ктг во время беременности

Здравствуйте!Моя беременность протекала благополучно,все анализы крови и мочи,мазки всегда были хорошими!Перед родами на сроке 34-36 недель я лежала на сохранении, за день до родов было сделано УЗИ и КТГ плода!Роды хоть были долгими, но все завершилось благополучно, родился здоровый мальчик!Случилось так что здоровый малыш на 3 день умер, диагноз был поставлен как бактериальный менингит(внутриутробная инфекция)!!Скажите пожалуйста как такое может быть, при всех благополучных анализах во время беременности?

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.

Добрый день! У меня такой вопрос: срок беременности 35 недель, у меня группа крови 2-, у мужа 3+, беременность вторая, во время первой беременности антител обнаружено не было, естественные роды, ребенок родился с группой крови 3+, мне вводили иммуноглобулин после родов. Сейчас на сроке 35 недель впервые за всю беременность обнаружены резусные антитела, титр 1:4. Врач говорит, что до конца срока мне доходить не дадут, т.е. ранее родоразрешение и направляет на комиссию. На сколько я знаю такой титр не очень высокий и читала, что если мониторить состояние ребенка по УЗИ, КТГ и продолжать следить за титром, до можно доносить до срока. Что более настораживает, это то, что комиссия, которая будет решать когда меня будут родоразрешать состоится раньше чем я пройду назначенное мне УЗИ и повторно сдам кровь, т.е. на основании чего, не видя последних данных о состоянии плода они будут это решать, мне не понятно. Прокомментируйте, пожалуйста, каковы мои шансы и риск для ребенка, если я откажусь от стимуляции. ДО сих пор по всем УЗИ и КТГ все у малыша в норме.Заранее огромное спасибо за ответ.

25 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Срок беременности 31+4 дня
Заключение УЗИ:толщина плаценты 35 мм,степень зрелости-1
особенности:Плацента с центральными кистами.
Петли кишечника-расширены до 8,22 мм.
Участковый врач ничего не прокомментировал,сказал"все в норме",но если есть такие вот показатели,о чем могут они свидетельствовать?Необходима ли мне консультация у другого специалиста и какие действия при таком заключении?
Спасибо.

27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Толщина плаценты соответствует сроку беременности, степень зрелости также. Кисты плаценты появляются чаще всего после перенесенного в период беременности воспалительного процесса. Если они единичные, то на развитие плода не влияют.
Расширение петель кишечника у Вас выявили впервые или на предыдущих УЗД оно тоже визуализировалось
? Скрининги Вы проходили? Если все обследования были в норме, значит беспокоиться не стоит.
Тактика одна – наблюдение, предпринимать ничего не нужно, прохождение КТГ обязательно.
Спасибо Вам за ответ,Марта Игоревна.
Расширение петель выявили впервые.Сделала КТГ,показатель 7,7 балов,по предыдущим скринингам были проблемы,повышенный уровень ХГЧ,в заключениях-всегда писали риски патологий,сейчас другой врач выписал вильпрафен-антибиотик,так как допустил возможность инфицирования плода,тем более на ранних сроках в поликлинике выявили хламидию,но т.к.я сдавала все анализы до беременности и ее не было,я настояла на пересдаче-при повторном анализе,хламидии не подтвердились,поэтому врач допускает такую возможность и настоятельно рекомендует пропить 7-дневный курс антибиотиков.Изучив информацию по этому препарату,я поняла,что он выписывается беременным женщинам ,и не несет вреда плоду,но все же это антибиотик,меня терзают сомнения,так ли он мне необходим.С другой стороны,я понимаю,что в случае инфекции и прохождения ребенка по родовым путям во время родов,может быть только хуже моих сомнений по приему антибиотика сейчас.Помогите разобраться с этим-я,если честно,запуталась.

Здравствуйте, у меня регрессирующая беременность в 2008г на сроке 7-8недель, самопроизвольный выкидыш в 2010г на сроке 4недели, в 2012г в июле ребенок умер при родах, 41-неделя. Были сданы торч, зппп анализы, спермограмма, кариотип. я носитель генетических маркеров тромбофилии, лежала на сохранении на 8-10недель в критический срок по анамнезу,выделений не было, на сроке 16-18 и 28-30недель в НИИ ОММ г.Екатеринбург, лечение плазмофорез,магнезия, трентал, панангин. При этом узи плода, доплер все в норме, никогда не было претензий. На сроке 38недель доплер в норме, КТГ в норме, нестрессовый тест положительный. Во время схваток ктг норма, сказали схватки тренировочные, отправили в паталогию. когда подняли в родовую сердцебиения не было, с последнего ктг при этом прошло 7часов. по плаценте за всю бременность не было претензий. По результатам вскрытия внутриутробная асфикция, плацентарная недостаточность, сегодня позвонила по результатам гистологии, сообщили что острая ФПН, а на вопрос почему не видели по узи, ктг, доплер, ответили что на уровне ворсинок, на молекулярном уровне, что нельзя было увидеть по узи. Разве такое возможно, может ли это повторится при след. бер.

