инфекционный пиелонефрит

Вопросы и ответы по: инфекционный пиелонефрит

2016-05-05 05:48:38
Спрашивает Ника:
Здравствуйте! Меня госпитализировали в инфекционную больницу так как температура поднималась до 40 градусов, был озноб, принимала гриппостад в порошке но эффекта не было. потом сильно один раз сходила в туалет поносом, и температура спала до 37,3. Сама я кормящая мама, у меня ребенок 4 месяцев. отлежалась в больнице 3 дня потом выписали под расписку, так как я отказалась от дальнейшего лечения. клинически диагноз ставят: ОРВИ средней степени тяжести (вероятный случай) хотя не было признаков, хронически пиелонефрит в стадии неполной ремиссии, ОБКИ средней степени тяжести вызванный Pseodomonas aerogenosa 10 (подтвержденный случай),анемия легкой степени тяжести. Сдавала анализ мочи, крови и кала, посев кала на пат флору обнаружил Pseodomonas aerogenosa 10 . У меня такой вопрос, могу ли я заразить своих детей и всех кто имеет контакт со мной каждый день? насколько серьзный диагноз? к какому специалисту обратиться по такому диагнозу? заранее спасибо
25 мая 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ника!Насчет заражения - маловероятно, но правила личной гигиены постарайтесь соблюдать тщательнее, чем обычно. Насчет серьезности - все зависит от динамики (как протекает болезнь, самочувствие Ваше на данный момент). Повторите консультацию первоначального врача, я считаю, что это оптимальный вариант Вашего наблюдения.
2015-02-16 19:04:50
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!
У меня вот такая проблема, на 7-8 неделе беременности заболела пиелонефритом. Лечили в больнице, амоксициллином и папаверином, пять дней. Через неделю после выписки заболела фарингитом. Сейчас 10-11 неделя, началось кровотечение. На узи обнаружили гематому. Врач гинеколог выписал дюфастон и папаверин. Таблетки пить не могу, так как обострился гастрит и из-за любых медикаментов я рву. Врачи ругают, говорят на таком маленьком сроке и два инфекционных заболевания опасно для ребенка. Говорят делать аборт. Подскажите пожалуйста как быть!? Мне 23 года, было уже два аборта, это третье зачатие. Ребенок желанный, хоть и не запланированный. Последняя менструация была с 4 по 7 декабря. Очень надеюсь на ваш ответ.
18 февраля 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Надежда. Лично я не вижу на данный момент показаний для прерывания беременности в таком сроке. Решения проблемы с рвотой после Дуфастона очень проста - перейдите на вагинальную форму приема прогестерона: Утрожестан, Лютеина. Папаверин для лечения угрозы прерывания беременности не показан. И обязательно сделайте скрининг первого триместра. Желаю Вам удачи!
2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2013-12-27 16:10:55
Спрашивает Ксения:
Добрый день ! Мне в марте будет уже 33 . Первая , дай Бог , не последняя беременность ! На 7 неделе . В юности переболела полиартритом - 1-й раз в 15 лет , 2-я ревмоатака случилась в 20 . Точный диагноз никто не поставил : звучал и инфекционно-аллергический , и реактивный ... Было осложнение на сердце (пролапс митрального клапана) и почки (пиелонефрит) . После болезни , поменяла свой рацион питания , занялась активно спортом ... вобщем , беда больше не возвращалась . Но , постоянно сезонный дискомфорт в области почек и лёгкое покручивание суставов присутствует , периодически чувствую сердцебиение . Насколько опасно переносить беременность при таких заболеваниях ? И к кому лучше обратиться за помощью в наблюдении за её течением ? Спасибо !
27 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам нужно находиться под наблюдение опытного гинеколога, который при необходимости будет направлять Вас к узкопрофильному специалисту (ревматологу, нефрологу и т.п.). При рациональном ведении беременности удается нормально выносить ребенка при различных патологиях. 100% гарантий Вам не даст ни один врач, но перспективы однозначно есть. Успехов Вам и здоровья!
2013-12-17 08:07:50
Спрашивает Raha:
Здравствуйте. Уже две недели как у меня периодически повышается АД, наблюдаю частые мочеиспускание, ощущаю тупую боль в области поясницы с левой стороны, также страдаю от общей слабости организма, при этом анализ мочи показывает, что в организме не наблюдается инфекционное заболевание, а УЗИ почек показывает расширение чашечек почки с двух сторон и признаки хронического пиелонефрита. Урологи говорят давление повышается за счет моей лабильной нервной системы. Скажите,пожалуйста, насколько правы урологи? Может быть все таки все вышеизложенные симптомы проявляются за счет почек?
22 декабря 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Для гипертензии связанной с почками, не характерны периодические подъемы давления. Можно с уверенностью говорить о том, что гиптензия скорее всего не почечного генеза. Убедиться в этом поможет радиоизотопная ренография. Это объективный метод подтверждения почечного характера гипертонии.
2011-08-28 17:00:21
Спрашивает Кара:
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,у мужа выделения цвет желтоватый. От чего это может быть? Мы верны к друг друге. А я в данное время болею пиелонефритом. Это может быть причины инфекционного заболевания? Какие лекарство посоветуете мужу или что можно применить?
30 августа 2011 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Кара. Верность в отношениях между людьми – это большая моральная ценность и вызывает у нас восхищение. Однако, по Вашему описанию, у Вашего супруга уретрит, поэтому обоим рекомендуем пройти обследование на ИППП и консультацию специалиста для назначения адекватного лечения. Хроническое заболевание почек у одного из партнеров, теоретически может привести к подобному заболеванию.
2010-06-12 01:30:26
Спрашивает Алексей:
Здраствуйте.Проконсультируйте по данным:
Долгое время страдаю изжогой, иногда головокружения, головные боли, боли в желудке и правом подреберье, левом подреберье( как будто что то там мешается, впирает)), иногда потливость и вскакивает температура 37,0-37,2(периодически), тошнота, иногда запор или понос(по разному),иногда колики в кишечнике., желтоватость кожи легкая была.
Последний раз до госпитализации
Заболел простудой 10.02.2010(кашель,горло) , температура первое время 37,8-38,2(4 дня,затем 1.03.2010-вскочила темп. снова до 38,2(2 дня)), затем постоянная температура 37,0-37,2(3,5 мес- постоянная утром 36,0-36,2- днем 37,0-37,2, вечером опять снижалась), не проходил кашель и на настоящее время не прошол.Анализы мочи и общий анализ были в норме(соэ10))
Лечение было( афлубин, хемомецин, увч грудной клетки, отхаркивающие средства- не помогало при температуре, затем назначили еще УВЧ
, амоксиклав675, кальция глюконат в/в и все равно температура и кашель держались 37,0-37,2; затем направили в инфекционную больницу с подозрением на грипп.Поставили реактивный гепатит и синдром Жильбера(подозрение)
В больнице грипп не подтвердился, сделали биохимический анализ крови обнаружили повышенный билирубин(19.03.2010 ниже приведены показатели), сделали имунно-ферментный анализ сыворотки крови (А,В,С)
Затем после выписки сделали УЗИ брюшной полости:
УЗИ брюшной полости 28.04.2010: печень не увеличена, контур ровный, эхогенность повышенная , эхоструктура не однородная( дисфузно с гиперэхог. включениями), внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 72*36мм с перегибом в шейке , толщина стенок в норме, в просвете гомогенный. Поджел.жел. визуализ.- размер головки г.23*т.21*х.24. не изменены, контур ровный, эхогенность повышенная, эхоструктура однородная. Селезенка без особенностей125*55(граница N). Почки : правая 96*46, паренх.24, , левая 98*48мм, паренхима 26мм без выраженных структурных изменениий. (Городская пол-ка №2)

