Слава Україні!

скорая помощь при аритмии

Вопросы и ответы по: скорая помощь при аритмии

2010-04-08 06:52:22
Спрашивает Cергей:
Мне 50 лет. Около двух лет страдаю аритмией. Первоначально приступы начинались после 22.00 и проходили сами к середине следующего дня. Частота - 1 раз в 2-3 месяца. После одного из приступов обратился в районную ПК. Терапевт ПК сказала, что приступы происходят вследствие повышения давления, нужно держать давление в норме и при приступе принимать каптопресс. Выполнение рекомендаций ничего не дало. Приступы участились ия обратился за консультацией к специалисту кардиологу в кардиодиспансер. Он мне порекомендовал снять кардиограмму в момент приступа. Обратился при одном из приступов в скорую помощь. Сняли приступ в/в введением новокаинамида и на кардиограмме зафиксировали мерцательную аритмию с ФП. Врач- кардиолог после анализа кардиограммы назначил исследование крови по щитовидной желези и ионам. Анализы в норме. Приписал препарат - нолипрел. При одном из приступов попал в стационар кардиодиспансера. Провели обследование - УЗИ, Холтер, кадиограмма под нагрузкой - все в пределах нормы. В течении двух недель приступов не было. Рекомендованные репараты при выписке - конкор кор, тритаце, тиклопедин. Диагноз - мерцательная аритмия с ФП, ГБ 2-й ст. Продолжил лечение в санатории в отделении реабилитации. Назначенное лечение - бисопролол, тридуктан, клопидогриль. Через две недели опять приступ. Снимали внутрикапельно - "полярка" с кокарбоксилазой и панангином, а после - 300 мг кардарона на физрастворе. после- таблетка этацизина. и через час - еще таблетка этацизина Окончательно не сняли. Через пару часов - ритм опять сбился. Выпил еще таблетку этацизина. К утру ритм восстановиля. К лечению добавили миоритмил по схеме и амитриптилин, увеличили дозу бисапролола.
Через неделю - опять срыв ритма. Купировал самостоятельно - 2 таблетки этацизина, анаприлин, валокардин. Время восстановления !.5-2 часа. При выписке рекомендовано- кардарон, клопидогриль, тритаце, предуктал МR. однако через неделю ритм снова сорвался. Опять обратился после самостоятельного купирования в кардиодиспансер. Врач порекомендовал месяц 3 раза в день принимать этацизин. Принял 2 таблетки, а вечером не принял - уснул. Под утро проснулся - опять срыв ритма. Опять восстановил 2-мя таблетками этацизина с валокардином. Получается в течение недели - уже 2 срыва ритма. Подскажите, куда обращаться дальше и что делать?
19 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала, показан прием Варфарина (если нет противопоказаний) под контролем МНО (от 2 до 3). Из противоаритмических - Этацизин или Пропафенон, вечерний не забывать (прием - не курсом, а постоянно), можно к ним добавить 1 табл.Кордарона. Если эффекта не будет, показана катетерная радиочастотная абляция легочных вен.
2008-12-10 15:55:21
Спрашивает Алеся:
У моей свекрови определили мерцательную аритмию. Она живет отдельно от нас, телефон у нее есть. Скажите, пожалуйста, необходимо ли постоянное наблюдение при этом заболевании, какова вероятность в случае приступа успеть позвонить в скорую помощь?
15 декабря 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте.При постоянной и при приступообразной мерцательной аритмии прогноз зависит от многих факторов, в первую очередь от назначенного лечения и сопутствующих болезней. В целом в контингенте пациентов с мерцательной аритмией у 5-7% в год случается инсульт, тяжесть и скорость развития которого непредсказуемы. Подробнее о различных видах аритмий вы сможете прочесть на нашем сайте в статье «Аритмии. Давайте вместе разбираться» по адресуАритмии. Давайте разберемся
2014-07-31 22:21:06
Спрашивает Елизавета:
добрый день!
Прошу Вас помочь, у меня " недостаточность митрального клапана, пролапс + ВС-Дистония.
Приступы нехватки воздуха, возникают в состоянии покоя, в эти моменты я совершенно спокойна. Возникает спонтанно, сжимает внутри грудную клетку, происходит аритмия, слабость в ногах, шаткое состояние - предобморочное, но в обмороке я никогда не была, и дай Бог его не будет, скорее всего гипоксия, может быть я ошибаюсь. Это состояние проходит через пол часа с помощью препаратов "корвалмента", и тд.
В основном приступы происходят в метро, но и дома тоже бывает, чувство как будто еще чуть чуть сильнее и "ВСЕ"......
Кардиолог, утверждает, что приступ происходит не по вине сердца, а в связи с ВСД, но изначально во время приступа происходит чувство тяжести и нехватки кислорода, именно в грудной клетке. Постепенно чувство "кома, сжатия", в грудной клетке проходит, и образуется ноющая боль, дискомфорт. Поэтому, я позволю себе не согласиться с доктором. Давление во время приступа 102/70, но в основном в повседневной жизни оно колеблется от 94/70- 120/70 при котором я себя прекрасно чувствую. Принимаю на данный момент: "Панангин" и "Эвризам", но они не помогают. Стоит ли пить Предуктал, Милдронат?
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем же все таки проблема НМК или ВСД?
Заранее благодарна за ответ.
01 августа 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Панические атаки. Консультация психотерапевта.
2012-07-20 10:58:17
Спрашивает Иван:
Здравствуйте, меня зовут Иван. Мне 32 года, рост 187 вес 120 кг. С 6 до 24 лет занимался спортом – вольной борьбой, после бросил, как следствие начал курить и набирать вес с 90 до 130кг. В 28 лет, как то после перекура появилась боль в сердце, оказалось давление (150/90), прошел полное обследование екг, узи сердца, холтерн. В итоге поставили – Дыхательную аритмию. После чего я начал ходить на работу пешком, и применять контрастный душ. Через меяц давление восстановилось, за год полностью прошли головные боли и я с низил потребление анальгина с 1-2 табл в неделю(когда курил) до 1-2 в год, сейчас.
И вот через почти четыре года после сего приключения когда я уже почувствовал себя героем, то есть начал давать физ нагрузки (например когда делал ремонт мог 20-30 мешков цемента или шпаклевки поднять на 6 этаж в день), также усилено начал практиковать баню с пивом. В аккурат после нового года, случилась со мной неприятность, преследующая меня и сейчас и серьойзно напугавшая(. Однажды, когда ехал в авто почувствовал перебои в работе сердца (как будто замирания или толчки).
Пошел к врачам, оказалось чуть повышеное давление 140/90, опять начал ходить пешком, приступы толчков прошли, однако 5-6 раз в неделю я чувствую эти толчки(бывает что нет неделю а потом снова), они разовые но после некоторых по телу как будто пробегает дрожь. Скорее всего это страх. Как я заметил, чаще всего я чувствую неожиданный толчок в сердце когда: резко приседаю, резко наклоняю корпус вперед, сильно возбуждаюсь или нахожусь в напряжении (например когда гаишники тормозят), меняется погода, делаю резкий вдох.
Что касается исследований то – ЕКГ в норме.
Холтерн – Ритм синусовый с ЧСС 50-156 уд! Средняя ЧСС в день 68, ночью 58. За период мониторинга (24 часа) зафиксировано 209 суправентикулярных екстрасистол (1 парная, остальные еденичные). Изменения сегмента ST – тахикардичиские.
УЗИ- Сердца (сердце спортивное всегда ставили с 12 лет). Заключение : Незначительная гипертрофия стенок МИ. Дополнительная хорда МИ. Незначительная регургитация на МК. Незначительное увеличение ЛП.
Узи делали уже после холтерна
Дыхательная аритмия при прощупывании пульса также наблюдается. Не чувствую ее утром только а после появляется.
Врач в диагнозе написала НЦД – по ее рекомендации прошел окулиста, невропатолога, ендокринолога – все написали что все ок.

