бактерии и лейкоциты в моче

Вопросы и ответы по: бактерии и лейкоциты в моче

2015-09-10 11:12:49
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Месяц назад в отпуске заболела правая почка. Сдала общий анализ мочи: лейкоциты 1-1-2 в поле зрения, эритроциты измененные 4-6-10 в поле зрения, эритроциты не измененные-не обнаружены, цилиндры не обнаружили, клетки почечного эпителия не обнаружены, соли, слизь, бактерии не обнаружены. Анализ мочи по Ничипоренко показал: эритроциты 15200, Лейкоциты 2000, Цилиндры не обнаружены.
(анализ сдавался через 3 дня после окончания месячных. Врач сказала это повлияло) На узи поставили Нефроптоз правой почки 1 ст(2 см) и микролиты. По данному обследованию нефролог поставила диагноз Хронический пиелонефрит и прописала нолицин, канефрон и ношпу.
Через 2 недели в общем анализе мочи обнаружили: только единичные лейкоциты, а по Ничипоренко: эритроциты 2500, лейкоциты не обнаружены. В общем анализе крови и в биохимии крови никаких отклонений нет. При этом болевые ощущения сохранялись. Врач назначила канефрон, фитолизин, уколы Мовалис и комбипилен
Еще через неделю анализ по ничипоренко показал:эритроциты 750, лейкоциты 250. Диагноз-хронический пиелонефрит-обострение! Помогите разобраться с диагнозом и с лечением. Нефролог сказала, что Гломерулонефрит она мне не поставит, но и исключать его не может. На этом мое лечение закончилось.
15 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Кристаллурия у вас вероятнее всего есть, а диагноз пиелонефрита по-моему явно надуманный. Я бы при таких анализах антибиотиков не назначала, канефрон или уронефрон и все. Боль может быть связана и с радикулитом.
2015-04-13 11:14:53
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!

у меня три последние недели повышенное содержание лейкоцитов в моче - выше нормы в 3 раза, бакпосев мочи показал стафилокок. Акушерка назначила сумамед, а уролог амоксиклав - при этом результат бакпосева оба просмотрели бегло, никакую чувствительность бактерии к антибиотикам, я так понимаю, не устанавливали. После этого сделала узи почек - у меня идеальное состояние, и я отдельно еще уточнила у узиста - есть ли застой мочи - он ответил нет. Так что, предположение уролога и акушера, что застоявшаяся моча в почках создает благоприятную среду для развития бактерий - не подтверждается. Прочитала в сети, что кок и коковая инфекция это разные вещи, и профилактика антибиотиками только снижает их воздействие в случае лечения полноценной инфекции. Правильно ли я понимаю, что есть вероятность, что в почках кока у меня нет, возможно он живет непосредственно в мочевыводящем канале и на коже возле выхода? Планирую сходить на консультацию к еще одному урологу со всеми своими анализами. Так как антибиотики назначили и через 4 дня нужно сдать повторный анализ и явится на прием к своим акушеру и гинекологу, планирую не пить антибиотики, а сегодняшнего дня начать профилактику фагами - мазью и таблетками, так как противопоказаний вроде у фагов к беременности нет и продаются они без назначения врача. Правильно ли понимаю, что в целом общее снижение иммунитета от фагов будет меньше, чем от антибиотиков? с учетом того, что антибиотики выносят в раз всю пищеварительную среду, и грубо говоря, все витамины для малыша месяц будут уходить в унитаз?
18 мая 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Бактериальный цистит, чаще всего вызывается кокковой флорой, лечится антибиотиками широкого спектра действия, чаще всего «Азитромицином», как наиболее безопасным и эффективным препаратом и обильным питьём, в том числе морсов. Остальное комментировать не буду, потому что «одна бабка сказала» - это не медицина.
2015-01-30 19:15:22
Спрашивает Людмила:
Практически ежемесячно ( в этом году вот 5-ый раз с сентября 2014) мне назначают антибиотики в связи с содержанием бактерий эшерихия коли в моче - 10в8- 10в6 степени. Через две недели после окончания приема антибиотиков все начинается сначала: высокое содержание лейкоцитов (от 1000 до 3000), боли, опять эшерихия. Не успеваю восстановить желудок и кишечный тракт. В левой почке камень (или неск.) 6-7 мм. УЗИ мочевого пузыря все нормально. Перебрала по назначению врача много антибиотиков, они назначаются по результату посева, но все равно все повторяется. Мне 63 года, в больницу не кладут. Как быть?
05 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Людмила, добрый день! Во- первых причиной стойкой лейкоцитурии могут быть камни почек, во- вторых,-инволюционный цистит. В обоих случаях антибиотики неэффективны и ,в общем, не нужны. Также Вы пишите количество лейкоцитов 1-3 тысячи,- если это результ анализа мочи по Нечипоренко, то это норма, а если общего, то повышенное значение.
2014-03-07 21:27:11
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.

