Слава Україні!

ультразвуковое узи

Вопросы и ответы по: ультразвуковое узи

2012-11-18 09:20:18
Спрашивает Натали:
Здравствуйте.У меня 1 месяц задержки месячных,направили на вагинальное УЗИ.Не вредно ли для плода вагинальное узи?просто с 1 малышом мне делали ультразвуковое узи
20 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Натали. Нет, не вредно, а на ранних сроках более достоверно.
2016-03-10 09:11:11
Спрашивает Нелля:
Добрый день!
Меня зовут Нелля. Мне 28 полных лет.
В 2006г - первые роды.
В планах - второй ребенок.
Последние месячные - 23.02.16
09.03.16 - Обращение к гинекологу.

В чем состоит проблема?
21.02.16 был половой акт, через сутки после которого начались кровомазания.

23.02.16 - месячные. По срокам закончились 29.02.16, но еще 3 дня были кровянистые выделения.

04.03.16 - утром никаких выделений, ничего не беспокоило. Вечером половой акт (безболезненный), после которого опять начались кровомазания.

С этим вопросом 09.03.16 - посещение гинеколога.

Предварительно сказали об эрозии шейки матки (размер с 2-ух коп. монету), взяли мазки на цитологию и послали на трансвагинальное УЗИ.

10.03.16 - посещение кабинета ультразвуковой диагностики.

ПРОТОКОЛ:
Матка визуализируется в anteflexio, размерами 52х50х59мм.
Контур неровный, границы четкие.
Миометрий диффузно-фиброматозно изменен.
По задней стенке матки визуализируется интерстициальный узел, размерами 21х17мм.

Эндометрий - 6,5мм, контуры неровные, нечеткие.

Шейка матки содержит кисты эндоцервикса до 4мм в диаметре.

Жидкость в дугласовом пространстве не определяется.

Правый яичник, размерами 32х20мм, обычной структуры, содержит фолликул диаметром 11мм.

Левый яичник, размерами 25х20мм, к нему принадлежит образование средней эхогенности, неоднородной структуры 10х10мм (участок труб? петля кишки?)

Исследование проводилось на 17 день цикла.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ обследования:
Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Фибромы матки. Ановуляция.

Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол.
Какие должны быть дальнейшие действия?
Врач после УЗИ сказала срочно заняться вопросом яичников. Поднять вопрос щитовидки (хотя за все осмотры, которые проводились ранее, никаких отклонений никогда не было. Поэтому меня очень удивил этот вопрос.)
Что действительно необходимо делать? В каком порядке?
Какого ждать лечения?

И как все эти отклонения влияют на планирование беременности? (Понимаю, что такое ановуляция. Если будет решен с ней вопрос.)

Заранее благодарна. С ув. Нелля
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Есть фибромиома матки небольших размеров. Расположения узла самое оптимальное, то есть он не растет кнаружи от матки (что может приводить к появлению болей внизу живота) и не растет в полость матки (что может приводить к кровотечениям). Наличие фиброматозного узла в матке автоматически вносит женщину в диспансерную группу женщин, что говорит о необходимости посещения гинеколога 1 раз в шесть месяцев и контроля УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Признаков внутреннего эндометриоза на УЗИ я не вижу. Стоит повторить УЗИ органов малого таза через месяц для уточнения образования возле левого яичника.
2016-02-13 19:51:06
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, вопрос относительно ушей: после обычного ОРВИ ( температура 37 ) , отек носа без насморка, красное горло) , заложенность уха, потом появился шум в ухе. Лор делал пневмомассаж барабанной перепонки ( было ощущение переливания жидкости) проводили процедуру "пароход" , было ощущение треска в ухе. При осмотре - уши здоровы. После этого была проведена аудиограмма. Результат- первой степени нейросенсорная тугоухость. Было проведено соответствующее сосудистое лечение. АД 130/90, возраст 35 лет
Периодически повторяется предыдущее состояние: температура 37, отёчность носа, втянутость барабанных перепонок. На данный момент присутствует чувство жжения, боли внутри уха, при осмотре лора - уши здоровы. Ощущение писка в ухе на котором лежишь или заложенность ушей стоя. Проведённые анализы:
1. бакпосев Ухо-горло-нос (обнаружены стафилококки стрептококки в приемлемых значениях. )
2. МРТ Головного мозга - Признаки объемных изменений вещества головного мозга не наблюдается Признаки объемных и очаговых изменений вещества головного мозга не наблюдается
3. Узи лимфоузлов - Не резкий реактивный подчелюстной и околоушной лимфаденит
4. Ультразвуковое ангиосканирование - Дефицит кровотока в покое при ротации головы влево
5. Спондилограмма шейного отдела позвоночника - остеохондроз Двух дисков
6. Рентген грудной клетки - изменения в лёгких не выявлено
7. КТ - Пирамид височных костей - Хронический полисинусит, других Патологий не выявлено

Писк или вибрация в ушах возникает так же при надавливании на козелок. Лечение/консультации уже проводились у лора, невропатолога, вертебролога. Просьба подсказать с чем может быть связано ухудшение состояния (закладывает и попискивает второе ухо), что это вообще может быть?