УЗИ брюшной области 12.05.2010: печень - не увеличена, квр правой доли 120мм, контур ровный, эхогенность повышена незначительно , эхоструктура неоднородная с усилением эхосигнала от стенок сосудов портальной системы., внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена 12 мм не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 54*22мм , толщина стенок не утолщена 2мм, содержимое однородное,полипов нет, конкрементов нет, общий желчный проток не расширен-5мм.. Поджел.жел. -визуализ не увеличена.- размер головки 14*14*17 не изменены, контур ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура не однородная, вмрсунгов проток не расширен, объемных образований нет. Селезенка - не увеличена 115*43, контуры четкие,ровные, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная, селезеночная вена не расширена, образований нет. Почки - не изменены : правая 102*58, паренх.22, , левая 96*50мм, паренхима 26мм расположены обычно, чашечно-лоханочная система не расширена, справа лоханка уплотнена. Мочеточечники уплотнены, утолщены стенки ч.л.с. обоихпочек, стенки верхней чашечки правой почки уплотнена, с локальным кальценозом диам. 4мм(нельзя исключить конкремент чашечки.Заключение :диф. изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, почек( признаки хр. пиелонефрита), формирующийся конкремент правой почки. УЗИ контроль ч/з 3 месяца)
Анализы от 7.06.2010 и для сравнения анализы (19.03 и 1.04.2010 при госпитализации)
Alta-39(19/03/2010-23,5; 1.04.201-36
Asta-26(19/03/2010-32,4; 1.04.201-23
Alba-50(19/03/2010-51,0; 1.04.201-44
Amyla-133
Prota-72(1.04.201-73
Urea-4.5 B(19/03/2010-4,6; 1.04.201-4,8
Dbila9.3 High(19/03/2010-10,6; 1.04.201-3,8
Chl v-5.1(1.04.201-4,7
Tbilv-19.3(19/03/2010-51,3; 1.04.201-21,8
Cre-d-89
Nbil-10.1(19/03/2010-40,7; 1.04.201-18,1
Glob-22
имунно-ферментный анализ сыворотки крови:
на antiHBe сумм-отрицательный
на antiHBcor M-отрицательный
на antiHBcor сумм-положительный
на antiHAV M-oтрицательный
на antiHСV сумм -oтрицательный
15 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алексей, что бы уточнить диагноз Вам нужно сделать ФЭГДС, печеночные пробы (АсТ, АлТ , билирубин ) и повторить УЗИ печени . Это позволит установить предположительный диагноз сформировать дальнейшую диагностическую тактику и начать лечение .
2007-10-25 16:13:57
Спрашивает Ярослава:
Добрый день. У меня сестра уже 12 лет болеет ревматоидным артритом. Сейчас у нее 1-я группа инвалидности, анкилоз суставов 4-й степени. Я знаю, что это инфекционное заболевание. Расскажите, пожалуйста, природу этой болезни? Насколько опасно близкое общение, особенно для маленького ребенка (моей дочери 1,5 года)? У ребенка с рождения дисбактериоз кишечника, ослаблен иммунитет, недавно переболели пиелонефритом.
26 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Жаль Вашу сестру, но такие больные с ревматоидным артритом эпидемиологической опасности для окружающих в плане заражения инфекциями, которые могут вызывать их заболевание, уже не представляют – инфекции являются только «пусковым» фактором и дальнейшей роли в развитии артрита уже, как правило, не играют.