После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.

Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве

КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме

Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.

2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?

3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?

4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?

Огромное спасибо!
15 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Надежда!
Причина ухудшения состояния видно на расстоянии - 72 года!
Большой возраст это один из самых трудно излечимых диагнозов, тем более если идут явные нарушения атеросклеротического характера, с большим поражением сердца и мозга. Любые лекарства имеют свои побочные явления, что у пациентки могут проявляться в виде ЖК-жалоб.
Если основные показатели в норме (хотя изменения мы все же видим в пользу вышесказанного) - хорошо, но это не исключает диагнозы, которые не обязательно требуют подтверждения лабораторно-инструментального характера.
На все Ваши четыре вопроса уточняющие ответы может давать только лечащий врач, ведь все они в основном требуют индивидуальную оценку.
2014-01-12 12:19:51
Спрашивает Светлана:
25 недель беременности.
Лейкоциты в моче 15-16
эритроциты 0-1
бактерии в небольшом количестве
Белок 0,111
выписали антибиотики
что все это значит?
14 января 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день.
Очевидно речь идет о пиелонефрите, заочно сложно судить.
2013-11-04 04:51:35
Спрашивает Галина:
Галина 58 лет
В последние 2-3 года частые заболевания верхних дыхательных путей иногда СОЭ поднималось до 53,
с началом приема антибиотиков через 2 дня симптомы заболевания исчезали
июнь 2012 укус мошки опухоль руки антибиотик+ антигистаминные
17.08.2012 выписка из стационара БСМП1 (сердечно сосудистая система)
СОЭ 13 общий белок 62 Глюкоза 6 Гемоглобин 125 эритроциты 3,8 креатинин 106 лейкоциты 3,8
20.12.2012 Приступообразное сердцебиение АД до 160 мм рт ст
27.12.2012 Кровь: общий белок 71,2 креатинин 60,9 глюкоза 5,77
01.02.2013 Вирусная инфекция лечение сначала без антибиотиков субфебрильная температура около 2 мес
15.05.2013 Укус мошки опухоль обеих ног лечение антибиотиками + антигистаминные
17.05.2013 СОЭ 22 Глюкоза 5,2 Гемоглобин 106
16.08.2013 ощущение головокружения тошноты легкий обморок
17.08.2013 Глюкоза 7,86 (через час после еды) Гемоглобин 110 Эритроциты 4,9 Тромбоциты 356 Плотность мочи 1,025
белок в моче 0,27 Эритроциты в моче лейкоциты 14 эритроциты 4 бактерии в моче есть
24.08.2013 болезнь глазного яблока 3 дня проверка ничего не дала
24.08.2013 затруднение носового дыхания слизистые выделения боль в правом глазном яблоке назначили назарел спрей 1 мес супрастин 10 дней
18.09.2013 покраснение и опухание уха лечение в течении недели антибиотиками нет лечебного эффекта
24.09.2013 СОЭ 63
25.09.2013 стационар лор отделение неделя по 2.10.2013 антибиотик заменили на цефтриаксон вв мазь тримедил через неделю ухо вылечили
25.09.2013 плотность мочи 1,010 белок в моче 0,2 лейкоциты 5 эритроциты 45
27.09.2013 при поступлении СОЭ 63 гемоглобин 97 белок в моче 0,2 эритрциты в моче 17
02.10.2013 при выписке гемоглобин 94 СОЭ 47
04.10.2013 Креатинин 190 мочевина 11,2 СОЭ 76
После нескольких дней приема сорбентов и поступления в нефрологическое отделение стационара
11.10.2013 СОЭ 46 Общий белок 66,16 глюкоза 4,81 Гемоглобин 90 Креатинин 129 мочевина 9,9 плотность мочи 1,008
Внутривенно эуфиллин
13.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 91 эритроциты 3,43 лейкоциты 10,7
17.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 76 эритроциты 3,18 тромбоциты 300 мочевина 8 лейкоциты 8,1
неделя лечения эуфиллином состояние не улучшилось
