признаки остеопороза

Вопросы и ответы по: признаки остеопороза

2013-01-30 20:08:20
Спрашивает Руслан Н:
Доброе время суток.Нужны рекомендации невропатолога,нейрохирурга. МРТ резюме: Признаки остеохондроза позвоночника,умеренный стеноз канала.минимальный левосторонний сколиоз.Отмечаются признаки склероза и деформаций,грыжа Шморля в верхнем лимбе L2,краевые множественные остеофиты в терминальных пластинах позвонков.Высота позвонков минимально уплощена.МР сигнал от костных структур минимально снижен(признаки остеопороза).Дегенеративные изменения и грубые вентральные,боковые протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,грубая медианная протрузия диска L5-S1 c начальными признаками пролабирования в просвет канала.
07 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Руслан. Вы не задали вопрос. Есть изменения на МРТ, которые говорят о том, что в Вашем организме остеохондроз развивается полным ходом. Необходимо проходить лечение и наблюдение у невролога, которому Вы доверяете.
2012-07-01 17:21:57
Спрашивает Лада:
Здравствуйте! Мне 6 лет назад удалили матку без придатков. Состояние здоровья было хорошее, ЗГТ не назначалась. Сейчас появилась нервозность, увеличение массы тела, на Rn-графии сказали есть признаки остеопороза.Эндокринолог: " узла вщитовидной железе 0,6 мм. и 10 мм., без увеличения железы.( Лечение не назначено) Обследование: ТТГ-1,21mlUмл; трийодтиронин ( свободный)- 4,62pmol/l; Тироксин-11,90pmol/l; пролактин-12,10ng/мл; Фоллитропин-2,04miU/мл; Лютропин-1,78 miU; Эстрадиол-81 pg/мл.; прогестерон-8,9 ng/мл.; СА 125-15,80 ед/мл. Нужна ли мне ЗГТ?
05 июля 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Лада, необходимо посмотреть ТВУЗИ на активность яичников. Нервозность не является показанием для ЗГТ. Необходимо пройти дообследование: гликированный гемоглобин и индекс НОМА. И после этого назначать терапию.
2011-03-12 19:24:35
Спрашивает Валерий:
Уважаемый доктор! У моей жены (73 года, рост 165, вес около 80 кг, на рентгенограмме явных признаков остеопороза не видно, общее состояние здоровья в возрастной норме) коксартроз тазобедренного сустава 3-й степени, предстоит операция эндопротезирования. Я знаю, и врач-консультант (хирург) это сказал, что в ее возрасте рекомендуется протез с цементной фиксацией. Все-таки, я хотел бы знать Ваше мнение -какая фиксация предпочтительнее (безотносительно к стоимости)? Какие недостатки у протеза с бесцементной фиксацией, кроме более длительного периода восстановления? Спасибо за внимание и ответ.
15 марта 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Рентгенограмма не самый точный метод диагностики остеопороза. Выявление последнего на снимке говорит о значительном остеопорозе, а невыявление - не исключает остеопороза умеренной степени. Установка протеза с механическим (безцементным) типом фиксации в порозную кость может привести к раннему расшатыванию (нестабильности) компонентов эндопротеза. Из опыта знаю, что у женщин 73 лет - обычно остеопроз есть. Хотя, конечно, каждый случай индивидуален.