Популярные статьи на тему: инфекционный пиелонефрит

Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний
Читать дальше
Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Клинический случай
Читать дальше
Клинический случай

В приведенном случае на фоне субклинической ХПН при применении гентамицина развилась токсическая ОПН.

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение

Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.

Синегнойная палочка. Возможна ли победа?
Читать дальше
Синегнойная палочка. Возможна ли победа?

Синегнойная палочка - иногда она входит в состав нормальной микрофлоры человека, иногда становится возбудителем инфекционных заболеваний, которые очень непросто вылечить. Побороть вредную бактерию все же возможно, узнайте чего боится синегнойная инфекция

Антибиотики и антимикробная терапия
Читать дальше
Антибиотики и антимикробная терапия

Сложно представить современные стандарты лечения инфекционных заболеваний, в которых бы не использовались антибиотики (АБ). Действительно, данная группа лекарственных средств применяется почти во всех сферах медицины, в т.ч. и в...

Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей. Конспект врача-клинициста и микробиолога. Часть 5. Микоплазма. Хламидия. Легионелла
Читать дальше
Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей. Конспект врача-клинициста и микробиолога. Часть 5. Микоплазма. Хламидия. Легионелла

Возбудители атипичных пневмоний – микоплазмы, легионеллы, хламидии – играют заметную роль в инфекционной патологии человека.