лечение ципрофлоксацином (таблетки) состояние ухудшилось появились много лейкоцитов в моче увеличился белок
18.10.2013 Креатинин 189 11,3 плотность мочи 1,010
эритроциты по нечипоренко 75000 лейкоциты 12000 белок 0,2
23.10.2013 СОЭ 77 Гемоглобин 81 белок 62,3 мочевина 11,3 креатинин 250
заменили антибиотик на сульперазон состояние через несколко дней улучшилось
30.10.1013 выписана с показателями
СОЭ 63 гемоглобин 77 мочевина 8,2 время свертывания 7 мин
эритроцитов в моче нет лейкоцитов нет
диагноз за 21 день лечения в стационаре не выявлен биопсия почки не делалась из-низкой свертываемости
Практически все исследования по выявлению онкологии выполнены онкологического заболевания не выявлено
давление с помощью беталок поддерживается в норме (правда в течение полугода увеличился разрыв между сист и диаст)
Помогите установить диагноз или направление где искать
причину почечной недостаточночти высокого СОЭ и быстрого снижения гемоглобина.
Если это аутоиммунное заболевание, то какого характера
11 ноября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Галина!
Да, признаки анемии, хронического воспаления и ХПН я тоже связываю с аутоиммунным состоянием Вашего организма, которое и дальше необходимо наблюдать. То, что не находят сейчас онкологических признаков не говорит об отсутствии этой опасности к сожалению. Следить и дальше за состоянием почек и крови нужно с параллельной консультацией гематолога (развернутые анализы крови считаем необходимы 1 раз в месяц).
Витаминотерапию обязательно назначит Ваш врач, а с Вашей стороны - полная профилактика от инфекций и укусов насекомых и мошек, строго выполнять врачебные рекомендации.
2013-02-15 08:37:48
Спрашивает Ксения:
Добрый день!
В последнее время меня начали одолевать фурункулы. Врач порекомендовал мне сдать анализы... Получив результаты назначено лечение, но вот что лечим мне до сих пор непонятно. Помогите мне разобраться.
01.01 ТТГ 0.99 мкМЕ/мл 0.4 - 4 Advia Centavr 1
01.04 Т4 свободный 1.27 нг/дл 0.8 - 1.9 Immulite2000
05.03 Интерферон-гамма 1.2 пг/мл 0 - 15 StatFax2100
06.06 Глюкоза 5.46 ммоль/л 3.05 - 6.1 Architect8000
06.15 АЛТ 26 Е/л 0 - 31 Architect8000
06.16 АСТ 15 Е/л 0 - 32 Architect8000
06.19 Амилаза сыворотки 74 Е/л 0 - 220 Architect8000
!!! 06.25 Холестерин общий 5.5 ммоль/л 0 - 5.2 Architect8000
06.46 АСЛ-О 150 МЕ/мл 0 - 200 Advia Centavr 2
10.01 Общий анализ мочи
Удельный вес 1.02 ед 1.010 - 1.025 Urisys1100
рН мочи 5 ед 5 - 7 Urisys1100
Белок мочи 0 г/л 0 - 0.033 Urisys1100
Глюкоза мочи 0 ммоль/л 0 - 1.7 Urisys1100
Кетоны мочи 0 ммоль/л 0 - 0.4 Urisys1100
Уробилиноген мочи 0 мкмоль/л 0 - 16 Urisys1100
Билирубин мочи 0 мкмоль/л 0 - 0 Urisys1100
Нитриты в моче отриц отриц Urisys1100
Лейкоциты осадка мочи 1-3 в п/зр 0 - 5 в поле зрения
Эпителий плоский в осадке мочи 2-5 в п/зр до 5 в п/зр
Эритроциты в осадке мочи не обнаружено не обнаружено
Слизь в моче ++++
!!! Бактерии в осадке мочи + не обнаружено
Цилиндры в осадке мочи не обнаружено не обнаружено
16.23 Авидность Toxo IgG 34.4 % 0 - 0 StatFax2100
Примечание к исследованию: Менее 30 % - низкоавидные антитела Более 40% - высокоавидные 30-40% пограничное значение
16.27 anti-Chlam. trachomatis IgG ИФА 1:10 титр отриц StatFax2100
!!! титр
16.37 anti-Toxocara IgG (токсокароз) отриц отриц StatFax2100
ИФА кач.
16.41 anti-Helycobacter IgG ИХЛА <0.40 МЕ/л 0.4 - 1.1 Immulite2000
колич
Иммунограмма
05.01 Иммунограмма клетки
Иммунограмма клетки выполнено выполнена
Лейкоциты 10*9 5.5 10*9/л 4.2 - 9.1
Лимфоциты 10*9/л 2.25 10*9/л 1.18 - 3.74
Лимфоциты % 41 % 19 - 50
Палочкоядерные нейтрофилы % 1 % 0 - 3
Сегментоядерные нейтрофилы 53 % 44 - 61
Эозинофилы % 1 % 0.5 - 5.0
Базофилы % 0 % 0 - 2
Моноциты % 4 % 3 - 12
