почему появляется депрессия

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.

У меня есть две проблемы. Первая проблема. Я с самого детства постоянно себя занижаю и думаю, что я некрасивая и неинтересная в общении девушка, и что мужчина ко мне никогда серьезной симпатии испытывать не будет, он может только поиграться со мной и выкинуть. И каждый раз как я знакомлюсь с мужчиной и он проявляет ко мне интерес, мне все время кажется, что у него никаких серьезных намерений насчет меня нет и что все его проявление интереса ко мне это всего лишь игра. И я этими мыслями загоняю себя в угол, расстраиваюсь и плачу на глазах этого мужчины, а он, видя мои слезы, тут же теряет ко мне весь интерес и говорит стандартную фразу: Ты чего ревешь, как маленькая? Ты взрослая девушка, а взрослые не плачут и после этого пропадает. Так получилось и с моим единственным другом. Три года назад я устраиваясь на работу встретила мужчину, который стал для меня самым близким и родным человеком после отца. Ему 53 года, он ровесник моим родителям и у него есть жена. Но несмотря на это он с самого первого дня увидел во мне красивую и приятную и интересную в общении девушку и все время при каждом удобном и неудобном случае он проявлял ко мне дружескую симпатию и показывал свою радость меня видеть и общаться со мной. Но я из-за своей неуверенности в себе этого не замечала и думала, что он со мной играется. И вот как то раз он меня повез на машине домой и стал по дороге со мной весело шутить, а я решила что он так надо мной издевается и расстроилась из-за этого и расплакалась. А он увидел мои слезы и сказал: Марин, не плачь, ты же не маленькая. Что случилось то, может расскажешь? А я не стала ему ничего рассказывать. А на следующий день он за мной не зашел и вообще перестал меня возить и общаться со мной. А я теперь боюсь к нему подойти и выяснить у него причину того почему он на себя равнодушие напустил. Я поделилась своими переживаниями с мамой, а она мне сказала, чтобы я выкинула мысли о том, чтобы подходить к нему и спрашивать его почему он меня не возит. И я просто не понимаю, почему моя мама так боится, что если я начну с ним разговор, то я ему обязательно какие нибудь глупости скажу типа того чтобы он развелся со своей женой и женился на мне. Ведь мне 24 года и я взрослая и умная девушка и никогда не стану мужчине говорить глупости, тем более что у меня таких мыслей в голове и нет говорить ему чтобы он жену свою ради меня оставлял. И еще я не понимаю, что плохого моя мама видит в моем желании общаться с этим мужчиной, если я от него ничего большего не хочу, тем более что его жена не только абсолютно не против нашего дружеского общения с ее мужем, она еще и рада тому, что он со мной общается. Вторая проблема. у меня с моим лечением отдельная история получилась. Я лечилась в трех больницах. сначала меня отвезли в больницу, где лечат сердце. так как у меня очень сильно болела сердечная область и было подозрение на болезнь сердца, а потом когда врачи поняли. что у меня с сердцем все в порядке и у меня просто сердечный нерв воспалился меня отправили больницу где лечат нервозы, а оттуда меня направили в психиатрическую больницу. так как я из-за того, что врачи никак не могли определить мою болезнь впала в деперессию. Врачи увидели мое отчаяние и мое плохое настроение и решили, что это у меня психика нарушилась и отправили меня в психиатрическую больницу чтобы мне там голову подлечили. И что самое ужасное что у меня с психикой никаких нарушений не было, но врач, который меня лечил, этого не понял. Посмотрел мою историю болезни и даже не стал разбираться, а просто назначил мне антипсихотропный препарат. А я боялась к врачу подойти и рассказать, почему я впала в деперессию и что у меня не с психикой нарушение а с нервами. А потом когда я все таки к нему подошла и рассказала, из-за чего у меня плохое настроение он мне задал логичный вопрос: почему ты ко мне не подошла и не рассказала что у тебя нервное заболевание? Я бы тогда не стал бы тебе выписывать антипсихотропное средство. И он даже мне хотел это лекарство отменить, но в итоге все таки выписал. Потому что это лекарство оказывало успокаивающее действие на мою расшатанную нервную систему. Ну вот, а потом я решила перестать пить это лекарство, и сначала мой организм воспринял это как облегчение, а потом у меня снова начало появляться нервное раздражение. И еще у меня после моего выхода из психиатрической больницы появились мысли, что у меня что то не в порядке с головой и я снова в депрессию впала. И мне пришлось снова пить это антипсихотропное средство, и у меня через месяц моя нервная система снова восстановилась. И теперь у меня такая ситуация. Нервная система у меня до конца не восстановилась, лекарство я пить перестать не могу, и пойти на прием к врачу я не могу, из-за своего страха, что он меня лечить не станет. И еще я боюсь маме сказать о своем желании пойти на прием к врачу так как я знаю, что она может подумать, что я в него влюбилась и теперь хочу с ним общаться и не пустит меня к нему точно так же. как она не пускает меня к тому мужчине. которого я полюбила. Вобщем из-за того что моя мама мне внушила мысль о том. что этот мужчина чужой дядя и что я не должна с ним делиться своими мыслями и переживаниями у меня мысли в голове что врач который меня лечил такой же чужой дядя и что мне точно так же нельзя ему свои мысли рассказать.
