мочеполовой хламидиоз

Вопросы и ответы по: мочеполовой хламидиоз

2014-03-19 22:35:36
Спрашивает Милена:
На приёме у гинеколога во время осмотра были взяти мазки, по словам врача всё хорошо. Через неделю прийдя за результатами мне сказали что у меня дисплазия, предраковое состояние.Результатов мне не показали и отправили на бакпосевы, кровь на РМП и ВИЧ, папиломавирусы, сказав что после того как будут все результаты готовы будем лечиться. Пройдя 2 дня бакпосевы, на 3 день у меня отказались брать анализы и отправили к врачу. Она сказала что в одном из анализов ( а их было 4), по дате я поняла что это был первый день сдачи анализов, а не второй обнаружена гонорея. Этот первый анализ я сдавала в первый раз и перед сдачей анализов утром подмылась как внешне так и внутри, а так как очередь была большая то перед тем как зайти на сдачу анализов сходила в туалет. Как потом выяснила в интернете, что этого делать нельзя, да и на протяжении 3 дней не вступать в половые связи, а мы с мужем накануне вечером занимались сексом. На основании именно этого анализа, не найдя все остальные врач написала заключение хроническая гонорея и отправила меня в кожвендиспансер. Как мне там объяснила врач что не важно сколько я сдавала анализов хоть и тысячу, и только в одном было найдено гонорею, то это уже приговори и перездавать анализя не нужно.. так как гонорея может бродить по мочеполовой системе и сегодня быть в почках завтра в матке и придатках и не сразу выявляться. Муж сдал все анализы, ему делали провокацию, врач в мужском кабинете сказал что анализы хорошие , вот только не могли выявить холестерин, он у меня диабетик, и сказал что возможно с этим связано, поэтому анализ он сдавал 3 раза, все остальные мазки, узи простаты и кровь с вены и пальца нормальные. Когда я зашла в кабинет к гинекологу она сказала что нужно лечиться так как у мужа тоже есть гонорея просто она себя не показала , может тоже гуляет о организму, в яичках, простате или ещё где.. И отправили в платный кабинет.. Там врач вдруг нашла в результатах мазков мужа(там ведь было всё хорошо) что-то превышающее норму и сказала что это может свидетельствовать о хламидиозе и отправила на анализы из вены и на ощё один посев... Ни когда ранее ни я ни муж не болели ничем венерическим, у меня даже молочницы никогда не было, никаких симптомов гонореи у нас нет ( низуда, ни выделений, боли и тому подобного).. Так вот вопрос возможно ли что у нас гонорея и пути её лечения с вашей точки зрения, так как я чувстую что нас просто залечат на энную сумму денег, по словам платного врача лечение стоит от 250 гр и до 5000, но самое интересное что 100% гаранти излечения гонореи нет, она может остаться в организме. Привела в пример пациентов которые за 200 гр вылечелись а некоторые уже и по 5000 потратили и ещё болеют. Подскажите как быть.. Может сдать мне анализы в другой полеклинике, поменять врача.. заранее спасибо за ответ.
25 марта 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Рекомендую обратиться в независимую, в другую поликлинику, возможно - в другом городе и всецело обследоваться. Контрольные мазки должны были у Вас взять, трёхкратно на фоне медикаментозной провокации, бак.посев - тоже должны были взять. Поэтому есть смысл обследоваться.
2012-03-25 07:45:50
Спрашивает яна:
I. Запланированная беременность с предварительной сдачей анализов
1. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
слизь в большом количестве
эпителиальные клетки 0-1 в п/зр
эритроциты 0-1 в п/зр
лейкоциты 10-15 в п/зр
Nesseria gonorhoeae не обнаружены
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Мицелий и споры Candida не обнаружены
Микрофлора единичные коккобацилы
"Ключевые" клетки,% 0
бактерии типа leptotrix не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены
2. Направление на анализ мазка на антитипичные клетки в цитологическую лабораторию Новгородского областного онкологического диспансера
диагноз здорова
результат анализа воспаление
3. ПЦР исследования
ПЦР Сhlamydia trachomatis не обнаружен
ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен
ПЦР Ureaplasma species не обнаружен
4. Гормоны
название теста результат референтные значения
ТТГ (чувствительный) 1,24 0,35-4,20

II. Беременность, 23.09.2010г. -неполный самопроизвольный аборт 3/4 недели

Патологогистологическое заключение Нарушенная (замершая маточная беременность) малого срока. Исключить урогенитальную инфекцию.



