наружный геморрой свечи

Вопросы и ответы по: наружный геморрой свечи

2015-01-31 18:43:02
Спрашивает Елена:
здравствуйте. У меня острый наружный геморрой 2-й степени. Беременность 30 недель. Сегодня была у врача,он приписал мне Детралекс таблетки, мазь Ауробин, свечи Релиф и сидячие ванночки (37°) с ромашкой и ещё одну с сахаром. Очень сильное воспаление и отек. Боли невыносимые. Как лучше принимать сидячие ванночки? И как проводить гигиену после туалета? Я читала,что надо мылом и водой..Но не могу там прикоснуться...Подскажите,как правильно это делать. И ещё : перед процедурой с ванночками надо смыть мазь(Ауробин)?
09 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Детралекс принимайте по 2т в день. Что же касается других рекомендаций, то я бы рекомендовал следующее: 1) примочки с охлажденным раствором 40% - прикладывать и менять через каждые 3-4 часа. 2) принимайте обезболивающие. Вы не должны страдать от боли. Лучше будет если это будут инъекционные обезболивающие. Выбор препарата согласуйте с акушер-гинекологом, который вас наблюдает. 3) на ночь вместо примочки обильно наносите на геморроидальные узлы мазь "Постеризан" 4)Ванночки с отварами трав (кора дуба+ромашка) температура воды около 26-28С, сидеть 10-15 минут. Ванночки принимайте перед сменой примочки и нанесением мази. Буду рад если мои рекомендации вам помогут, однако продолжайте наблюдаться проктолога.
2014-10-06 04:11:14
Спрашивает Елена:
30.04.2014г.Подвдошная кишка:просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое- желч, количество его скудное.Слизистая зернистая. Сосудестый ресунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Взята биопсия (гистология) из 2х точек.Осложнений нет.
Илеоцикальный клапан: Перилстальтика ритмична. Слизистая розовая.
Толстая кишка:
Дополнительное образование: дивертикулы, количество - множество, от сигмы до нисходящего отдела толстой кишки, фрма округлая, размер 0,2см на 1см.
Толстая кишка:Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная. Сосудистый рисунок смазаный. Стенка эластичная , легко растяжимая. Складки пластичные.Взята биопсия(гистология) из 4х точек.Осложнений нет.
Толстая кишка: Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная, отечная. Сосудистый рисунок не видимый. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки увеличенные.
Дополнительное образование: афты, количество-множество, форма округлая, цвет-розовый, края плоские, размер 0,2см на 0,4см, покрыто фибрином, граница четкая, окружение интактное.Взята биопсия(гистология) из 2х точек. Осложнений нет.
Анус: Выше зубчатой линии единичные, спавшиеся геморроидальные узлы.
Эндоскопическое заключение:
нормальная тонкая кишка, терминальный илеит?
нормальная баугиниева заслонка
дивертикулез толстого кишечника
катаральный колит, умерено выраженый, тотальный
эрозивный проктит
хронический наружный геморрой
Гистологическое исследование:
Биоматериалы: № 2011-18949/1 Методика забора: Биоптат
Локализация: Весь толстый кишечник
№2011-18949/2 Методика забора: Биоптат
Локализация: Терминальный участок подвздошной кишки
Микроописание: В проводку:8 кусков ткани D0,2см каждый,8 б/а
Описательные ответы:
Тип диагноза: потологический диагноз при жизни
Диагноз:Кусок1,2 - слизистая оболочка тонкого отдела кишечника по микроскопическому строению в пределах гистологической нормы.
Кусок 3-6 Слизистая оболочка толстого отдела кишечника с очагами отека, гиперемии в поверхностный отделах, умеренной диффузной восполительной инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов с небольшой примесью эозинофилов, единичными нейтрофилами, наличием гиперплазированного лимфоидного фолликула в одном полн зрения. собственные железы типичные, толстокишечные, равномерно распределены по всем полям зрения с очаговой дисрегенераторной проферацией выстилающего эпителия, гиперплазией поверхносных отделов кишечных крипт, - микроскопические признаки катарального колита умеренно выраженного.
кусок 7,8 - слизистая оболочка толстого отдела кишечника, частично с диффузным выраженным полиморфноядерным инфильтратом, полнокровием, отеком собственной пластики, дистрофией, десквамацией покровного эпителия. в поверхностном эпителии и в собственный железах небольшое количество межэпителиальных восполительных клеток. отмечаются небольшие изменения в собственных железах - расширены просветы, углублены крипты, выстилающие колоноциты с признакамидисрегенираторной пролиферации. в нескольких полях зрения в собственно слизистом слое выявляются гиперплазированные лимфоидные фоликулы. мышечная пластика утолщина, склерозирована с вополительной инфильтрацией. Заключение: эрозивный колит, умеренно выраженная степень активности, не исключается НЯК 30.04.2014г.