+ установка протеза с механическим типом фиксации более сложна технически (техника операции почти не прощает ошибок, которые можно несколько компенсировать при использовании цемента). Хотя для более молодых пациентов предпочтение нужно отдавать эндопротезам с механическим типом фиксации, думаю, что в 73 года использование цементного энгдопротеза оправдано.
2010-06-21 16:55:08
Спрашивает Кира:
Добрый день! Как долго надо принимать кальцемин с профилактической целью (мне) и лечебной целью (маме – у нее признаки остеопороза по рентгену). Мне 38, маме – 57. Спасибо.
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Кира! Приём препаратов кальция должен проводиться индивидуально и только под контролем лечащего врача. Заочно дать однозначный рекомендации было бы слишком самонадеянно и абсолютно неправильно. С профилактической целью кальцемин можно принимать длительно, но этим профилактика остеопороза не должна ограничиваться. Подробнее о проблеме постменопаузального остеопороза и его профилактике читайте в тематической статье: Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке.
Приём препаратов кальция с лечебной целью должен основываться на результатах костной денситометрии и других методов обследования. Лечение остеопороза не может ограничиваться препаратами кальция. Обязательно необходимы и другие препараты, по показаниям: заместительные гормональные препараты, бисфосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и др. Обязательно лично проконсультируйтесь с семейным врачом, гинекологом-эндокринологом или другим врачом-специалистом в области остеопороза. Всего доброго!
2010-06-21 16:47:05
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте доктор. Моей маме 71 год. Более полиартритом, ИБС,Стенокардия,ГБ-2,хр.гастрит, колит. В последние годы появились признаки остеопороза - было уже 3 перелома, уменьшилась в росте на 7 см. Остеопороз в нашем райцентре никто не лечит. Жалобы на сильные боли в костях, утренняя скованность. Скажите, какие препараты стоит давать маме (не консультируясь с врачом, поскольку наши в этом вопросе некомпетентны, а в областной центр мы не поедем – очень далеко). Спасибо.

21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. К сожалению, заочные консультации не могут заменить личную консультацию ни одного доктора. Вашей маме нужна очная консультация ревматолога, компетентного в вопросах остеопороза. Для оценки костной ткани в наше время используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, ультразвуковую денситометрию, количественную КТ. Использую также МРТ и микрокомпьютерную томографию. Золотым стандартом среди методов костной денситометрии является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, с помощью которой оценивают состояние МПКТ (количество минерализованной костной ткани на единицу площади) центрального скелета (позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей). По показателю МПКТ определяют степень тяжести остеопороза, необходимый объём дополнительного обследования и комплекс лечебных мероприятий. Кроме этого, обязательно необходимо лечение основного ревматологического заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Найдите возможность проконсультировать Вашу маму у ревматолога на очной консультации – это ей на самом деле необходимо. Для лечения остеопороза после 60 лет предпочтение отдают препаратам бисфосфонатам, кальцитонину, препаратам кальция и витамина D. О лечении остеопороза Вы можете узнать больше из тематической статьи: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!

2010-06-21 16:41:27
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. Моя мама (65 лет) в октябре сломала руку - перелом лучезапястного сустава в типичном месте. Заживало долго и с осложнениями. Сейчас ладонь не поворачивается на верх, движения сопровождаются жуткой болью. По рентгену были признаки остеопороза – может ли он быть причинами осложнений и как с ним бороться? Спасибо.

21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Михаил. Остеопороз действительно может быть причиной перелома и проблем с заживлением костной ткани в данном случае. Наглядно остеопороз можно представить так: остеопороз. Не ограничивайтесь заочными консультациями, Вашей маме обязательно необходима очная консультация врача-ортопеда. Лечение остеопороза в каждом случае подбирается индивидуально и подлежит обязательному контролю со стороны лечащего врача. Для оценки степени остеопороза нужен не просто рентген, а костная денситометрия. Золотым стандартом методов костной денситометрии является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. В комплексном лечении остеопороза в возрасте после 60 лет особенно важны препараты кальция и витамина D, бисфосфонаты, кальцитонин. Подробнее о лечении остеопороза читайте в тематической статье: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!