P.S. Я в детстве очень сильно заболела, и какая то инфекция попала в мою голову и мне поставили диагноз органическое повреждение коры головного мозга. И моя мама, видимо наслушавшись от врачей о том, что я вырасту глупой и что у меня отставание от других детей в развитии решила, что я очень отличаюсь от других детей и даже мне несуществующий диагноз аутизм, который мне врачи никогда не ставили, придумала и постоянно мне с самого моего раннего детства твердила о том, что я не такая как другие дети. Она мне говорила, что вот посмотри, твоя подруга Даша одевается в красивые наряды, целых три языка знает, школу закончила с отличием, умеет вкусные пироги печь, в разные секции ходит, имеет целую кучу друзей, а ты что. друзей у тебя нет, готовить не умеешь, в школе на одни тройки училась, одеваешься непонятно во что, ну и кто же тебя такую полюбит? И вот из-за того что меня мама всегда сравнивает с другими девушками у меня и появились мысли про свою неинтересность. И так было не раз, когда я знакомилась с мужчиной, а моя мама мне говорила, что его интерес ко мне это ничего серьезного и что он просто со мной играется. И моя мама всерьез думает, что если я не такая как моя подруга Даша, то меня такую ни один мужчина не будет любить. И я каждый раз, наслушавшись маму переживала по этому поводу и плакала на глазах мужчины, с которым я общалась, а ему это не нравилось и он не понимал из-за чего я плачу и терял ко мне весь интерес. Так же получилось и с этим мужчиной. Когда он мне в шутку сказал, что если ему кто то позвонит, то он меня выкинет у ближайшего светофора из машины и я никуда не денусь, мне придется дальше топать пешком, я не поняла что он так шутит и что у него даже мысли такой нет меня из машины на ближайшем углу выкидывать расплакалась, а он увидел что я плачу и сказал мне что если я буду реветь, он меня возить вообще перестанет. И вот получается, что он меня возить перестал из-за того, что я вместо того чтобы рассказать ему о своих переживаниях молча слезы перед ним лила и сидела в машине с обиженным видом. Психиатр, у которого я в больнице недавно оказалась, поставил мне диагноз депрессия и нарушение психики. Но этот диагноз неверен, так как у меня с психикой никаких отклонений никогда не было. Видимо этот врач узнал о том, что я с детства стою на учете у психиатра и решил, что у меня с психикой проблемы. Но на самом деле у меня с самого моего раннего детства были проблемы с нервами, только моя мама этого не замечала, каждый раз, как у меня случался нервный срыв, мой организм впадал в панику и испытывая огромный стресс пытался защититься от этого слезами, и такое было неоднократно. И моя мама, видя мои слезы, спрашивала меня почему я плачу, а я ей честно отвечала что не знаю, а мама мне не верила и думала, что я не говорю почему плачу из-за того, что это у меня с головой что то не в порядке и просто не обращала на это внимания. А мне было обидно, что моя мама видит во мне не взрослую дочь, а маленького ребенка, с которым нужно нянчиться и который сам себя обеспечить не может. Поэтому я нервничала и плакала. И когда то антипсихотропное средство которое мне выписал психиатр, у которого я лечилась, начало на меня оказывать странное действие, которое проявлялось в моем смехе, я не смогла подойти к врачу и рассказать об этом из-за своего страха что этот чужой дядя не станет меня слушать. И в результате у меня из-за этого лекарства появились проблемы. У меня началась психологическая зависимость от него. То есть стоило мне выпить это лекарство, мой мозг воспринимал это как что то веселое и посылал моему организму странные сигналы, в результате чего мне становилось смешно, а когда успокаивающее действие лекарства заканчивалось, мне сразу же становилось плохо, появлялась грусть и мой сердечный нерв, который успокаивался под действием этого лекарства начинал болеть с утроенной силой. И теперь такая ситуация. Мне это средство перестало помогать, а я боюсь маме сказать, что мне нужно обратиться к врачу который мне выписал это лекарство за помощью. И я не знаю, что мне делать с этим страхом, что если я у того психиатра который меня лечил на учете не стою, он не захочет меня слушать и не станет меня лечить. А все из-за моей заниженной самооценки. И ведь я прекрасно понимаю, что мужчина, даже если он старше меня и женат, вполне может ко мне по доброму отнестись, потому что он смотрит в первую очередь на мое поведение, а не на то, чем я отличаюсь или не отличаюсь от других. И как бы я не старалась оценивать себя с позитивной точки зрения, я всегда себя оцениваю негативно. И даже тот факт, что любой мужчина, с которым меня судьба сталкивает, мне все время говорит, что я очень красивая и замечательная девушка мне не помогает относиться к себе как к красивой и замечательной девушке, которая может быть интересна любому мужчине, даже тому, кто женат и старше меня. Прошу совета, как мне повысить свою самооценку и перестать относиться к себе как к ненужной никому вещи и как мне понять, что тот мужчина, который стал для меня самым дорогим после отца человеком видит во мне не маленького ребенка, с которым нужно нянчиться а взрослую самостоятельную и привлекательную девушку и как мне убедить себя в очевидном факте его искренней радости меня видеть, общаться со мной и помогать мне.