назначено лечение 07.05.2014г.: Диета № 4, 4а, 4б, 4в сульфасалазин 500 2т х 3р
рект.свечи метилоруцилом 1св х 2р 10 дней
свечи с облепих маслом 1св 10дней
примадофилус 1капс 1-2 месяца
Самочуствие: в кале слизь, крови нет.температура поднимается до 37.4 во второй половине дня, утром и на ночь 36.9, 37.0. Слабость. кал обильный сформированный.

Назначено лечение 17.07.2014г.: сульфасалазин 500 2т х 3р в течении двух месяцев потом снижать до 1т х 3р
хилак форте 20капель 1р в день 20 дней
нормабакт 1 саше 1 раз в день 14 дней
метронидазол 0,25 1т 3 раза в день
Самочувстие нормальное, температура утром и на ночь 36.7, во второй половине дня 37.0
кал сформированный, но со слизью, один раз в день.
в октябре появилась слизь обильно и прожилки крови,принимала зверобой, тысячелистник, ромашку
спустя 2 недели кровь исчезла слизи стало мало кал сформированный нормальный
анализ общий и биохимический в норме узи брюшной полости нормальное СОЭ 3,0 мм/час, тромбоциты 213,гемоглобин 129 г/л
Правельно ли мне назначено лечение и какой диагноз эрозивный колит или НЯК, говорят что НЯК могут исключить.
09 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Сложно судить по описанию колоноскопии о вашей проблеме, поскольку не указано точно локализацию и распространненость воспалительных изменений в толстой кишке. Однако если вам выставляют по данным илеоскопии (осмотра терминального отдела тонкой кишки во время колоноскопии) терминальный илеит, то диагноз НЯКа сомнителен. В случаи явлений терминального илеита и проявлений колит, можно думать о болезни Крона. Диагноза эрозивный колит нет. Эрозивный колит - это изменения толстой кишки выявленные во время колоноскопии. Причиннойтаких изменений могут быть различные инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные), НЯК, болезнь Крона, ишемический и постлучевой колит и т.д. Что же касается назначенного лечения, то препараты сульфасалазина действительно используются при лечении воспалительных заболеваний толстой кишки, но сейчас большее предпочтение отдается производным месалазина (салофальк, ассакол, пентаса и т.д.). Они менее токсичны в сравнении с сульфасалазином. Резюмируя все выше сказанное я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр где есть опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями толстой кишки для уточнения диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики. Удачи Вам!
2013-01-24 21:29:04
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Все же было желательно выполнить полную (тотальную) фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Возможно что это исследование лучше проводить под внутривенным обезболиванием. Теперь попытаюсь ответить на ВАши вопросы:
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.
2011-12-08 11:50:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 33 года, 11 лет назад у меня был наружный геморрой, около полугода лечилась, постепенно наружный узел втянулся и с тех пор ничего не напоминало об этой болезни. Около месяца назад мне был назначен курс антибиотикотерапии и после нее у меня начал формироваться твердый стул крупных размеров. Через пару дней тяжелого посещений туалета, на бумаге и стуле появилась кровь, сначала прожилками, а потом и в достаточном количестве ( как будто кровоточит свежая рана); во время дефекации острая боль, а после стула внутри прямой кишки появлялось ощущение пульсации. Сразу подумала, что это анальная трещина. Поскольку, мама у меня гинеколог, она осмотрела наружное анальное отверстие и сказала, что не видит никаких ранок и даже каких-либо покраснений, а вот при пальцевом внутреннем исследовании чувствует слева ( в месте боли) небольшое утолщение ( при прикосновение оно болезненно, но крови нет). Я начала принимать Бифиформ, легкие слабительные каждый вечер, ставила свечи Метилурациловые и Проктозан, а также Апифор с медом и прополисом.При жидком стуле боли и кровотечение прошло, около недели лечения не было вообще никаких признаков болезни. И вот вчера снова при более крупном стуле (но не твердом и не большом), снова появилась боль и кровотечение алой кровью достаточно сильное. Скажите, пожалуйста, что это может быть ? Заранее благодарна за ответ.
12 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Марина, вероятнее всего вы правильно поставили диагноз, это анальная трещина, однако утверждать однозначно без очного осмотра не могу. Для того, чтобы определить что делать дальше также необходим очный осмотр с обязательным исследованием анального канала - аноскопией для оценки состояния слизистой и раневого дефекта (свежий или с грануляциями) и в зависимости от увиденного определить какие препараты и как долго нужно принимать.
