как правильно питаться во время беременности

Вопросы и ответы по: как правильно питаться во время беременности

2011-12-22 19:01:25
Спрашивает Арина:
Здравствуйте! Мне 24 года. У меня нет месячных уже 3 месяца. Беременности и абортов никогда не было.
Делала УЗИ: матка - auteflexio (длина-43мм, толщина-34мм, ширина-41мм), М-ЭХО - 1,5 мм однородное (тип - пролиферативный, ранний), яичники - без доминирующих включений (правый - 28х24х26мм, левый - 29х20х27мм).
Заключение: 43 признака ПКЯ и Гипоплазия матки 1 ст.
Гинеколог сказал, что у меня маленькая матка (чревато выкидышами и бесплодием), но я во время обратилась, т.к. ее можно увеличить препаратами только до 25 лет.
Также сдала анализы: Эстрадиол - 48,89 пг/мл; Пролактин - 11,53 нг/мл; ФСГ - 10 мМЕ/мл; ЛГ - 23,9 мМЕ/мл; Тестостерон свободный - 12,77 пг/мл; мазок - нормальный.
Тестостерон свободный - сверх нормы, причины непонятны.
Назначили лечение: "Прогинова" - 1т Х 2р (7 дней), с 8-го дня "Дуфастон" - 1т Х 2р до менструации или "Лютеина" - 1т Х 1р до менструации. С 1-го дня менструации: "Ярина" - 21 - 7 дней перерыв - новая упаковка - еще 3 месяца принимать.
Гинеколог конкретного мало обьяснила. У меня большие сомнения по поводу назначенного лечения, т.к. причина повышенного "тестостерона св." не выяснена.
Как мне кажется, прекращение месячных связано с рядом причин: я сменила род деятельности (до этого была бухгалтером). Последние 4 месяца я работала на круизном судне (1 месяц были месячные, а потом - прекратились), половых связей не было.
Там был АД, очень тяжелый физический труд (носили тяжелые пакованы с постелью), ежедневно застилали по 60-80 кроватей, спали 4 часа в сутки.
И при таком физически бешенном режиме работы я умудрилась набрать 17 кг (при том, что кушала 2 раза в день - утром овсянку, а в обед большую порцию салата и больше ничего).
Думала вернусь домой, вес прийдет в норму (до рейса - 52кг, после - 69кг). Но все стоит на месте. Не курю, правильно питаюсь, хожу на аквааэробику.
Очень надеюсь на Вашу консультацию, как Вы думаете, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?