III. Далее последовали многочисленные анализы на выявление всеможных инфекций, ничего не обнаружено, диагноз случайность)) (к сожалению анализы в поликленнике были утеряны, что послужило уроком их копировать)

IV. Беременность , постановка на учет на среке 9 недель, сдача анализов (RW, ВИЧ,HbSAg, HCVAg, группа крови и резус фактор, ОАК + свертываемость+тромбоциты, глюкоза, ОАМ, ТТГ, гомоцистеин):

1. Изосерологические исследования
Группа крови В (III)
Резус-фактор положительный

2. Общий анализ мочи

название теста результат референтные значения
количество 40
цвет мочи соломенно-желтый соломенно-желтый
прозрачность прозрачная прозрачная
относительная плотность 1.020 1.010-1.025
рН 5.5. 5.0-7.0
белок отрицательно до 30 мг/дл
глюкоза отрицательно отрицательно
билирубин отрицательно отрицательно
кетоновые тела отрицательно отрицательно
эритроциты отрицательно отрицательно
уробилиноген 0.2 0.2-1.0
нитриты отрицательно
микроскопия мочи
эпителий плоский 0-1 0-3
эпителий переходный 0 0-1
эпителий почечный 0 0-1
эритроциты не изменные 0 0-1
эритроциты изменные 0 0-1
цилиндры 0 0-1
слизь нет нет
соли 0 0-1
бактерии нет нет
грибки дрожжевые нет нет
лейкоциты 1-3 0-3

2. Общий анализ крови
название теста результат референтные значения
WBC (лейкоциты) 6.6 4.0-8.8
Hgb (гемоглобин) 143 110-152
RBC (эритроциты) 4.55 3.5-5.00
MCV (средний объем эритроцита) 86.4 82-96
MCH (сред. об. гемоглобина в эритроците) 31.4 27.5-33.0
MCHC (ср. концет. гемогл. в эритроц.) 364 326-380
RDW % (показатель распределения эритроцитов по объему) 12.3 11.5-14.5
Hct % (гематокрит) 39.3 33-44.5
Plt (тромбоциты) 155 130-400
MPV (средний объем тромбоцитов) 12.2 3.6-11.0
PCT (тромбокрит) 0.19 0.12-0.36
Лейкоцитарная формула
Neut % (палочкоядерные) 1 1-6
Neut % (сегментоядерные) 53 40-72
Lymp % 36 19-45
Eos % 4 0-5
Mono % 6 2-11
Bas % 0 0-3
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 6 0-20

3. ПЦР исследования 25.07.11
ПЦР СChlamydia trachomatis не обнаружен
ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен
ПЦР Ureaplasma species не обнаружен

4. Биохимия крови
название теста результат референтные значения
глюкоза 4.8 3.9-5.9

5. Гормоны
название теста результат референтные значения
ТТГ (чувствительный) 2.39 0,35-4,94
гомоцистеин 10.22 5-16.2

6. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
слизь в большом количестве
эпителиальные клетки 3-4 в п/зр
эритроциты нет
лейкоциты 20-25 в п/зр
Nesseria gonorhoeae не обнаружены
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Мицелий и споры Candida не обнаружены
Микрофлора полиморфные диплококки внутри и внеклеточно
"Ключевые" клетки,% 0
бактерии типа leptotrix не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены

7. Иммуноферментные исследования
Антиген "s" вируса гепатита В (HBsAg) отрицательный
Антиген к вирусу гепатита С (анти-HCV) отрицательный
Антитела к Treponema pallidium (IgM и IgG)(ИФА) отрицательный
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1.2 (ВИЧ 1.2)(ИФА) отрицательный

8. Цитологическое исследование на рак -воспаление (выписка из обменной карты)

V. 11 августа 2011 замершая беременность на сроке 5 недель, как и прошлый раз кровотечение.

Патологогистологическое заключение Замершая беременность. Морерологические признаки урогенительной инфекции (хламидиоз?, микоплазмоз?)



VI. После морольной акклиматизации, обращение, к гинекологу, к генетику

1. Врачебное заключение генетика
Необходимо исключить урогенитальную инфекцию. Рекомендовано серологические исследования на ИППП (герпес, ЦВМ, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз)

2. Сдача крови 12.10.11 на:
уреоплазмоз ИФА отрицательный
микоплазмоз ИФА отрицательный
хламидиоз ИФА IgG отрицательный
хламидиоз IgA отрицательный
диагностика токсоплазмоза тохо G -пол., тохо М отриц.
герпес мет. ИФА отрицательный
ЦМВ мет. ИФА отрицательный
опр. Герпеса тип 6 положительный
опр. Герпеса тип 8 отрицательный
иммуногл. ВЭБ отрицательный

если правильно расшифровала (СMV Ig M-отриц, ВЭБ- отриц, хламидия G-отрицат, микоплазмоз-отрицат, хламидия А-отрицат, уреоплазмоз-отрицат, ВПГ -Ig G 8 -отрицат, ВПГ- Ig M-отриц, ВПГ -Ig G 6 -положит, тохо G-полож, тохо М-отрицат..