02 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, на мою думку причини тут дві. Перша- нейросенсорна приглухуватість, яка має хронічний характер, причиною її є шийний остеохондроз з великою ймовірністю і вона може викликати вушний шум. Друга- після ГРВі на фоні хронічного пансинуситу,тобто хронічного процесу у носовій порожнині почався тубоотит, який у вас може бути до цього часу, оскільки не ліквідована проблема у носовій порожнині. Тубоотит може викликати зміни у вигляді закладання вуха.Для того, щоб виключити тубоотит ви можете зробитити тимпанометрію. таке захворювання піддається лікуванню. А шум, який часто пов"язаний з нейросенсорною приглухуватістю лікується курсами консервативного підтримуючого лікування, судиннорозширюючої дії, масаж комірцевої зони. Також вам показано контроль рівня слуху раз в рік.
2016-02-09 17:27:19
Спрашивает Марина:
Недавно решила проверить впервые щитовидку (мне 30 лет). Ультразвуковое исследование показало следующее:
Эхоструктура - множественные, мелко-, крупно-точечные, линейные эхогенные, гипоэхогенные включения. Образований не выявленно. Заключение: на момент осмотра эхопризнаки диффузного изменения щитовидной железы.
А после этого врач направила на сдачу крови на гормоны:
ТТГ - 0,8
Т-4 св - 1,7
АТ-ТПО - 11,5.
Врач сказала, что гормоны в норме,но надо придерживаться диеты, и пропить по месяцу два препарата - йодомарин и йосен.
У меня вопрос - на сколько серьезен результат УЗИ и оправдано ли назначение йодосодержащих препаратов,т.к. есть у меня недостаток йода в организме или нет не проверялось? Могут ли быть от этих препаратов побочка?
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, для того, чтобы решить оправдано ли назначение препаратов или нет, необходимо сдать мочу на содержание йода. При его недостатке – стоит, но такая же картина может быть и при избытке йода. Тогда лучше – воздержаться от лечения.
2015-08-20 16:03:47
Спрашивает Наташа:
Наталія Петрівна! Дякую за консультацію!

ПОПЕРЕДНЯ КОНСУЛЬТАЦІЯ:
11 августа 2015 года
Спрашивает Наташа:
Доброго дня! Порадьте, будь ласка, що робити?

Ще 28.02.2008 р. зробила МРТ головного мозку (сама вирішила пройти МРТ ГМ, тому що докучали запаморочення, головні болі, слабкість в ногах, почалися виражені зміни у ході):
Шлуночкова система — помірна деформація передніх рогів боків тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм
Речовина мозку: Визначаються виражені вогнищеві зміни обох гемісфер, виражені дещо більш субкортикально. Відзначається незначна деформація мозолистого тіла.
Конвекситальні субарахноїдальні простори — незначно розширені в проекції полюсів висот часток.
На МР ангіограмах (без в/в контрастного підсилення): ВСА праворуч = 3,6 мм, зліва = 3,5 мм; хребетна артерія праворуч = 2,2 мм, зліва = 2,2 мм, основна артерія = 2,5 мм. Нерівномірне звуження (спазмування) гілок СМА.
ВИСНОВОК: Визначаються виражені вогнищеві зміни обох гемісфер неясного генезу (з диференціального ряду не можна виключити демієлінізуючих процес?, нейроінфекцію?, ревмоваскулит та ін.).

Згідно МРТ ГМ діагнозу немає... Зверталась лише в поліклініку, там порадили обстежитися у лікарні стаціонарно. Але ж щоб виявити, чи спростувати демієлінізацію потрібна люмбальна пункція... Жах! Але навіщо? Чула, що після проведення даного дослідження виникає багато негативних протипоказань... Чи можливо пройти обстеження не роблячи люмбальну пункцію? Чи є інші методики встановлення діагнозу?

На сьогодні стан значно погіршився: кардинально змінилася хода (порушення координації, хиткість), часті запаморочення, головні болі (тривалі і виснажливі), слабкість у лівій руці, часто буває слабкість і спазми м'язів в ногах. Крім того біль у хребті (в анамнезі - остеохондроз шийного відділу хребта, ускладненого протрузії дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців; спондилоартроз; остеохондроз грудного відділу хребта, деформація тіла Тh8 хребця (посттравматична?). Підвищення АТ, тахікардія. Також гіпокальціємія (кальцій - 1,7 ммоль/л), почала приймати мінеральний комплекс кальцій з вітаміном D3 виробниука Еліт-Фарм (чула добрі відгуки). Препарати типу Вітрум кальціум з вітаміном D3 та Кальцій-Д3 Нікомед не можу приймати з-за негативних побічних ефектів. З продуктами кальцій, можна сказати, не надходить - зовсім не вживаю молочні продукти.
Мені 45 років (зріст 164 см, вага - 62 кг).
Щитовидну залозу обстежила: дифузна гіперплазія 2 ст., тиреоїдні гормони - норма. Аналіз крові на глюкозу - теж норма.