С глубоким уважением, Арина!
26 декабря 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Арина. Повышение уровня свободного тестостерона является одним из признаков синдрома поликистозных яичников, для которого также характерным является нарушение менструального цикла. В Вашем случае, кроме медикаментозного лечения, обязательно добиться снижения веса любым способом (иногда после снижения веса цикл восстанавливается самостоятельно). Желательно для Вас также определить толерантность к глюкозе и при ее повышении можно применять препараты, способствующие снижению веса. Также при повышенном тестостероне при назначении оральных контрацептивов эталоном считается препарат Диане-35, который содержит действующее вещество с антиандрогенным действием. И последнее, что хочется отметить – размеры матки у Вас нормальные, особенно если учесть отсутствие менструаций на протяжении трех месяцев.
2011-05-14 16:37:05
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! у меня начал очень интенсивно увеличиваться вес (всегда был 53-55,)за последние 2 года стал 65-66 ,при росте 158,и сбросить набранные килограммы не удается,хотя раньше сбрасывала сколько хотела с легкостью! еще начали беспокоить такие симптомы как очень обильное потение при малейших нагрузках физических, стали наблюдаться отеки лица и рук,сплю и не высыпаюсь,падает зрение,постоянное чувство усталости,стала больше кушать и не приходит чувсво сытости,очень сильно стали выпадать волосы,слоятся ногти, когда лежа переворачиваюсь со спины на живот то постоянно такой шум в голове начинается как будто кран с водой открыли и он шумит..Стало очень часто подниматься довление до 170/120 а раньше всегда было пониженное 110 на 70и повышалось только во время беременности.Пошла к эндокринологу, назначили анализы на гормоны щитовидки и узи щит. железы.Холестерин 4.2моча общ.--белок -нет,Zo-56,эн пл до30му,эн кро-4му,бакт +;ан крови клинический--Hb-133,J-9.9*10,СОЭ-10мм час. Гормоны;ТТГ-1.1,норма0.23-3.4мкМЕ/м:Т4 св-11.4,норма10-23пМоль/л;АТк ТПО-7,6(до 30 Ед/мл;кровь на сахар-2,6;УЗИ:Правая доля 1.4-1.6-4.6,обьем доли 4.4см3,перешеек 3,3мм;Контур ровный,структура однородная,Эхогенность нормальная;левая доля 1.4-1.7-4.4,обьем доли 5.3см3,контур ровный,структура неоднородная,Эхогенность нормальная,в передн. отделе несколько гипоэхогенных образований d от 3.5 до 6.4*3мм,обьем железы 10.2см3 при норме 18см3,регионарные лимфоузлы не увеличены.Заключение -Очаговые образования в левой доле.Врач поставил диагноз --гипотериоз щитовидки. и назначил Л-Тироксин по 50мкт утром натощак ежедневно на всю жизнь и сказал что начнет снижаться вес,а он продолжает расти., хотя я совсем не ем жирную пищу и вообще питаюсь очень скромно не ем хлеб и сладости и копчености. после начала приема препарата шум в голове уменьшился и потеть стала меньше, а все ост. симптомы сохраняются!Пожалуйста ответьте правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение?
25 мая 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ваши анализы показывают нормальную функцию щитовидной железы. Думаю, проблемму надо искать в другом.
2010-12-12 11:59:31
Спрашивает Мариша:
Здравствуйте. Неделю назад бросила курить. Начались проблемы со стулом (запор). В туалет сходила только после клизмы. Начала принимать Фервитал (очень хорошо помогал во время беременности). Эффекта нет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Курить начинать не хочу. Питаюсь правильно. Жидкости пью много. Спасибо.
17 декабря 2010 года
Отвечает Добра Лариса Петровна:
Врач терапевт первой категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Здравствуйте! В первую очередь, нужно исключить запор психологического происхождения. Если у вас была привычка курить в туалете, то именно этот механизм запора нужно подозревать и искать помощи у психолога. Если это не так, нужно искать причину в другом. Известно, что никотин усиливает моторику кишечника, после отказа от такого регулярного стимулятора могли возникнуть небольшие сбои. После отказа от курения организм переживает стресс и это также может выражаться в дисфункции кишечника. В этом случае придется немного подождать, пока организм привыкнет к здоровой жизни. Не будет лишним посетить гастроэнтеролога, потому что с бросанием курения могло просто совпасть начало какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта. Для того периода, пока организм восстановится и привыкнет к функционированию без никотина, можно подключить прием слабительно средства. Безусловно, необходимо выбрать самое безопасное слабительное. Именно таким и является препарат «Лактувит». Данный препарат оказывает мягкое слабительное действие (без болей и спазмов, как другие слабительные), не вызывает привыкания, оказывает свое действие только на кишечник (не всасывается в кровь), может применять длительно (при необходимости). Всего доброго!