3. Гинеколог
ПЦР исследования 15.10.11
Ureaplasma urealyticum (T-960)+parvum не обнаружен
Mycoplasma genitalium не обнаружен
Herpes simplex virus I+II не обнаружен
Cytomegalovirus не обнаружен
Chlamydia trachomatis не обнаружен

посев 15.10.11
СCandida albicans 10-5 Выделены дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 10-5 КОЕ/г


Врач-генеколог сказал что в анализах не видит ни чего что могло повлиять на замершую беременность, и что проблема в моем настрое)


Узи матки на выявление миом, фибром и т.д. -все отлично

VII. Анализы мужа
1. Кровь
название теста результат референтные значения
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
концентрация 4.00 1.5-9.3
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
концентрация 9.11 1.4-18.1
Пролактин
концентрация 113.48 44.5-375.0
Эстрадиол
концентрация 68.58 11.6-41.2
Тестостерон
концентрация 12.3 8.7-26.0

2. Анализ эякулята (спермограмма)
показатель норма пациент
Объем 3-5 3.5
Относительная плотность 1028-1030
рН 7.2-7.6 7.2
Количество сперматозоидов 60-120 (20-60) 19.5
активноподвижных % 70-82 15%
слабоподвижных% 5-13 30%
неподвижных % 13-17 53%
Лецитиновые зерна +++ +
Лейкоциты единичны 2-4
Эпителий плоский 0-1

диагноз: олигоастенотератозооспермия

Проблемы забеременеть (зачать) не было, у мужа от первого брака 2 детей, у нас общий ребенок 3 года, вся беременность протекала отлично, роды в срок, и самостоятельно, если это имеет значение то после рождения ребенка делала вакцину Гардасил 0.5-3дозы. Зачатие невынашиваемых беременностей не было долгим, т.е. как решили так и сразу получилось.


Помогите найти и устранить причину замерших беременностей, может не хватает анализов?
29 марта 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Мы все живые люди, на нас воздействую: вирусы, бактерии, различные излучения, токсины,.... Время идет вперед и все меняется. В молодости человек был здоров, но время человека старит и приносит новые заболевания. Приходится принимать препараты для лечения. Т.е. приходится принимать препараты - это тоже химическое вещество, которое действует на половые клетки. У Вашего мужа - плохая спермограмма, это тоже одна из причин замершей беременности. Беременность, замершая в сроке 5 недель - это врожденные генетические изменения не совместимые с жизнью. Вам необходимо обследоваться у генетика, а также мужчине проконсультироваться и пролечиться - у андролога.
2011-09-24 17:48:41
Спрашивает максим:
Уважаемые доктора!Помогите разобраться в наших проблемах.Накопилось очень много,так что по порядку.Живём в супружестве уже 7 лет,нам уже далеко за 30,а с детишками ни как не получается.Много раз лечили нас от хламидиоза,но симптомы оставались неизменны:жжение-рези при мочивыделениях,постоянный дискомфорт в мочеполовой системе,иногда прозрачные выделения,так плюс ко всему уже около года прицепились боли в суставах,сухость и слезоточивость ,баланопостит и красные пятна на ладонях и подошвах ног,короче все признаки Синдрома Рейтера(диагноз поставил себе сам,областной ревматолог этого не подтвердил) это что касается мужской части.Жена никакого дискомфорта не ощущает .Около года назад супругу положили с внезапным приступом.Оказалось внематочная беременность,пришлось сделать операцию,была удалена маточная труба.Это что касается истории болезни,а теперь результаты последних двух анализов:муж-ПЦР(соскоб из уретры) оба раза отрицательно,ИФА антител не обнаружено,супруга_ ПЦР отрицательно,ИФА_оба раза JgM отрицательно,JgG пол 1:40(27 сентября 2010 год)и JgG пол 1:40(16 марта 2011).Анализы сдавали в областном КВД(анонимный кабинет)Упрашиваю жену съездить ещё раз на проверку хламидий т.к.симптомы остаются неизменны,но она категорически против ,аргументируя это тем,что в последний раз врач посоветовал не "загоняться",т.к.с его слов голову лечить сложнее.Но где же выход?....Сегодня прочитал в ин-те про дизбактериоз(кишечный и урогенитальный)после такого количества антибиотиков он тоже постоянный наш спутник,теперь вот опять в думку отправился.Короче,замкнутый круг.Пожалуйста .если Вам это не трудно,помогите разобраться.
03 октября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Максим! Вам действительно стоит разорвать порочный круг, в который Вы загнали себя сами. Дело в том, что ни у Вас, ни у Вашей жены нет хламидиоза. Это достоверно подтверждено отсутствием антител в крови (метод ИФА) и самих хламидий на слизистых оболочках урогенитального тракта (метод ПЦР). У Вас нет даже антител класса IgG к хламидиям, значит, Вы даже не знакомы с ними. При этом Вы находите у себя синдром Рейтера. Не удивительно, что ревматолог Ваш диагноз не подтверждает. То, что у жены присутствуют антитела класса IgG в крови, говорит лишь о том, что с хламидиями она знакома. Возможно, когда-то она действительно была больна хламидиозом, но затем однозначно от него излечилась. После перенесенного заболевания антитела в крови могут присутствовать годами и даже десятилетиями. При этом если титр антител не растет (за полгода он совсем не изменился), ПЦР остается отрицательным, то о хламидиозе забыть нужно навсегда. Все Ваши проблемы (дискомфорт, выделения, проблемы с кожей и суставами) происходят из кишечника (дисбактериоз), а еще правильней нужно сказать, из нерациональных и многочисленных курсов антибактериальной терапии. Вам и жене нужно вытягивать себя из ямы, в которую Вы угодили. У Вас уже запущенный, генерализованный дисбактериоз. Вам нужно найти толкового специалиста и под его руководством провести грамотное лечение, но не антибиотиками, а препаратами, которые повышают местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливают нормальный состав микрофлоры на них. Кроме того, Вам стоит задуматься о проведении курса, а то и нескольких курсов, вакцинации аутовакциной. Будьте здоровы!
2010-09-30 14:55:50
Спрашивает Фридрих:
(ув. модераторы, прошу не переносить мой вопрос в раздел варикоцеле или спермограммы. Вопрос по поводу простатита!)

Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться.

Ситуация следующая.

Мне 27 лет. Всё началось с того что я месяц назад, нащупав увеличенные вены на левом яичке, обратился к урологу. Уролог поставил диагноз — варикоцеле 2 степени. Объяснил суть, предупредил о возможных последствиях и отправил на спермограмму.
Недавно я нашел время сдать анализ. Сдать решил в местном центре планирования семьи. Признаюсь, выбрал из-за наименьшей стоимости по городу. Перед сдачей анализа в регистратуре направили к их врачу-сексопатологу.
Врач не разделил мнение уролога по поводу связи варикоцеле и репродуктивной функции, но дал бланк и отправил на спермограмму. Получив в лаборатории результаты, я решил узнать мнение по поводу результатов моей спермограммы у этого же врача-сексопотолога.

Спермограмма следующая:
-----------------------
Длительность воздержания — 4 суток. Тип пробы — полная. Нарушений при подготовке не было.

Объем — 4,0 мл
pH — 8,0
Вязкость — 0,7 см
Время разжижения — 30 мин
Запах — специфич.

Всего сперматозоидов — 272,0 млн.
Сперматозоидов в 1 мл — 68,0 млн.
Подвижные — 65%
Нормокинезис (категория A) — 6%
Гипокинезис (категория B) — 9%
Прогрессивные (A+B) — 15%
Дискинезис (категория C) — 50%
Акинезис (категория D) — 35%
Живые формы — 70%
Не живые формы — 30%
Агглютинация — (++)
Вид агглютинации — г-г;г-х

Патологические формы — 20%
Модификация головки — 3%
Модификация шейки — 3%
Модификация хвоста — 10%
Модификация сочетанная — 4%

Лейкоциты — 5-7 п/зр
Очаговые скопления лей — нет
Эритроциты — нет
Эпителий простаты — 3-4 п/зр
Жировая дистрофия эпителия — обнаруж.

Липоидные тельца — умер.
Слизь — умер.

Врачебная интерпретация результатов:
Нарушение объема спермы — Нет
Нарушение pH — Алкалоспермия
Нарушение вязкости — Нет
Нарушение количества сперматозоидов — Нет
Нарушение подвижности сперматозоидов — Гипокиносермия, Акиноспермия, Астеноспермия, Дискинетоспермия
Спермаглютеннация — Истинная
Другие нарушения — Лейкоцитспермия

Врачебное заключение о фертилности: Субфертильный (Малоплодовитый)
-----------------------

Взглянув на спермограмму, врач отправляет меня на УЗИ органов малого таза.

Обследование следующее:
-----------------------
ПРОСТАТА
Размер (мм) Переднее-задний — 35; Длинна — 36; Ширина — 74; Объём (см3) — 24,1
Радиус левой доли (мм) — 18; Радиус правой доли (мм) — 18; Симметричность — Да
Эхогенность — Повышенная; Диффузно; Незначительно
Неоднородность структуры — Имеется
Очаги повышенной эхогенности — Несколько; Диффузно; Не чёткие; Размером 3мм
Очаги пониженной эхогенности — Отсутствуют
Перифокальная отёчность — Отсутствуют

КАПСУЛА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Контур — Ровный; Толщина — 1,7 мм; Уплотнения — Нет; Кальцификаты — Нет

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Левый и правый пузырьки: Размер — Нормальный; Контур — Четкий; Эхогенность содержимого — Нормальная; Патологические образования — Нет
-----------------------

