причины гиперплазии

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ щитовидки: права доля 1,2х1,4х3,1см; ліва доля 1,5х1,3х3,2см; перешийок 3мм; в розмірах не збільшена; контури чіткі,рівні; ехогенність середня; структура однорідна; обємні утворення не візуалізуються; регіонарі лімфатичні вузли без чітких видимих змін; висновок УЗД - незначна гіперплазія залози 1 ступеню. На УЗИ направила врач-гинеколог по причине гиперплазии эндометрия. Мне 22 года, вес 169, вес 53кг. За последний год наблюдаю снижение веса без видимых на то причин (в общей сложности потеряла 7 кг), на диетах не сижу, питаюсь как обычно. К эндокринологу пойду обязательно, но хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли повод для беспокойства, и нужно ли будет сдавать анализ на гормоны щитовидки. За ответ очень признательна.

9 дней назад сделали диагностическое выскабливание по причине гиперплазия эндометрия(9мм) на фоне приема ок Ригевидон, обильных месячных и непонятных межменстр. кровотечений. Результаты гистологии - дисфункция яичников, как мне объяснили. Но...9 дней, продолжает кровить, посадили на Окситоцин, Транексам и снова Ригевидон по схеме(гемостаз),а выделениям ни конца ни краю. Что делать?

Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам с вопросом по причине проявления побочных эффектов во время приема и после отмены противозачаточных таблеток. Мне назначили принимать Логест по причине гиперплазии эндометрия. Врач назначил его как единственное средство лечения, в противном случае - операция. Принимала я их только 10 дней, т.к. на протяжении этого времени с каждым днем чувствовала все хуже: сильная боль в сердце, отдышка, ухудшение зрения, боль отдавала и в ногу, и в левую руку. Как стало невмоготу - бросила. Теперь 2 недели живу без них, но эффекты остались, хоть и заметно уменьшились. Беспокоюсь о сердце, колит, часто бьется. Прочитала о таком возможном эффекте, как тромбоз. Как Вы можете прокомментировать этот случай? Спасибо.

Здравствуйте. Мне 29 лет. Уже около 10 лет боли в желудке, (поболят-пройдут), от отсутствия режима питания. Обычно стоило выпить бульон, или чай и лечь свернувшись калачиком, как все само проходило. И боли возникали лишь когда долго не поем. В течение этих лет были сделаны ряд обследований (см. ниже). также я проходила курсы лечения с 2007 г (Омопразолом, позже Лансопразолом) и боли сами проходили. Но с февраля этого года на фоне приема Лансопразола боли стали постоянные, и мне назначили Нексиум, пропила его 1,5 месяца по 2 таблетки в день, 40мгх2, никакого эффекта. Перестала пить, боли стали реже появляться, но они есть... ушла с работы, тк нет возможности работать с болями (не очень сильные, я терплю):

2002 гастрит рефлюкс, холецистит (лямблии), низкая кислотность (едиственный анализ, сделанный в России, потом я уехала и обследования проводились в Португалии).

2007 афтоидная эрозия антрального отдела желудка, бактерия пилори (01/3+), бульбит, очаги фовеолярной реактивной гиперплазии, кардия некомпенетна 42 см от (зубной аркады?.. перевела с португальского, не уверена, что правильно), гастрит

2008 большое кол-во желчи в желудочной полости (бактерию пилори в этот раз не нашли, тк я пролечилась антибиотиками)

2010 эзофагит 1 степени, каридя неконтинентная/некомпитентная, хронический гастрит неактивный, без атрофии, метаплазии кишечной и дисплазии, фовеолярная гиперплазия. (Я видела фото, на снимке желудок как-будто в прыщиках)

Вопорсы:

0. Сейчас хочу снова возобновить обследования, но не знаю, что нужно пройти? Какие анализы сдать дополнительно, чтобы определиться с диагнозом?
1. Меня испугала гиперплазия: чем опасна реактивная фовеолярная гиперплазия?
2. Гиперплазия это последствия гастрита и его осложнение? Т.е это вторично?
3. Может ли такая гиперплазия при адекватном лечении исчезнуть?
4. Может ли гиперплазия переродиться в метаплазию и тд?
5. Какая из выше мною перечисленных болезней может стать причиной гиперплазии?
6. Как часто можно делать гастроскопию с биопсией (ведь отрывать кусочки ткани каждый год, а то и 2 раза в год не шутки)?
7. Лечения Омопразолом, Лансопразолом и Нексиумом я прекращала резко, а сейчас узнала, что так нельзя, чем это может грозить?