2014-08-26 08:05:30
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мне 46 лет.В июне этого года стало больно лежать на боках, чувство - будто болят тазобедренные суставы. Ощущаются суставы и при долгой ходьбе. Немного позже стала болеть поясничная часть позвоночника и крестец, боль сильная, отдавало в правую ногу, даже лежа, ощущалась боль в мышцах ягодицы при нажатии.
Кровь тогда была: гемоглобин 105 (но всегда сильные критические дни), эритроциты 3,6, cоэ25/
Невропатолог написал – люмбоишиалгия. Мелоксикам, детралекс, диафлекс, препараты с железом.
В июле кровь: гемоглобин 110, соэ 4, остальное в норме. Сделала кт и рентген – остеохондроз поясничного отдела, грыжи дисков, остеопороз, спондилоартроз.
Сейчас – боль в крестце, которая мешала спать, прошла. Болят суставы больших пальцев рук, запястий, локтя при сильном сгибании, тазобедренные при долгой ходьбе. Признаков воспаления – отеков, покраснения, повышения температуры – нет. И какие-то летучие боли в мышцах. То передняя часть бедра заболит, то рука, то там, где ребра, то голень…. Заболело – отпустило, на несколько секунд. Ночью болей нет.
Кровь: гемоглобин 130, cоэ5, лейкоциты 4,3, тромбоциты-эритроциты в норме. Ревмофактор слабоположительный. По биохимии фибриноген 4,7. Остальное в норме.
У меня уже депрессия на фоне канцерофобии, спать не могу. Знакомая умерла от миеломы….
02 сентября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Татьяна.
Исходя из описанной информации, Вам следует:
1. Следует обследоваться и приступить к лечению у ревматолога. Консультироваться с ревматологом по поводу объема перечисленных ниже обследований и лечения.
2. Исключить Болезнь Бехтерева (рентген сакро-илеальных сочлетений, повторно общий анализ крови, ревмопробы). Вероятность невысока, но исключить необходимо, чтобы лечение было эффективным.
3. Исключить ревматоидный артрит (общий развернутый анализ крови, ревмопробы в динамике, АТЦЦП, рентген кистей).
4. Приступить к лечению остеоартроза и остеопороза согласно общепринятым схемам. В Вашей ситуации так же необходимо быть осмотренной эндокринологом (исключение заболеваний щитовидной железы) и гинекологом (исключение гинекологичесой патологии). Так же следует выяснить причину анемии (начать с гинеколога, затем терапевт/гематолог).
2014-06-25 18:49:33
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, хочется услышать ещё мнение специалистов! Мне 43 года, 4 месяца назад была сделана операция: суперацервикальная ампутация матки с левыми придатками. Через 28 дней после операции начались месячные, точнее то что от них осталось, идут каждый месяц с циклом 28 дней 5-6 дней. Этот цикл был у меня раньше. Чувствую себя хорошо, вроде и не было этой операции. Климатических симптомов в виде приливов, повышенного потоотделения и т.д. пока нет. Переживаю за остеопороз, и другие болячки из-за нехватки гормонов. Три месяца принимала "Менопейс", сейчас гинеколог предложил если я хочу месяца три попринимать "Анжелик". Вопрос: пить уже сейчас,что бы поддержать организм или ждать пока прекратятся месячные, и начнут проявляться признаки климакса? За раннее спасибо!
08 июля 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
У Вас удалили только левые придатки и функцию удалённого левого яичника взял на себя правый(исходя из того,что нет проявлений климакса и появляются менструальноподобные кровянистые выделения). На данный момент у Вас нет необходимости принимать ЗГТ. Ну и отдельно по препарату "Анжелик": он назначается в постменопаузе,т.е. когда менструаций нет в течение 1 года.
2014-04-07 02:22:09
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Раиса!
Понимаем ваше отчаяние, но к сожалению нервничая ничего Вы ( в т. и мама) не решите. Мы уверены, что врачи объяснили о причинах всех этих жалобах. Мы ее видим именно в долихосигме (ко всему прочему и не мало проблем со стороны позвоночника), патологическое удлинение сигмовидной кишки, на фоне чего и имеет место хронически колит.
Лечить очень не просто, иногда мы врачи вынуждены рекомендовать консультацию хирурга, а далее ориентироваться на его рекомендации. Предположительно она болела хроническими запорами долгое время, которые на фоне других желудочно-кишечных проблем могли быть взаимосвязанными также с данной патологией.
Обратиться на консультацию к хирургу.

Популярные статьи на тему: признаки остеопороза

Остеопороз в практике терапевта
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта

Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.

Экспериментальный остеопороз
Читать дальше
Экспериментальный остеопороз

Модели, механизмы развития возрастного остеопороза 27 января 2004 года исполнилось бы 80 лет со дня рождения выдающегося ученого, лауреата Государственной премии Украины, премий им. И.И. Мечникова, А.А. Богомольца, Н.Д. Стражеско и...

Остеопороз:  упал, очнулся – гипс
Читать дальше
Остеопороз: упал, очнулся – гипс

К развитию остеопороза могут привести разные факторы — от неблагоприятной экологии до проблем с эндокринной системой. Чтобы остеопороз не стал неожиданностью, не нужно откладывать обращение за врачебной помощью при появлении характерных симптомов.

