эпидермальный стафилококк в носу

Вопросы и ответы по: эпидермальный стафилококк в носу

2015-05-24 18:12:56
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Волнует такой вопрос: в октябре прошлого года на подбородке стали появляться мелкие высыпания с гнойным содержимым. Сначала эти симптомы списала на гормональный дисбаланс и низкий иммунитет в то время(была неудачная беременность, прервавшаяся в апреле, хотя после нее обследовалась, половые гормоны в норме), но по прошествии времени ситуация усугублялась. Прыщи стали появляться вокруг носа, над верхней губой и носогубных складках. Некоторые носили характер просто белой точки, даже не воспаленной вокруг, проходили сами для за 3 бесследно, большие по размеру были воспалены и похожи на обычные прыщи. Уточню, что другие области (щеки, нос, лоб) были чистыми, без прыщиков. Кожа лица жирная, зимой комбинированная. Высыпаниями никогда особо не страдала, не считая 1-2 прищиков перед месячными.
Обратилась к дерматологу, сдали анализ на Демодекс-не обнаружен и посев из пустулы - обнаружили St. epidermidis 10в4 КОЕ/мл. Чувствителен к: азитромицин, эритромицин, канамицин,цефалексин, гатифлоксацин, цефиксим. Устойчив: левомицетин, цефтазидим, норфлоксацин, рифампицин.
Назначили: гель изотрексин местно на ночь, болтушка на основе серы, спирта (не могу полностью расшифровать рецепт) втирать в проблемные места перед гелем, умывание без воды, протирание Физиогель средство для очищения кожи.По прошествии полторамесяца прыщи постепенно проходили, но единичные воспаления продолжали появляться. Также сама обрабатывала область спиртовым р-ром хлорофиллипта. Кожа в области поражения стала очень сухая и раздраженная, но врач по прошествии времени коррективы в лечение не вносил.
Потом я обратилась к другому специалисту. Сдала снова Демодекс - не обнаружен. Анализ мочи - никак не комментировали, все хорошо. Общий анализ и биохимию крови - слишком много показателей, не буду вдаваться в подробности, но показатели все в норме. Врач обратила только внимание, что маркер, отвечающий за поджелудочную находится на верхней границе нормы. Проблем с этой зоной у меня никогда не было, болей нет. Стул регулярный. Были назначены:Диета - исключить сладкое, кислое, соленое, острое. Атолсил 1пак 2р в день. Цетрилев 1т 1р в день. Глюконат Кальция 1т 3р в день. Элиминаль гель 1пак 3р в день. Местно: м. синтомициновая 1р в день (перед сном) и крем Атопра утром. Вся терапия 10дней. По прошествии 10 дней ушла краснота и раздражение кожи, она стала светлее, выровнялся тон, единичные белые головки появлялись редко. Совсем перестали появляться воспаленные прыщи и подкожные, хотя их и так было 1-2. Далее прописаны:диета.Белый уголь 1т 2р в день5 дн.На 6дн по 1т 1р в день. Супрастин по 1т 2р в день. Галстена по 10 кап 3р в день. Элиминаль гель 2 пак 2 р в день. Крем Атопра утром. Тоже все 10 дн. В результате, на лице в области подбородка и крыльев носа начала появляться мелкая сыпь, которая особо ощущается при умывании подушечками пальцев и почти не заметна для окружающих. Было назначено: диета. Фенкарол 25мг по 1т 1р в день, элиминаль гель 1 пак 1 р в день 5 дн. Глюконат кальция 1т 3р в день, галстена 10кап 3р в день. Местно: утром Атопра, на ночь Бальзам стопдемодекс.Все на 10дн. В течении двух-трех дней терапии эта мелкая сыпь покрылась белыми головками, мелкими, которые немного возвышаются над поверхностью кожи(боли, зуда нет) и на данный момент на подбородке таких высыпаний порядка 15шт, возле носа до 10. Одни проходят, другие появляюся. Я перестала использование стопдемодекс, т.к. в первые дни его использования высыпаний стало значительно больше и они немного воспалились. Сейчас использую на них 3 дня синтомициновую мазь на ночь, она снимает воспаление, новые почти не появляются. Старые начинают проходить. Понимаю, что антибиотик, долго нельзя пользоваться.
Что можете посоветовать? Подскажите, может ли это быть проявлением эпидермального стафилококка? Никаких симптомов демодекса (зуд, подкожные красные прыщи и тп) кроме этих мелких прыщей сейчас нет. Может ли это быть он или место имеет инфицирование. Нужны ли дополнительные исследования?
02 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ситуация одними антибиотиками не решается. Если решается то только в редких случаях. Очень часто могут быть рецедивы. Есть три подхода в лечении, которые я использую в клинике. Первый аутовакцина, но хорошую аутовакцину в Киеве в данное время не найдете. В частных клиниках используют готовые штаммы, поэтому у людей много осложнений (аутоиммунные реакции на суставы и др. органы). Я использую аутогемотерапию, дезинтоксикационную и комбинирую с лечением бактериофагами.
2014-02-28 16:47:42
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.У меня в бак посеве на флору из носа обнаружили эпидермальный стафилококк 10*7(10 в 7 степени),а во рту ничего.За несколько месяцев у меня выявили сердечную недостаточность и хронический тонзиллит из-за инфекции (инфекцию тогда так и не выявили).Скажите может ли такое быть что в носу есть инфекция,а во рту нет.Насколько опасно мое положение с такой инфекцией в носу,т.к.у меня 3-х летний ребенок(особенно для ребенка,я с ним провожу все время),нужно ли проверить наличие стафилококка у членов моей семьи и как это лечить?Спасибо.
