геморрой послеоперационный период

Вопросы и ответы по: геморрой послеоперационный период

2015-01-17 17:12:20
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Меня зовут Иван. Мне 36 лет. Врач проктолог поставил диагноз геморрой 3-4 стадии. Порекомендовал операцию. Обещал, что полностью восстановлюсь в течении 1-1,5 месяца. Я согласился. Оперировался в 24.11.2014. Доктор хирург-проктолог сказал, что все в норме. НО! Послеоперационный период превратился для меня в средневековую пытку. До сих пор не могу нормально сходить в туалет по большому. Хотя стул и регулярный, 2 раза в сутки, утром и вечером, то кал тонкий, карандашный и выходит с большим усилием. После операции, доктор много раз осматривал, но манипуляции по расширению, бужирование оказалось проводил недостаточно раз или не очень эффективно или невовремя. Не знаю. Пошел к другому проктологу-хирургу. При осмотре и манипуляции в анусе я чуть не потерял сознание от дикой боли. Сказал прийти повторно - то же самое - очень больно. Сказал, что надо под наркозом это делать, так как все сужено и надо разработать. Хотя по правде сказать после двух бужирований с каким-то "фаллосом" кал выходит легче и чуть даже увеличился в диаметре. Но продолжаются боли после дефекации. Наркоз меня пугает. У меня вопрос-что Вы мне посоветуйте; А.Продолжать бужирование без наркоза и терпеть. Б. Сделать бужирование под наркозом. В. Ждать и надеятся, что уже прошло, пройдет и само нормализуется со временем. Д. Манипулировать и массировать самому пальцем, но тогда как. Спасибо. Очень жду ответа и совета.
22 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Иван. Я бы рекомендовал провести эту манипуляцию под наркозом. А далее уже все равно еще понадобится разрабатывать анальный канал (бужировать) пальцем.
2014-02-19 12:29:59
Спрашивает Марта:
Здравствуйте, вчера была на консультации у проктолога, советует операцию методом THD или Лонго. Прочитала отзывы - больше негативных. Не знаю что делать, возможно ли в моем случае обойтись без операции? Если нет то какую выбрать? Я боюсь послеоперационного периода и качества последующей жизни. Если будет хуже чем сейчас, то возможно терпеть?
Мне 37 лет, почти 20 лет страдаю геморроем, особенно после 2-х родов. Проблема в в хронических запорах вследствие синдрома подразненного кишечника. Они накладываются на узлы, которые болят при походе в туалет. Замкнутый круг. Диету держу уже несколько лет. воду пью, не курю, алкоголь не употребляю, спортом занимаюсь. Поможет ли мне упоянутая ранее операция, если с точки зрения питания улучшить уже невозможно?
21 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марта. Не знаю что это за отрицательные отзывы, но я выполнил больше 100 операций Лонго и считаю, что если эта операция выполнена правильно и по правильно выбраным показаниям, то она дает хорошие результаты лечения. Заочно, без визуального осмотра Я не могу корректно ответить на ваши вопросы. Думаю, что вам следует обратится на очный осмотр к еще одному квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и выбора оптимального метода лечения именно в вашей ситуации.
2013-09-29 14:58:23
Спрашивает Елена Давыденко:
Здравствуйте,уважаемый доктор!19 дней назад моему мужу(36лет)сделали геморроидэктомию по Миллигану-Моргану на 3,7,11часах с восстановлением слизистой анального канала.Послеоперационный период без особенностей,органическая патология толстой кишки исключена(при ирригоскопии),стул самостоятельный,направлен был на операцию с геморроем 3ст.После выписки находится дома,соблюдает диету,при походах в туалет(1-2раза в день)испытывает сильную боль после испражнения,пьет кеторол в таблетках,иногда ставим клизму перед стулом,но не всегда получается, из за боли не можем вставить(спринцовка самая маленькая,мягкая),по этой же причине не можем поставить свечи(прописанные)с облепиховым маслом,пьет также фитолакс и делает после стула ванночки с марганцовкой,мажем левосилом,но уже реже.Назначен прием у проктолога по месту жительства,но у нас в поликлиннике его не существует!А ехать очень далеко и проблематично!В связи с этим обращаемся к вам с рядом вопросов:
1 нормально ли протекает процесс заживления по вышеописанному?
2 вокруг анального отверстия остались шишечки,если честно,мы думали,что это будет выглядеть как нормальное,человеческое отверстие)врач сказал,что потом они исчезнут,втянутся,мало еще время прошло?швы рассосались,ранок нет,но опухают после стула и клизмы эти шишечки!Очень паникуем по этому поводу,все ли вырезали?
3 муж работает водителем,вахтовым методом на севере,через месяц на работу,успеет ли все зажить,переживаем,посоветуете может какие то восстанавливающие препараты?
Спасибо за ответ заранее!
02 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы, однако в подобной ситуации все же оптимальным является очный осмотр оперирующего хирурга.
Теперь относительно Ваших вопросов:
1) В принципе подобные болевые ощущения могут наблюдаться у пациентов с низким болевым порогом, однако все же на 19 сутки после операции их интенсивность должна постепенно уменьшаться. Если нет температуры, выделения гноя из анального канала, то все же такой болевой синдром вероятнее всего обусловлен индивидуальными особенностями организма. Оптимально в подобной ситуации - осмотр оперирующего хирурга, при необходимости под общим обезболиванием.
2) описанные Вами шишечки вокруг анального канала вероятнее всего являются кожно-слизистыми мостиками между ранами, которые образовались после удаления геморроидальных узлов. Они вполне могут отекать после операции, далее со временем отек должен уменьшится.
3) Относительно заживления ран в анальном канале через месяц, то будем надеяться, что ситуация стабилизируется и Ваше состояние улучшится.
Удачи. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-10-16 15:58:48
Спрашивает Марфа:
Здравствуйте! две недели назад была сделана операция . диагноз "передний транссфинктерный прямокишечный свищ, хронический геморрой". сколько длится послеоперационный период? допускаются ли незначительные выделения желтоватого цвета из швов?
18 октября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марфа. В отношении длительности послеоперационного периода, то лучше этот вопрос задать оперирующему хирургу, а что же касается выделений желтоватого оттенка между швами, то если это не обильные выделения, то это действительно вариант нормального течения послеоперационного периода.
2011-05-08 11:35:44
Спрашивает Рина:
«Доброе время суток,

подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия в следующей ситуации:
23 февраля 2011 мне сделали хирургическую операцию - удалили геморрой, соответственно делали наркоз (эпидуральная анастезия) после операции кололи "наркотик" 4 дня по 3-4 раза в день и обезбаливающее в больших количествах.
Была у врача 05.05.11, у меня беременность 8-9 недель (показало УЗИ) (по моим подсчетам может быть 5-6 недель никак не больше). Получается, что я забеременеля чуть ли не на операционном столе (а это исключено и послеоперационный период тоже) тем более, что после операции 5.03.11 начались месячные (Следующих так и не дождалась...)
Ребенок желанный, хотя в данном случае слегка неожиданный.
У меня есть опасения
1) не повлияет ли на ребенка то, что кололи "наркотики" и катенол (или катенов) в большом количестве?
И
2) как повлияет то, что недавно была сделана операция по удалению геморроя (в туалет ходить до сих пор больно) на то чтобы нормально выносить беременность.
3) какие нужно сделать анализы, чтобы определить, что будущий ребенок будет здоров умственно и физически (в семье никаких отклонений нет)

Спасибо за ответ»
15 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Рина! Забеременели Вы, конечно же, не на операционном столе, а в марте, после последних месячных. То есть в момент операции и послеоперационного обезболивания Вы не были беременны, что снижает риск негативного воздействия препаратов на плод. Из-за недавно выполненной операции на прямой кишке Вы нуждаетесь в повышенном внимании со стороны гинеколога и проктолога – при отсутствии послеоперационных осложнений и нормальном восстановлении тканей прямой кишки беременность должна протекать благоприятно. Что касается исследований: современная медицина позволяет выявить хромосомные аномалии и тяжелые внутриутробные пороки развития - в остальных случаях предсказать уровень психического и физического здоровья будущего ребенка врачи бессильны. О том какие исследования надо будет пройти во время беременности Вы узнаете из статьи Какие исследования нужны во время беременности и зачем на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2011-03-19 11:31:24
Спрашивает Александр:
Здраствуйте Федот Генадьевич,еще раз скомпоновал свою ситуацию в более-менее компактную форму.
Из выписки
Диагноз Хр.геморрой III ст.
RRS Орг.пат. не выявлено.
IXC ас кардиосклероз,CH0,язв.болезнь луковицы ДПК в стадии рубцевания.
Видеоколоноскопия .Долихосигма.
Операция Трансан.гемор.деартеризация (THD) 12.01.2011 КОКБ.
Спустя 1,5 месяца после операции мог удовлетворительно ходить,стоять.
На работе проводил по 5 часов в основном на ногах.Была проблема сидеть.
Стала болезненно чувствительная область непосредственно анального канала.
Левый сектор сразу от анального отвертвия при ощупывании снаружи в удовлетворительном состоянии.
Правая сторона при пальпации снаружи от анального канала болезненна.Опухлостей , покраснений нет.
Сидеть мог очень мало, нарастало чувство давления и болезненности.
Периодически возникали чувство инородного тела,умеренного жжения.
Принимал Детралекс .Проктогливенол и Постеризан принимать не мог из-за гиперчувствительной реакции, что было согласовано с врачом (сказал что по этой причине должно зажить за 1,5 месяца, но уже прошло более 2 мес.От свечи постеризана через 2 часа возникло очень сильное чувство жжения.
Из субъективных ощущений послеоперационного периода:
Сразу после операции на сутки был поставлен тугой тампон.Несколько раз ночью просыпался от сильнейших болезненных спазмов сфинктера.
Спустя 2 мес. оперировавший хирург провел пальцевое обследование внутри ануса.Сказал что все в норме,
в т.ч. на предмет : узлы , трещины, отклонений он не видит, крипты не воспалены.
Болевых ощущений в процессе пальцевого обследования непосредственно внутри ануса при этом не было.
Однако болезненность определяется мной при умеренным надавливанием пальцами снаружи от ануса ,сразу справа возле ануса Оперировавший хирург рекомендовал обратится к невропатологу ,и в том числе отмеченное мной ощущение когда на третий день после операции возникло кратковременное ощущение словно от ануса по внутренней стороне и внутри бедра потекло что-то горячее отнеся на предмет реакции по части нерва. Состояние после пальцевого обследования только ухудшилось.На работу ходить уже не могу.
Сделал анализ МРТ , был у невролога. Невролог допустил болезненность ануса по причине туннельного компрессионного синдрома нерва, однако отметил вторичность данного явления. Прописал уколы Диклак,Сирдалуд и т.п.Чувствительность нерва снижается однако,
Однако болезненность все равно имеет место.Плюс к вечеру, особенно в лежачем положении появляется чувство существенного жжения (иногда нарастающего давления) в районе анального канала(сектор 11-12-1 часов в положении лежа на спине с линией боли от этого места к внутренней стороне правого бедра.
Готов явится на прием но уже паталогически боюсь любых манипуляций внутри анального канала
Получается картина что после каждого пальцевого обследования и введения тех или иных мазей следует обострение и только хуже. Единственно что переносится нормально клизмы с рафинированным маслом при утренней дефекации , временно пропадает чувство жжения при этом.Есть ли какие либо методики обследования предполагающие меньшую последующую болезненность и можно ли их у вас пройти?