І ще питання... Яку контрастну речовину (препарат) для проведення МРТ головного мозку містить найменш побічних ефектів? Ті контрастні речовини, про яких я читала в інтернеті, містять величезну кількість негативних побічних ефектів (алергічні реакції найбільш разповсюджений побічний ефект). У мене є схильність до алергій...

Буду дуже вдячна за консультацію!

20 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте! Я теж схиляюся до думки, що краще лягти в стаціонар, причому краще в нейрохірургію, а не в неврологію для подальшого обстеження і уточнення діагнозу. Перше. МРТ з контрастом боятися не варто - це має сенс зробити, тому,що незрозуміла природа походження, вираженість вогнищевих змін обох гемісфер (з діференціального ряду не можна виключити демієлінізуючій процес , нейроінфекцію ?, ревмоваскуліт та ін.). Контрастування абсолютно нешкідливе для організму, навіть при використанні триразових дозувань. Неприємні відчуття досить рідкісні, тому, що контрастні речовини, використовані для МРТ, на відміну від контрастних речовин для рентгена, не містять йоду, тому алергічні прояви практично не зустрічаються. Контрастною речовиною в МРТ-дослідженні є відносно нешкідливий препарат гадолінію (рідкоземельний елемент) природного походження. Назви препаратів - Омніскан, Гадовіст, Магневіст, Премовіст і Дотар. Вводяться вони одноразово або за допомогою дозатора болюсним методом, коли контрастна речовина надходить у судини в точній відповідності з тривалістю процедури томографії. Ці речовини не викликають алергічних реакцій, повністю виводяться з організму і абсолютно не шкідливі. Після діагностики з використанням контрастної речовини пийте більше рідини, щоб поліпшити вивід розчину з організму. Алергію можна дати і на банальний анальгін, на жаль. А більш точний діагноз дозволить провести адекватне лікування, щоб вивести Вас з цього стану. Друге. Необхідний ще ряд досліджень - аналіз крові, необхідно зробити і доплер (або дуплекс) судин голови та шиї, так як у Вас деяке звуження хребетних артерій, основної артерії і внутрішніх сонних артерій. А це теж може бути причиною (на тлі проблем в шийному відділі хребта) вогнищевих змін головного мозку. Третє. Тепер з приводу спинномозкової пункції - я вважаю питання робити чи не робити відпаде саме по собі після МРТ з контрастом. Але й її боятися не варто. Чим вона небезпечна? Процедуру пункції спинного мозку проводять більше 100 років, у хворих часто існує упередження проти її призначення. Розглянемо детально, чи небезпечна пункція спинного мозку, і які ускладнення вона може викликати. Один з найпоширеніших міфів - при проведенні пункції може бути пошкоджений спинний мозок і наступити параліч. Але (!) Люмбальную пункцію проводять у районі поперекового відділу, нижче спинного мозку, і таким чином зачепити його не можуть просто фізично, так як його там вже немає. Також побоювання викликає ризик занесення інфекції, але зазвичай пункція проводиться в максимально стерильних умовах. Ризик інфікування в цьому випадку становить приблизно 1: 1000. Таким чином, якщо пункцію спинного мозку проводить кваліфікований лікар (тому і раджу лягти в нейрохірургію), ризик її мінімальний і не перевищує ризику при проведенні біопсії будь-якого внутрішнього органу. Не тягніть час, він працює проти Вас, і одужуйте! З повагою Cтаріш Наталія.

ПОВТОРНА КОНСУЛЬТАЦІЯ:
Ще у 2005 році проходила комп'ютерну томографію, але нічого особливого не було знайдено (а через декілька років знайдено вище вказані зміни?!), результат:
На серїї комп'ютерних томограм обримано зображення суб та супратенторіальніх структур головного мозку. Шлуночки мозку симетричні, звужені. Не чітко візуалізуються латеральні, конвекситальні щілини за разхунок набряку. Середні структури не зміщені. Переконливих ознак вогнищевого враження, об'ємного враження не вивлено.

Проблеми з шийно-грудним відділом хребта, десь, з 20 років. Наблюдаюся у невролога з 24 років. Проходила і мануальну терапію. В 2001 році був сильний стрес особистого характеру, було тривале підвищення АТ до 175/110 мм рт.ст. з тахікардією, запаморочення, слабкість в ногах, терпкість, переважно, в лівій руці. Побула на лікарняному, приблизно, з місяць (правда, лікували від ВСД)... На сьогодні, запаморочення (відчуваю в ділянці шийного відділу хребта, запаморочення часто супроводжуються порушенням рівноваги) і головні болі - стали частими гостями...

