грыжа спинного мозга

Вопросы и ответы по: грыжа спинного мозга

2015-12-14 10:01:31
Спрашивает Олег:
Данные МРТ
На серии полученных МР-томограмм в саггитальной аксиальной и коронарной проекциях в Т-1 и Т-2 режимах определяется дегидратация дисков за счёт дегенеративно-дистрофических изменений.
Диск L3 L4 образует заднюю центральную грыжу размером до 5.5 мм с сужением позвоночных отверствий.
ДискL4 L5 образует заднюю широкую грыжу размером 5 мм с сужением позвоночных отверствий больше с лева.В спинномозговом канале слева на уровне тела определяется дополнительное образование размерами до 16х14х10 мм оттесняющее конский хвост вправо и назад (секвестр?)
Диск L5-S1 образует диффузную протрузию до 3мм.
Остальные диски без смещения.
Спинной мозг и корешки конского хвоста не изменены.
Позвоночный канал сужен до 8 мм.
Заключение:МР-картина осеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3L4 L4L5/Протрузия диска L5S1.
Что посоветуете ?
16 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Лечебная тактика зависит от Вашего состояния и возраста. Опишите Ваши жалобы, что Вас беспокоит на сегодняшний день? Лечить можно оперативно (потом в любом случае - реабилитация в виде физиолечения) и консервативно - подробнее, пожалуйста, о своём состоянии!!! и образе жизни - что больше приходится делать - лежать, сидеть, стоять, ходить, переносить тяжести, увлечение спортом, каким и т.д
2015-11-03 09:37:17
Спрашивает Евгения:
Добрый день.
Получены следующие результаты МРТ.
"Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 - 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне."

Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.
05 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Физиолечение, лфк, щадящий массаж каждые полгода под наблюдением врача-вертебролога в специализированном мед. центре, занимающимся реабилитацией позвоночника. Сосудистая терапия формируется после доплера сосудов головы и шеи. Исключить нагрузку на верхний плечевой пояс и мануальную терапию.
2015-03-28 15:23:34
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Хочу узнать нужна ли операция в моей ситуации или возможно консервативное лечение, и вообще серьезность ситуации.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
12 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Операции на шейном отделе позвоночника очень серьёзны, достаточны опасны и не всегда с хорошим прогнозом.Как правило производят по показаниям, когда есть угроза жизни. Вам необходимо при нагрузках носить воротник Шанца, не поднимать тяжести, не делать резких движений головой, не давать нагрузку на верхний плечевой пояс: подтягиваться, отжиматься, гантели. Лечить консервативно с помощью физиотерапии - лазер, магнит, электростимуляции, индукционная ударно-волновая терапия.
2015-02-13 20:54:03
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 35 лет, после обследование МРТ вот такой диагноз: Ослаблен сигнал от м/п дисков в сегментах L1-L5-S1, снижена высота дисков L4-L5 L5-S1, диск в сегменте L4-L5 выпячивается дорзально и парасагиттально влево до 3мм, диск в сегменте L5-S1 выпячивается дорзально до 12мм и парасагиттально в обе стороны с компрессией содержимого дурального мешка.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок, дистрофическая перестройка структуры тел позвонков. Локальные вдавления замыкательных пластинок тел L4 L5 позвонков. Терминальные отделы спинного мозга не изменены.
Заключение: Полисегментарный вертебральный остеохондроз (акцент L4-L5 L5-S1). Задняя грыжа (предположительно секвестрированная) L5-S1 диска. Задняя парасагиттальная протрузия L4-L5 диска. Грыжи Шморля L4 L5.
Была у нескольких нейрохирургов все твердят, что нужно срочно оперировать.
Скажите,пожалуйста, можно обойтись без хирургического вмешательства? Может можно попробовать другие методы лечения и возможен ли результат?
22 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Вы не написали, как он себя чувствует - это один из решающих критериев при выборе тактики лечения. Если относительно нормально, то - да, результат возможен при адекватном физиолечении, правильном ношении и одевании жёсткого пояснично-крестцового корсета и полном отсутствии физической нагрузки.
2014-08-29 18:55:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,ходила на фитнес,начала болеть спина в области поясницы. Не могу низко согинаться,долго сижу-болит. Сходила на МРТ и вот результат анализа: Высота межпозвоночных дисков L4-S1 снижена,сигналы от дисков по Т2 существенно снижены. Определяются узуративные дефекты в телах L2-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах крестцовых и копчиковых позвонков,костный мозг в телах позвонков не изменен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: медианная L5-S1 размером 0,6 см,с компрессией прилежащих секторов дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,3 см;фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,не сужен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная двусторонняя L4-5 размером 0,4 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,3 см; фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,умеренно сужен с обеих сторон;сигнал от структур спинного мозга(поT1 и T2) не измене.Какое лечение вы посоветуете? и возможно ли их убрать навсегда без операций?
17 сентября 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Ув. Елена? а сколько вам лет? какая профессия? Что за фитнес вы посещали.. Если хотите обследоваться и лечиться, сообщите где вы живете, а я подскажу к кому обратиться.
2014-06-04 09:57:25
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
На протяжении 2,5 месяцев болит поясница. Все началось с того, что неудачно подняла штангу в тренажерном зале. После месяца лечения (уколы витаминов и растирание, на массаж не ходила)стало легче, но тянущая боль осталась. посоветовали одного врача, но чтобы к нему прийти необходимо сделать МРТ. Вот таковы мои результаты:
" На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в сегментах на уровне L1-S1 в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков и незначительного снижения их высоты.
На уровне L3-L4 определяется задняя правосторонняя протрузия межпозвонкового диска до 2мм, девормирующая переднюю поверхность дурального мешка, умеренно сужающая правое межпозвонковое отверстие, корешки не компримированы.
На уровне L4-L5 определяется задняя срединная протрузия межпозвонкового диска до 2 мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены.
Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена.
Грыжи Шморля в телах ТН10-L4.
Ликвородинамика не нарушена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L3-L4, L4-L5. Грыжи Шморля."
После МРТ я позвонила тому самому врачу, он попросил прочесть результаты и после чего сказал, что не понимает как человеку в возрасте 25 лет удалось довести себя до такого состояния, что в моем организме практически нет компонентов, чтобы содержать свои же кости в порядке, сказал делать кучу анализов на компоненты (кальций, калий, фосфор и многое другое), дал адрес. Я очень напугана. Пока анализы не делала, но к неврологу на консультацию записалась.
Скажите, пожалуйста, неужели слова того врача - правда, и насколько, в действительности, все запущено с моим позвоночником?
15 июня 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Ув. Юлия!. надо смотреть вас и вашу спину чтобы ответить. но скорее всего это лохотрон.
2014-03-03 18:34:15
Спрашивает Артур:
Уважаемый доктор,