Посмотрев спермограмму и результаты УЗИ, врач-сексолог центра объясняет мне, что у меня воспалительный процесс в простате. Этот процесс негативно влияет на образование спермы и в дальнейшем будет прогрессировать и скажется на общем состоянии мочеполовой системы, потенции и репродуктивной функции. Поэтому надо лечить. Кстати, не так давно у меня был период, около 2 недель, с синдромами похожими на простатит — частое мочеиспускание (но безболезненное и не недержание, а именно полный мочевой пузырь и обильное мочеиспускание. Кстати моча была очень прозрачная, как вода), пропало либидо, вялая эрекция. Но намедни сдачи спермограммы, всё стало на свои места — мочеиспускание нормальное, либидо возвращается, эрекция хорошая, в том числе и утром. Всё так остаётся и на данный момент. Единственное, слабая эякуляция.

Так вот. Врач-сексолог центра планирования семьи выписывает мне рецепт 10 дневного курса лечения: Калия оротат, Тайгерон, Флагил, Полимик, Фуцис, Свечи «Диклоберл». И в том числе, настоятельно рекомендовал курс уколов в основание члена. Про уколы я информации не нашел, но вот остальные лекарства достаточно серьезные. Но я так и не понял, что вызвало простатит в моем возрасте? Я веду здоровые образ жизни, без вредных привычек, закаляюсь, работаю за компьютером, но 3 раза в неделю посещаю спортзал. Хотя какой-то дискомфорт в промежности ранее периодически возникал. Но очень редко, пару раз в год и не ярко выражен. В основном после секса, неприятное ощущение в промежности.

У меня конечно же нет медобразования, но интуитивно возникло легкое сомнение по поводу необходимости такого ярого лечения разносторонними препаратами. Я пришел к своему урологу, который отправлял меня на спермограмму. Показал ему спермограмму, результаты УЗИ и рассказал про прием у врача-сексолога. Уролог улыбнулся, сразу же спросил за уколы в член и, не взглянув на остальной рецепт, сказал мне чтобы я не брал в голову лишнего и жил спокойно дальше. Ничего страшного он в анализах и УЗИ не видит. Намекнул на то, что я просто попался на выкачку денег. Сказал, что увидимся через год для контрольной спермограммы и всё.

И вот теперь у меня сомнения в том, что может всё-таки какие-то проблемы имеются и пускать это на самотёк не стоит. Не хочется к 30 годам иметь проблемы с потенцией или фертильностью.

Уважаемые специалисты, что посоветуете? Обратиться еще к одному врачу? Сдать анализы в другой лаборатории? Или может другие анализы нужны? Посев спермы или ПЦР на хламидиоз?

Премного благодарю.
С уважением.
11 октября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Скажу коротко - Ваш уролог совершенно прав, поскольку совершенно не обязательно иметь варикоцеле и иметь нарушения в спермограмме, и простате. Живите спокойно, думаю что у Вас нет никаких причин для беспокойства.
2010-09-25 02:34:31
Спрашивает Фридрих:
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться.

Ситуация следующая.

Мне 27 лет. Всё началось с того что я месяц назад, нащупав увеличенные вены на левом яичке, обратился к урологу. Уролог поставил диагноз — варикоцеле 2 степени. Объяснил суть, предупредил о возможных последствиях и отправил на спермограмму.
Недавно я нашел время сдать анализ. Сдать решил в местном центре планирования семьи. Признаюсь, выбрал из-за наименьшей стоимости по городу. Перед сдачей анализа в регистратуре направили к их врачу-сексопатологу.
Врач не разделил мнение уролога по поводу связи варикоцеле и репродуктивной функции, но дал бланк и отправил на спермограмму. Получив в лаборатории результаты, я решил узнать мнение по поводу результатов моей спермограммы у этого же врача-сексопотолога.

Спермограмма следующая:
-----------------------
Длительность воздержания — 4 суток. Тип пробы — полная. Нарушений при подготовке не было.

Объем — 4,0 мл
pH — 8,0
Вязкость — 0,7 см
Время разжижения — 30 мин
Запах — специфич.

Всего сперматозоидов — 272,0 млн.
Сперматозоидов в 1 мл — 68,0 млн.
Подвижные — 65%
Нормокинезис (категория A) — 6%
Гипокинезис (категория B) — 9%
Прогрессивные (A+B) — 15%
Дискинезис (категория C) — 50%
Акинезис (категория D) — 35%
Живые формы — 70%
Не живые формы — 30%
Агглютинация — (++)
Вид агглютинации — г-г;г-х

Патологические формы — 20%
Модификация головки — 3%
Модификация шейки — 3%
Модификация хвоста — 10%
Модификация сочетанная — 4%

Лейкоциты — 5-7 п/зр
Очаговые скопления лей — нет
Эритроциты — нет
Эпителий простаты — 3-4 п/зр
Жировая дистрофия эпителия — обнаруж.