10 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Эпидермальный стафилококк - это представитель нормальной микрофлоры кожи человека, который вызывает инфекционные заболевания только у лиц с ослабленным иммунитетом. Учитывая уровень активности этого микроорганизмам в Вашем случае, следует сопоставить результат бакпосева с клинической картиной и решить вопрос о характере терапии с учетом рекомендаций ЛОР-врача и иммунолога. Выявленные у Вас микроорганизмы не опасны Вашему ребенку при условии, что у него нормально работает система иммунитета. Проверять членов Вшей семьи на наличие эпидермального стафилококка нецелесообразно, поскольку он почти наверняка имеется у них у всех. Берегите здоровье!
2013-08-26 19:40:09
Спрашивает Алена:
Добрый вечер.
У меня беременность 29 недель, впереди плановое кесарево. На днях сдавала посев из цервикального канала, т.к. моему гинекологу не понравился желтоватый цвет выделений, а супруг жалуется на зуд после полового акта, в посеве найден эпидермальный стафилококк 10*5 КОЕ/тамп. с подбором антибиотиков.
В посеве из носа все чисто. Что следует делать и как срочно? Заранее спасибо за ответ.
11 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если Вы не будете рожать естественным путем, то санироваться антибиотиками не вижу смысла. Вам советую спринцевания ромашкой или раствором хлорофиллипта, а у мужа зуд вызван скорее всего не стафилококком, а грибком. Пусть примет внутрь 150 мг флуконазола, а головку полового члена смазывает клотримазоловым кремом.
2013-05-01 18:09:52
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У меня эпидермальный стафилококк - массивный рост показал мазок из зева и носа. Сделали анализ на чувствительность к антибиотикам. Не знаю что дальше делать. Я впервые обратилась к врачу терапевту с жалобами на температуру 37,2 и заложенность носа в середине февраля этого года. Сделали обыкновенный анализ крови, сказали, что с ней все в порядке. Поставили диагноз ОРВИ и прописали цефтриаксон 2 раза в день и ингаверин, капли в нос. Я пролечилась, вроде бы слабость и температура прошли, а заложенность носа нет. ЛОР-врач порекомендовал не закапывать капли. В апреле ситуация повторилась, вновь терапевт назначил цефтриаксон 2 раза в день, т.к. температура держалась уже 2 недели. Анализ крови хороший. Пролечилась - улучшения нет, с больничного выписали с температурой, сказав, что ничем не могут помочь, если, что приходите через неделю. Сама сдала анализы на аллергию -не подтвердилась и на стафилококк, который подтвердился. Сама лечусь опять антибиотиком азитромицин 0,5 (анализ на чувствительность показал высокую чувст. к амоксиклаву и азитромицину, остальные нули, сказали, что меня залечили). Боюсь, что ни к чему хорошему это не прведет. Правильно ли я поступаю или все таки стоит вновь сходить в больницу?
08 мая 2013 года
Отвечает Кочергина Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Ирина! Самолечением заниматься не нужно - это самое главное, что хочется сказать, прочитав Ваш вопрос . Польза от него сомнительна, т.к. эпидермальный стафилококк относится к условно-патогенной флоре, и даже если он выделяется в большом количестве, лечить его стоит местно (в области ротоносоглотки ) действующими средствами, но никак не антибиотиками широкого спектра действия. А вред от такого самолечения очевиден : дальнейшее ослабление иммунитета с развитием суперинфекции. Если в организме нет других хронических очагов инфекции, то при повторяющейся вышеописанной клинике, нужно более тщательно обследовать ЛОР-органы и разобраться, с чем всё-таки связана заложенность носа: синусит, вазомоторный , гипертрофический ринит, полипы, смещение носовой перегородки и пр. Любая из причин нарушения носового дыхания будет способствовать застою в ЛОР-органах и, как следствие, - благоприятному размножению патогенной флоры, устойчивой к медикаментозной терапии. Обратитесь к заслуживающему доверие отоларингологу. Имейте в виду также, что субфебрильная температура может сохраняться длительно, иногда до полугода, в виде так называемого "постинфекционного хвоста" после перенесённого вирусного или бактериального заболевания, как результат перевозбуждения вегетативных центров, и при нормальном самочувствии и объективных анализах не требует коррекции, - лишь соблюдения обычных режимных моментов.
2013-03-06 09:10:48
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня взяли мазок из носа,и соскоб с лица и обнаружили эпидермальный стафилококк.Периодически появляются прыщи на лице,шеи и спине.Подскажите пожалуйста,как его можно вылечить?За ранее,огромное спасибо!!!
19 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Наши рекомендации по лечению золотистого стафилококка Вы найдете в тематической статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим. Будьте здоровы!
2013-02-26 00:24:33
Спрашивает Александр:
Добрый день!У меня уже 3 недели мучает коньюктивит.Гнойные выделения из глаз в течение дня и слипания от гноя после ночи.Также постоянный дискомфорт в глазах - чувство песка и инородного телабывает. Сдал бакпосев - выявили эпидермальный стафилококк 10 во 2-й степени. Началось всё с инфекции горла и носа,были выделения зелёного цвета,но пропил антибиотик и сейчас все эти явления ушли,но остался этот конъюктивит,который никак не проходит! Капал Сульфацил натрия,Тобрекс,окомистин,окоферон,окуфреш и сейчас уже капаю Макситрол.Уже несколько раз было так,что вроде бы почти проходит и начмнается всё заново... после чего предыдущий препарат уже не помогает и я меняю,опять вроде помогает вначале,а потом всё по новой!!! Подскажите,как с этим бороться и что дальше делать,так как уже нет сил просто!!!
27 февраля 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Александр. Рецидивирующий конъюнктивит может возникать из-за проблем с носом, обратитесь повторно к ЛОРу, возможно, воспаление до конца не прошло.
2012-10-20 06:56:07
Спрашивает Андрей:
Добрый день!