Здравствуйте!Я уже задавала вопрос, вы мне ответили, что лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачем.Но я хотела бы знать независимое мнение.Вопрос мой звучит так: Мне 27 лет.Два месяца назад я сделала радиочастотную обляцию вен на обоих ногах. Вены, на которые производилось воздействие лазером съузились, а вот косметического эффекта я так и не получила. Как были все ноги в венах так и осталось.Мало того, появляются новые вены.Подскажите пожалуйста в чем причина, почему не проходят вены?Мой врач говорит, что это физиология у вас такая и ничего на 100% обещать нельзя и т.д. Я очень надеялась на РЧА, 5 лет не ношу платья, вены у меня не то, что вылезшие наружу, а сильно просвечиваются через кожу.Сейчас просто в депрессии....Не оставьте без внимания мой вопрос.Были ли в вашей практике такие случаи?В чем причина, что вены не уходят? Очень жду ответ.Спасибо

Здравствуйте Доктор,
у меня желудочковая экстросистолия. Вам уже много вопросов задавали на эту тему, но рассмотрите мой случай пожалуйста. Мне 37 лет. Делала холтер. Результат В процессе мониторирования (23:48) обнаружено QRS комплексов 107251 со средней частотой ЧСС 79. Максимальная ЧСС 159 (в это время я занималась аэробикой), Минимальная ЧСС 59. Эпизоды брадикардии отсутствуют. Событий «Пауза1» не обнаружено. Событий «Пауза2» не обнаружено. Найдено вентрикулярных комплексов 8282 (7.72%), в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 6801, бигемений: 229, тригемений:2, квадрогемений:205. Политопная желудочковая экстросистолия (3 класс по Лауну). Вентрикулярных пар не обнаружено. Вентрикулярных пар не обнаружено. Вентрикулярных пробежек не обнаружено. Эпизодов вентрикулярной тахикардии не найдено. Обнаружено 8 (0.01%) суправентрикулярных комплексов, в том числе изолированных супровентрикулярных комплексов:8. Суправентрикулярных пар не обнаружено. Суправентрикулярных пробежек не обнаружено. Эпизодов элевации.депрессии ST не обнаружено. Аритмия беспокоит уже давно, особенно в положении сидя и лежа. Обычно проходит во время физических занятий. УЗИ сердца делала несколько дней назад и около 1,5 года назад –в норме (ничего не поменялось). Кардиолог выписал мне Конкор-кор, ново-пассит, магнеВ6, хофитол, кардиплант и массаж. Насколько опасно мое состояние, и целесообразно ли назначенное лечение, особенно конкор-кор и кардиплант.И возможно вы занете почему экстросистолия появляется к вечеру в период спокойствия (в положении сидя и лежа). Спасибо большое