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Наследственные нарушения метаболизма (продолжение)
Читать дальше
Наследственные нарушения метаболизма (продолжение)

Продолжение. Начало в № 80 Продолжение в № 81. Мы сформировали «портрет» больного органической ацидурией (ОА): наиболее важным признаком было отсутствие точного диагноза, который бы объяснял рецидивирующие симптомы. Отмечалась...

Сравнительная оценка эффективности алендроната и кальцитонина в терапии постменопаузального остеопороза
Читать дальше
Сравнительная оценка эффективности алендроната и кальцитонина в терапии постменопаузального остеопороза

Остеопороз – одно из основных заболеваний людей старшей возрастной группы, которое развивается при изменении метаболизма костной ткани в период старения организма и сопровождается уменьшением костной массы.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Остеопороз и заболевания пародонта (окончание)
Читать дальше
Остеопороз и заболевания пародонта (окончание)

Окончание. Начало статьи Альвеолярный гребень как составная часть костной системы опорного скелета реагирует на экзо- и эндогенные факторы, воздействующие на организм человека. На рисунке представлены факторы, обусловливающие развитие...

Новости на тему: признаки остеопороза

Остеопороз: новый прибор ставит диагноз за секунды
Читать дальше
Остеопороз: новый прибор ставит диагноз за секунды

Современные методы диагностики остеопороза требуют довольно сложной и громоздкой аппаратуры и немалого количества времени. А новый портативный прибор обеспечивает получение очень точного результата в течение нескольких секунд.

Пиво победит ломкость костей
Читать дальше
Пиво победит ломкость костей

Открыто очередное чудесное действие пива. Испанские ученые установили, что женщины, регулярно пьющие пиво, менее подвержены остеопорозу. Причиной этого эффекта является наличие в пиве силикона и фитоэстрогенов, способствующих крепости костей и синтезу костной ткани. Даже небольшого количества пива достаточно для обеспечения эффекта.

Танцовщицам грозят серьезные проблемы со здоровьем
Читать дальше
Танцовщицам грозят серьезные проблемы со здоровьем

Профессиональные балерины, как и высокомотивированные юные атлетки, подвергаются четырехкратной угрозе здоровью: им грозят расстройства питания, менструальная дисфункция, болезнь истончения костей остеопороз, а также ранние симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Данное явление известно под названием «тетрады женщины-атлета», объясняет доктор Энн Хох (Anne Hoch) из Медицинского колледжа Висконсина, Милуоки, и начинается оно с расстройства питания.

Обреченные на переломы: вирус гепатита С «пожирает» костную ткань
Читать дальше
Обреченные на переломы: вирус гепатита С «пожирает» костную ткань

Появление в арсенале ученых современной диагностической аппаратуры позволило им обнаружить ранее неизвестные коварные свойства вируса гепатита С. Под его воздействием медленно, но неуклонно происходит снижение прочности костей, что грозит переломами.

Кальций  –  залог рождения умных и веселых детей
Читать дальше
Кальций – залог рождения умных и веселых детей

Ранее ученые связывали недостаток кальция в организме будущей матери с риском развития у нее осложнений беременности или появления рахита у ребенка. Но, как оказалось, состояние костной ткани беременной может повлиять и на развитие мозга плода.

Глютеновая энтеропатия угрожает многим из нас
Читать дальше
Глютеновая энтеропатия угрожает многим из нас

Врачи предупреждают людей, испытывающих боли после употребления в пищу хлеба и макаронных изделий, что они могут страдать от серьезного заболевания тонкой кишки. Более полумиллиона жителей Великобритании не знают о том, что у них целиакия, или глютеновая энтеропатия.

У женщин во время менопаузы возникают проблемы с памятью
Читать дальше
У женщин во время менопаузы возникают проблемы с памятью

У женщин в начале менопаузы наблюдается потеря памяти и снижается способность к обучению, но эти проблемы лишь временное явление, утверждают американские ученые. Автор исследования доктор Гейл Гриндейл (Gail Greendale) из университета Калифорнии заявила: «60% женщин утверждают, что у них появляются проблемы с памятью во время менопаузы. Однако хорошие новости заключаются в том, что это временный эффект».