24 марта 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Ситуация действительно сложна и неоднозначная. Свяжитесь со мной по тел. 050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
2011-01-05 15:38:45
Спрашивает Александр:
Добрый день.Мне 34 года.Обратился к проктологу из "Института Здоровья"в Харькове.Был поставлен диагноз-геморрой 3-й степени.Провели три операции по удалению внутренних узлов.Сами операции безболезненны,но послеоперационный период(20-25)дней боли были ужасными,при этом соблюдал все приписанные процедуры.Сейчас остался внешний узел.Врач на вопрос нужно ли его удалять ответил двухсмысленно:хотите удалим,хотите нет.Посоветуйте нужно ли удалять внешний узел,если он не беспокоит.Если нужно,то каким способом его удаляют,и каковы послеоперационные ощущения(долго ли боли)т.к.с работы отпускают на 10 дней.Большое спасибо.
12 января 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр, Вы не указали каким методом были удалены узлы. При операции геморроидэктомии стандартно удаляют все геморроидальные комплексы (их три основных), в состав комплекса входят так называемые внутреннее и наружные геморроидальные узлы. Если используются малоинвазивные процедуры (они безболезненны), то обычно лигируются внутренние узлы и чаще по-одному. Если честно, я не совсем поняла какой из вариантов был проведен у Вас. Но в любом случае, если остался один наружный узелок в виде дополнительной складки перианальной кожи, и если он Вас не беспокоит, нет необходимости его удалять, это не полип, он не озлокачествляется.
2010-01-27 20:25:45
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Менее 2-х лет назад была прооперирована по поводу геморроя 4 степени и свища прямой кишки классическим способом (геморроидэктомия). Послеоперационный период без осложнений. Через 1,5 года опять появились боли. Была на приеме у проктолога. Говорит, что рецидив заболевания, опять растут узлы. Было предложено лигирование. Я читала, что после геморроидэктомии рецидивов не бывает. Или бывают? И где вероятность того, что после лигирования узлы опять не начнут расти? Прочитала про дезартеризацию. Может, это единственный метод избавиться мне от геморроя? И сколько раз можно узлы удалять?
31 января 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. При любом методе лечения геморроя возможны рецидивы(повторения) геморроя. При выполнении классической операции, геморроидэктомии по Миллигану-Моргану, при условии, что ее выполняет квалифицированый проктолог возможный процент рецедива геморроя около 1-2%, при выполнении методики THD(трансанальной геморроидальной деартериализации) возможны процент рецедивов геморроя составляет около 5-6%, в случае использования методики латексного лигирования рецидивы наблюдаются у 10-15% пациентов. Поскольку Вам уже выполняли традиционное оперативное вмешательство, то анатомия анального канала несколько изменена, в этой связи возможно будет не целесообразным использование методики THD(трансанальной геморроидальной деартериализации). Но для того, что-бы окончательно определиться с выбором методики операции нужен очный осмотр. Однако меня смущает несколько другое - исходя из Ваших слов у Вас снова появились боли в анальном канале, возможно эти болевые ощущения связаны с несколько другими причинами, а не с рецедивом геморроя. Например подобные болевые ощущения могут быть обусловлены образовавшейся анальной трещиной или же рецедивом свища прямой кишки. Но это только мои предположения, Я не в коей мере не ставлю под сомнение квалификацию Вашего хирурга, но иногда все-таки, полезно узнать и другое "второе мнение" другого специалиста. В этой связи разрешите Вам порекомендовать обратится на очный осмотр к другому квалифицированому специалисту, и выслушать его мнение и виденье возможных путей решения Вашей проблемы.