Здравствуйте! Возможно ли повышение сахара на нервной почве или депрессии?
У меня бывают частые нервные срывы, после которых появляются симптомы, напоминающие диабет (сухость во рту, полиурия, онемение и похолодание конечностей, а что самое обидное - снижение либидо).
Первый раз это случилось 2 с половиной месяца назад. Понервничал, тут же появилась сухость, а затем присоединились полиурия, похолодание конечностей, ухудшилось зрение в левом глазу. Поскольку я тогда находился не в своем городе, не мог обследоваться, просто сходил к эндокринологу на консультацию, померили сахар, оказалось 6.8 натощак, мерили глюкометром акку чеком, но я с самого утра нервничал, аж трясло! Врач сказала, что это несомненно диабет. Я сел на относительную диету, купил глюкометр аккучек актив, тощаковый сахар был 5.0 - 6.0 примерно. Как вернулся сдал мочу и венозную кровь: в моче ни сахара, ни белка, кровь 4.7, хотя глюкометр показывал чуть больше 5 в это же утро. После этого я посетил еще эндокринолога и еще знакомого врача, мне сказали, что ничего страшного нет, а симптомы скорей всего из за другого заболевания или из за невроза.
В поликлинике в итоге меня направили в клинику неврозов, в ней же я опять сдал кровь на сахар и мочу, ничего не нашли, сахар 4.8, не помню венозной или капилярной крови, но вечером до сдачи я объелся сладостей и бананов. Вскоре симптомы исчезли, а глюкометр не показывал больше 5.5
в течении дня, это при том, что я каждый день ел мороженое и никакой диеты. Вскоре я забыл всё это, как страшный сон.
Прошло полтора месяца. Около недели назад у меня опять началась депрессия, ау вслед за ней появилась слабенькая сухость во рту. Вечером я съел очень много еды и выпил литр темного пива, после чего через минут 30 сухость усилилась, я сразу же померил сахар, и ужаснулся! На дисплее 8.9. На следующий день я очень сильно нервничал из за этого, даже работать не мог, ничего не ел и периодически измерял сахар, держался в районе 5.9 - 6.5. Вечером поел, через час 5.4. Я стал поменьше есть сладкого, только арбузы ем, сейчас же сезон! тощаковый сахар от 4.8 до 5.5, через 20 минут после еды поднимался даже до 8 но тут же падал, и через 2 часа возвращался в исходное состояние до 5.5
Сегодня утром 5.8, за 6 часов до этого съел макароны с котлетами. После завтрака 5.5. В этот раз симптомы не такие сильные как 2 месяца назад, но остаются даже при нормальных сахарах. Периодически исчезают.
Этим же глюкометром мерил друзьям, у кого от 6.5 до 7.8, у одного вообще 9.9, т.е. больше, чем у меня намного, при одинаково съеденной пище.
Да, забыл добавить! Мне 24 года, рост 190 вес 97, до первого случая весил 105. А еще употребляю много спиртного, но крепкие напитки почему то не влияют на сахар у меня, понижают всего на 0.5 ммоль.
Скажите, что это может быть? Диабет или что то другое? Извините, что так много написано, но хотелось рассказать подробно. А к врачу нет возможности сходить из за работы без выходных.

Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.

У меня в мае 2008 случайно обнаружили дисплазию 1 степени на фоне воспаления. Пролечили антибиотиками. Все прошло, но через год, когда я уже должна была сниматься с учета, был рецидив, но не 1, а уже 2 степени, т е вторая степень развилась где-то за три месяца. Меня отправили проверяться на скрытые инфекции и был обнаружен ВПЧ 16. Назначили лечение: циклоферон 10 дней, эхингин 20 дней, орнизол 10 дней, свечи кипфкрон 10 дней, спринцеваться Обследование через 1,5 месяца. После лечения анализ на вирус опять положителен. Онкоцитология: дисплазия 1-2 степени на фоне воспаления
Мне 28 лет. Я уверена, что заразилась вирусом в 19 лет.
Больше болезней нет. Не рожала, но через 2 года собираюсь. У меня время от времени появляется молочница, которая сама проходит.
Из-за всего этого очень сильно переживаю. Даже впала в депрессию. Вопросы: Может ли в моем случае организм освободиться от вируса и какова вероятность этого? Почему дисплазия вернулась еще большей степени? Вирус стал агрессивнее? Мне предлагают сделать криодеструкцию после еще одного курса противовирусного лечения. Какова вероятность того, что после этого я навсегда забуду про эту проблему?