2016-03-05 18:37:44
Спрашивает Слава:
Здравствуйте, врач поставил диагноз геморрой 3 степени и анальная трещина. Предложил на выбор лечение латексным легированием или методом Hal Rar. Подскажите, пожалуйста, какой вариант является лучшим способом избавления от геморроя? Какие негативные результаты после могут быть? И можно ли после лечения на следующий день выходить на работу (работа офисная)? Спасибо за ответ
14 марта 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Вячеслав. Хроническая анальная трещина -это одно из противопоказаний для проведения латексного лигирования геморроя. Что же касается методики HAL-RAR, то теоретически её можно провести. Однако возможно будет целесообразно её совместить с удалением трещины. Что же касается работы, то после операции я бы не рекомендовал выходить на работу на следующий день. Это не правильно да и маловероятно.
2015-04-30 07:37:06
Спрашивает Александр:
Разочарование во враче
Рассказываю, как я сходил к врачу, заплатив 1000 р за первичную консультацию.
Врач хирург, Заслуженный врач Российской Федерации, квалификационная категория высшая,
кандидат медицинских наук. Этот бренд мне не говорит ни о чем теперь.
Я шел к врачу с результатами аноскопии и исследования прямой кишки. Диагноз: геморрой 1 – 2 стадии (по ощущениям и симптоматики даже 1 стадии). 3 Шишки. Одна из низ самая большая 7 мм синяя (двойная как бы, с двумя буграми, см фото). Она ближе всего к анальному сфинктеру, поэтому я ее безболезненно но иногда ощущаю.
Зайдя к врачу в кабинет, я его вежливо поприветствовал (искренне, я очень уважаю врачей, и медицинские науки мне очень интересны, я человек научного мировоззрения): «Здравствуйте Владимир ***еевич, для меня честь с Вами впервые вживую увидеться…»
Сказал ему про диагноз. Он скептически отнесся к моим словам, я предложил ему взглянуть на фотографии сделанные в независимой клинике нашего города, плюс диагноз врача проктолога (аноскопия, исследование прямой кишки). Даже распечатал фото на бумаге. Компьютера у него не оказалось в кабинете (21 век)
Он сказал раздевайтесь, я посмотрю. Я не был готов, сказал: извините, я не готов. (я шел с целью консультации, где хотел задать вопрос: целесообразно ли мне сделать склеротерапию при моих-то симптомах и переживаниях).
Я сказал ему что я ипохондрик, болел раньше депрессией, сейчас выздоровел. Далее я ничего не смог ему толком объяснить, он мне просто-напросто даже не дал вставить слова… Я был настолько напряжен в его присутствии, мне казалось, что я пришел на экзамен по медицинскому предмету, хотя знал, что такого не должно быть! Я шел с четкими вопросами к врачу. Ни на один вопрос не получил ответа (так как даже не успел их задать). Он просто мне не давал их задать спокойно. Куда-то меня торопил.
Врач ко мне отнесся не как к человеку с его переживаниями эмоциями, а как к какому-то роботу или овощу, которого надо резать и у которого нет чувств и знаний!!! Зато я к нему относился с уважением и надеждой! Как будто я какой-ой мальчишка (а ведь мне 30 лет!), я остаточно начитанный человек и очень уважаю медицину и медиков! Тем более идя с надеждой к врачу с таким стажем работы и званием… я надеялся на иное. Было впечатление, будто я его раздражал.
Неужели врачи, проработавшие столько лет с пациентами и со скальпелем или шприцом в руках, очерствели донельзя? Что даже не могу встать на позицию пациента, и даже попросту не перебивать и уметь выслушать его? Врач совершенно не умеет слушать. Сразу начал усложнять ситуацию и начал мне говорить нелепые на то время вещи: такие как.. а вдруг у вас опухоль кишечника, надо проверить и кишечник толстый (с таким грубым взглядом, и выражением в голове). Кроме того, раскритиковал мою клинику куда я ходил на обследование. Сказав (с таким негативом про моего врача), что ты ходил к этим менеджерам? Что мол это бизнесмены… и толку от них нет. Мне стало крайне неприятно. Я улыбался сквозь зубы! Я не мог смотреть врачу в глаза. Мне стало крайне обидно за то, что ко мне такое отношение.
И так: врач даже не поинтересовался моей клинической картиной, как я себя чувствую, какие ощущение, жалобы (даже про них вообще не спрашивал) (напомню это первичная консультация!!!). Что меня очень удивило. Консультация продлилась всего 5 минут. Кроме того, когда я сказал что я не готов к аноскопии (я не шел с целью аноскопии, я ее уже проходил), он чуть ли меня не выгнал (Сказав, тогда до встречи в след раз когда будете готовы) с какой это кстати?
В итоге в конце 5 минутной консультации (где все перемешалось в голове и сумбур) он «разрешил» мне провести склеротерапию за 6000 р по трем шишкам. И попросил поставить подпись мою там, где я отказался от обследования толстой кишки.