Подскажите, че с этим делать? Очень волнююсь, жена в положении а тут еще я со своими проблемами, надеюсь на помощь. Спасибо Иван.
24 июля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Иван. Стабилизируйте массу тела на оптимальных цифрах, добейтесь оптимального уровня АД, соблюдайте режим труда и отдыха, не допускайте экстремальных физических нагрузок – при соблюдении подобных рекомендаций проблем в деятельности сердечно – сосудистой системы не будет, Вы сможете полностью посвятить себя воспитанию ребенка.
2012-04-22 19:22:41
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Мне 28 лет (почти 29), в августе 2009 года упала в обморок на улице, потом долго не могла ходить, когда приехала скорая, было повышеннное давление и тахикардия. Потом приступы повторялись, и вегетатика стала ненормальная, могло само начаться сильное сердцебиение и слабость (полубоморок). Постепенно это стало проходить (не полностью), и стало болеть сердце. Бывала аритмия, потом стало болеть. При чем по началу болело только летом при большой жаре и духоте, потом уже почти постоянно. Последнее время тоже сердце болит, ЭКГ в норме, ЭХО - пролапс митрального клапана (он именно появился со временем, потому что он был в детстве, потом его сняли, потому что не было, как только начались эти приступы тоже делала ЭХО несколько раз, пролапса не было, и вот последние разы он появился опять)и еще регургитация 1 степени, и еще трабекула. В общем, все считают, что это типа невралгии или остеохондроза. Да, позвоночник имеет отклонения, но почему сердце по началу болело именно при жаре и духоте, да и сейчас часто болит при быстрой ходьбе, волнении ( то есть когда есть тахикардия и повышено давление), может тут сочетание причин... Очень переживаю из=за этих болей, очень пугают, валидол иногда помогает, иногда нет. Вдруг эта какая-то патология, которая не может быть выявлена... Боль бывает ноющая, бывает колющая, всегда отдает в правую руку, особенно при положении лежа, пью антистен и аспаркам. Буду благодарна за помощь.
Из сопутсвующих заболеваний: гепатит С, было много пневмоний.
24 апреля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, Вам нужно обратиться к психотерапевту и полечить болевое, вегетативное и эмоциональное расстройство.
26 апреля 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана, описанные Вами симптомы требуют проведения тщательного неврологического осмотра, результаты которого, а также данные возможных дополнительных методов исследования, помогут выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
2012-02-04 18:27:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Меня зовут Анна,мне 27 лет.С детства имеются нечастые приступы пароксизмальной тахикардии,длительностью до 20 мин,возникавшие как в состоянии покоя,так и при чрезмерной физической нагрузке.Ранее прекращались самостоятельно,с помощью вагусных мер.Но в последние 2 года приступы изменили свой характер.В феврале прошлого года,приступ начался среди ночи во сне и самостоятельно его купировать не получилось,пришлось вызвать скорую,после принятия анаприлина,приступ прошел,но после него еще в течении месяца ощущала перебои и тяжесть в сердце.После этого случая прошла обследование,холтер,который особых отклонений не показал и УЗИ сердца:уплотнены стенки восходящей аорты.Камеры сердца нормальных размеров.Глобальная систолическая функция левого желудочка увеличена(гиперкинезия),фракция выброса 80%.Диастолической дисфункции левого желудочка не обнаружено.Уплотнены створки митрального клапана.Его пролапс 1 ст,прогиб до 5мм.Недостаточность митрального клапана 1-2 ст,струя регургитации преимущественно в поздней систоле,PIZA 3мм.Недостаточность трикуспидального клапана 2-3 ст,от небольшой до умеренной.Физиологическая регургитация на легочном клапане.Легочный ствол,магистральные вены не изменены.Спадение НПВ на вдохе более 50%,систолическое давление в легочной артерии до 10-24 мм рт ст,нормальное.Перикард не изменен.Также прошла обследование щитовидной железы - все в норме.
Год спустя приступ повторился с точностью как прошлый,пришлось снова вызвать скорую,сняли ЭКГ,которая показала наджелудочковую пароксизмальную тахикардию,а когда приступ закончился зафиксировали блокаду ножки пучка Гиса.После приступа наблюдаются постоянные сбои ритма,ощущение тяжести в груди,особенно после физической нагрузки или волнения.
У меня вопрос,какие обследования необходимо еще пройти,насколько опасна такая аритмия и поддается она лечению.Сейчас популярна радиочастотная абляция,насколько она эффективна в моем случае,и стоит ее делать? Можно ли пройти обследование в вашей клинике и что для этого нужно?
07 февраля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашем случае радиочастотная абляция должна быть эффективна в более чем 90%, Вам нужна консультация аритмолога.

