признаки гэрб

Добрый день, Галина Вам следует пропить какой либо препарат, «заживляющий» эрозии . Например барол (или другой аналог) по 20 мг 2 раза в де за 40 минут до еды 2 недели, затем 1 раз вечером еще 7 дней.

Здравствуйте, Людмила Иванова! Клиника хронического гастродуоденита, часто с холецистопанкреатитом, могут с трудом подавать лечению, в зависимости от многих других факторов (возраст, диета, сезонность, вредные привычки, наличие других болезней в том числе гормональных и прочее). В Вашем случае мы бы минимизировали прием медикаментов, сделав больше акцент на диету и других факторов. А далее только терпение и 1 раз в 6 мес. обращаться на контроль и обследование.

Уважаемая Анна. Надо еще раз сдать кровь на билирубин, щелочную фосфатазу, АЛТ, АСТ. Чем подтвержден у Вас синдром Жильбера? Если Вам уже лучше на этом лечении – то теоретически ничего больше принимать не нужно. Но полностью на Ваш вопрос заочно ответить не могу, нужна очная консультация.

Добрый день! Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!

Здравствуйте. 1.По УЗИ измерить достоверно вес левого желудочка нельзя, все это весьма приблизительно. Ориентируются на толщину стенок в разных отделах. 2. Спасибо, ознакомился. Несмотря на эту замечательную статью, бета-блокаторы остаются препаратами 1-го ряда в лечении большинства сердечных заболеваний, Вам назначали атенолол не в связи с артериальной гипертензией (о чем идет речь в статье), и большинство врачей назначили бы Вам бета-блокатор. Хотя, конечно, вряд ли атенолол -давно есть более новые и удобные препараты. А "центральное аортальное давление" Вы как у себя измеряли? На мой взгляд, повлиять на увеличение размеров левого желудочка скорее могли бы другие факторы, скажем, гипертоническая болезнь, аортальный стеноз и проч. Думаю, Вы не прав. 3. В моей практике не было, я кардиохирург-аритмолог. Обращайтесь к гастроэнтерологу, кардиологу. А рентген желудка на предмет диафрагмальной грыжи в какой позе делали? Надеюсь, в коленно-локтевой?

Здравствуйте. А у Вас нет возможности проконсультироваться у ХОРОШЕГО терапевта? Понимаю, что таковых в Украине вряд ли осталось, но вдруг? Вам нужно и ЖКТ хорошо обследовать, и терапию правильную подобрать. А вес левого желудочка как измеряли? Уж тенорик-то вес ЛЖ не увеличил бы! Может, Вы просто стали жертвой медицины?

Добрый день. Кровь неизмененная в кале говорит о проблемах в прямой кишке(скорее всего или трещина, или геморрой), нужно подойти на осмотр к проктологу.
Еще необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. После этого со всеми исследованиями подойдите на консультацию к гастроэнтерологу, чтобы он назначил Вам индивидуальное лечение.
Также Вам необходимо лечение у невропатолога и консультация эндокринолога.
Что касается онкологии, по приведенным Вами данным, никаких признаков ее нет. Поэтому не паникуйте и избегайте чрезмерных волнений вообще - они первые провоцируют и усугубляют заболевания пищеварительной и других систем. Удачи!

Добрый день, Алексей.!
Основное на что Вам следует обратить внимание – это ГЭРБ. Начните принимать следующее лечение - ультоп 20 мг дважды в день за 30 минут до еды 14 дней, затем только вечером еще 7 дней. Мотилиум 2 таблетки 3 раза в день и 4 раз перед сном, афабазол 2 таблетки 3 раза в день. Обязательно обратитесь к хирургам по поводы грыжи пищеводного отверстия. Что касается причин возникновения зевоты, то до сих пор в медицине нет четкого ответа причин ее возникновения. Существует ряд теорий (но ни одна из них не укладывается в Ваши заболевание, хотя частично можно предположить, что, в результате ХОЗЛ, изменяется насыщение кислородом ЦНС, что и является причиной зевоты у Вас)

Уважаемый Сергей! Решать такие вопросы можно только после осмотра Вас и учтя результаты проведенного Вам обследования. Вы можете приехать на консультацию (или, если понадобится - обследование и лечение) в Днепропетровск, институт гастроэнтерологии.
Институт находится по адресу: проспект им. Газеты Правда, 96, консультативная поликлиника. Для приема в поликлинике у Вас должно быть направление и выписка из истории болезни - с результатами проведенного обследования и описания выполненного оперативного вмешательства. Госпитализация в клинику возможна при наличии в выписке также данных о дополнительных исследованиях: Флюорография органов грудной клетки, крови - реакция Вассермана, исследование кала на дизгруппу и яйца глистов. Более подробные интересующие Вас сведения о госпитализации можно узнать по тел. (0562 27 09 92) - регистратура поликлиники института.

