что назначают при пиелонефрите

Вопросы и ответы по: что назначают при пиелонефрите

2013-02-05 15:56:53
Спрашивает Alla:
Добрый день. в 14 лет мне поставили диагноз - острый пиэлонефрит. Были резкие боли, температура, озноб. Забралив больницу, пролечили. следующий подобный приступ у меня случился примерно через 3 года, но в больницу я уже не ложилась, пролечилась дома. После этого старалась не переохлаждаться и придерживалась всех рекомендаций. Но, через некоторое время у меня снова начались боли в почках, в основном в левой. Я уже не ждала приступов, и сразу бежала к врачу, соответственно, мне назначали лечение. В то же время (в 14 лет) мне делали и рентген почек, говорили, что у меня опущение правой почки на 0,5 см. Врач уролог сказл мне. что мне нужно поправиться на 20 кг и все мои проблемы с почками пройдут. Мой вес и рост тогда составлял 45 кг/рост 165 см. Я делала все, чтобы поправиться, но у меня не получалось. Удалось только в 29 лет, и то без особых для того усилий, наверное просто по возрасту. Поправилась действительно на 20 кг за год, даже чуть больше. Максимальный мой вес был 69 кг. В этот период я сделала узи почек, и конечно сообщила доктору о моей хроническом пиэлонефрите и опушении почек. На что доктор мне сказал, что не видит на узи признаков пиэлонефрита, а тем более опущения почки. Что у меня все в норме. Сейчас мне 33 года, рост 167 см, вес колеблется в пределах 60-63 кг. Почки почти не беспокоят. В случае простуды я сразу сообщаю доктору о том, что у меня был пиелонефрит, и мне прописывают канефрон. Замечаю, что тянуть левая пока начинает только тогда, когда я на море перекупаюсь. Бывает цистит, но в основном он сопровождается молочницей, так что я склонна думать, что она его и вызывает. При ее лечении пью одновременно канефрон и все проходит. Меня беспокоит вопрос такого плана: я никогда не рожала и не беременела. Начиталась всяких ужастиков про пиелонефрит. Но, по словам последнего исследования, мой доктор сказал, что я о пиелонефрите могу забыть, т.к. он у меня прошел с возрастом и с повышением моего веса. Действительно ли это так? И есть ли вероятность его возвращения, если я хочу немного похудеть? Не до 45 кг конечно, но вес в 55-57 кг будет нормальным? почка не опустится назад на эти 0,5 см? И как мне планировать беременность?
07 февраля 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Ваш доктор абсолютно прав,- сейчас пиелонефрита нет. Гарантии, что у Вас никогда больше не будет пиелонефрита, не существует. Похудеть можете попробовать, но "плавно", без "рывков". Похудение- риск для опущения почки, а не пиелонефрита. Будет ли во время беременности пиелонефрит предугадать невозможно.
2011-09-05 10:46:28
Спрашивает Лада:
Здравствуйте! помогите разобраться в диагнозе!
Моей дочери 18 лет! болела в детстве часто ангинами , которые лечили антибиотиками. в 4,5 года переболела пиелонефритом под наблюдением доктора были спустя два года больше проблем с почками не было.тогда обнаружили тахикардию до 120 ударов но кардиолог патологий сердца не наблюдал и лечения не назначали, При этом девочка физически активная нагрузки физические переносила нормально кроме долго бега ( покалывало в правом подреберье) Год назад окончание школы , поступление в институт и начались жалобы на не правильный пульс ( то очень частый который она стала ощущать то очень медленный) при обычных физических нагрузках жалоб практически нет а вот по лестницам ходить не может. Очень часто жалобы на ком в горле который ничем нельзя убрать. в ночное время замедление сердцебиения.Прошли все анализы которые порекомендовал кардиолог в том числе на ревмопробы все в норме. Обследовали щитовидную железу анализы , УЗИ норма, Есть нарушение менструального цикла но оно пока нормализуется при лечении витамином АЕ, фолиевой кислоты и еще каких то капель на травах.
Результат УЗИ сердца: структура митрального клапан "ущілненн" все остальное в норме :
результат ХОЛТЕРА:
За период мониторинга зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, частые эпизоды блокированной одиночной СВЭ, периодами по типу аллоритмии, которые преобладали в ночные и утренние часы. Ритм включал 1 час 45 чсек. синусовой брадикардии длительностью 1 минута 01 сек с минимальной ЧСС 51 уд/минуту. Ритм включал 10 часов 56 минут 20 сек синусовой тахикардии,, дилельность максимальной ЧСС равной 179 уд/минуту длительность 05 минут 13 сек.
Наджелудочковая частая (полиморфная, политопная, аберрантная) эктопическая активность, преобладающая в ночные и утренние часы, состояла из 2388 сокращаний, из которых 190 относились к 95 прелсердным куплетам, 739 били блокированной одиночной СВЭ, 1453 были одиночними ППС, 3 относились к бигеминии, 3 относились к тригеминии,
Максимальный интервал R-R составил 1600 мс. утром.
Усредненный интервал QT равнялся 352 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTс равнялся 448 мс. Минимальный QT =238 см. Минимальнный QTс = 348 мс. Процент усредненных интервалов QTс, продолжительностью более 450 мс = 33 %.
За период мониториния ЭКГ значимых пауз ( интервал R-R более 2500 мс) , дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
давление чаще 110/70 или 90/60
диагноз: вегито сосудистая дистания ВСД
для уменьшения ритма назначен кораксан 5 мг один раз в сутки. НЕ могу понять что лечить и есть ли угроза жизни при физических нагрузках. За ранее благодарна за ответ.
07 сентября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Лада. Назначение препарата кораксан в нашем представлении полностью адекватно. Механизм действия ивабрадина заключается в специфическом селективном ингибировании If-каналов, что стабилизирует спонтанную деполяризацию синусового узла во время диастолы и способствует нормализации частоты сердечных сокращений и профилактике наджелудочковой частой (полиморфной, политопной, аберрантной) эктопической активности, преобладающей в ночные и утренние часы (см. заключение).
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2013-01-26 11:43:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите мне прояснить ситуацию. Скажу заранее, что гинеколога я посещала у себя дома в Литве, а сейчас нахожусь вообще в другой стране. Поэтому приходится самой думать, как действовать дальше. Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то «потертости» около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бак посев показал фекальный энтерококк (или стафилококк, нет резульатов анализа). Я не могу сказать, в каком точно количестве, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я недавно закончила пользоваться (10 дней) и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста,назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от кол-ва? Или это может только усугубить дело? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? И насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Я имею в виду различные гели для введения внутрь с лактобактериями. На что Вы посоветовали бы еще сдать анализ у гинеколога? У меня еще и хронический "цистит", очень давний, но без каких-либо болей, с самого начала заболевания. Просто частые позывы к мочеиспусканию, патологий мочевого пузыря не нашли. Списано на нервное. Еще у меня хронический пиелонефрит. Мне кажется, что у меня просто не нашли возбудителя этих заболеваний. Но сейчас хотелось бы в избавиться прежде всего от бактериального вагиноза. Заранее спасибо.
30 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Очень плохо, что Вы не указываете возраст и наличие месячных. Фекальный энтерококк - это группа стрептококка, относится к микрофлоре ккишечника и в норме во влагалище не живет. Вам необходимо сдать бак.посев выделений и бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если Вы используете в лечении - метод восстановления микрофлоры, то необходимо иммуностимуляторы для того, чтобы организм принял лакто и бифидобактерии. Необходимо лактобактерии пить и ставить во влагалище, длительным курсом до 1 месяца. Если есть пиелонефрит и цистит, то все таки первым курсом необходима антибактериальная терапия(антибиотики), после чего начать, то о чем я написала-курс восстановления микрофлоры