Результаты имунограммы:

Имунноглобулин Е (общий) 101,2МЕ/мл (норма до 130)
Общиее кол-во лейкоцитов 6,7 (норма 4,0-9,0 * 10,9/л)
Количество нейтрофилов
-абсолютное - 4300 (2000-5500)
- % - 64 (48-79%)
Количество лимфоцитов
-абсолютное - 2400 (1200-3000)
-% - 36 (19-37%)
Т-лимфоциты (Е_РОК) CD3
-абсолютное 960 (650-2000)
-% - 40 (20-35%)

CD4 - 24 (41+/-4)
СD8 - 15 (28+/-4)
Теофиллинчувствительные к т-резистенмным лимфоцитам 1:1,6 (1:2)
В-лимфоциты (ЕАС-РОК) 26 (10-20%)
Фагоцитоз % активных клеток 79 (70-90%)
Микробное число 4,1 (4,0-6,0)

Iga - 225 мг/дл (70-400)
IgG - 1084 мг/дл (700-1600)
IgM - 102 мг/дл (40-230)

Цик: с 3,5 ПЭГ - 67 ЕД (50-100)
Лимфоцитоксические аутоантитела - 18 (до 10%)
Комплемент - 44 (40-60)
Гомолизины - 0,16 (0,2-0,6)

Клинические проявления:
слабость, потливость, быстрая утомляемость. Ночью, особенно под утро, зябкость. Плохой сон.
Поражение слизистой рта в виде белесых полос на щеках в местах прикуса зубов, белый налет на языке. Месяца четыре назад появилась мелкая прозрачная сыпь на небе . Из носа и зева высеяли эпидермальный стафилококк (10*5 и 10*3 соответвенно).
Температура нормальная, диареи нет, ИФА на Вич (сдавал две недели назад непосредственно в центре) отрицательный (рисков не было несколько лет). ПЦР на Цитомегаловирус, ВЭБ, Герпес 1 и 2 типов (кровь, качественное определение) - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. Лимфоузлы не увеличены.
Яйца гельминтов, простейшие в копрограмме не обнаружены.
Резко начались проблемы с зубами которых раньше никогда не было. Начали оголяться шейки зубов и болеть.