2007-10-12 15:00:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Вопрос связан с ЦМВ. У меня 28 неделя беременности, всё это время где-то раз в месяц сдавала анализы на TORCH-инфекции. Результаты анализа на токсоплазмоз, хламидиоз, ЦМВ отрицательные. На ЦМВ анализ брали только на титр IgМ. Сделав последний анализ две недели назад, обнаружили титр IgG (в анализе было написано 106), причём на титр IgМ анализ не делали. Что это означает врач так понятно и не объяснил, просьбу о повторном анализе отклонил, сказал что надо начинать срочно лечение и назначил принимать растительный противовирусный препарат с флаваноидами в течение месяца. Прошу Вас, объясните, что означают данные анализы? Необходимо ли сделать повторный анализ и начать лечение? Есть ли реальная угроза заражения ребёнка? И на сколько хорош данный препарат? P.S.: стараюсь правильно питаться (продукты богатые лизином), принимаю витамины как в капсулах, так и растительного происхождения (фрукты, овощи).
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Никакого повода для срочного лечения у Вас нет. Для определения угрозы со стороны ЦМВ для плода необходимо дополнительно провести ПЦР-тестирование репликативной активности этого вируса (наличие ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче). При отрицательных результатах – спокойно носите беременность и сделайте повторное ПЦР-обследование на 37−38 неделях. Тесты на антитела IgG и IgМ вообще больше можно не повторять – это не информативное исследование при хроническом инфицировании. При выявлении вирусной активности необходимо проведение вируснейтрализующей терапии препаратом специфического иммуноглобулина человека против ЦМВ внутримышечно. Препарат, назначенный Вам не обладает антицитомегаловирусным эффектом и не защищает плод от этого вируса.
2011-12-10 18:32:38
Спрашивает Наташа:
Можно ли мне беременеть, если я очень долго страдаю запорами? Без клизм (кружки Эсмарха)в туалет совсем не хожу с 14 лет (сейчас мне 18), делаю раз в 3 дня по 3 штуки сразу, нет возможности опорожнять кишечник каждый день, т.к. очень занята по будням. По выходным и в каникулы пью каждый день слабительные, в основном сенну. Более мягкие слабительные типа Дюфалака мне совсем не помогают, а я слышала, что при беременности нельзя пить жёстких слабительных и делать клизмы, поэтому беспокоюсь заранее. Лечить пыталась. Постоянно хожу по врачам и месяц лежала в больнице на обследовании. Поставили диагноз - патология кишечника (снимки ирригоскопии показали, что он опущен вниз). Но говорят, что при этой патологии вполне возможно ходить в туалет самостоятельно. По УЗИ у меня всё нормально. По ФГС - дуоденит двенадцатиперстой кишки и полипы, но как сказал врач, это не влияет на такие запоры, как у меня. Сделать мне колоноскопию с больнице почему-то не решились. Так же делали обследование прямой кишки - обнаружили слабую моторику. В кале вообще ничего не обнаруживают. Стараюсь питаться правильно, лекарства мне помогают либо только на время, либо вообще не помогают. Был диагноз - гипотериоз и нарушение месячных, дисфункция яичников. В связи с этим до сих пор наблюдаюсь у гинеколога, эндокринолог же меня с учёта убрал, т.к. по анализам оказалось всё нормально. Пропила курс гормонов полгода, месячные нормализовались, но работа кишечника так и осталась прежней. Стрессами особо не страдаю, сейчас беспокоит лишь моё будущее из-за этой болезни, не хочется быть бездетной.
13 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наташа! Вам необходимо проконсультироваться у проктолога и эндокринолога в очном порядке. На осмотр к проктологу возьмите все результаты исследований и снимки, которые у Вас есть. Необходимо знать длительность пассажа контрастного вещества (бария) по толстой кишке и функцию прямой кишки (пневмокинезиометрия). После получения этой информации можно пробовать влиять на опорожнение кишечника. Очень важен осмотр эндокринолога. При сниженной функции щитовидной железы возникают стойкие запоры. Необходимо определить гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к щитовидной железе, УЗИ щитовидной железы. Патология щитовидной железы также приводит к невынашиванию беременности и бесплодию. Вам необходимо вначале решить все гормональные проблемы (консультации эндокринолога и гинеколога), а потом решать вопрос о беременности. Во время беременности стул может нормализоваться на фоне гормональной перестройки и перестройки самого организма женщины. Иногда беременность и роды могут способствовать нормализации функции кишечника. Вам следует избегать прием препаратов сенны, так как подобные препараты истощают кишечник, но не решают проблему. Доверьте свое лечение специалистам.
2011-09-03 16:30:11
Спрашивает Катя:
Добрый день, буду благодарна за ответ.