МРТ шейного отдела позвоночника: 
Уровень С1-Th2. Шейный лордоз выпрямлен. Структура частично с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Корковый слой утолщен, образуя небольшие краевые остеофиты по передним и задним углам тел С3, С4, С5, С6 позвонков. Межпозвонковые диски гипоинтенсивны, снижены в высоте за счет дегидратации. 
Диск С3-С4 смещен дорсально, медианно, парамедианно, сагиттальный размер 3,3 мм, поддавливая дуральнрый мешок и корешки. 
Диск С4-С5 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, сагиттальный размер 3,1 мм, поддавливая дуральный мешок. 
Диск С5-С6 смещен дорсально, циркулярно, от одного межпозвонкового отверстия к другому, относительно больше справа, сагиттальный размер 2,8 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки, больше справа. 
Диск С6-С7 смещен медианно, дорсально, сагиттальный размер 2,6 мм, суживая межпозвонковые отверстия, поддавливая корешки. 
Начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений дугоотростчатых суставов. Спинной мог на исследуемом уровне без объемно-очаговой патологии. 
Заключение — МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков; начальные признаки деформирующего артроза дугоотростчатых суставов. 

Рентгенография шейного отдела позвоночника: 
На спондилограммах С1-Тh2 выпрямлен шейный лордоз. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы, края их заострены (больше дорсальные). Межпозвонковые щели неравномерно сужены. В области дугоотростчатых сочленений продуктивные изменения. Полулунные отростки уплотнены и заострены. 
Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз ШОП. Артроз унко-вертебральных сочленений. 

Рентгенография грудного отдела позвоночника: 
На спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере. Замыкающие пластинки тел Th1-L2 позвонков склерозированы, в области Th7-10 определяются маргинальные остеофиты. Th7-8 — Th10-11 межпозвонковые щели сужены. 
Заключение: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

Ще в 2007 р.р. проходила ЕЕГ та доплер шиї. Ось результати:

Протокол ультразвукового дослідження магістральних судин шиї (дуплексна - кольорова доплерографія артерій на екстракраніальному рівні):
Екстракраніальні судини шиї для дослідження проходимі. Розміри відповідають віковій нормі, стінки помірно потовщені. Інтима-медіа комплекс сонних артерій нерівномірно потовщена до 1,1-1,2 мм, переважно в ділянці біфуркації загальних сонних артерій. Кровоплин у всіх парних артеріях симетричний з помірно зниженими швидкісними і спектральними характеристиками. Хребтові артерії проходимі з помірно зниженими швидкісними і спекральними характеристиками.
Висновок: Еходоплер ознаки проявів вегетативно-судинної жистонії з явищами вертебробазилярної недостатності. Виражена синусова тахікардія.

ЭЭГ, заключение: Обращает на себя внимание: доминирование дельта ритма, пониженная медианная частота спектра ЭЭГ (менее 10 Гц), локальное понижение медианной частоты спектра в отведениях Т4, С4 (больше 1Гц относительно симметрично), локальное увеличение уровня активности в отвкедениях Fp2 (дельта), С3 (дельта), Fp2 (тета), Fp2 (бета1), Т3 (бета1), Т4 (бета1), С3 (бета1), Fp2 (бета2), Т4 (бета2), С3 (бета2), С3 (бета2) (уровень больше среднего в 2.00 раза и средняя удвоенная амплитуда в єтом отведении больше 10.00 мкВ). Общемозговые изменения ирритативного характера с замедленной частотой активности в средневисочной, центральной области справа, с преобладаем медленной активности в лобной средневисочной области справа и в центральной, средневисочной области слева. Признаков пароксизмальной активности не выявлено.
УЗИ: смещения м-эха не выявлено.

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
Інтервали PQ та QT у межах норми.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Передсердного ектопізму, пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зафіксовано.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.

ЭХОКАРДИГРАФИЯ (еще за 2006 год), заключение: Межжделудочковая перегородка незначительно уплотнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в диастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передняя створка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. выраженная синусовая тахикардия.

Кальций (от 4.07.2015 г.) - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л).
Глюкоза - у нормі, тіреоїдні гормони - норма (в анамнезі гіперплазія щитовидної залози 2 ст.)

У листопаді 2004 р. перенесла простудне захворювання, після чого з'явилися наступні симптоми (у вигляді нападів, неждано): стиснення у грудях, прискорене серцебиття, запаморочення, слабкість в ногах (таке відчуття, що впаду), підвищується артеріальний тиск. Прийму таблетки вестинорм 16 мг + атенолол, доберуся до крісла, трохи відпочину, начебто проходить... Подібні напади бувають і вночі, можуть супроводжуватися симптомом типу ознобу (правда через деякий час різко з'являється почуття надмірного тепла).