Осматривался Лором, инфекционистом. Никакой конкретики
Очень нужна Ваша помощь, не понимаю, в какую сторону двигаться дальше
24 октября 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Изменения в иммунограмме есть, но они неспецифичны, кроме как аутоиммунного процесса, причина которого разная. Можно сказать, что диагностика герпеса неполная: необходимо исследование на антитела разных классов, т.к. Вы могли не застать стадию репликации вируса. Исследование на глистную инвазию только по калу необъективно. Необходимо кал сдавать 5-7 раз подряд ежедневно на фазу растущей Луны (чтобы застать цикл размножение всех видов), а также дублировать исследованием крови на антитела. Это только замечания того, что Вы описали. Рекомендую очную консультацию. Нужен осмотр, тщательный сбор анамнеза жизни, заболевания, изучение динамики лечения. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
2011-04-29 00:37:20
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Моему ребёнку 4,5 года. Посев из зева показал, что у него эпидермальный стафилококк 10 в 3 степени (от21.04.11г). 22.04.11 у ребёнка начался бронхит, пролечили аб цефодоксом 5дней по 4чл в сутки, 5-ый день 2чл(тк ночью началась астения). Ребёнок много раз получал аб терапию в год лексин, макропен, суммамед, аугоментин; после инф. мононуклеоза в 2,5 года биофурокс, после двух правосторонних пневмоний в 3,5 (17 дней - биофурокс, цефодокс, суммамед) и 4 года (ровамицин), множества бронхитов. Анализ крови от 12.04.10г: ВЭБ NA lg ОП 003 0,4 положит. (ОПкр0,23); Хламидии pneum.ps-lgG ОП003 0,65 сл.полож. титр 1:5 (ОПкр0,27). Бак посев из носа, зева от 01.10г. - стрептококк Sp-p, обладающий гемолитическими свойствами 10 в 4. Подскажите, пожалуйста, восстановить ребёнку иммунитет?
11 мая 2011 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
Светлана! Если Ваш ребенок часто болеет бронхитами, пневмониями, то прежде всего Вам необходимо стать на учет к пульмонологу и после стационарного лечения постараться получить путевку в санаторий, для закрепления эффекта. Летом проводить закаливающие процедуры, давать витамины.
2010-02-12 20:33:52
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! У ребенка 1 год и месяц высеялся эпидермальный стафилококк. Анализ брали с пятен на ножках и попе. Эти пятна у нас с полугода, все больше и больше их. То тускнеют и проходят, не совсем правда, то опять новые появляются. Сейчас все ноги в таких пятнах, попа, несколько пятен на ручках и на подбородке. Они сухие, кожа аж шелушится. До анализа я думала, что причина в пищевой аллергии, я до сих пор не могу вычислить аллергены, ребенок ест только пюре с топинамбура и лука, в основном на ГВ (я на строжайшей диете, говядина, каши, яблоки). Хочу ввести заново прикорм, но любое введение продукта ребенку дает сыпь (красные прыщички маленькие) или увеличение и окрашивание пятен.
в 10 месяцев в кале высеяли золотистый стафилококк, пролечили энтерожерминой, интести-бактериофагом, месяц пили симбитер. Вот ждем результата повторного анализа на дисбактериоз.
Также только получили результаты бакпосева из носа и рта всех членов семьи и молочка на стерильность. У ребенка и родителей и в молочке стафилококка не обнаружено, а у бабушки стафилококк золотистый, рост в носу и во рту..
Подскажите, как можно сейчас облегчить страдания ребенка, ножки постоянно чешутся, не дают спать, нарушают спокойствие ребенка, и пятен все больше и больше?
Чем лечить бабушку, как носителя стафилококка?
24 февраля 2010 года
Отвечает Шматков Алексей Валерьевич:
Здравствуйте. Эпидермальный стафилококк является нормальным обитателем кожи человека, поэтому он вряд ли является причиной заболевания. Скорее всего у ребенка атопический дерматит(но установить точный диагноз и соответственно назначить лечение можно только после осмотра).Дисбактериоз может ухудшить течение заболевания -но не является его причиной. Аллергенами могут быть и злаковые(рожь, пшеница, овес)-они содержат глютен, а также коровье молоко и говядина. Желательно вести пищевой дневник-чтобы определить какие продукты вызывают обострение. Обязательно обратитесь к детскому дерматологу он скорректирует диету и назначит лечение.
Для лечения бабушки можно использовать местные антисептики, при необходимости антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов (опять же после консультации с врачом).

Популярные статьи на тему: эпидермальный стафилококк в носу

Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.

Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы
Читать дальше
Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы

Полипоз носа – распространенное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое значительно влияет на качество жизни пациентов.

Хронические экссудативные синуситы
Читать дальше
Хронические экссудативные синуситы

Синусит – инфекционный воспалительный процесс бактериальной или вирусной этиологии, локализующийся в слизистой оболочке околоносовых пазух.