Слава Україні!

беременность сразу после кесарева сечения

Вопросы и ответы по: беременность сразу после кесарева сечения

2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли "старые" антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции? 2. Когда его лучше делать - за сколько недель до родов? 3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка 4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать - сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР - на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован - этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!
2015-01-15 12:45:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...очень хочется второго ребенка. Мне 37 лет, первые роды в 33 года -кесарево сечение на 38 неделе (причина-первичная слабость родовой деятельности). После родов я похудела и еще скинула своих несколько кг, после чего спустя 10 месяцев выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки и уже 2-3 ст.(делали экскреторную урографию). Никаких больше нарушений не было ни в анализах, ни на снимках. Одни врачи говорили нужна операция сразу, другие убеждали в обратном. Я бросила кормить ребенка, поправилась и стала себя чувствовать намного лучше. На сегодняшний день планировала беременность и у меня впервые за 4 года развился цистит, а затем заболели почки. Меня госпитализировали с белком 0,166, эритроциты высокие, лейкоциты покрывали все поле зрения. Все остальные показатели крови были в норме, t не было. Назначили цефтриаксон, фуромаг. Через 7 дней меня выписали т.к. боль ушла, все биохим.ан, моча Нечипоренко, бак посев были в норме. Сделали КТ с контрастом-обнаружено:Правая почка расположена на уровне верхнего края L3-верхнего края S1; размер-не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества. Чашечки умеренно расширены. Лоханка экстраренально расположена, расширена до 18мм. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник образует перегиб в верхней трети, прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки правостороннего нефроптоза, гидронефроза. В больнице заключительный диагноз: Правосторонний нефроптоз 2-ой ст, гидронефроз правосторонний 1 ст., хронический пиелонефрит и цистит, обострение. Подшивать почку на сегодняшний день не рекомендовали. Мне очень нужен ваш совет, через сколько мне планировать беременность и каковы шансы с моим диагнозом выносить и родить здорового ребенка, а также нужно ли мне ее подшивать сейчас и в будущем. Спасибо огромное за ответ.
20 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Прогноз на беременность строить сложно, конечно, будут нарушения со стороны выделения мочи и усугубление проявлений гидронефроза. Почку сейчас никто не подшивает. Прогноз определяется ее подвижностью, для чего следует сделать допплер-УЗИ почек лежа и стоя, добиться нормальных анализов мочи, перейти на афлазин 1 табл дважды в сутки длительно и повторить УЗИ для оценки динамики изменений размеров лоханки.
2013-09-23 13:40:20
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Я на 34-неделе беременности. неделю назад выпал геммороидальный узел диаметром 1-1,5 см. Назад он вправляется, но выпадает обратно. Он не болит, не синий, не белый, нормального цвета - такого же, как и кожа ануса. Полузла- мягкие - на ощупь просто складка кожи, полузла чувствуется уплотнение. Не кровоточит, дискомфорта не создает, только чувствую его ягодицами иногда. Мне мой гинеколог посоветовал пить Детралекс - первые 4 дня по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 2 таблетки 2 раза в день - 10 дней, на узел - мазь гепатромбин. После дефекации бумагой не пльзуюсь, моюсь сразу. Пью таблетки 6-ой день, мажу узел гепатромбином по 3 раза в день - узел не уменьшился. Что же мне делать? Скоро рожать, операцию делать нельзя, да и не хочется, рожать будем с помощью Кесарева сечения, усугубиться не должно. Но как же мне вернуть узел обратно? Может еще что-то надо применять? но что можно при беременности?
27 сентября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Так быстро отек узла не пройдет. Наберитесь терпения, лечение ВАм назначено адекватное, нужно 3-6 недель для того что-бы узел уменьшился в размерах и "спрятался" в анальный канал. Мазь "Гепатромбин Г" применяйте не больше 14 дней, а далее мазь "Постеризан" еще 4 недели. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-11-22 10:37:46