CD 3 (Т-лимфоциты) % 70 % 60 - 80
CD 3 (Т-лимфоциты) 10*9/л 1.57 10*9/л 1.0 - 2.4
CD 19 (В-лимфоциты) % 11 % 6 - 19
CD 19 (В-лимфоциты) 10*9/л 0.25 10*9/л 0.04 - 0.4
NK (натуральные киллеры) % 16 % 6 - 30
NK (натуральные киллеры) 10*9/л 0.36 10*9/л
NKT (дубль позитивные NK клетки) % 5 %
NKT (дубль позитивные NK клетки) 10*9/л 0.11 10*9/л
T+B+NK % 97 % 95 - 105
CD 4 (Т-хелперы) % 38 % 33 - 50
CD 4 (Т-хелперы) 10*9/л 0.85 10*9/л 0.6 - 1.7
CD 8 (цитотоксические лимфоциты) % 30 % 16 - 39
CD 8 (цитотоксические лимфоциты) 10*9/л 0.67 10*9/л 0.3 - 1.0
!!! CD4/CD8 1.27 1.5 - 2.0
Фагоцитоз % 78 % 60 - 80
!!! Фагоцитарный индекс 2.91 От 3.0
Фагоцитарное число 2.27
ЦИК % 97 % 95 - 100
06.48 IgA иммуноглобулин А 127 мг/дл 63 - 484 Architect8000
06.49 IgM иммуноглобулин М 74.8 мг/дл 22 - 240 Architect8000
06.50 IgG иммуноглобулин G 1003 мг/дл 690 - 1400 Architect8000
21 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ксения на основании проделанных исследований, не обнаружена причина заболевания, вопрос: "что лечим" остается открытым.
2012-06-14 11:26:14
Спрашивает Катя:
Здравствуйте!
У меня в анамнезе хр.пиелонефрит и цистит. В анализах мочи часто обнаруживаются бактерии и нитриты. Остальные показатели, как правило, в норме.
Сейчас у меня 16 нед. беременности (вторая). В очередном ОАМ обнаружены бактерии. Белка, лейкоцитов, эритроцитов нет.
Бак.посев мочи делала месяц назад - стерильно.
Вопрос - нужно ли уже сейчас принять монурал, есть ли в нем смысл или ограничиться растит.препаратами типа канефрона, цистона. Что бы вы посоветовали в моей ситуации?
Первая беременность закончилась преждевременными родами , скорей всего, из-за инфекции в почках.
Заранее спасибо,
Катя
18 июня 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Здравствуйте! Если жалоб нет, чувствуете себя хорошо, нет выделений, рей при мочеиспускании, в анализах мочи не повышено количество лейкоцитов, ничего делать не надо. Не мешайте ребенку развиваться.
2012-06-07 07:10:46
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте.
Лет восемь назад поставили диагноз хронический гломерулонефрит. Рекомендации - посещать нефролога раз в полгода. Ничего не беспокоило за весь этот период. Родные настояли сдать анализ мочи:

Прозрачность прозрачная
Относительная плотность 1.021
Реакция мочи 5
Белок мочи не обнаружен
Глюкоза мочи не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин в моче не обнаружен
Уробилин в моче 17 мкмоль/л
Клетки плоского эпителия единичные в п/зр
Клетки переходного эпителия не обнаружены
Клетки почечного эпителия не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты в моче 2-5 в п/зр.
Эритроциты в моче 0-1 в п/зр.частично измененные
Цилиндры в моче не обнаружены
Соли в небольшом количестве oксалаты
Слизь в большом количестве
Бактерии в небольшом количестве

Это нормальный анализ? Спасибо.
13 июня 2012 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день, нет, он указывает на гепатоз печени и проблемы по урологии. Обратитесь к урологу и гепатологу.

Популярные статьи на тему: бактерии и лейкоциты в моче

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин

В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Моноциты в крови
Читать дальше
Моноциты в крови

Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи.

Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?
Читать дальше
Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?

Анализ мазка, полученного во время гинекологического обследования, дает много информации о состоянии здоровья женщины. По результатам можно судить не только о составе микрофлоры и наличии воспалительных процессов, но и о вероятности ракового заболевания.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.