Мне 28 лет, в октябре прошлого года поставили диагноз туберкулез, в левом легком в 1-2 сегментах большая каверна 3-4 см, с толстыми стенками, очаги, обсеменение, распад. Ничто как говориться не предвещало, всегда вела здоровый образ жизни, не пила, не курила, занималась спортом. Общественным транспортом не пользовалась, с больными не контактировала, социальные условия очень хорошие. В общем даже представить себе не могла, что такое может быть. Шок от диагноза описывать не буду, в голове ничего не укладывалось, мысль была одна - все, конец. Слава богу врачи попались хорошие, пугать не стали, в течение буквально 5 дней положили в стационар. Прогнозы были не особо хорошие, каверна была совмещена с плеврой, сказали, надо снимать воспаление, а потом точно оперировать. Анализ на чувствительность бактерии к препаратам показал, что устойчивости нет. Выполняла все предписания, принимала рифампицин, изониазид, пиразинамид, кололи канамицин, ела много белковой пищи, мяса, овощей, творога, молочных продуктов, фруктов,
Через полтора месяца КТ показало, что каверна закрылась, большинство очагов рассосались. Врачи поверить не могли, сказали, что невероятно. Лечение в стационаре продолжилось, через два месяца сделали КТ, видимые улучшения, рубец на месте каверны уплотнился, плевральные наслоения подрассосались. Сняли канамицин, вместо него назначили протионамид. Параллельно все это время дышала (ингаляции) сначала изониазидом, потом капреомицином, потом таваником. Стали давать упражения для дыхания. Через два месяца КТ показало, что рубец ещё больше истончился, очаги и наслоения ещё рассосались. Выписали на амбулаторное лечение. Упражнения делала, таблетки пила, питалась правильно. КТ через три месяца показало, что "выраженная положительная динамика по рассасыванию уплотнений".
При выписке из стационара консультировал хирург, операцию не рекомендовал. Когда делала КТ-контроль, опять консультировалась, опять сказали продолжать лечение и операцию не рекомендовали.
Вопрос в следующем, понятно, что мне повезло, и с врачами, и с препаратами и результат лечения налицо, но остаточные изменения большие. Я ездила на обследование в Германию, там тоже подтвердили все то, что я написала, но тоже не рекомендовали операцию.
Мне 28 и у меня нет детей. Я знаю, что фтизиатры очень негативно относятся к желанию женщин, перенесших туберкулез, рожать. Но я хочу ребенка, хочу выйти замуж и вести нормальную жизнь. Я очень старалась, чтобы вылечиться и продолжу до тех пор, пока не буду уверена, что здорова. Все твердят о риске рецидива при беременности. Конечно, я не хочу операции, но если это цена, то я готова на это пойти. Врачам я честно сказала, что буду в будущем рожать, спросила про необходимость операции, но несмотря на то, что они подтверждают большие остаточные изменения, операцию не рекомендуют, говорят продолжать лечение. Хочу получить Ваше мнение.
13 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Катя. Во-первых, фтизиатры относятся негативно к желанию женщин рожать только если они больны активным туберкулёзом, т.к. ребенок иожет с большой долей вероятности родиться больной туберкулёзом. А у Вас. как я понял, всё идет к излечению. Вам нужно долечиться ( т.е. пройти противорецидивный курс химиотерапии, во время которого хорошо. если врачи назначат рассасывающую терапию, например, электрофорез с лидазой) до 12-14 месяцев, пройти рентгенографию и прочее обследование. В случае, если у Вас остаточные изменения будут состоять из участка фиброза и нескольких очагов, при постоянном контроле фтизиатров и гинекологов, Вы спокойно можете вести семейную жизнь, в т.ч. и рожать. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: как правильно питаться во время беременности

Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины
Читать дальше
Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.

Анемия беременных: что изменилось?
Читать дальше
Анемия беременных: что изменилось?

Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.

Зазеркалье женской красоты и здоровья
Читать дальше
Зазеркалье женской красоты и здоровья

Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.

Новости на тему: как правильно питаться во время беременности

У толстого папы больше шансов стать отцом недоношенного ребенка
Читать дальше
У толстого папы больше шансов стать отцом недоношенного ребенка

В то время как наличие избыточного веса у женщины к моменту зачатия и во время беременности часто приводит к появлению ожирения и у ребенка, с отцами ситуация намного сложнее… У толстых мужчин дети нередко рождаются ослабленными или недоношенными.

Здоровые дети: диета нужна еще до зачатия
Читать дальше
Здоровые дети: диета нужна еще до зачатия

На протяжении столетий целители и врачи уделяли особое внимание питанию беременных. Но научные исследования последних лет все чаще указывают на то, что нормальное внутриутробное развитие плода зависит и от характера питания матери еще до зачатия.