2013-01-24 15:21:06
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор! Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то "потертости" около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бактериальный посев показал фекальный энтерококк или стафилококк - у меня нет на руках результатов анализа, и я нахожусь за границей. Я не могу сказать, в каком точно количестве была найдена инфекция, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я только что закончила пользоваться и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста, назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от показателей роста этой инфекции? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? Насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Могу ли я воспользоваться Бисептолом, который есть у меня сейчас с собой? И такой вопрос. Мой врач сказала, что данная инфекция у меня по сути не нуждается в лечении. Но ситуация мне не понятна, ничего не выявили, а дискомфорт остается. Кстати, проблема началась после обострения хронического пиелонефрита. Узи показало камень в почке. Я тогда пропила курс антибиотиков и пью до сих пор Цистон. На что Вы бы посоветовали еще обследоваться или же мне продолжать пользоваться средствами для восстановления микрофлоры, раз ничего другого не нашли у меня? Заранее спасибо.
11 марта 2013 года
Отвечает Островерх Елена Ивановна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
В Вашей ситуации назначение антибиотиков не оправдано. Эта инфекция не передаётся половым путём. Хотелось бы знать,сколько вам лет и сохранён ли менструальный цикл. Бисептол пить не нужно. А вот проставить свечи для санации влагалища нужно,например Флуомезин или Гексикон,или свечи с поливидон-йодом(Бетадин).А затем,свечи Гинофлор(эстриол с лактобактериями). И советую обследоваться партнёру на ИППП . Будьте здоровы.
2012-07-21 23:34:47
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, хотела бы задать вам вопрос, на который не могу ответить 2 года(врачи солидарны-не могут) Итак,всё началось 18 июня 2010 года, именно тогда первый раз я обратилась к гинекологу за помощью с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание, сдала все анализы,общий мазок, мочу..даже узи сделали мочевого пузыря,матки и яичников и вот диагноз выявлен - ЦИСТИТ,прописали канефрон,травки пить и в ванночке сидеть.(заметьте никаких противовоспалительных не назначали)И всё бы ничего если 23 июня того же года все повторилось,анализы те же и диагноз разумеется тот же, добавили анализ на ЗППП,и к моему основному диагнозу добавилось следующее: бактериальный вагиноз,цервицит, уретрит вызванный учащенными бактериями U.hominis(уреаплазма)-заострите внимание! прошла лечение, строго придерживаясь рекомендаций врача(юнидокс салютаб,бифиформ,вагинальный крем клиндацин)Молодой человек(партнер) прошел анализы на ЗППП, все чисто(с провокацией).Всё вроде бы прошло как в августе 2010 меня увозят на скорой с температурой 38,болями в пояснице,мочевом пузыре, болезненное мочеиспускание, хоть на стену лезь, 14 дней в больнице(капельницы, уколы, таблетки, обильное питье)и вот диагноз острый двусторонний пиелонефрит.Далее, меня продолжали беспокоить боли при мочеиспускании, уже менее сильные, но все же, и снова 1 ноября 2010 года я снова в кресле у гинеколога, жалобы, как вы понимаете те же..и диагноз соответственно цервицит, вагинит, прохожу лечение(свечи кетонол)----и это не смотря на то что меня беспокоят боли при мочеиспускании.Через 15 дней все повторилось, к моим болезням добавилась молочница,пила дифлюкан, самостоятельно настои трав...24 января 2011 года и ситуация та же, прохожу заново ЗППП, партнер также..все в норме..