1) Имеет ли юридическое право доктор себя так вести? 2) Имеет ли моральное право доктор так поступать? 3) могу ли я потребовать деньги обратно (это риторический вопрос… нет цели вернуть деньги)
07 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Александр. Я не могу ответить на ваши вопросы, так как они находятся в морально-правовой плоскости. Будет лучше если вы их зададите юристам и психологам.
2015-04-25 22:49:44
Спрашивает светлана:
Здравствуйте. Мне 35 лет, недавно при дедефекации увидела немного крови, сразу же обратилась к проктологу, он сделал аноскопию и ректороманоскопию и поставил диагноз геморрой 1 стадии, на всякий случай сделала МРТ органов брюшной полости, все в норме. На этом исследований больше никаких не назначал. Вопрос: надо ли делать колоноскопию? Большое Спасибо, Светлана
30 апреля 2015 года
Отвечает Лысенко Виталий Николаевич:
Здравствуйте. Если есть сомнения, что источником кровотечения является геморрой.
2015-01-17 17:12:20
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Меня зовут Иван. Мне 36 лет. Врач проктолог поставил диагноз геморрой 3-4 стадии. Порекомендовал операцию. Обещал, что полностью восстановлюсь в течении 1-1,5 месяца. Я согласился. Оперировался в 24.11.2014. Доктор хирург-проктолог сказал, что все в норме. НО! Послеоперационный период превратился для меня в средневековую пытку. До сих пор не могу нормально сходить в туалет по большому. Хотя стул и регулярный, 2 раза в сутки, утром и вечером, то кал тонкий, карандашный и выходит с большим усилием. После операции, доктор много раз осматривал, но манипуляции по расширению, бужирование оказалось проводил недостаточно раз или не очень эффективно или невовремя. Не знаю. Пошел к другому проктологу-хирургу. При осмотре и манипуляции в анусе я чуть не потерял сознание от дикой боли. Сказал прийти повторно - то же самое - очень больно. Сказал, что надо под наркозом это делать, так как все сужено и надо разработать. Хотя по правде сказать после двух бужирований с каким-то "фаллосом" кал выходит легче и чуть даже увеличился в диаметре. Но продолжаются боли после дефекации. Наркоз меня пугает. У меня вопрос-что Вы мне посоветуйте; А.Продолжать бужирование без наркоза и терпеть. Б. Сделать бужирование под наркозом. В. Ждать и надеятся, что уже прошло, пройдет и само нормализуется со временем. Д. Манипулировать и массировать самому пальцем, но тогда как. Спасибо. Очень жду ответа и совета.
22 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Иван. Я бы рекомендовал провести эту манипуляцию под наркозом. А далее уже все равно еще понадобится разрабатывать анальный канал (бужировать) пальцем.
2014-06-18 20:55:19
Спрашивает Стеша:
Три дня назад я нащупала шишку возле ануса размером с горошину. Умеренные боли вполне терпимы, но дискомфортно! Была у проктолога в поликлинике, он поставил диагноз геморрой 1-2 степени и возможно проктит и предложил мазать кремом, а оно никак не помогает. Тогда предложил операцию - лигировании кольцами, и говорит что свечи-мази-таблетки не помогут! Я не хочу оперироваться, мне кажется, у меня не настолько тяжелый случай и врач просто хочет нажиться на мне. Можно ли вылечить геморрой консервативно в моем случае? И что поможет?
18 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Стеша! Если рекомендации лечащего врача Вас по каким-либо причинам не устраивают - надо обратиться за альтернативным мнением к другому специалисту того же профиля. Осмотр и обследование, проведенные вторым специалистом, позволят ему подтвердить или опровергнуть диагноз первого врача и дать собственные рекомендации по терапии. Консервативная тактика лечения эффективно применяется на начальных стадиях геморроя при отсутствии осложнений и других сопутствующих заболеваний прямой кишки, при которых требуется хирургическое вмешательство. Для лечения геморроя "без операции" применяются препараты из группы флеботоников, а также местные противогеморройные препараты, свечи или мази, например, ректальные свечи Проктозол. Местное лечение свечами Проктозол снимает боли, устраняет воспалительный процесс, а также оказывает заживляющий и вяжущий эффект. Обязательно также четкое соблюдение рекомендаций врача по коррекции образа жизни, диете и физическим нагрузкам. При правильном подходе консервативное лечение геморроя является довольно эффективным. Берегите здоровье!
2013-03-18 16:41:54
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Врач проктолог выявил у меня диагноз - геморрой 3й степени. Назначил лечение на 1 месяц. В лечение были включены микроклизмы, утром и вечером. Геморрой то я вылечила, но из-за привыкания кишечника к клизмам, он перестал самостоятельно работать. Подскажите, что мне сделать, чтобы восстановить нормальную работу кишечнику? Раньше стул был регулярно по утрам.