Наталія Петрівна, підкажіть будь лакска, чи можна покращити стан хребта і кровопостачання судин у моєму випадку? Т ще й до моїх проблем приєдналися вегетативні клімактеричні симптоми (приймаю Аб'юфен). Порадьте, будь ласка, заспокійливий засіб (з мінімумом побічних ефектів, що не визивкликає сонливості.

Дякую за консультацію! Бажаю всього найкращого! З повагою, Наташа!
21 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, Наташа! У Вашому випадку я б Вам настійно рекомендувала зробити МРТ головного мозку з контрастом, щоб розібратися з природою цих виражених вогнищевих змін. Залежно від того, якого характеру вони будуть - буде залежати і подальше лікування. Теоретично можна припустити, що це банальні вогнища атрофії мозкової речовини, так як у Вас є багаторічна порушення кровотоку по хребетних артеріях, що тягне за собою порушення живлення (харчування) головного мозку. Відновити живлення можливо - тут необхідно грамотне фізіолікування під наглядом лікаря-вертебролога. Бажано лікувати хребет в цілому - і шийний відділ, і грудний, і попереково-крижовий. Це магніто-лазерна терапія (відновлення висоти і живлення дисків), міостимуляція - відновлення м'язово-зв'язкового корсета, індукційна ударно-хвильова терапія - відновлення роботи суставчиків хребта, та ін., м'який щадний масаж, носіння коміра Шанца за схемою. Протипоказана мануальна терапія, так як є протрузії дисків !!! У поєднанні з цим - судинна терапія (для уточнення яка - необхідно визначитися з Вашими вогнищами, якого вони походження). І ще - бажано перевірити такий гормон як Альдостерон: Альдостерон - гормон кори надниркових залоз, який впливає на нирки, регулюючи водно-сольовий баланс в організмі людини (вміст калію і натрію). Під дією альдостерону відбувається затримка натрію і хлору нирковими канальцями, що призводить до зменшення виділення рідини з сечею, потом, слиною і одночасно сприяє виведенню з організму калію. (У Вас спостерігається його деяке зниження) Альдостерон впливає на підтримку артеріального тиску, підвищення його рівня в крові призводить до утворення набряків і підвищення тиску, зниженню м'язового тонусу, судом, порушень серцевого ритму. Із заспокійливих препаратів - гомеопатичний - Нотта 10-15 крапель х 3 рази на добу, за 30 хв до або через 1 год після прийому їжі, рослинного походження - новопассит по 1-2 т Х 3 рази на добу до їди.
2015-03-14 13:34:00
Спрашивает Марина:
РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО СКРИНИНГА II ТРИМЕСТРА/36 лет,срок нас момент прохождения 18 недель 2 дня согласно УЗИ.

Уровень альфа-фетопротеин -1,28 МоМ (норма 0,5 – 2,5 МоМ)

Уровень свободной -субъединицы хорионического гонадотропина-2,04 МоМ(норма 0,5 – 2,5 МоМ)
Уровень неконъюгированного эстриола-1,03 МоМ(норма 0,5 – 2,0 МоМ)

Риск по открытым дефектам невральной трубки и передней брюшной стенки плода не выявлен.
Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту, анамнезу и уровню биохимических маркеров 2 триместра – 1/296 (пороговый риск 1/250, возрастной риск – 1/208)
Риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса – 1/22679 (пороговый риск 1/100, возрастной риск -1/2083)