Липоидные тельца — умер.
Слизь — умер.

Врачебная интерпретация результатов:
Нарушение объема спермы — Нет
Нарушение pH — Алкалоспермия
Нарушение вязкости — Нет
Нарушение количества сперматозоидов — Нет
Нарушение подвижности сперматозоидов — Гипокиносермия, Акиноспермия, Астеноспермия, Дискинетоспермия
Спермаглютеннация — Истинная
Другие нарушения — Лейкоцитспермия

Врачебное заключение о фертилности: Субфертильный (Малоплодовитый)
-----------------------

Взглянув на спермограмму, врач отправляет меня на УЗИ органов малого таза.

Обследование следующее:
-----------------------
ПРОСТАТА
Размер (мм) Переднее-задний — 35; Длинна — 36; Ширина — 74; Объём (см3) — 24,1
Радиус левой доли (мм) — 18; Радиус правой доли (мм) — 18; Симметричность — Да
Эхогенность — Повышенная; Диффузно; Незначительно
Неоднородность структуры — Имеется
Очаги повышенной эхогенности — Несколько; Диффузно; Не чёткие; Размером 3мм
Очаги пониженной эхогенности — Отсутствуют
Перифокальная отёчность — Отсутствуют

КАПСУЛА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Контур — Ровный; Толщина — 1,7 мм; Уплотнения — Нет; Кальцификаты — Нет

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Левый и правый пузырьки: Размер — Нормальный; Контур — Четкий; Эхогенность содержимого — Нормальная; Патологические образования — Нет
-----------------------

Посмотрев спермограмму и результаты УЗИ, врач-сексолог центра объясняет мне, что у меня воспалительный процесс в простате. Этот процесс негативно влияет на образование спермы и в дальнейшем будет прогрессировать и скажется на общем состоянии мочеполовой системы, потенции и репродуктивной функции. Поэтому надо лечить. Кстати, не так давно у меня был период, около 2 недель, с синдромами похожими на простатит — частое мочеиспускание (но безболезненное и не недержание, а именно полный мочевой пузырь и обильное мочеиспускание. Кстати моча была очень прозрачная, как вода), пропало либидо, вялая эрекция. Но намедни сдачи спермограммы, всё стало на свои места — мочеиспускание нормальное, либидо возвращается, эрекция хорошая, в том числе и утром. Всё так остаётся и на данный момент.

Так вот. Врач-сексолог центра планирования семьи выписывает мне рецепт 10 дневного курса лечения: Калия оротат, Тайгерон, Флагил, Полимик, Фуцис, Свечи «Диклоберл». И в том числе, настоятельно рекомендовал курс уколов в основание члена. Про уколы я информации не нашел, но вот остальные лекарства достаточно серьезные. Но я так и не понял, что вызвало простатит в моем возрасте? Я веду здоровые образ жизни, без вредных привычек, закаляюсь, работаю за компьютером, но 3 раза в неделю посещаю спортзал. Хотя какой-то дискомфорт в промежности ранее периодически возникал. Но очень редко, пару раз в год и не ярко выражен.

У меня конечно же нет медобразования, но интуитивно возникло легкое сомнение по поводу необходимости такого ярого лечения разносторонними препаратами. Я пришел к своему урологу, который отправлял меня на спермограмму. Показал ему спермограмму, результаты УЗИ и рассказал про прием у врача-сексолога. Уролог улыбнулся, сразу же спросил за уколы в член и, не взглянув на остальной рецепт, сказал мне чтобы я не брал в голову лишнего и жил спокойно дальше. Ничего страшного он в анализах и УЗИ не видит. Намекнул на то, что я просто попался на выкачку денег. Сказал, что увидимся через год для контрольной спермограммы и всё.

И вот теперь у меня сомнения в том, что всё-таки какие-то проблемы имеются и пускать это на самотёк не стоит. Не хочется к 30 годам иметь проблемы с потенцией или фертильностью.

Что посоветуете? Обратиться еще к одному врачу? Сдать анализы в другой лаборатории? Или может другие анализы нужны? Посев спермы или ПЦР на хламидиоз?

