 2009г., о котором, я писала выше? А может, это просто аллергия на укол или компоненты Манту, потому что на лице наблюдается диатез? Ещё хотелось бы знать причину высоких РОЕ перед оперативным вмешательством? Не связано ли это с диагнозом фтизиатра? У нас в доме ещё один ребёнок – 7 месяцев, что нам делать?
Заранее благодарю, за ответ.
14 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день. Вираж реакции Манту говорит о том что организм ребенка инфицирован бактерией туберкулеза, но активного процесса или заболевания пока нет. По этому его не видно снимках КТ и нет возможности уловить в анализах. С повышением РОЕ это никак не связано. Принимайте лечение назначенное детским фтизиатром, укрепляйте здоровье ребенка.
Что касается скачков РОЕ - здесь скорее имеет место перемена обстановки (это до операции) и полсеоперационные естественные процессы заживления в организме.
2014-02-28 17:54:41
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
Кашляю с 3.02.14,
13.02. пошла к доктору. Доктор послушала, ничего не услышала и отправила на рентген. На рентгене выявилась " пневмани, не исключен специфический характер". Выписали больничный,фромилид уно и ГелоМиртол форте от кашля.15.02 сделали КТ, по КТ сказали что не исключают туберкулез, выписали направление к фтизиатру.
17.02. Поднялась температура до 37,1, поехала к доктору. Антибиотик заминили на Амоксиклав, пропила его 7дней. 23.02. сделали повторный рентген - ситуация не улучшилась. 24.02 поехала на консультацию к пульманологу со всеми снимками и заключениями от врача.
Пульмонолог, изучив материал, сказала, что по КТ это точно пневмания, туберкулеза никакого она там не видит. Назначила Таваник на 10дней, Лазолван и через 14дней после окончания приема Таваника сделать повторное КТ.
26.02.терапевт заменила Лазолван на Флуимуцил.
Попутно со всеми этими препаратами принимаю Хилак форте.
Температура самая высокая была один раз -37,5, один день была 37,4, но в основном держится 37-37,2.
Анализы на туберкулез не сдавала. На больничном уже 3ю неделю.Постоянная слабость, особенно когда выхожу на улицу, появляется одышка и потливость.Кашель сейчас очень редкий, с отделяющейся мокротой какого-то прозрачного цвета, похожа на сопли. Но не зеленая, а именно прозрачная.
Подскажите, пожалуйста, может ли так долго протекать пневмания?? Возможно, необходимо сдать еще какие-то анализы, например ПЦР на туберкулез???
И нужно ли делать уколы при пневмании??? Терапевт на этот вопрос ответила "Уколы - это прошлый век. Сейчас все антибиотиками лечится"
Я еще опасаюсь, что после таких "слоновьих" доз антибиотиков от иммунитета и микрофлоры кишечника совсем ничего не останется.
Буду благодарна за ваш ответ. Спасибо!
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Сложный вопрос. Конечно, в диагностике туберкулеза играет роль и кт, и посев мокроты (возможен не ранее месяца после оконсания курса антибиотиков), и в меньшей мере иммунные анализы крови (пцр, антитела). Также настораживающим моментом может быть "застывшая картина" на КТ после 2-3 антибиотиков и через месяц и более от начала лечения. Кроме туберкулеза так могут протекать: саркоидоз, опухоли легких, опухоли лимофоузлов и др. Обсудите с Вашим доктором также необходимость бронхоскопии.
2012-01-25 15:09:15
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте !мне 20 лет около года назад когда пришел с армии занимался в тренажорном зале через пол года впервые начали беспокоить боли в области сердца, сперва не обращал внимание были периодически но на всякий случай перестал заниматся в зале , было такое что когда глубоко вдохнул почувствовал боль такое ощущение что что то порвалось под сердцем и отпустило,когда боли возобновились то пошел в больницу провели экг и флюраграфию сказали в норме, этим летом боли были обычно после сна какое -то неприятное ощущение в в левой груди то плече но когда расхаживался в течении дня боль не чувствовал и физически ни как не влияло. Лето кончилось тут еще и переживания начались хотя я бы не сказал что я из слабонервных ,но этот момент меня настораживал ... У моей девушки были серьезные проблемы в семье и в связи с этим она должна была уехать навсегда я переживал по этому поводу тк неравнодушен к ней и уехать она должна была в сентебре как раз... Но в итоге стали жить вместе и ни куда она не поехала...а должна была уехать к бабушке далеко и билеты были куплены. Потом бабушка ее звонила типо мол вот оставил ее а мы ждали ее тудым сюдым с родителями ее кусался много нервы канешно постродали но все же закончилось нормально и в октябре началось ухудшение более значительнее и затяженнее сперва такое недомогание все плывет в голове как не на яву все происходит и нет ясного сознания все ощущения стали какие то слабые стал вроде зомби периодами это ощущение усиливалось и наоборот... слабость,давление стало ниже обычного ,мое давление 100 на 60 либо 110 на 70 , боль в груди стала почти постоянная отдавала в левую руку,просыпался утром от боли и скованности левого грудного отдела,заметил что когда примешь теплую ванну боль при отпускает немного и не надолго и когда делают массаж тоже легче как то, пошел еще раз к кардиологу направили на эхо кг,Заключение : Дополнительная хорда в полости левого желудочка,сократительная способность миокарда сохранена. Выраженная тахикардия. прописали магнеВ6 и афобазол.