Здравствуйте, Сергей!
Выраженный болевой синдром в Вашем случае связан с фактом заброса (рефлюксом) кислого содержимого из желудка в пищевод и наличием собственно воспалительного процесса в пищеводе как из-за этого, так и из-за возможного наличия бактериального возбудителя, H.pylori (это проверяется таким исследованием как дыхательный уреазный тест), вызывающего воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (желудок, двенадцатиперстная кишка).
Собственно об этом свидетельствуют данные обследований, которые Вы привели в п.8 и 24. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа ПОД) является причиной гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), иначе говоря, при этой болезни происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, вследствие чего возникают сильные боли за грудиной и в эпигастрии.
Отрыжка и ощущение кислого во рту как раз и являются проявлениями Вашего основного заболевания (грыжа ПОД, ГЭРБ). А вздутие живота и постоянные диареи – проявления синдрома раздраженного кишечника либо хронического энтероколита.
Медикаментозного лечения грыжи ПОД не существует, так как все средства могут быть направлены только на то, чтобы устранить последствия болезни (рефлюкс, воспалительный процесс, болевой синдром). Эта болезнь устраняется только оперативно.
Возможная последовательность Ваших действий может быть таковой.
1. Дообследование (дыхательный уреазный тест для выявления Н.pylori, возбудителя заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки).
2. При выявлении Н.pylori – его тщательная эрадикация (то есть удаление) с использованием современных схем антибактериальной терапии (с применением антибиотиков до 2-х недель). Контроль успешности эрадикации – всё тот же дыхательный уреазный тест (а не ФГДС, при которой есть риск получить повторное заражение). После эрадикации H.pylori – переход к следующему пункту.
3. Если Н.pylori не выявлен (или проведена его успешная эрадикация), проводится длительное медикаментозное лечение ГЭРБ с использованием средств, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы, или ИПП), восстанавливающих нормальную последовательность сокращений отделов желудочно-кишечного тракта с целью предупреждения рефлюкса (прокинетики) и антацидных препаратов (маалокс, фосфалюгель и др.) при необходимости. Длительное – значит 4-8 недель в лечебной дозе (в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений) и 4 недели – в поддерживающей. После этого с целью предупреждения рецидивов выбирают схему длительного лечения ГЭРБ и придерживаются её.
Вы пишете, что Вы принимали альмагель и он Вам не помогал. Из этого неизвестно, какой схемы Вы придерживались, принимали ли Вы ещё какие-либо препараты наряду с ним, как длительно Вы лечились: были ли это одноразовые приемы или полноценный курс лечения с использованием других средств, применяющихся при этой патологии.
Конечно, если это был одноразовый прием, тогда ни о каком эффекте лечения не может идти и речи. Представьте, Вы садитесь в автобус и Вам нужно проехать 20 остановок, но водитель высаживает Вас через одну остановку и говорит Вам: «Приехали». Это не значит, что он привёз Вас к месту назначения. Приняв один или два раза альмагель, не принимая других средств, необходимых при Вашем заболевании, Вы сделали всего один шаг в дороге длиной километр и уж точно не дошли до места назначения.
Но если Вы получили весь тот курс лечения, о котором я написала выше, и у Вас в этом случае не было положительного эффекта (и такое бывает), ну тогда следует переходить к следующему шагу.
4. Оперативное лечение. Исход оперативного лечения зависит от анатомических особенностей органов, задействованных в патологический процесс, от длительности заболевания и соответственно от степени вовлечённости близлежащих органов в воспалительный процесс, от мастерства оперирующего хирурга и, в конце концов, от Вашей настроенности на результат лечения (Вы же понимаете, если ругать докторов за их якобы незнание, неумение, то, скорее всего, такие врачи и будут попадаться на Вашем пути, ведь согласно закону притяжения, мы получаем именно то, чего мы боимся, от чего убегаем, что ругаем и что очень не любим).
Ещё до визита к врачу Вы можете улучшить своё состояние, придерживаясь соответствующей диеты. Она сводится к исключению употребления кофе, шоколада, цитрусовых, чеснока, лука, перца, мяты перечной, газированных напитков; ограничению употребление крепкого чая (как чёрного, так и зеленого), животных жиров (они ослабляют пищеводный сфинктер), гороха, фасоли (усиливают газообразование). Также Вы можете узнать более подробную информацию о питании и способе жизни больных с подобной патологией из Интернета.
Что касается синдрома раздраженного кишечника, то здесь должно быть своё лечение. Оно включает в себя такие компоненты:
- восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике;
- нормализацию процессов пищеварения и всасывания,
- устранения гиповитаминоза и дефицита микро- и макроэлементов;
-нормализацию акта дефекации;
- коррекцию нарушений в психоэмоциональной сфере.
Мы не будем обсуждать эти компоненты, так как это обсуждается в очень многих источниках, и не этому посвящен, как мне показалось, Ваш вопрос. Всё это будет учитывать лечащий врач при назначении Вам лечения.
Ваш остеохондроз мы пока трогать тоже не будем, это отдельная тема, напрямую не связанная с Вашим основным заболеванием. Могу только добавить, что выраженный грудной кифоз осложняет течение грыжи ПОД и, соответственно, ГЭРБ.
Посему желаю Вам, чтобы на Вашем пути встречались только квалифицированные врачи, которые смогут оказать Вам адекватную помощь.
Удачи Вам и здоровья!