2010-06-11 14:22:28
Спрашивает Надежда:
Добрый день! В 33 года,родив двух детей,имею наружный геморрой 4-й стадии и трещину.Запоров нет и никогда небыло,скорее наоборот, с недавнего времени появилась предрасположенность к диарее,чего раньше не наблюдалось.Проблема еще и в том,что после дефекации нет чувства полного опорожнения кишечника и через несколько минут-опять позыв в туалет,что только усугубляет положение. Живу в короткие периоды облегчения между обострениями или после ударной дозы анальгетиков. Ни свечи,ни кремы особого облегчения не приносят.На оперативное вмешательство пока не решаюсь-веду активную трудовую деятельность и выпасть из жизни более чем на три дня-нереально.Дайте,пожалуйста,совет,как можно облегчить боль и,если я все-таки решусь на операцию,можно ли расчитывать на квалифицированную помощь в Житомире,а также на быстрое восстановление трудоспособности?
20 июня 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Надежда. Наличие хронического геморроя IVст в сочетании с хронической анальной трещиной является показанием к выполнению классического оперативного вмешательства - геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением анальной трещины. После такого оперативного вмешательства говорить о раннем восстановлении трудоспособности( через 2-3 дня) нереально. Тоесть, на через сутки после операции Вы будете ходить, кушать, сидеть, но полноценно работать весь трудовой день Вы не сможете. Если быть до конца честным, то при увалифицированом выполнении указанного оперативного вмешательства и нормальном протекании послеоперационного периода, Вы буде находится порядка 3-5 дней в условиях проктологического стационара и далее около 2-3 недель на больничном в амбулаторных условиях. В моей практике были случаи когда пациента возвращались к трудовой деятельности через 10-14 дней после операции, однако это больше исключение чем правило. По-этому, учитывая те трудности которые Вы испытываете, Я бы Вам хотел порекомендовать все-таки ложится на оперативное вмешательство, но для этого выделите из своего рабочего графика хотя-бы 2-3 недели. В отношении же квалифицированной проктологической помощи в Житомире, то к сожалению Я не знаю никого из проктологов и ничего по этому поводу не могу сказать. В настоящее же время с целью обезболивания можете применять или мазь "Эмла" или "Катеджель".
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2009-12-08 16:30:20
Спрашивает таня:
Здравствуйте.Геморрой внутренний 1-2 ст. трещина.Это результат колонофиброскопии в 2007 г.В 2009 г. летом делала колонофиброскопию результат- наружный геммороидальные узлы несколько увеличины хр. наружный геморрой 1-2 стю( вне обострения) слизистая не воспалена , Тогда почему при воспалении геморроя сильные боли в прямой кишке и анальн. отверст.Боль распростроняется по всему тазу .Геморой не кровоточит слизи нет.Может воспалятся до несколько раз в год.Врачь говорит что геморрой в такой стадии не может так болеть.Может чтото пропустили при обследовании.Ставила свечи новокаиновые б анестезиновые с облепихой .микроклизмы с травами. БОЛЬ успокаивалась до следующего воспаления. По гинекологии причин нет консультиров. с врачем. Венозные вены на узи не увеличены . Работа у меня малоподвижная большую часть боли приходися терпеть на работе. Подскажите куда еще можно обратися и какие обследования пройти или какое лечение . Заранее огромное спасибо .( часто воспаляется после запоров)
10 декабря 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте? Таня. В случае обострения геморроя действительно может возникать достаточно интенсивная боль в анальном канале, но при этом всегда происходит увеличение и отек геморроидальных узлов. Однако, то что болевые ощущения распространяются на полость малого таза не совсем характерно для обострения геморроя. Думаю, что необходима консультация еще одна квалифироваyного проктолога. После очного осмотра можно будет сказать более определенно о возможных причинах столь выраженного болевого синдрома и возможных методах дообследования. В отношении консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2009-01-12 05:46:45
Спрашивает Евгений:
Уважаемый доктор! У меня после праздников (переедание + алкоголь) вышел наружный геморрой с шишкой как фасолина, которая терпимо болит. Тоже самое случилось в прошлом году, тогда по совету аптекаря (были выходные)применял свечи РЕЛИФФ, мазь ТРОКСЕВАЗИН. После визита к хирургу(проктолога у нас нет) лечился мазью АУРОБИН, шишка заметно уменьшилась, ушли дискомфорт и боль, но при этом остался небольшой узелок синеватого цвета, который сейчас опять надулся. Мне необходимо ехать в длительную командировку (недель на 10) в отдалённое от цивилизации место, где нет возможности получать мед.помощь. Пожалуйста посоветуте какоето лечение в моей ситуации.