Еще и простыл немного температуры не было. Сердце билось как в динамике(ходьба дела учеба)...так и в покое сильно 90-100 ударов и ощущение такое что надрывается сильно. Пульс чувствовался во всем теле ( живот голова руки).Продолжал делать обычные дела хотя чувствовал что теперь все сложнее ... И тут как то на учебе когда сидел в состоянии покоя почувствовал себя очень плохо что вот вот потеряю сознание, в груди вроде был провал чтоли или остановка на секунду две... подумал что то с сердцем встал в панике вышел прошелся меня в прямом смысле штормило я много двигался потомучто если я остановлюсь казалось упаду.Поехал в больницу в маршрутке опять стало повторятся только еще сердце забилось с дикой скоростью как будто вылетет щас, хотел было уже вылезти но доехал стало легче сердце так не билось только слабость была в больнице сделали экг сказали нормальная . Сдал анализы на кровь и щитовидку все в норме , Однажды дома снова был такой приступ, я встал чтоб не потерять сознание ощущение было не понятное начал шевелится как на учебе думал тож легче будет но несмог долго прилег стало еще хуже , нес какой -то бред язык онемел появилась дрожь по телу, стало холодно было похоже как на микроинсульт, приехала скорая но к тому времени стало лучше, врач сказал сделать обследование позвоночника тк может быть из за него .У меня скалиоз лет с 13 я прошел МРТ сказали скалиоз и начальные признаки остеохондроза в грудном отделе... Потом ваще слег на 2 недели даже на учебу не ходил страшно было что повторится все, всегда спал немного пошевелюсь все в кровать слабость... Обследовался у невролога он говорит признаки панических атак прописал флуоксетин , витаминные уколы, адаптол, пантогам, сделал дополнительное эхокг: Теперь обнаружили пролапс передней створки клапана 1 ст с регургитацией 1 ст ,створки утолщены...странно а хорду не выявили...и раньше про пролапс тоже не говорили... Прошел нагрузочный тест Заключение:Проба отрицательная толерантность к нагрузке очень высокая.Нормотонический тип реакции на нагрузку.Нарушения ритма не индуцированы.Вп 5 мин. Экг покоя : норма,тахикардия.Как говорят врачи ничо страшного нет сказали пить Магне 6 и явка через 2 Года... но при пролапсе люди пишут в инете болей нет либо иногда и он бывает врожденный и в следствии стресса там чтоли? Говорят это не страшно если пролапс врожденный это строение сердца, Но мне не говорили что он врожденный а в друг у меня он преобретенный? и как это распознать? и в чем различие приобретенного и врожденного пролапса передней створки? и от чего сердце болит все таки по вашему мнению? еще заметил боль разная... то болит сердце как колит либо давит если не сердце то гдето в левом плече или сзади плеча... то в области спины где горб ,либо левая рука, либо все вместе тогда ужас и еще сердце бьется как то пульсирует сильно.... когда выходил на улицу иду иду и бах такое состояние как оглушили но сердце не билось сильно в эти разы... Доктор что это пролапс так чтоли действует????????? или невроз?????? Раньше все было идеально и даже в армии тож и физический и психологические нагрузки но такова не было... если даже и был этот пролапс с рождения может он ваще не причем тут. щас полегче мне и панических атак вроде нен аблюдается но этот дискомфорт в груди дастал по горло и болит всегда я забыл что значит спокойствие в левой груди .... все странно еще бывает боль при надавливание на ребро в область сердца либо по ребру... как межреберная невралгия но тоже не стыкуется... Что еще посоветуете пройти какие дообследования доктор? Извините что заставляю вас так много читать((((((( но ваш ответ буду ждать)))) А и еще в конце февраля на холтер записался чтобы распознать что за тахикардия ( параксимальная) или синусовая но на экг обычном пишет синусовая.
27 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Холтеровское мониторирование сделайте, но, думаю, Ваши проблемы связаны не с сердцем, а с позвоночником и паникой из-за ипохондрических настроений.

Популярные статьи на тему: какой укол делают при высокой температуре

Ингаляционный инсулин: начало новой эры в инсулинотерапии?
Читать дальше
Ингаляционный инсулин: начало новой эры в инсулинотерапии?

О том, как ждали и больные сахарным диабетом, и врачи ингаляционного инсулина и какие надежды на него возлагали, не стоит и говорить.

Как лечить ангину?
Читать дальше
Как лечить ангину?

Ангина - это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина - это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Пользователей также интересует