Благодарю.
С уважением.
05 октября 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Добрый день. Доверьтесь своему урологу.
2009-10-14 11:01:52
Спрашивает Елена:
Добрый день! Уже не знаю к кому обращаться за консультацией. 6 лет назад наблюдалось воспаление мочеполовой системы, сдала огромное кол-во анализов в г.Кривой Рог, проверили на хламидии, микоплазму, уреоплазму, гонорею и еще многое прочее. Обнаружили только повышенный лейкоцитоз, никаких инфекций не нашли (до этого находили уреоплзму, но как мне сказали потом - не очень действенным методом (что-то было связано с окрашиванием результата в пробирке, который нужно было перепроверить и меня зря травили антибиотиками). После того, как ничего не нашли, сделали обычное прижигание эррозии. После этого я через несколько месяцев я еще сдавала обычный мазок и лейкоциты были повышенные. полового партнера всё это время не было, риск повторного заражения чем либо исключен. Врач объявил, что есть какой-то вялотекущий воспалительный процесс и от чего - он не знает и ничего у нас в Украине определить не могут, сказал - хотите - едте в Киев. После этого меня ничего в приниципе не беспокоило около года. Потом снова решила провериться, нашли стафилокок (делали обычный посев), пролечили антибиотиками, при этом к тому времени снова развилась эррозия. Но решили не прижигать. Через полгода снова сдавала анализы, т.к. появились жалобы (в той же лаборатории, что и два года назад), на этот раз нашли уреоплазму, гарднереллы и еще что-то (но ни хламидий, ни микоплазмы не было). пролечили антибиотиками, сделали прижигание лазером, однако не сделали контрольных анализов, сказали - не нужно. В приниципе и не было никаких жалоб ни на что. При этом за это время снова уточню - никакого полового партнера не было с момента первого лечения от уреоплазмы, которая неизвестнобыла или нет. Далее через пару месяцев сдала обычный посев - нашли кишечную палочку (других анализов не сдавала). Год травили антибиотиками от кишечной палочки, потом сказали - нет. Перетсали травить. При этом за это время у меня появился молодой человек, у котрого никаких симптомов какого либо воспаления не было. После того, как объявили что кишечной палочки нет - через три мес. резко прявилась зудом молочница, я снова сдала анализы - сказали кишечная палочка. Я решила персдать в Днепропетровске(это два года назад уже), там сразу сказали - Хламидии (метод РИИФ), партнер тоже сдал - тоже сказали хламидии. Меня пролечили антибиотиками, симптомы прошли, лейкоцитоз оставался до 10, повторный анализ РИИФ был отрицательным и через 3 мес. С партнером больше половых отношений не было с тех пор, кроме двух раз орального секса с презервативом. Он сдал анализы в двух других местах - там сказали - только трихомонады и никаких хламидий. Я через 9 мес сдала анализы там же где и он, в одном месте мне сказали, что у меня хламидии и трихомонады(ПИФ), в другом - что только хламидии(ПЦР), трихомонад не нашли. при этом уточню, что за месяц до сдачи сильно заболела бронхитом и пила интибиотики, в частности - амоксициллин, очень сильно перемерзла и начали появляться выделения, изза чего собственно и снова решила сдать анализы. Я снова сдала анализы(РИИФ) в том месте,где меня лечили, и снова мне сказали хламидии и что я по-новый заразилась.Врач сказал - значит вы заразились путем орального секса, хотя и пользовались презервативом. Я пролечилась снова от хламидий в другом месте, где делали анализ ПЦР, прошла лечение, сдала ПЦР - отрицаиельно, антитела 1:5 Ig G. Но лейкочитоз остался 40.Сдала анализы снова в днепрлопетровске , где до этого два года назад меня лечили, метод РИИФ положительно, при этом обильные белые выделения. У нас в кривом роге сдала в кожвене- нашли гонорею, после чего я пересдавала анализы в областном кожвене и была на консультации там у врача - никакой гонореи не нашли. Врач в днепропетровске в частном центре сказал - вас плохо лечили и у вас уже хронич. хламидиоз. Снова пролечили в днепропетровске, лейкоцитоз упал до 10, рииф ничего не показал. После лечения я также и в областном кожвене пересдала анализы(пиф) - сказали есть хламидии, первый же врач сказал - что у них просто чувствительные реагенты и это остаточное явление. Пошла к обычному гинекоглогу - обычный мазок - дисбактериоз, лейкоциты 10, в цервик. канале - 18-20. патогенной флоры оычный мазок не выявил. Цитология - слабая дисплазия. Здесь врач мне сказала, что меня просто затравили антибиотиками. Так вот, после всей этой санта-барбары у меня месц назад появился молодой человек, мы пользовались презервативом и после полового акта я для профилактики спринцевалась цитеалом (где то чрез пару часов), через трое суток решила сдать анализы. Обычный мазок в клинике в кривом роге показал лейкоциты сорок - и кокковую положительную флору. Цитология - слабая дисплазия и воспаление.Сдала для интереса также в тот же день анализы в днепропеторвске в том же центре (рииф) - сказали - вы снова заразились хламидиями (+4 - острая стадия) и еще у вас пептокок, лейкоциты тоже 40. Снова уточню, что за неделю до этих анализов я переболела простудой, до бронхита не дошло, но был сильный кашель тоже пила амоксициллин. Так вот я теперь вообще не понимаю - у меня были хламидии или нет, а если были - то их просто недолечивали??? Или это банальный дисбактериоз, а у нас просто анализы делать не умеют? Я просто не знаю где можно сдать правдивые анализы и получить нормальную консультацию. Чтобы не самой в интеренете читать о том, какие анализы бывают и какие дают ложноположит. а какие ложноотриц. результат. При этом врачи ничего не рассказывают, что любой анализ мог быть ошибочным, смотря какими дешевыми реагентами делали и где и сразу на основе неизвестно где сделанных анализов начинают лечить. Есть у меня какая то инфекция или нет на основе описанной картины или меня просто "залечили" и выкачали денег? Да, чуть не забыла, с первым молодым человеком мы всегда пользовались презервативом и фарматексом в течение полугода, без фарматекса было только два раза. Я не врач, но я не уверена, что в этом случае он мог от меня заразится хламидиями(если они вообще у меня были), или я от него, по кр. мере вероятность маленькая.
23 октября 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. У Вас нет и не было никаких половых инфекций, включая хламидиоз. У Вас – типичный уро-генитальный эшерихиозный дисбактериоз, вызванный и усиленный бесконечными приемами антибиотиков, которые Вам вообще и полностью противопоказаны. Если так будет продолжаться и дальше, Вы рискуете вообще потерять «радость половой жизни». Можете обратиться ко мне в клинику, помогу.
2008-10-10 23:39:21
Спрашивает Нелли:
Здравствуйте. У меня обнаружили хламидиоз и уреоплазмоз, но не на ранней стадии, а когда инфекция поразила органы мочеполовой системы и среднего таза на фоне этого появилась миома матки и киста на яичнике которая за кор. срок увелич.на 6см. на матке появились множ. узлы спайки. Диагноз: хронич.2х ст.аднексит со спаечным процессом, эндомитриоз.
, После мне была сделана лапараскопия, удаление кисты и узла на матке. Меня выписали с диагн. уреоплазмоз, лейомиома. Что сейчас мне нужно лечить чтобы остановить воспалительный процесс и остановить распространение инфекции которое продолжается и очень ухудшает моё здоровье? И как можно лечить миому матки на 7 недель?
27 октября 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Миома матки и киста на яичнике, эндометриоз являются признаками ЭНДОКРИННЫХ нарушений и уреаплазма с хламидией к данному процессу никакого отношения не имеют. Параллельно с эндокринными нарушениями Вы можете являться носителем данных инфекций (Вы не указали какой метод исследования использовался, результаты, нормы), поэтому говорить о том, что у Вас воспалительный процесс, вызывающий поражение гениталий, не корректно. Вам нужно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

