Слава Україні!

стадии ишемического инсульта

Вопросы и ответы по: стадии ишемического инсульта

2014-05-11 13:37:50
Спрашивает Николай:
Здравствуйте. У отца (63 года) случился инсульт. Диагноз: ишемический инсульт в левом полушарии гм, моторная,элементы сенсорной афазии, глубокий правосторонний гемипарез с резко выраженным нарушением функций верхней и нижней конечности, функции ходьбы.Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степень, риск 4.
Заключение КТ: признаки ОМНК по ишемическому типу в левой гемисфере в бассейне центральных ветвей СМАs, церебральный атеросклероза. В мягкотканном режиме в левой гемисфере в области скорлупы определяется гиподенсный участок с нечеткими, неровными контурами размером 29х27х24 мм.
За какие функции отвечает пораженный участок и как долго будет восстановление (не помнит как себя зовут и не может запомнить)?
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Николай! Вы меня извините, но даже если Вы были бы у меня в консультативном кабинете, я не считал бы необходимо объяснять, что и за какие функции отвечает. Рекомендую оставить эти рассуждения для медицинских профессионалов. На вопрос как долго будет восстановление? прежде всего зависит не от места, а от тяжести поражения. Об этих тонкостях лучше знает лечивший врач.
2013-10-09 14:01:11
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Очень прошу (!!!!!!!) помочь в выборе лечения и лекарственных препаратов для моей мамы (59 лет) по заключению МРТ:
Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии в остро – подострой стадии.
Рекомендован контроль в динамике через 1 месяц.
Умеренно – выраженная внутренняя симметричная необтурационная гидроцефалия.
Дисциркуляторные очаги лобных и теменных долей, ножек мозга, правой гемисферы мозжечка.
Единичный мелкий кистозный очаг левой гемисферы мозжечка.
Извитости шейных сегментов обеих внутренних сонных артерий.
Очень надеюсь на Вашу помощь!!!
11 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии отделения неврологии!!!
2013-07-25 12:56:47
Спрашивает Тамила:
Мне 55 лет. 4 месяца назад я перенесла ишемический инсульт. Сопутствующие заболевания – сахарный диабет 2 типа, хронический пиелонефрит. Щитовидка в норме, белок в моче – 0,15, в крови мочевина 7,5, креатини – 84, холестерин – 6,48. По результатам УЗИ – множественные кисты в левой почне от 8 до 15 мм. Все остальное в затихшей стадии. Прошла 3 курса реабилитации в стационаре. Хожу, рука почти восстановилась. Принимаю: утром – Лориста 100, днем – бисопрол 5, вечером – физиотенз – 4. Давление держится на протяжении дня 170/190 – 65-85, рано утром 140/65. Подскажите, пожалуйста, чем сбить давление. Пробовала Нолипрел, Леркамен, Энап, Атенолол.
28 июля 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Посоветовать можно, но лучше подбирать наиболее эффективный препарат под наблюдением Вашего лечащего врача.
2013-01-23 19:31:50
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! Мой папа в данный момент лежит в больнице у него:экссудативный плеврит,(в левом легком 1200 мл жидкости) ишемический инсульт (заключение МРТ: ишемический инфаркт в бассейне СМА слева (острая стадия, кортикальная и подкорковая атрофии мозга)),в 2006г. он также перенес инфаркт миокарда (с аневризмой.Сейчас нам назначено:Пирацетам 20,0 в/в, Пентаксефенин 5,0 в/в,вит. С 6,0 в/в, дигоксин 0,25 в/в, эуфиллин 5,0 в/в, аспаркам10,0 в/в, лазекс 5,0 в/в (5 дней ежедневно в течении 5 дней) - все это делают одновременно в одну капельницу, после мексидол 2,0 в/м, метропролол 25,0 в/м - сразу после капельницы, и утром подкожно клексан 0,8 Можно ли делать все эти препараты без интервала???
30 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Все препараты можно делать без интервала.
2012-06-17 20:34:25
Спрашивает яна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть? у моего деда( 72 года) случился ишемический инсульт, в больнице сказали что микро инсульт он ранее переходил на ногах.Три дня пролежал в инсультном отделении,потом у него случился эпелипсический приступ и он попал в реанимацию. из за жары мы настояли что бы его там подержали подольше т.к. там есть кондиционер. На днях его переводят снова в отделение, денег у нас осталось на неделю т.к. тратим около тысячи гр в день(брать больше негде). Помимо инсульта у него аденома третей стадии,песок в почках,увеличена печень,проблемы с поджелудочной и гастрит. Правая сторона парализована и улучшений нет он не говорит ,только хнычет постоянно. Ест правда сам ,а вот испорожняется только с помощью клизмы и катетора. Что делать в подобной ситуации,продавать квартиру и спасать или это все таки начало конца?