14 января 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый вечер Евгений. Я бы Вам рекомендовал следующее: 1) Д тралекс по схеме как при остром геморрое(указана в инструкции) с последующим переходом на 2т в день в течении 1-2 месяцев ( с учетом длительной командировки); 2) мазь "г патромбин Г" наносить на увеличенный геморроидальный узел и вводить в анальный канал 4 раза в день в течении 2-3 недель с дальнейшим переходом на свечи "Пр ктогливенол" по 1св 2 раза в день в течении 4 недель; 3) Диета - исключить острое, соленое, перченое, алкоголь. Но в принципе с этой проблемой нужно разбираться более основательно. Если геморрой так часто Вас беспокоит то в консервативные методики будут давать эффект только на незначительное время, а любые провокации такие как алкоголь, сауна, физические нагрузки, сотрая пища будут повторно приводить к его обострению. Я бы Вам рекомендовал решить эту проблему более радикально - возможно выполнение или так называемых безоперационных, малоинвазивных методик удаления геморроидальных узлов (латексное лигирование, криодеструкция и т.д.) или различных оперативных методик гемороидэктомии, в том числе и таких современных как степлерная геморроидэктомия(операция Лонго) или методика THD. С уважением Ткаченко Ф.Г.
2012-08-06 17:39:37
Спрашивает Андрей:
Добрый день!
Уже пол года у меня геморрой. У меня один наружный узел. По началу не обращал на него внимания но когда начались постоянные кровотечения при дефекации, начал лечиться. Лечение проходи уже в двух местах. В первом случае лечение было: детралекс, релиф, облепиховые свечи и мирамистин. Во втором случае: кардиомагнил, нормазе и этоний. Состояние стало намного лучше. Болей почти нет, крови нет, но узел все еще есть.
Сейчас занимаюсь самолечением суммирую предыдущее лечение: детралекс, кардиомагнил, этоний, релиф, облепиховые свечи и иногда нормазе.
Очень хочется избежать операции.
Скажите пожалуйста свое мнение по поводу лечения. Может стоит попробовать что-то новое?
Если считаете, что нужно делать операцию, то скажите какой лучше метод и какие последствия этого метода (колоноскопия показала, что внутри кишки все отлично. только один наружный узел).
Спасибо.
15 августа 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Андрей, лечение назначается только после очного осмотра, доктор определяет какой препарат из огромного спектра свечей и таблеток от геморроя нужен конкретно вам и конкретно сейчас - что преобладает отек или рыхлость и ранимость слизистой, сохранена ли структура узла, какой тонус анального сфинктера, на сколько ранимы при осмотре узлы, которые не выпадают, ка себя ведет слизистая выпадающего узла при натуживании, какой тургор тканей перианальной области и анального канала в покое и много-много других особенностей, который может оценить и учесть проктолог только после очного осмотра. Мое мнение, если вам назначенное лечение помогло, - значит супер! Если хотите оценить ситуацию - приходите к нам на очный осмотр и консультацию. Мой моб. 067-504-73-78.
2011-06-07 12:23:00
Спрашивает Анюта:
Добрый день! После родов появился геморрой в виде большой наружной шишки, в роддоме рекомендовали лечение свечами, но шишка до конца не прошла, осталась как бы висеть сдутая! Уже прошло 1, 2 года. Подскажите вообще возможно с помощью гелей и свечей избавиться от геморроя или необходимо делать операцию.
07 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Беременность и роды являются предрасполагающими факторами в развитии геморроя. Связано это с повышением внутрибрюшного давления во время родов, а так же в результате сдавливания вен геморроидального сплетения растущей маткой. С другой стороны, оперативное лечение геморроя устраняет последствия, а не причину заболевания, поэтому обязательно проведение медикаментозной терапии, в том числе венотоническими препаратами. Хорошо в таких случаях проявляет себя препарат Диофлан, который в результате повышения тонуса и эластичности венозных стенок улучшает венозный отток, предотвращает образование тромбов, уменьшает риск выпадения геморроидальных узлов из заднего прохода. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием за счет торможения выработки и выделения биологически активных веществ, которые участвуют в формировании воспалительного ответа. Диофлан хорошо переносится и не имеет существенных побочных эффектов, что позволяет проводить длительные курсы лечения, а при необходимости повторять их.

Популярные статьи на тему: наружный геморрой свечи

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.