Спрашивает Дина:
Здравствуйте,мне 31 год.6 лет назад родила дочь кесаревым сечением.Справа яичника и придатков у меня нет.14.11.2012 делала гистеро- и лапароскопию,гидросальпинкс левой маточной трубы,стоматопластика.Гормоны,овуляция,все анализы и спермограмма мужа хорошие,матка в норме.Хирург сказал 3 месяца не беременеть,иначе возможна внематочная,но смутило то,что он говорит 3 месяца сразу после месячных приезжать на продувание трубы с УЗИ.Так ли это необходимо? Или просто начинать планировать беременность через 3-4 месяца.
27 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Гидротубация (продувание труб) на сегодняшний день является неэффективным методом лечения. Что написано в заключении после проведения лапароскопии- труба проходима или нет? Если нет, гидротубация не поможет, если проходима, зачем тогда продувать? Мое мнение, что после гидросальпингса функциональная проходимость трубы не восстанавливается. Но время покажет. Отменить назначения врача я не в праве, пробуйте лечиться, затем планируйте беременность. Если на протяжении 6 мес. беременность не наступит, остается вариант ЭКО.
2011-03-19 20:16:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Срок беременности 22 недели. На 14 недели на Узи обнаружили признаки кисты желтого тела в правом яичнике размером 50мм. На след.Узи в 18 недель- тот же врач поставил заключение- Признаки гидросальпинкса справа. Мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет. С 23 февраля по 1 марта переболела простудой с температурой 38-39.Остался кашель.2 марта вечером при кашле внизу справа возникла острая боль.(приняла ношпу).3 марта боль не прошла, обратилась в больницу. На Узи (19,6недель)поставили заключение-Сзади от матки, несколько справа-двухкамерное анэхогенное образование 81*51*54, однородное,с четкими ровными контурами, толщина стенки образования 0,9мм. По периферии образования точечные гиперэхогенные включения. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Левый яичник 25*13*18. Ткань правого отдельно не визуализируется. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Учитывая отсутствие визуализации правого яичника, больше данных за кисту яичника справа(нельзя исключить серозную цистаденому). Нарушение питания опухоли? спаечный процесс малого таза.)После Узи сразу положили в больницу на сохранение, т.к. угроза выкидыша. Назначили лечение, боль купировали. на 21 неделе еще раз сделали Узи, показало что киста подросла до 83мм. После этого сдавала анализ на определение ракового антигена яичников, все в порядке.Пролежала с 3-18марта, выписали.Кашель так до конца не прошел. При кашле ощущаю кисту. Врачи при выписке предложили подумать насчет операции - удаление опухоли, т.к. киста растет и возможно, что перерастет в злокачественную. Либо возможен перекрут кисты,или перекрытие кислорода ребенку т.к. и киста и матка будут расти. При этом врачи не могут с уверенностью сказать, что во время операции не произойдет выкидыша. Мне самой дали выбрать- либо плановая операция по удалению опухоли и возможность сохранения беременности 50%, либо ждать острой боли и срочная операция. Дело в том, что у меня миопия высокой степени(лазерное восстановление в 2004г.)и в любом случае кесарево сечение. Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, я боюсь рисковать ребенком и делать операцию. Остается надеятся что пока подрастает малыш, не возникнет острой боли. Врач, который меня лечил и зам.главн.врача придерживаются такого же мнения. Но гл.врач настаивает на опасности и советует делать операцию как можно быстрее. Посоветуйте пожалуйста, как поступить? Ребенком рисковать я не могу, тк. мне 29лет, и беременность долгожданная после выкидыша (24года) и замерзшей беременности в 27 лет. Спасибо,надеюсь на ответ.
24 марта 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Для того чтобы Вам ответить, нужно видеть Вас и обследовать. А Вы требуете от меня рассудить главного врача и начмеда ...
2010-08-13 00:09:42
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер, мне был поставлен диагноз замершая беременность на 4-5 неделе и, как результат, чистка.

Мне 38 лет, первая беременность была 13 лет назад и благополучно закончилась кесаревым сечением.