Далее не буду писать сколько еще раз я обращалась к врачу,раза 3 в месяц точно, анализы были в норме(моча и кровь идеальны) с флорой не очень, лечились, тут я попала на тотальное обследование в урологию(лето 2011)(там мне делали цистоскопию,цистографию, все анализы)-врачи подошли с умом, очень хорошие специалисты. и вот диагноз:хронический диффузный фолликулярный цистит, сопутствующий диагноз:хронический вторичный пиелонефрит обменно-обструктивный(с-м Фрейли справа)лечение расписали на пол года(это основное) + еще травы всю жизнь, осень-весна также цистон, аевит..и вот в августе с божьей помощью я забыла что значит выделения, жжения и боли...За всё это время(2010-2012) я шесть раз проходила анализы на ЗППП все хорошо, вот один вопрос, моя уреаплазма никуда не делать, я пролечилась. сдала спустя 4-5 месяцев(2011г.) и снова пложительно, пошла в другую клинику, сдала снова, и вот-нет и не было уреаплазмы.. К чему кланю, 22 июля 2012 года, т.е. сегодня я заснула здоровой, а проснулась с такими же приступами как в авгесте 2010...поставила баралгин, выпила нолицин, сама уже наученная, боли отступили, так с чем же связано все это?Мне не дает покоя уреаплазма..ведь на сколько я знаю именно она поражает стенки мочевого пузыря, если в одной клинники нашли. а вдух дргих уреалазма не обнаружена как расценивать?Все мои воспаления и приступы не связаны с чем то конкретным...
24 июля 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Считаю, что главная Ваша проблемма в нарушении защитных функций мочевого пузыря. Это может быть связано и с особенностями строения стслизистой мочевого пузыря, и в поврежении местных факторов защты. Что делать сразу ответить очень сложно. В таких непростых случаях очень важно видеть и обследовать больного лично, наблюдать результаты, назначений, и в зависимости от изменений, менять тактику лечения.
2012-03-24 13:02:40
Спрашивает ираида:
Здравствуйте,мне 47 лет,14 лет назад вырезали яичники-киста эндометриоз.у меня хронический пиелонефрит,панкреатит и холецистит,нехватка кальция,УЗИ матки-инволюция матки.ЗГТ не назначали вообще.4 дня назад появились рези в конце мочеиспускания, терапевт назначила палин и фитолизиновую пасту и направила на консультацию к гинекологу, которая решила что это не хватает гормонов (сухость влагалища и боль при половой жизни,боли при мочеиспускании) и назначила ЗГТ и фемастон 1/5.После 4 таблеток заболел низ живота,но не как на месячные-мышечные боли и поясница,месячных нет.Нужна ли мне ЗГТ, что делать,раньше ничего не болело. А есть ли случаи назначения ЗГТ сейчас если операция по удалению яичников была 14 лет назад.
27 марта 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Обратитесь повторно на осмотр к врачу, сделайте гинекологическое УЗИ. Параллельно - повторите ан.мочи. Возможно обострение цистита, пиелонефрита. ЗГТ не спешите отменять, только после осмотра врачом, если это показано.
2011-04-19 03:30:56
Спрашивает Aнна Смирнова:
Здравствуйте! Половой жизнью живу с 16 лет, до 18 лет никаких дискомфортов после полового акта не было. Последние полтара года стали мучить. Чтобы не было. Даже если молодой человек входит просто пальцами и продолжения никакого нет. Не орального, не вагинального секса, то на следующий день все-равно появлялись жжения, небольшой зуд, очень было больно ходить в туалет по-маленькому. Так все дошло до пиелонефрита . И я попала в больницу. Там меня пролечили антибиотиками. Стало лучше. Несколько месяцев после секса не было никакого дискомфорта, ни каких симптомов цистита.
Но потом все началось опять. Всегда предохраняюсь. Единственное, что могу допустить оральный секс, и то со стороны партнера( кунилингус) НО жжения стали еще больше усиливаться. Стали опять появляться болезненные симптомы цистита. И я опять попала в больницу. Лежала в урологии, диагноз : хронический цистит. Потом отлежала 10 дней в гинекологии. Обнаружили впч и уреаплазму . Лечилась 10 дней в больнице, и месяц лечилась амбулаторно, назначали много лекарств, в том числе конечно же и антибиотики. Все прошло. Мне стало намного легче. И анализ на микрофлору был уже гораздо лучше. Во время лечения половых контактов никаких не было, то есть почти 2 месяца. После антибиотиков была небольшая молочница, врач назначил свечи и флюконазол. Все прошло. Потом я востанавливала микрофлору влагалища другими свечами. Я была счастлива! Никакого дискомфорта, зуда, жжения...воспаления не было.