20 июня 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Яна. Вы не пишете сколько прошло от начала инсульта. Дорогостоящая интенсивная терапия длится около 7-10 дней, затем объемы значительно уменьшаются. Полностью на Ваш вопрос ответить не могу. Все очень индивидуально и без осмотра и анализа мед. документации ничего сказать не могу.
2012-04-18 09:45:12
Спрашивает татьяна:
моей бабушке 75,5 лет, 15 суток в коме(1-я стадия)без сознания, сказали ишемический инсульт, сколько она может находиться в таком состоянии и есть ли шанс ей прийти в себя? спасибо
20 апреля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, это вопрос к врачам, которые наблюдают бабушку.
2009-08-21 21:09:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: после ишемического инсульта, который случился 2 недели назад с 45 летний мужчина ( была нарушена координация движений, плохо работала левая рука и нога). Сейчас состояние улучшилось, в центре была сделана МРТ головного мозга, результаты которой - МР признаки внутримозговой гематомы лобно-теменно-височной области справа, поздний период подострой стадии. Ишемические изменения в мосте справа. Кроме этого указаны белом веществе лобно-теменно-височной области справа. зона высокого МР-сигнала с участком размерами 46х22х37 мм Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?
31 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. С позиций терапевта, я Вам могу сказать следующее. Обычно причиной ишемического инсульта является закупорка мозговых сосудов, а наличие гематомы – может быть следствием, как травмы, так и геморрагисческого иснульта. Возрастт 45 лет при отсутвии серьезной сопутствующей патологии позволяет более радикакльно подходить к вопросам лечения. При совеременном уровне развития нейрохирургии – такие операции вполне возможны. Но эти вопросы Вам следует решать с нейрохирургами, которые, осмотрев пациента, выяснив причину всех изменений, оценив пользу – риск, примут верное решение.
2014-08-28 14:27:50
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте.Посоветуете пожалуйста чем можно снять болевой синдром после перенесён ого инсульта? Мой маме 66лет перенесла 2 ой ишемический инсульт28.07.14Г.Основной диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения в правой средней артерии на фоне гипертонической болезни 3й стадии церебрального атеосклеоза ; левосторонняя спастическая гемиплегия, дизартрия,нарушение функции тазовых оргонов по типу недержания .Сопутствующий диагноз: ИБС, дефузный кардиосклероз нарушение по типу Деформирующий полиостеоартроз с болевым синдромом.При массаже постоянно жалуется на боль. Не переворачивается на правую сторону , только на левую. Вот список лекарств которые назначили: Лазап50милг,Симвастатин Тромбоасс Цинарезин Нейромидин20мг,кеторол, анальгин
03 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Обсудите со своим доктором препараты на основе витаминов группы В, а также препараты габапентина в адекватных дозах. Если не будет эффекта, то обсудите такой препарат, как гидазепам.
03 сентября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виктор, нужно обратиться к невропатологу, который умеет диагностировать и лечить болевые расстройства. Болеутоляющие разрушат нервную систему еще больше, нужно лечиться другими лекарствами. Давление и свертываемость крови нужно регулировать, все остальное - не годится.
2014-04-23 20:03:19
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся! Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно. Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора. Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)

Популярные статьи на тему: стадии ишемического инсульта

Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта
Читать дальше
Тромболизис в терапии острого ишемического инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт, в последнее время приобретают все большую актуальность. Это связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, что является сугубо медицинской проблемой...

