ишемический инсульт кома

Вопросы и ответы по: ишемический инсульт кома

2016-05-15 15:04:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации по такому вопросу. Мой отец (67 лет) 1 сентября 2015 г. перенес обширный ишемический инсульт левого полушария; первый месяц пребывал в коме. Болезнь Паркинсона (с 1997 г.), тахикардия (в последние месяцы в основном спокойно, временами пульс 100-120). Полный правосторонний паралич, работает только левая рука (с тремором). Речь и признаки контакта (понимания) отсутствуют. Слабо реагирует на звуки, образы. Может (очень вяло) самостоятельно глотать (стоит гастростома). Делаем зарядку, массаж, высаживаем на кресло. На протяжении всей болезни активно идет слюна, иногда – со слизью. Захлебывается, кашляет, стонет. Нередко почти всю ночь кричит. Слюноотсосом пользуемся почти каждые 30-60 мин. Подскажите, пожалуйста, как можно ему помочь с этой проблемой? Что можно посоветовать для профилактики осложнений с легкими, т.к. он почти обездвижен? Есть ли какие-то медикаментозные решения? Не будет у Вас совета по общему лечению? Спасибо большое!
25 мая 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Ситуація складна і має багато нюансів при призначенні, як медикаментів, так і фізичних та фізіотерапевтичних процедур. Велика проблема пов’язана з розладами свідомості, які значно обмежують можливості реабілітаційних заходів. Для конкретних відповідей, необхідно провести очний огляд пацієнта. Ви можете зателефонувати на мій робочий номер 0937572271. Спробую Вам консультативно допомогти.
2015-05-19 10:04:19
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мой отец (64г) на данный момент находится в коме после ишемического инсульта. На аппарате ИВЛ всё это время (теперь уже с трахеостомической трубкой). Это для него уже 4-й инсульт. 1й- средней степени (потеряна чувствительность правой руки и ноги). 2й - сложнее на 3 день после первого, утрачена способность говорить и глотать и в коме 2 степени 1,5 суток, потом постепенно восстановились двигательные функции и глотательные рефлексы, но речь так и не вернулась. В течение полутора лет он мог самостоятельно обслуживать себя, сам мог сходить даже в магазин и психически был здоров. Три месяца назад случился 3й инсульт. После которого заметных ухудшений не наблюдалось. Комы не было. А в речи даже легкие улучшения. И почти 2 недели назад 4й инсульт. Самый тяжелый, на второй день мне сказали, готовиться к летальному исходу. Но пока он находится почти уже 2 недели в состоянии комы 2-3. Зрачки сужены, на боль не реагирует, есть остаточные нервные импульсы, он подтягивает ногу, если его трогать в разных местах. Давление сейчас не держит, температура поднималась 2 раза до 38, сейчас в норме. У него относительно здоровое сердце. Каковы приблизительные прогнозы и шансы при подобных случаях? Сколько ещё может длится кома? Спрашиваю приблизительно, потому что понимаю, что для точного ответа необходимы более подробные сведения.
04 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, Вы правильно понимаете, что информации недостаточно для прогноза, нужно знать пациента.
2015-03-05 13:23:15
Спрашивает Анжела:
Добрый день!
Мой родственник попал в больницу с диагнозом менингит. через несколько дней нахождения там у него начались судороги, и нам сказали, что это ишемический инсульт. вначале он был в сопоре, затем в коме. но, как говорят, кома не глубокая. произошла остановка дыхания и его поделючили к аппарату.
Прошло 3 недели и он до сих пор в коме. отменили все лекарства, посколько сказали, что смысла больше нет.
скажите, можно ли это утверждать, не имея исследований ни томографии ни пр? и еще-нам сказали, что его держать больше тут не смогут. а куда забират-решайте сами.
правомерны ли такие действия? и что можно сделать?
11 марта 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день. Для з’ясування стану життєздатності головного мозку проводять ЕЕГ. Це обстеження дозволяє виявити рівень збереженості нормальної роботи головного мозку. Питання що до перебування пацієнта у загальному стаціонарі відкрите. При наявності супутньої патології можна говорити про необхідність стаціонарного лікування.
2014-03-13 14:28:01
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.У меня ИБС,два года назад был ишемический инсульт,синусовая брадикардия,СССУ. Месяц назад поставили кардиостимулятор. На данный момент у меня состояние тревоги и ком в горле. Какой успокоительный мне можно принимать. Спасибо.
20 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Успокоительные - любые, какие нравятся. А вот у невропатолога и кардиолога лечиться надо постоянно.
2012-09-07 18:26:40
Спрашивает Марина:


Здравствуйте!У папы 64 года случился ишемический инсульт, парализовало правую сторону, третьи сутки находится в коме - состояние стабильное тяжелое, у папы сахарный диабет и проблемы с сосудами.Какие у нас шансы???очень прошу Вас, ответить.