Популярные статьи на тему: скорая помощь при аритмии

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Астма и жизнь Взгляд на проблему врача, или Приглашение к дискуссии
Читать дальше
Астма и жизнь Взгляд на проблему врача, или Приглашение к дискуссии

В последние год-два стало модным животрепещущие проблемы медицины рассматривать сквозь призму отдельных клинических наблюдений.

Лечение злокачественной гипертермии
Читать дальше
Лечение злокачественной гипертермии

Злокачественная гипертермия является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу же после нее.

Синдром обструктивного сонного апноэ
Читать дальше
Синдром обструктивного сонного апноэ

Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.

Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается
Читать дальше
Медицина Запорожья. Размышления на бумаге, или Миссия энтузиастов продолжается

Свою единственную поездку в Запорожье я вспоминаю до сих пор. Репортаж о первой в Украине удачно проведенной трансплантации сердца профессором А.С. Никоненко долго обсуждали сторонники и противники трансплантологии. Тогда мне удалось познакомиться со...

Проникающие ранения грудной клетки
Читать дальше
Проникающие ранения грудной клетки

В структуре смертности населения, по данным мировой и отечественной статистики, травмы стабильно занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологической патологии и болезням бронхолегочной системы.

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...

Актуальные вопросы неотложной кардиологии
Читать дальше
Актуальные вопросы неотложной кардиологии

2-3 октября 2003 года в Киеве под эгидой Европейского общества кардиологов, Европейского комитета по аккредитации в кардиологии, Ассоциации кардиологов Украины и Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины...

Новости на тему: скорая помощь при аритмии

О симптомах заболевания сердца знают не так много людей
Читать дальше
О симптомах заболевания сердца знают не так много людей

Если у вас боль в сердце, которая не снимается медикаментами, если вы ощущаете одышку – время звонить в скорую помощь. Эти симптомы могут сигнализировать о сердечном приступе

Лабрадор спас жизнь любимой хозяйки
Читать дальше
Лабрадор спас жизнь любимой хозяйки

Пятилетний пес породы лабрадор обнаружил, что его хозяйка перестала дышать во сне – у девушки произошла внезапная остановка сердца. Умное животное громким лаем разбудила жениха хозяйки, который провел любимой закрытый массаж сердца и «оживил» ее.

Пользователей также интересует