21 марта 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Александра, попробуйте утром выпивать стакан овощного сока или прохладной минеральной воды, плюс добавьте к своему обычному рациону урюк, изюм, курагу, чернослив в небольших количествах, можно 1 столовую ложку вазелинового масла вечером и 1 ст.л. на ночь.
2012-04-11 20:30:16
Спрашивает Александр:
Здравствуйте.Мне 39 лет.Работа сидячая и дома ещё за компьютером сижу.Досиделся.Пару недель назад начался зуд и жжение в заднем проходе .Такое у меня уже было года три назад.Тогда поставили диагноз -геморрой.Применял свечи ..Релиф..и мазь ..Геморродиал.. всё прошло в течении 7-10 дней.В этот раз всё повторилось.Опять применял те же свечи.В течении недели все болезненные ощущения прошли .Но 3 дня назад появилось чувство,будто что то давит на анус изнутри.Проявляется это только когда сидишь.Если лежать или ходить,то давления практически не ощущается.На ощупь вокруг ануса(изнутри)прощупывается как бы плотное кольцо.Наверное оно и причиняет дискомфорт.Давление слегка отдаёт в кобчик.Стул нормальный.никаких выделений не наблюдал,крови тоже нет.Температура в норме.Подскажите,чем можно подлечится или облегчить это давление.К врачу смогу попасть не раньше следующей недели.А сидеть одной половинкой на стуле не удобно а если сесть полностью,то не комфортно.Заранее спасибо за ответ.
13 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Александр. Вероятнее всего, что причины Вашего дискомфорта связаны с хроническим геморроем, однако исходя из той информации, что Вы предоставили в своем письме можно думать и о целом ряде других как проктологических так и не проктологических заболеваний. Вам безусловно показана консультация квалифицированного проктолога. В настоящее же время попробуйте попринимать следующее:
1) "Флебодиа 600" по 1т 3 раза в день в течении 5 дней, далее по 1тв день 1 месяц.
2) Свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в сутки в течении 4-х недель.
3) Подмывания промежности прохладной водой по типу восходящего душа 2-3 в день и после стула.
4) Активизируйте себя - при длительном сидении прерывайтесь и делайте зарядку для спины + посещайте басейн.
5) Диета - исключите острые блюда, алкоголь.
2012-04-09 08:52:06
Спрашивает Vitaliy:
Здравствуйте, доктор!
Был вчера на обследовании в клинике у проктолога.
Поставили диагноз - геморрой начальной стадии, первый.
У меня появился тромб на внешней стороне анального отверстия (сгусток крови как сказал врач)
А так же при осмотре внутри несколько узелков небольших обнаружили - предлагаю лечить латекс. кольцами,
а внешний тромб (до 1 см) - разрезать и почистить.
Цену высокую озвучили, настаивают на кольцах. Якобы это лучше, чем лечение таблетками и антибиотиками.
У меня вопрос, можно ли на начальной стадии геморроя обойтись без колец? Внешний узел я так понимаю
разрезать все же придется, чтобы не было нагноения и заражения -как мне объяснили.
Спасибо!
12 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Виталий. При Iст. хронического геморроя имеют право на использование как консервативные методы лечения (мази, свечи, таблетированные препараты) так и использование такого метода лечения, как латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. Мое мнение таково - попробуйте использовать консервативное лечение, но если оно будет малоэффективно, то возможно и будет целесообразным проведение латексного лигирования.
2012-03-24 14:09:10
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
В течении 2 месяцев беспокоят периодические (раз в неделю) выделения крови из анального отверстия (три раза обильные, остальные - мажущие). Зуда и болей при дефекации нет, но беспокоят периодические ноющие боли в области поясницы, яичников или почек (место локации болей постоянно меняется). Страдаю запорами и метеоризмом. Поставлен диагноз эндометриоз (после замирания плода и чистки пол года назад, 2 недели вынашивала мертвый плод).
С проблемой выделения крови обращалась к проктологу. Поставлен диагноз: геморрой 1-2 степени, хроническая анальная трещина (с рубцеванием тканей). Поскольку планирую рожать второго ребенка, врач посоветовал геморрой пока не трогать, а только провести операцию по иссечению анальной трещины.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, учитывая отсутствие болей при дефекации, и какими препаратами можна вылечить эту трещину без оперативного вмешательства (по совету хирурга пробовала свечи "Релиф" и ванночки из ромашки, но кровяные выделения снова повторились)?
28 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Елена. Редко, но такое бывает, когда анальная трещина не сопровождается болевым синдромом. В отношении же выбора препаратов для лечения трещины, то предпочитаю несколько другие медикаментозные препараты. Учитывая тот факт, что у Вас хроническая анальная трещина протекает несколько нетипично, без болевых ощущений во время дефекации, думаю, что заочно не совсем корректно будет с моей стороны назначать лечение. Врач-проктолог который Вас осматривал имел свои какие-то соображения назначая "Релиф", по-этому хотел бы порекомендовать Вам в настоящее время следовать рекомендациям своего лечащего врача.
Читать дальше
Геморрой
Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.