2014-05-14 13:18:24
Спрашивает Стнанислав:
Добрый день. У меня диагностирован геморрой 3 степени и врач порекомендовал провести процедуру легирования внутренних узлов, аргументировав это тем, что внутренние узлы давят на наружные и из-за этого выпадают. Сказал, что наружные убрать нельзя. К сведению, болей и зуда нет, узлы увеличиваются размерах только при дефекации и самостоятельно втягиваются в течении 10-15 мин. Изредка (раз в 2-3 месяца) наблюдаются кровотечения в момент дефекации, чаще в осенне-весенний период. Болезнь достаточно давно, уже лет 10, но к врачу обратился недавно. После осмотра участились кровотечения и стали значительно обильнее. Колю себе дицинон. После него немного лучше. Уже 2 года стараюсь придерживаться диеты и раз в пол года принимаю курс детралекса. Но положение не улучшилось, поэтому и обратился к врачу. Меня интересует поможет ли процедура легирования внутренних узлов без дальнейших рецидивов? И каков процент удачных процедур такого типа, так как доктор сказал, что оперативное вмешательство крайне нежелательно из-за сильных послеоперационных болей и малого процента излечимости (узлы появятся снова даже после операции). Свечами и мазями не пользовался.
16 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Станислав. По тем симптомам, что вы описали у меня сложилось мнение, что у вас действительно 3 стадия геморроя. Точный диагноз все же можно поставить только после очного осмотра. Но если все же говорить о 3 стадии геморроя, то ситуация с выбором лечения этого заболевания в такой стадии обстоит следующим образом 1) Латексное лигирование геморроидальных узлов - эффективно у 75-80% пациентов, у 20-25% возникают рецидивы заболевания и этих пациентов в конечном итого приходится оперировать. 2) Операция Лонго или методика THD - эффективно у 94-95% пациентов. 3) Классическая геморроидэктомия - эффективно у 98-99%. Как видите наиболее эффективным методом лечения геморроя является классическая геморроидэктомия и слова вашего проктолога о том, что оперативное вмешательство крайне нежелательно из-за малого процента излечимости не совсем соответствует действительности. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать в ближайшее время посетить еще одного квалифицированного проктолога для уточнения стадии заболевания и выбора оптимального метода лечения именно в вашей ситуации.

Популярные статьи на тему: геморрой послеоперационный период

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

I Учредительный съезд колопроктологов
Читать дальше
I Учредительный съезд колопроктологов

«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными...

Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?

К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

К 80-летию кафедры хирургии КМАПО имени П. Л. Шупика
Читать дальше
К 80-летию кафедры хирургии КМАПО имени П. Л. Шупика

«Современные тенденции в хирургии XXI столетия» — под таким названием 14-15 ноября 2002 года состоялась конференция, которую организаторы — МЗ Украины, Киевская медицинская академия...

Запор. Выбираем решение
Читать дальше
Запор. Выбираем решение

Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.