Несколько лет назад мне был поставлен диагноз микроаденома гипофиза и я лечилась Достинексом. Уровень пролактина нормализовался сразу же после нескольких таблеток. Беременность наступила на фоне Достинекса. Желание иметь второго ребенка остается в силе. Какую линию поведения я должна принять? Какие анализы и когда я должна сдать?

Буду очень благодарна за помощь.
15 сентября 2010 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, стандартные анализы при планировании беременности, а так же кровь на уровень пролактина, сделайте МРТ для контроля микроаденомы! Следующее назначение по показаниям.

Популярные статьи на тему: беременность сразу после кесарева сечения

Кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Особенности взаимоотношений врача и больной в клинике экстрагенитальной патологии беременных
Читать дальше
Особенности взаимоотношений врача и больной в клинике экстрагенитальной патологии беременных

Врач несет ответственность перед своей совестью, перед своими коллегами и перед своими пациентами. Ответственность врача чрезвычайно высока во всех областях медицины, но особенно в акушерстве, где он отвечает одновременно за два здоровья и две жизни.

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Расслоение аорты после родов
Читать дальше
Расслоение аорты после родов

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Внимание опасность: способы передачи  и пути заражения ВИЧ-инфекцией
Читать дальше
Внимание опасность: способы передачи и пути заражения ВИЧ-инфекцией

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает у человека неизлечимое заболевание, конечной стадией которого является СПИД. Вылечить ВИЧ-инфекцию невозможно, зато можно предотвратить заражение ВИЧ, избегая ситуаций с высоким рисом инфицирования.

Новости на тему: беременность сразу после кесарева сечения

Кесарево по-бразильски, или в поисках беременности
Читать дальше
Кесарево по-бразильски, или в поисках беременности

Редкий для современной медицины случай произошел в бразильском городе Кабо Фрио. Врачи одной из местных клиник выполнили срочную операцию кесаревого сечения 37-летней женщине – однако не обнаружили в матке плода. Беременность оказалась ложной.

Великолепная четверка снова вместе – английские четверняшки вернулись домой
Читать дальше
Великолепная четверка снова вместе – английские четверняшки вернулись домой

Вообще-то, если быть абсолютно точным, то следовало бы написать «впервые встретились все вместе в своем доме»: после своего появления на свет еще в январе этого года четверка близнецов не покидала стены роддома на протяжении нескольких месяцев. И только когда опасность миновала, врачи разрешили необыкновенному семейству оставить стены больницы. К тому же малыши с того момента, когда покинули материнскую утробу, никогда не были вместе – доктора выхаживали их поодиночке. Так что близнецы не только дома, но и снова вместе. «Хорошо все, что хорошо кончается» – медикам пришлось затратить немало усилий для того, чтобы славная четверка не потеряла ни одного из своих «бойцов».

Безопасные роды двойней: «за» и «против»
Читать дальше
Безопасные роды двойней: «за» и «против»

Новые исследования позволили внести предложение о том, что в случае родов у беременных двойней врачу можно сразу не применять операцию кесаревого сечения, а начинать с извлечения первого ребенка из пары через естественные родовые пути

Сросшиеся девочки-близнецы ждали операции по разделению ровно 10 месяцев
Читать дальше
Сросшиеся девочки-близнецы ждали операции по разделению ровно 10 месяцев

Хирурги одной из клиник США в ходе операции продолжавшейся почти сутки успешно разделили девочек-близнецов, которые появились на свет сросшимися в области живота. Случай был сложным, но теперь Ксимена и Скарлетт смогут развиваться как обычные дети.

Великолепная четверка чудом выживших близняшек прошла обряд крещения в церкви
Читать дальше
Великолепная четверка чудом выживших близняшек прошла обряд крещения в церкви

За судьбой этих удивительных детей, затаив дыхание, на протяжении полугода следила вся Англия. Четверка близнецов появилась на свет намного раньше срока, но врачам удалось выходить всех малышек до одной. На днях «четверняшек» крестили в церкви.