Я очень жду Вашего ответа, и надеюсь, что Вы откликнитесь.
Спасибо заранее.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой. Мне 26 лет, я не рожала. С 18 лет я хожу к гинекологам, меня долго лечат и ставят разные диагнозы, а результата нет. У меня были и есть жалобы на выделения (я не могу обходиться без ежедневных прокладок) и сильных болях внизу живота перед месячными, кроме этого я стараюсь переодически наблюдаться, чтобы не запускать заболевания, если они есть.
Мой гинеколог, у которого я наблюдалась последние 2.5 года изначально поставила диагноз аденомиоз, я прошла противовоспалительную, противовирусную терапию и гормональную - пила оргаметрил. После всего этого у меня снова взяли много анализов (мазки, цитологию, гистологию) - и доктор сказала, что у меня гиперплазия эндометрия и нужно срочно сделать диагностическое выскабливание.
По морфологическому иссследованию поставлен диагноз:"в обеих фракциях соскоба участки слизистой оболочки ц/к,ткань эндометрия-смешанная, с преобладанием секреторного типа, форма железистой гиперплазии с кистозной трансформацией единичных желез". Моя доктор сказала, что это очень быстро может привести к раку, а также стать причиной бесплодия, поэтому надо очень срочно лечить, и дала список препаратов - бусерин, депо-провера, залодекс, из этого всего мне надо выбрать один и в первый день месячных прийти, чтобы обязательно она мне сделала первый укол. Я прочитала о этих препаратах, и мне стало страшно, так как они очень сильные и у многих есть осложнения после приема,кроме этого везде пишут о том, что нужно знать причину этого процесса, я спросила у доктора о причине гиперплазии эндометрия - но мне ответили, что никто не знает причины, после я попросила отложить лечение и пошла проконсультировалась у другого доктора, который ознакомился с диагнозом, посмотрел меня и сказал категорически нет гармонам, нужно лечить воспаление, так как именно оно вызывает такое поведение клеток, однако отметил наличие небольшого кистозного образования в правой части и сказал, что действительно есть фон для рака и бесплодия (и отметил, если будут проблемы с беременностью - будем применять гармоны) .
Я запуталась и не знаю, что делать, хочу вылечится, а получается, что чем больше лечусь тем более серьезные диагнозы (кстати боли и выделения как были так и есть).
Очень прошу, помогите разобраться - я не хочу рака и очень хочу детей, но как себе не навредить? Как нужно лечиться? Нужно ли еще показаться эндокринологу? Спасибо.

Добрый день! С октября 2008 года прохожу обследование на предмет первичного бесплодия (23 года). В октябре обнаружили уреаплазму, у мужа-нет. Пролечились оба. Беременность так и не наступила. Все гормоны- норма, немножко завышен пролактин. Пила достинекс. На узи обнаружили полип. 21.04. сделали гистероскопию, результат: железисто-фиброзный полип эндометрия с воспалением в строме на фоне железисто-кистозной гиперплазии. 7 дней пила антибиотики, флюконазол, поливитамины. Вопрос: может ли уриаплазма быть причиной гиперплазии? Через сколько можно планировать беременность? Стоит ли колоть дифералин? Перед гистероскопией сдавала анализы (мазок, биохимия, общие), все нормально. Месячные пришли в срок. Если в этом цикле я забеременяю могут ли быть негативные последствия? Спасибо.

Здравствуйте! Принимаю препарат на основе норэтистерона (10 мг в день) третий цикл по поводу железокистозной гиперплазии эндометрия с 5 по 25 день с перерывом 5 дней. Врач порекомендовала перейти на другой препарат с таким же действующим веществом. Подскажите, пожалуйста: какая разница, если действующее вещество одно и то же? И еще, чем может быть вызвано повышенное содержание эстрагенов? Получается, что я лечу следствие, а не причину гиперплазии. Спасибо!