инфекционный пиелонефрит
Вопросы и ответы по: инфекционный пиелонефрит
У меня вот такая проблема, на 7-8 неделе беременности заболела пиелонефритом. Лечили в больнице, амоксициллином и папаверином, пять дней. Через неделю после выписки заболела фарингитом. Сейчас 10-11 неделя, началось кровотечение. На узи обнаружили гематому. Врач гинеколог выписал дюфастон и папаверин. Таблетки пить не могу, так как обострился гастрит и из-за любых медикаментов я рву. Врачи ругают, говорят на таком маленьком сроке и два инфекционных заболевания опасно для ребенка. Говорят делать аборт. Подскажите пожалуйста как быть!? Мне 23 года, было уже два аборта, это третье зачатие. Ребенок желанный, хоть и не запланированный. Последняя менструация была с 4 по 7 декабря. Очень надеюсь на ваш ответ.
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
Долгое время страдаю изжогой, иногда головокружения, головные боли, боли в желудке и правом подреберье, левом подреберье( как будто что то там мешается, впирает)), иногда потливость и вскакивает температура 37,0-37,2(периодически), тошнота, иногда запор или понос(по разному),иногда колики в кишечнике., желтоватость кожи легкая была.
Последний раз до госпитализации
Заболел простудой 10.02.2010(кашель,горло) , температура первое время 37,8-38,2(4 дня,затем 1.03.2010-вскочила темп. снова до 38,2(2 дня)), затем постоянная температура 37,0-37,2(3,5 мес- постоянная утром 36,0-36,2- днем 37,0-37,2, вечером опять снижалась), не проходил кашель и на настоящее время не прошол.Анализы мочи и общий анализ были в норме(соэ10))
Лечение было( афлубин, хемомецин, увч грудной клетки, отхаркивающие средства- не помогало при температуре, затем назначили еще УВЧ
, амоксиклав675, кальция глюконат в/в и все равно температура и кашель держались 37,0-37,2; затем направили в инфекционную больницу с подозрением на грипп.Поставили реактивный гепатит и синдром Жильбера(подозрение)
В больнице грипп не подтвердился, сделали биохимический анализ крови обнаружили повышенный билирубин(19.03.2010 ниже приведены показатели), сделали имунно-ферментный анализ сыворотки крови (А,В,С)
Затем после выписки сделали УЗИ брюшной полости:
УЗИ брюшной полости 28.04.2010: печень не увеличена, контур ровный, эхогенность повышенная , эхоструктура не однородная( дисфузно с гиперэхог. включениями), внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 72*36мм с перегибом в шейке , толщина стенок в норме, в просвете гомогенный. Поджел.жел. визуализ.- размер головки г.23*т.21*х.24. не изменены, контур ровный, эхогенность повышенная, эхоструктура однородная. Селезенка без особенностей125*55(граница N). Почки : правая 96*46, паренх.24, , левая 98*48мм, паренхима 26мм без выраженных структурных изменениий. (Городская пол-ка №2)
УЗИ брюшной области 12.05.2010: печень - не увеличена, квр правой доли 120мм, контур ровный, эхогенность повышена незначительно , эхоструктура неоднородная с усилением эхосигнала от стенок сосудов портальной системы., внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена 12 мм не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 54*22мм , толщина стенок не утолщена 2мм, содержимое однородное,полипов нет, конкрементов нет, общий желчный проток не расширен-5мм.. Поджел.жел. -визуализ не увеличена.- размер головки 14*14*17 не изменены, контур ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура не однородная, вмрсунгов проток не расширен, объемных образований нет. Селезенка - не увеличена 115*43, контуры четкие,ровные, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная, селезеночная вена не расширена, образований нет. Почки - не изменены : правая 102*58, паренх.22, , левая 96*50мм, паренхима 26мм расположены обычно, чашечно-лоханочная система не расширена, справа лоханка уплотнена. Мочеточечники уплотнены, утолщены стенки ч.л.с. обоихпочек, стенки верхней чашечки правой почки уплотнена, с локальным кальценозом диам. 4мм(нельзя исключить конкремент чашечки.Заключение :диф. изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, почек( признаки хр. пиелонефрита), формирующийся конкремент правой почки. УЗИ контроль ч/з 3 месяца)
Анализы от 7.06.2010 и для сравнения анализы (19.03 и 1.04.2010 при госпитализации)
Alta-39(19/03/2010-23,5; 1.04.201-36
Asta-26(19/03/2010-32,4; 1.04.201-23
Alba-50(19/03/2010-51,0; 1.04.201-44
Amyla-133
Prota-72(1.04.201-73
Urea-4.5 B(19/03/2010-4,6; 1.04.201-4,8
Dbila9.3 High(19/03/2010-10,6; 1.04.201-3,8
Chl v-5.1(1.04.201-4,7
Tbilv-19.3(19/03/2010-51,3; 1.04.201-21,8
Cre-d-89
Nbil-10.1(19/03/2010-40,7; 1.04.201-18,1
Glob-22
имунно-ферментный анализ сыворотки крови:
на antiHBe сумм-отрицательный
на antiHBcor M-отрицательный
на antiHBcor сумм-положительный
на antiHAV M-oтрицательный
на antiHСV сумм -oтрицательный
Популярные статьи на тему: инфекционный пиелонефрит
Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....
Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
В приведенном случае на фоне субклинической ХПН при применении гентамицина развилась токсическая ОПН.
Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.
Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.
Синегнойная палочка - иногда она входит в состав нормальной микрофлоры человека, иногда становится возбудителем инфекционных заболеваний, которые очень непросто вылечить. Побороть вредную бактерию все же возможно, узнайте чего боится синегнойная инфекция
Сложно представить современные стандарты лечения инфекционных заболеваний, в которых бы не использовались антибиотики (АБ). Действительно, данная группа лекарственных средств применяется почти во всех сферах медицины, в т.ч. и в...
Возбудители атипичных пневмоний – микоплазмы, легионеллы, хламидии – играют заметную роль в инфекционной патологии человека.