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой. часть 2
Читать дальше
Руководство по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой. часть 2

Официальное руководство Американской ассоциации сердца (AHA), Совета по инсульту Американской ассоциации инсульта (ASA) поддержано Советом по сердечно-сосудистой рентгенологии и вмешательству, а также Американской академией неврологии (AAN)

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Результаты исследования EUROPA: доказательная медицина в профилактике кардиоваскулярных осложнений
Читать дальше
Результаты исследования EUROPA: доказательная медицина в профилактике кардиоваскулярных осложнений

24-26 сентября в Киеве проходил ежегодный пленум правления Украинского научного общества кардиологов, на котором поднимались проблемные вопросы атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, обсуждались методы профилактики и...

Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов
с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой
Читать дальше
Комментарии к Руководству AHA/ASA по профилактике инсульта у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой

Широкое внедрение в практику сердечно-сосудистых операций и совершенствование техники интервенционных вмешательств на крупных артериях головы позволило к настоящему времени ответить на многие вопросы.

Тромболитическая терапия при инсульте
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте

Цереброваскулярные заболевания приобретают сегодня в мире характер эпидемии, количество ее жертв увеличивается год от года, каждые 3-6 минут в Украине развивается очередной острый ишемический инсульт.

Новости на тему: стадии ишемического инсульта

Почечная недостаточность у диабетиков часто сопровождается скрытым ишемическим инсультом
Читать дальше
Почечная недостаточность у диабетиков часто сопровождается скрытым ишемическим инсультом

У больных диабетом второго типа скрытый ишемический инсульт (он же мини-инсульт или микроинсульт), который поражает мелкие кровеносные сосуды на небольших участках мозга, часто является сигналом повышенной склонности к прогрессирующему заболеванию почек или почечной недостаточности. Об этом говорится в исследовании, которое появится в следующем номере Journal of the American Society Nephrology.

«Шлем» определит тип инсульта за несколько секунд
Читать дальше
«Шлем» определит тип инсульта за несколько секунд

Лечение инсульта будет успешнее, если оно начато сразу после развития заболевания, но препараты, помогающие при ишемическом инсульте, опасны при кровоизлиянии в мозг, а значит при других типах... В Швеции создано устройство для мгновенного определения типа инсульта.

Почему в молодости даже немного повышенное давление – повод для отказа от кофе
Читать дальше
Почему в молодости даже немного повышенное давление – повод для отказа от кофе

Результаты исследования, которое провели ученые из Италии, свидетельствуют о том, что есть люди, которым следует относиться к потреблению кофе с осторожностью. Несмотря на все славословия последних лет в адрес напитка, иногда кофе может быть вреден.

Томатами по инфаркту: лечение со вкусом
Читать дальше
Томатами по инфаркту: лечение со вкусом

Британские ученые завершили клинические испытания нового препарата, действующим веществом которого являются ликопины, компоненты кожицы и мякоти помидоров. 1 таблетка лекарства содержит столько же полезных ликопинов, как и 1 кг томатов.

В Российской Федерации успешно реализуется федеральная программа по совершенствованию медпомощи больным с сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
В Российской Федерации успешно реализуется федеральная программа по совершенствованию медпомощи больным с сосудистыми заболеваниями

Как сообщает официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 55,5 тысяч сохраненных жизней – результат реализации в 2009 году федеральной программы по совершенствованию медпомощи больным с сосудистыми заболеваниями.