По результатам биохимического скрининга индивидуальный риск женщины по распространенной хромосомной анэуплоидии (синдром Дауна, синдром Эдвардса) пороговый уровень не превышает, но входит в промежуточный диапазон (1/251-1/999).
Рекомендовано ультразвуковое исследование в сроке 21 неделя с целенаправленной оценкой эхо-маркеров хромосомных синдромов и врожденных пороков развития плода с более поздней манифестацией (учитывая ОАА, особое внимание уделять почкам плода), выявление которых является самостоятельным показанием для инвазивной диагностики.
Что это значит?С ув. Марина
16 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина! По результатам МОМ у Вас все в норме, существует скорее риск по возрасту. Вам правильно посоветовали пройти УЗД в 20 недель. В этом сроке удается наиболее объективно оценить состояние сердца. За состоянием почек необходимо наблюдать в динамике. Особых поводов для беспокойства нет.
2014-10-31 10:34:58
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте. Мне 53 года. Менопауза 2,5 года.
Результат ультразвукового исследования.
Тело матки в anteflexio/ Контуры ровные, границы четкие, форма обычная, размеры обычные, 53*45*58 мм, эхоструктура однородная.
Миометрий: толщина передней стенки 21 мм, задней 14 мм, структура изменена. По передней стенке ближе к дну определяется интрамуральный миоматозный узел размерами 17*17 мм, сниженной эхогенности, неоднородной структуры, васкуляризация периферическая скудная. Эндометрий толщиной 8,4 мм, строение не изменено, повышенной эхогенности, слаботрехслойный. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки визуализируется, обычных размеров 33*22 мм, структура не изменена, по передней губе 3 кисты эндоцервикса размерами 4-6 мм. Маточные трубы не визуализируются.
Правый яичник у угла матки обычных размеров, 24*15*17 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная.
Левый яичник низко у ребра матки обычных размеров, 30*11*13 мм, с неровными нечеткими контурами, малоподвижен, структура мелкоячеистая неоднородная. Свободная жидкость:нет.
Заключение: лейомиома тела матки, хрон.двусторонний оофорит, тазовые спайки.
Но лечащего врача больше всего заинтересовала эндонометрия? Врач назначил: трихопол, цифазолин, карсил, ношпа, свечи ливарол и наклофен.
После иньекций, свеч и таблеток назначили препарат тазалок и картофельный свежо выжатый сок. Принимать месяц и потом сделать УЗИ с кровотоками.
Результаты нового УЗИ.
Тело матки форма обычная, размеры, 40*34*39 мм,
Миометрий: структура изменена. Полость матки деформаций нет. По передней стенке определяется интрамуральный узел размерами 14,6*18 мм, васкуляризация смешанная Vmax/Vmin 23/9 UP 0.6 Эндометрий толщиной 2,8 мм, строение не изменено, эхогенность в норме, границы четкие, структура однородная. Шейка матки цилиндрическая,размер 31*23 мм, структура однородная, эндоцервикс размерами 3,9 мм., не визуализируются.
Правый яичник четко не определяется вероятно в следствии возрастных изменений.
Левый яичник четко не определяется.
В заднем своде под маткой в областе перешейка образование 27*14*23мм, контуры четкие, форма овальная, мягкотканное содержимое. Образование легко деформируется,авоскулярное.
Свободная жидкость:до 5 мм.
Примечание: Выраженная перестальтика кишечника.
Заключение: лейомиома тела матки, образование в заднем своде трудно дифференцируемое. Возможно воспалительный инфильтрат.
Объясните мне , что это за новое образование. 2 УЗИ разница 2 месяца. Разъясните мне пожалуйста.
04 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Раиса! Виртуально делать выводы невозможно. Вас что-либо беспокоит? По последнему УЗД можно подозревать воспалительный процесс. Темпетатура тела в норме? Советую Вам стать общий анализ крови и СА 125. Контрольный УЗД пройдите через месяц.
2014-10-13 18:50:30
Спрашивает Марина:
Добрый день!
Мне 29 лет. Уже несколько лет сильно выпадают волосы на голове, волосы стали очень редкие. Вообще волосы стали выпадать с подросткового возраста где-то, до этого были здоровые и очень густые. Сейчас волосы сухие, тонкие, слегка вьются. Сильное выпадение где-то лет 5-6 назад связываю с сильным стрессом (расставание с любимым человеком, защита диплома, потеря работы). Сейчас в принципе таких сильных стрессовых ситуаций нет, но волос становится по объему всё меньше и меньше. В начале октября прошла УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. По органам брюшной полости – ультразвуковые признаки деформированного желчного пузыря (врач сказал, что это врожденное искривление). Запись в заключении: «Желчный пузырь типовой локализации, неправильной формы, с изгибом в теле, шейке, размером 81 х 21 мм, не увеличен. Контур ровный, четкий. Стенка 2 мм, не уплотнена. Содержание анэхогенное. Конкрементов не обнаружено». Результаты УЗИ щитовидной железы: «Щитовидная железа расположена типово. Не увеличена. Размеры железы: правая доля – 14 х 16 х 51 мм, левая доля – 14 х 15 х 45 мм, перешеек – 3,5 мм. Объем железы (по Brown): правая доля – 5,5 см3, левая доля – 4,5 см3, общий – 10 см3. Контур ровный. Границы четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная за счет многочисленных мелких гиперэхогенных и единичных анэхогенных включений в обеих долях. В правой доле не менее трех участков пониженной эхогенности нечетких контуров диаметром до 6 мм. При ЦДК кровоток не усилен. Очаговых изменений не обнаружено. Заключение: ультразвуковые признаки хронического тиреоидита». Есть распечатка (фото) УЗИ желчного пузыря и щитовидной железы. После УЗИ щитовидной железы сразу сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Вот результаты:
Тироксин общий (Т4 общий) – 8,58 мкг/дл
Трийодтиронин общий (Т3 общий) – 1,12 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) – 1,95 мкМО/мл
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) – 3,27 пг/мл
Тироксин свободный (Т4 свободный) – 1,27 нг/дл
Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО) – 71,31 МО/мл (данный результат выделен как отклонение, референтный интервал – до 34,0)
Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) – 109,6 МО/мл
Рецепторы ТТГ, антитела IgG (АТрТТГ) - < 0,3 МО/л
Что касается самочувствия, то в работе органов пищеварения и щитовидной железы ничего не беспокоит. Есть аллергия на амброзию (август, сентябрь), с детства, достаточно сильная, но последние 2 года проходит легче чем когда-либо, практически не ощутимо. Никаких препаратов от аллергии не принимаю, улучшение самочувствия в период связываю с тем, что эти 2 последних года стала есть йогурты собственного приготовления на завтрак каждый день и в теплое время года – пробежки на свежем воздухе по утрам. Дополнительная информация: рост 170 см, вес около 50 кг, резких изменений в весе никогда не было, не рожала. Также в начале октября прошла обследование у гинеколога (изменился характер и запах выделений), по результатам анализов поставили диагноз – цервицит неспецифический, назначили курс лечения, но курс пока не прошла, т.к. заболела фолликулярной ангиной, планирую пролечиться в ближайшее время после лечения ангины. За последние 2 года резких изменений в цикле не было, ничего не беспокоило, иногда бывает слабость и легкое головокружение в первые дни месячных, ем гематоген.
Помогите, пожалуйста, разобраться, в чём проблема с щитовидной железой и связано ли с этим выпадение волос, а также что ещё нужно проверить, чтобы узнать причину выпадения волос? Заранее спасибо.
14 ноября 2014 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Марина, добрый день! Думаю, что несколько лет назад на фоне стресса и появился впервые ваш тиреоидит, но сразу же выявлен не был. думаю, именно он давал вам усиленное выпадение все эти годы. Помимо этого, периодические недосыпания,длительный приём антибиотиков (более 10-14 дней), цитостатиков, отмена противозачаточных средств, частые респираторно-вирусные заболевания,снижение иммунитета, также провоцируют усиленное выпадение волос. Очень хорошо,что Вы уже обследовались и выявили отклонения в работе внутренних органов и систем, теперь нужно обратиться на очную консультацию к трихологу и пройти курс лечения направленный на нормализацию выпадения волос , а также на стимуляцию роста. Рекомендую не затягивать,т.к. чем больше волос Вы потеряете, тем меньше возможно будет восстановить.
2014-08-14 07:13:32
Спрашивает надежда:
Добрый день, доктор. Мне 43 года. У меня миома матки в сочетании с генитальным эндометриозом. уз признаки спаечного процесса в области малого таза.
УЗИ 13 .8.14. Матка расположена в центре малого таза в retroflexio. Размеры- длина 56 мм, передне - задний размер 53 мм, ширина - 55мм Миометрий неоднородной структуры за счёт очагов пониженной и повышенной эхогенности. По передней стенке визуалируется интрамуральный узел диаметром 30 мм создается впечатление, что узел деформирует полость матки (субмукозный), в дне интрамуральный - субсерозный узел диаметром 18 мм, М - хо деформированно позитивное толщиной 4.7 мм. Контуры эндометрия на границе с внутренними мышечным слоем чёткие шейка матки однородной структуры с ровными чёткими контурами. Правый яичник расположен в типичном месте в сращениях размеры - 14*12 мм фолликулярный слой не выражен, левый расположен за маткой в сращениях размерами 23*15 фолликулярный слой не выражен.Ультразвуковые признаки спаечного процесса в области малого таза За маткой визуалируется небольшое количество свободной жидкости.
Первый узел обнаружен в декабре 2010 года, второй только вчера, в мае 2014 его ещё не было. Месячные ходят нерегулярно с 2008 года Месячные были очень обильные в 2008 году делали чистку так как был большой эндометрий. Месячные так и не наладились. с 2010 года принимала жанин и только с ним были месячные. перестала пить жанин месячные прекращались в сентябре 2013 года врач прописал бусерелин для того, чтобы ввести в климакс принимала полгода ввиде спрея.Месячных так и не было до мая 2014 в мае прошли очень обильные закончились через 9 дней пила викасол, в июне не было, в июле опять прошли обыльно, но прератились сами без викасола. через 5 дней.В августе пока нет. УЗИ делала только вчера, врач назначил
чистку. Как вы думаете это правильно или надо что - то предпринимать другое? У этого врача наблюдаюсь год, УЗи регулярное через 3 месяца.
16 августа 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Диагностическое выскабливание исключает онкологический процесс. Но, для диагностического выскабливания М-эхо 4мм - мало, поэтому подождите ещё хотя бы 2-е недели и повторите УЗИ. После результата УЗИ возможно выработать дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Возможен вопрос оперативного лечения. Обьём и метод опер.лечения - зависят то результата диагностического выскабливания.