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо с признаками небольшого воздействия на правый корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформируя передний контур дурального мешка, без явных признаков неврального воздействия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В сакральном канале определяются периневральные кисты, размерами до 1.2x0.9см. Сигнал от илеосакральных сочленений не изменен, паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грижа диска L5/S1.

Вопрос: Что мне делать, к кому обратится? Можно ли без операции?

Был на консультации у разных людей. Первый - нейрохирург сказал что оперировать не надо. Назначил электрофорез на 30 дней.Еще сказал нужно висеть на турнике но не долго а несколько секунд.

Второй предложил избавится от грыжи в течении 25 дней. Сделает и электрофорез и мануальную терапию и иглоукалывание и какие то препараты будет колоть.

Третий - ортопед и специалист по позвоночникам сказал что противопоказано и мануальная терапия и турник и всякие силовые нагрузки.Сказал 30 дней побегай на эллиптическом тренажере и все пройдет.

0 ((( Это же 3 разных мнения. Что мне делать? Этот же не экспериментальный модель? Позвоночник мне нужен пока. И я хочу лечить его.

20 марта 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Артур!
По одному заключению метода визуализации делать выводы нельзя. Судя по заключению МРТ поясничного отдела, можно думать, что причина неприятных ощущений или болей (Вы ничего не пишите о своих жалобах) грыжа диска L4-5. Компресия корешка небольшая, но все таки она есть. Пробовать можно разные перечисленные методы лечения, все они хороши. Можете приехать к нам в клинику подберем оптимальный метод. Только в случае сохранения жалоб или их нарастания, необходимо принимать решение об операции.
Вы можете обратиться в нашу клинику, поможем. У нас отработана очень эффективная методика. На третий день после операции, можете ехать домой. Вот ссылка на наш сайт: http://neurohirurg.umi.ru/napravleniya/operacii_na_pozvonochnike/
2014-02-04 10:52:05
Спрашивает Станислав:
Добрый день! Мне 33 года, всегда вел активный образ жизни, занимался футболом. Периодически беспокоил низ позвоночника, но занятия на лавке (обратный пресс) закачивали мышцы спины и беспокойства уходили.

Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела:
Физиологический лордоз нормально выражен. Тела позвоночников имеют обычную конфигурацию и нормальное взаиморасположение. Замыкающие пластинки тел позвоночников уплотнены, утолщены за счет субхондрального склероза.
Определяется дегидратация межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1 в виде снижения мр-сигнала и незначительное снижение их высоты за счет дегенеративных изменений.
На уровне L4-L5 определяется задняя медиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 7,2 мм, с компрессией дурального мешка. На данном уровне позвоночный канал стенозирован (ширина 11,0 мм, при норме 16-18 мм).
На уровне L4-S1 определяется циркулярная протрузия, размером до 2,0 мм.
Спинной мозг без очаговых изменений и признаков компрессии. Конус спинного мозга расположен на уровне L1, нормально разделен на нити конского хвоста.
Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Прошел курс массажа спины. Скажите пожалуйста, что делать? Можно ли заниматься футболом?
05 февраля 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Если судить по той информации, которую вы предоставили, хотя ее нельзя назвать полной - да, можно.
2013-12-23 21:10:05
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!!!Дайте пожалуйста совет.Мое МРТ:
На серии томограмм выпрямлен шейный визиологический лордоз без нарушений соотношений.Высота тел позвонков и м\п дисков не изменены.Неоднородно понижен сигнал отС2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6 м/п дисков на Т2ВИ за счет дегидрадации.Заострены вентральные отделы тел С4,С5,С6 и дорзальные отделы тел С5,С6;полулунные отростки дугоотросчатых суставов С5,С6.Задние продольные связки в сегментах С4-С5,С5-С6 уплотнены.
Парамедиальная грыжа С4-С5 м/п диска,который выступает в позвоночный канал до 4,7 мм с правосторонним акцентом.
Спинной мозг на видимом протяжении б/о.Состояние п/о слева(удаление боковой кисты шеи).Мягкие ткани шеи без патологического МР сигнала.
Заключение: Грыжа С4-С5 м/п диска Остеохондроз,Унковертебральный артроз.
Была на консультации у нейрохирурга-однозначно операция.Сосояние мое-сильнейшие боли в подзатылочной,затылочной областях головы.Огнем горит грудной отдел позвоночника.А при поворотах головы ужасный хруст и щелкание.Щелкает и хрустит когда лежу в подзатвлочной части головы тоже-независимо от вздоха и выдоха.Операцию делать не хочу-ведь шея уже с огромным шрамом-не прошло и года.Принимаю нейралгин,по 1т 3р в день боль не уходит полностью все равно.Колю траумель с,дискус,пью нейрорубин.В грудном отделе тоже грыжа 2,6 мм.В поясничном отделе 3 протрузии.Посоветуйте-чем еще лечат сейчас такие светила как вы таких развалюх как я.Что вы думаете по поводу лечения мукосатом,карипазимом,препаратами HEEL??? К сожалению так и не получила толковой консультации у наших нейрохирургов-не до меня им...Вот и сижу ищу.Была у остеопата-помогло как мертвому припарки....к тому же колдуном оказался-еще и грех на душу взяла...тьфу!!!Прошу помощи у вас и дельного совета-не пускайте хоть вы меня по кругу-очень прошу-ведь очень тяжело бывшему кандидату в мастера спорта по спортивной гимнастике в 38 лет оказаться в моем положении.Не откажите отчаявшейся провинциалке.И будет вам GOOD))
13 января 2014 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга, такие светила как мы в основном лечим оперативно (соответственно специализации), в вашем случае если консервативная терапия не эффективна в течении 6-8 недель, то действительно показано оперативное лечение.

Популярные статьи на тему: грыжа спинного мозга

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Профилактика межпозвоночной грыжи
Читать дальше
Профилактика межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое характеризуется изменениями в межпозвоночном диске. Ядро его смещается от центра и вызывает изменения в периферических отделах.

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Окончание. Начало в №17. Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Боль в спине в общетерапевтической практике
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике

Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...

Фармакотерапия: боль в спине
Читать дальше
Фармакотерапия: боль в спине

Боль является наиболее распространенным симптомом, причиняющим страдания миллионам людей во всем мире. По оценкам экспертов, боль является спутником 70-90% всех заболеваний, а распространенность хронических болевых синдромов составляет 45-68%. Боли...

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Новости на тему: грыжа спинного мозга

Ожирение повышает риск врожденных пороков развития
Читать дальше
Ожирение повышает риск врожденных пороков развития

Женщины, страдающие от избыточного веса перед тем, как забеременеть, имеют больше шансов родить малыша с врожденными дефектами головного и спинного мозга. Особенно такая закономерность выражена у женщин с жировыми отложениями в области талии, сообщают ученые

Открыта генетика спинномозговой грыжи
Читать дальше
Открыта генетика спинномозговой грыжи

Американские ученые из Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне открыли взаимосвязь между генетическими особенностями регулирования метаболизма глюкозы в организме человека и одним труднообъяснимым врожденным заболеванием - неполным закрытием позвоночного канала (Spina Bifida)

Победа над радикулитом – одним уколом
Читать дальше
Победа над радикулитом – одним уколом

Хотя врачи шутят, что от радикулита не умирают, миллионам людей на планете, страдающим этим мучительным заболеванием, от их шуток отнюдь не становится веселее. Но скоро излечиться от распространенного недуга можно будет с помощью одной инъекции озона.