Популярные статьи на тему: мочеполовой хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Проблема негонококковых уретритов и перспективы их терапии
Читать дальше
Проблема негонококковых уретритов и перспективы их терапии

В статье представлены данные об эпидемиологии негонококковых уретритов, причинах роста заболеваемости хламидиозом и уреаплазмозом. Рассмотрены особенности клинического течения уретритов, обусловленных возбудителями второй генерации. Представлены...

Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом
Читать дальше
Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.

Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?
Читать дальше
Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?

Анализ мазка, полученного во время гинекологического обследования, дает много информации о состоянии здоровья женщины. По результатам можно судить не только о составе микрофлоры и наличии воспалительных процессов, но и о вероятности ракового заболевания.

Моксифлоксацин в лечении урогенитальных инфекций
Читать дальше
Моксифлоксацин в лечении урогенитальных инфекций

Проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, продолжает оставаться актуальной во всем мире. При этом за последние 30 лет наши представления об этой патологии претерпели существенные изменения.

Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом
Читать дальше
Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом

В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Дерматология и венерология в контексте общемедицинских проблем
Читать дальше
Дерматология и венерология в контексте общемедицинских проблем

Сегодня дерматовенерология в нашей стране переживает непростые времена. На пути решения многих задач мы сталкиваемся с многочисленными препятствиями, которые медленно, но уверенно накапливаются. Прежде всего, нельзя не отметить поверхностный, а иногда...

Накануне первого Всеукраинского съезда сексологов и андрологов
Читать дальше
Накануне первого Всеукраинского съезда сексологов и андрологов

Сексологические и андрологические заболевания весьма широко распространены в мире и, в частности, в нашей стране. Согласно статистике, в Украине с сексуальными и андрологическими проблемами за помощью к специалистам ежегодно обращаются около...

Новости на тему: мочеполовой хламидиоз

Диагностировать хламидиоз можно будет в течение получаса
Читать дальше
Диагностировать хламидиоз можно будет в течение получаса

Хламидиоз относится к самым распространенным инфекциям, передающимся половым путем. Диагностика этого заболевания в отличие от других венерических болезней является трудной задачей – а в Англии изобрели анализатор, выявляющий хламидии за полчаса.