Популярные статьи на тему: ультразвуковое узи

Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности
Читать дальше
Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности - дело обыденное. Но и сегодня многие будущие мамы волнуются: не вредна ли процедура для малыша? Узнайте больше о том, в каких случаях врач назначает УЗИ, и действительно ли оно безопасно для ребенка

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей
Читать дальше
«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей

Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...

Удаление внутриматочной спирали при прогрессирующей беременности
Читать дальше
Удаление внутриматочной спирали при прогрессирующей беременности

Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.

Синдром поликистозных яичников
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

Синдром гиперстимуляции яичников
Читать дальше
Синдром гиперстимуляции яичников

Достаточно частым осложнением, возникающим на фоне применения стимуляторов овуляции, является развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Легочный кандидоз
Читать дальше
Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Синдром портальной гипертензии
Читать дальше
Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия – синдром повышенного давления в системе воротной вены с нарушением кровотока. Может быть обусловлена непосредственно заболеванием печени (цирроз) или печеночных вен....

Новости на тему: ультразвуковое узи

Советы беременным: УЗИ плода следует делать только по назначению врача
Читать дальше
Советы беременным: УЗИ плода следует делать только по назначению врача

Ультразвуковое исследование плода позволяет получить огромный объем информации о его развитии. УЗИ – процедура совершенно безопасная, однако это не означает, что ее можно проводить постоянно для получения снимков младенца в утробе матери «на память».

Аппарат УЗИ уменьшился до размеров мобильного телефона
Читать дальше
Аппарат УЗИ уменьшился до размеров мобильного телефона

Ультразвуковая диагностика широко применяется в медицине благодаря точности ее результатов и безопасности для здоровья больных. Но до сих пор использование аппаратов УЗИ было возможным только в условиях поликлиники – теперь этот недостаток устранен.

Познакомить родных и друзей с будущим ребенком можно на «УЗИ вечеринке»
Читать дальше
Познакомить родных и друзей с будущим ребенком можно на «УЗИ вечеринке»

Предприимчивые медики из штата Арканзас организовали необычный, но оказавшийся вполне прибыльным бизнес. Теперь любая беременная женщина может устроить дома «УЗИ вечеринку» и показать гостям своего будущего ребенка на экране огромного монитора.

Доказана эффективность диагностики аппендицита у детей с помощью УЗИ
Читать дальше
Доказана эффективность диагностики аппендицита у детей с помощью УЗИ

В западных клиниках для диагностики аппендицита используют компьютерную томографию. Но этот метод связан с применением рентгеновских лучей, что нежелательно при обследовании детей. Ученые из США считают, что метод УЗИ безопасен и вполне точен.

Каждому врачу в карман – аппарат для УЗИ
Читать дальше
Каждому врачу в карман – аппарат для УЗИ

На протяжении уже более 150 лет одним из главных «диагностических аппаратов» терапевта продолжает оставаться стетоскоп и его усовершенствованная разновидность – фонендоскоп. Однако американский профессор предсказывает, что в этом отношении в ближайшие годы в медицине произойдет настоящий прорыв – вместо трубочки для выслушивания сердца и легких больного каждый врач будет постоянно иметь при себе карманное устройство размером с мобильный телефон. Это будут миниатюризированные аппараты УЗИ, которые значительно расширят возможности экспресс-диагностики многих заболеваний.

Ультразвуковое фото небезопасно для здоровья малышей
Читать дальше
Ультразвуковое фото небезопасно для здоровья малышей

В последнее время в западных странах стало модным делать на память снимки зародыша в утробе матери при помощи ультразвукового сканера. Однако медики предупреждают, что такой сувенир может в дальнейшем сказаться на здоровье малыша, поэтому будущие родители должны дважды подумать, прежде чем решиться на такой шаг.

Врачи советуют пересмотреть политику применения УЗИ для обследования беременных
Читать дальше
Врачи советуют пересмотреть политику применения УЗИ для обследования беременных

За последние десять лет частота применения ультразвуковых методов для исследования беременных увеличилась на 55%. Исследователи из университета МакМастр, Канада, считают, что существующий подход к этому вопросу необходимо пересмотреть.

Ценность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы
Читать дальше
Ценность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы

Использование ультразвукового исследования в дополнение к маммографии помогает врачам определить гораздо большее количество случаев рака молочной железы (РМЖ) у женщин группы высокого риска по сравнению с использованием только маммографии. Однако это же исследование в четыре раза чаще дает ложноположительные результаты, сообщают ученые из США

Что лучше: УЗИ или маммография?
Читать дальше
Что лучше: УЗИ или маммография?

Рак молочной железы на сегодняшний день является самым распространенным видом рака у женщин. С каждым годом число заболевших в молодом возрасте увеличивается – рак «молодеет». Поэтому профилактика становится все более актуальной. Одной из стратегических целей медиков является воспитание у женщин культуры прохождения в обязательном порядке ежегодных профилактических обследований на раннее выявление патологии.

Пользователей также интересует