11 сентября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Марина. Шанси завжди є! Але, питання щодо прогнози Ви повинні задавати лікуючому лікарю Вашого батька. Сторонньому лікарю не можливо адекватно оцінити шанси хворого спираючись виключно на інформацію надану родичем.
2012-06-25 17:57:11
Спрашивает Созаева Луиза:
Сколько дней при ишемическом инсульте больной может быть в коме?
26 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Это зависит от степени поражения, наиболее точный прогноз Вам могут дать врачи реанимационного отделения. Многое все зависит от степени проведения интенсивной терапии и компенсаторных способностей организма, играют свою роль и сопутствующие патологии.
2012-04-18 09:45:12
Спрашивает татьяна:
моей бабушке 75,5 лет, 15 суток в коме(1-я стадия)без сознания, сказали ишемический инсульт, сколько она может находиться в таком состоянии и есть ли шанс ей прийти в себя? спасибо
20 апреля 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, это вопрос к врачам, которые наблюдают бабушку.
2012-04-09 15:59:15
Спрашивает Мадина:
У моей мамы ишемический инсульт произошел, это уже второй раз. Она сейчас в коме реанимации , хотелось узнать, сколько могут они её оставить в реанимации.
10 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, все зависит от состояния вашей мамы. Существуют рекомендации по лечению постинсультных больных и врачи им следуют. Длительное пребывание в реанимации не увеличивает шансы на выздоровление, важен хороший уход. Всего доброго.
2011-05-10 11:00:14
Спрашивает Оксана:
Моя мама уже находиться 12 дней в коме. Ей 70 лет . Диагноз - ишемический инсульт. Томографии в городке нет. Дышет самостоятельно, как будто спит. Находиться в реанимации, где ее кормят и поддерживают общее состояние. Что нам делать? Врачи уже намекают что долго она лежать у них не сможет. Возможно без медецинской подготовки научиться ухаживать за ней. И как вы думаете сколько она еще пролежит в коме?
15 мая 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Оксана. Необходимо, чтобы Вам кто-нибудь рассказал и показал, как нужно ухаживать за такими больными и на что обращать внимание и Вы можете самостоятельно ухаживать за больной. Никаких даже минимальных прогнозов дать не могу.

Популярные статьи на тему: ишемический инсульт кома

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Детский инсульт
Читать дальше
Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

Диагностика и лечение фибрилляции предсердий
Читать дальше
Диагностика и лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий тесно связана с ростом риска инсульта, сердечной недостаточности (СН) и общей смертности.

Коррекция гипергликемии при острых нарушениях мозгового кровообращения
Читать дальше
Коррекция гипергликемии при острых нарушениях мозгового кровообращения

По данным мировой статистики, в настоящее время сахарным диабетом страдает от 2 до 4% населения. Это заболевание может серьезно осложнить течение и возможности реабилитации пациентов, перенесших инсульт.

Телмисартан в Украине: близкое знакомство
Читать дальше
Телмисартан в Украине: близкое знакомство

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II в Украине применяются очень редко: приблизительно у 0,3% пациентов с артериальной гипертензией в городской популяции и практически не назначаются в сельской местности.

Нейропротекция при различных неврологических патологиях
Читать дальше
Нейропротекция при различных неврологических патологиях

3-6 мая в г. Судаке симпозиум «Актуальные вопросы кардионеврологии» собрал практикующих врачей со всех уголков Украины. В этом мероприятии приняли участие десятки ведущих ученых в области неврологии, кардиологии, хирургии из Украины и России.

Донецк медицинский: шаг за шагом на пути к прогрессу
Читать дальше
Донецк медицинский: шаг за шагом на пути к прогрессу

Донецкая область имеет свои особенности - развитые металлургическая и угольная промышленность, неблагоприятная экология и т. д. Понятно, что все это не может не сказываться на здоровье жителей края.

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)
Читать дальше
Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,...

Рекомендации ESC/EASD 2007 г.: тактика ведения больныхс ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом
Читать дальше
Рекомендации ESC/EASD 2007 г.: тактика ведения больныхс ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом

СД часто встречается у пациентов с ОКС – как при ОИМ, так и при нестабильной стенокардии.

Новости на тему: ишемический инсульт кома

Почему трудоголикам следует серьезно опасаться инсульта?
Читать дальше
Почему трудоголикам следует серьезно опасаться инсульта?

Многим современным людям приходится работать в условиях так называемого ненормированного рабочего дня. Однако исследователи получили новые данные, которые свидетельствуют о том, что «ударникам капиталистического труда» может угрожать ранний инсульт.

Шелест и запах денежных купюр вывел больного из комы
Читать дальше
Шелест и запах денежных купюр вывел больного из комы

Хотя коматозное состояние может длиться неопределенно долго, иногда мощным стимулом к «пробуждению» мозга становятся звуки, хорошо известные больному: музыка, голоса родных. А китаец, впавший в кому, любил деньги – врачи использовали это свойство…

Правила статинов: фармацевты снова в выигрыше
Читать дальше
Правила статинов: фармацевты снова в выигрыше

В США изданы новые рекомендации относительно групп пациентов, которым показано назначение статинов – препаратов для снижения уровня «плохого» холестерина. Новый перечень показаний более детализирован, что может увеличить общее число таких больных.

«Магическая семерка» – именно столько часов надо спать, чтобы быть здоровым
Читать дальше
«Магическая семерка» – именно столько часов надо спать, чтобы быть здоровым

Об абсолютной необходимости сна известно давно, также давно известно о том, что хроническое недосыпание провоцирует развитие различных болезней, прежде всего, заболеваний сердца и сосудов. Но современные ученые утверждают, что и избыток сна вреден не менее чем его недостаток. Все, кто хочет долго оставаться здоровым, должны запомнить «магическое число» 7 – именно столько часов в сутки должен спать человек: не меньше, но и не больше. «Отсыпаться», оказывается, тоже полезно – вред от нескольких бессонных ночей практически полностью устраняется, если понежиться в кровати часов 10.

О будущих болезнях «сообщит» состояние глазного дна
Читать дальше
О будущих болезнях «сообщит» состояние глазного дна

Патологические изменения в кровеносных сосудах начинаются у любителей сладкой «газировки» и фастфуда гораздо раньше, чем было принято считать раньше. Ученые из Австралии создали метод позволяющий предсказать будущие болезни уже с 12-летнего возраста.