Здравствуйте! Мне 34 года, группа крови 3(-), у мужа 3(+). В детстве переболела сепсисом, тогда мне делали переливание крови.В 1998г был медаборт, в 2001г - выкидыш с выскребанием в 5-6 недель беременности (в это время заболела ЦМВИ). В 2002г родила мальчика в 38 недель беременности, группа крови 3(+). ТАТ был 1:16, по УЗИ у плода было увеличение печени, селезенки, утолщение плаценты, многоводие. После родов у сына была ГБН с желтухой, делали переливание крови и плазмы. Сейчас беременна 4-й раз(32 недели, девочка). В 12 недель ТАТ не обнаружены, в 16 недель ТАТ 1:32 были стабильны до 29 недель, в 29 недель повысились до 1:128 и пока стабильны. По УЗИ у плода нет никаких признаков резус-конфликта, КТГ в норме, моя биохимия (сывороточное железо) и развернутый анализ крови( гемоглобин) в норме.Каков у нас прогноз по ГБН? Обязательно ли вызывать роды в 34-36 недель? Возможно ли, что у этого ребёнка резус отрицательный?

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС Я РОДИЛА РЕБЕНКА год 3месяца НАЗАД ,ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ НА СРОКЕ 29 НЕДЕЛЬ БЫЛА ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ(НЕ ПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ),ОНА ПРОХОДИЛА БЕЗБОЛЕЗНЕННО ВООБЩЕ,ПРИ ТОМ ,ЧТО ВСЕ АНАЛИЗЫ БЫЛИ ВСЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ,КТГ ОТЛИЧНОЕ.СОХРАНЯЛИ,ПОТОМ В 32 НЕДЕЛИ ПОВТОРИЛАСЬ НИ С ЧЕГО....ВСЕ ВРЕМЯ ЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ И СПАЛА....НО ПОВТОРИЛАСЬ СИЛЬНО ОЧЕНЬ...СОХРАНИЛИ...РОДИЛА В 37,4НЕДЕЛИ(ОТОШЛИ ВОДЫ)ПРОКЕСАРИЛИ. ТАК ВОТ СКАЖИТЕ МЫ ХОТИМ ВТОРОГО РЕБЕНКА ,ГДЕ ТО ЧЕРЕЗ ГОД-ДВА....А СТРАШНО...ПОВТОРЕНИЕ ЭТОЙ БЕРЕМЕННОСТИ...
СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,С КАКОЙ ДОЛЕЙ ВЕРОЯТНОСТИ,ЧТО ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ БУДЕТ ТОЖЕ С ОТСЛОЙКОЙ???

Добрый вечер, Юлия Николаевна. Помогите решить проблему. Сейчас 35-я неделя. Беременность первая, переливаний не было, ничем сложным не болела. Беременность- без проблемная, до этого времени. Сама суть: у меня 1(+) у мужа 2(+). До этого- гемолизинов не было. На 31 неделе гемолизины А- сильные (принимала лечение в стационаре- капельницы магнезия и гексапренолин- всего 7 шт.). Повтор через 6 дней, с надеждой, гемолизины А- сильные(лечение: гепатопротектор-1 т./3 р, антигистаминный- 1 т. 1 р., гомеопатия 10 капель 2 раза, калий и магний 1т. 3р., фитопрепарат 2т. 3р., диосмин 1т. 1р., дипиридамол 1т. 2р., энтеросорбент 3 раза- и это все на протяжении 14 дней+ 4 укола плаценты композиум). Сама понимаю, что куча, но пила исправно, так хочу, чтобы с маленькой все хорошо было. После курса: гемолизины А- сильные. По УЗИ(31 неделя) и КТГ(33 неделя)- все показатели в норме. А гемолизины... Уже не знаю, что сделать, чтобы помочь. На сколько надо было принимать препараты и сколько в них толку- думать дело не благодарное. Но готова на все. Сильные гемолизины- это уже 100% проблемы для ребенка? Когда лучше рожать(недели)? За чем следить? Может травы какие-то, я не знаю...Дорогая, Юлия Николаевна, помогите.