НО!!!
Три дня назад молодой человек сделал мне кунилингус. И входил пальцами. Единственное, что я не уследила, что несколько раз он вошел в анальное отверстие пальцем, а потом снова во влагалище. И вот через два дня у меня снова начался это ужасный зуд, жжение. В туалет ходить безболезненно. Но зуд ужасный, появились какие-то воденистые выделения. Запаха нет. Половые губы немного отекли, покраснели. Было что-то такое подобное при молочнице. Повторные анализы я пока не сдавала.
CКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ТЕПЕРЬ ВСЕГДА Я БУДУ ИСПЫТЫВАТЬ ДИСКОМФОРТ ПОСЛЕ ЛЮБОЙ БЛИЗОСТИ С МУЖЧИНОЙ? У МЕНЯ УЖЕ АЛЛЕРГИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА МУЖЧИН! ПОМОГИТЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ? ЧТО ЭТО ТАКОЕ? ИЗ-ЗА ЧЕГО? И МОГЛА ЛИ Я ТАКИМ СПОСОБОМ ЗАРАЗИТЬСЯ ЧЕМ-НИБУДЬ ОПЯТЬ? В ближайшее время не могу пойти к гинекологу. помогите пожалуйста. я столько уже денег на лекарства истратила. и уже боюсь заниматься сексом, даже в презервативе. Все одно и тоже. Ответьте пожалуйста. Я очень переживаю...
30 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Из Вашего письма непонятно обследовался ли Ваш половой партнёр (если нет-направьте его к урологу),лечил ли Ваш половой партнёр уреаплазмоз, выявленный у Вас при обследовании.Если нет, то ему необходимо пролечиться вместе с Вами.К сожалению, на сегодняшний день презерватив не является надёжным методом предохранения от инфекции, поэтому,если половой партнёр не лечился, то Вы заразились от него опять.
Второй Вашей проблемой является попадание микрофлоры из кишечника в половые органы. Микрофлора влагалища отличается от кишечной микрофлоры, поэтому микроорганизмы,обитающие в кишечнике и не вызывающие в кишечнике воспаления,могут вызывать воспаление во влагалище.Во влагалище существуют различные механизмы самоочищения,созданные природой,но при определённых обстоятельствах(стресс,авитаминоз и т.д.) эти защитные механизмы не срабатывают.
Третьей возможной проблемой является наличие патогенной микрофлоры во рту у Вашего партнёра, поэтому ему необходимо обратиться к стоматологу, сдать мазки на микрофлору изо рта(сейчас во многих стомат.клиниках есть эта услуга) и при необходимости пролечиться.

Популярные статьи на тему: что назначают при пиелонефрите

Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей
Читать дальше
Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей

Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

НПВС-гастропатия: состояние проблемы
Читать дальше
НПВС-гастропатия: состояние проблемы

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно

Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин
Читать дальше
Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин

Инфекции мочевой системы занимают второе место после респираторных заболеваний среди всех микробных процессов, от 40 до 50% женщин хотя бы раз в жизни имели эпизод острого цистита.

Ингибиторы АПФ: аспекты антигипертензивной терапии
Читать дальше
Ингибиторы АПФ: аспекты антигипертензивной терапии

По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей
Читать дальше
Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей

Инфекция мочевой системы (ИМС) — широко распространенная патология у детей, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность...

Прогрессирующие нефропатии и ремоделирование сердечно-сосудистой системы — современный взгляд на проблему
Читать дальше
Прогрессирующие нефропатии и ремоделирование сердечно-сосудистой системы — современный взгляд на проблему

17-18 апреля 2003 года в Харькове в рамках международного сотрудничества Украины и России проведена Всеукраинская научно-практическая конференция «Прогрессирующие нефропатии и ремоделирование сердечно-сосудистой системы — современные...