признаки заболевания гепатитом
Вопросы и ответы по: признаки заболевания гепатитом
2016-03-15 20:21:41
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте!!! Сегодня получилрезультаты на вирус гепатита B HbsAt(ИФА) положительно(0,647) при норме(0,112) и печеночные пробы: кол-во билирубина-15,8 (8,5-20,5); прямой билирубин-6,3; не прямой-9.6; тимоловая проба-4 (0-4); АСТ-0,11 (0,1-0,45); АЛТ-0,19 (0,1-0,68); общий белок-70 (65-85); фасфотоза-1095. Скажите какие еще анализы необходимо сдать и можно ли узнать как давно я болен. Ни каких признаков заболевания не ощущаю. Большое спасибо!!!
18 марта 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Евгений.
Откуда Вы?
Первый анализ изложен двояко, т.ч. не могу сказать ничего конкретного. Можете обратиться ко мне за очной или заочной (скайп+эл.почта) консультацией или (бесплатно!) в плановом порядке прийти на мою лекцию для врачей по вирусному гепатиту В - ВГВ.
С ув., ЮСухов.
2010-12-27 18:54:11
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения или может быть совет по дообследованию.
Меня очень беспокоят постоянная вялость, сонливость, несобранность, забывчивость, усталость, боли в области желудка(чаще на голодный).
Перенесенные заболевания :
• Гепатит А 1982г.
• Стоматологическая операция 1983
• Аппендэктомия-1998.
• Кесарево-1999, 2003.
• Наблюдаюсь у эндокринолога с 2004 года- АИТ, в 2010г- диффузно-узловая форма.
ТТГ- 3,3; (0.230-3.400)
FT4 – 13,7 ;(10.00-23.00)
AT к ТПО – 79,4 (0.00- 50.00)
УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена в обычном месте. Контур ровный.
Размеры:
Правая доля: ширина 17мм толщина 15мм длина 48мм
Левая доля: ширина 16мм толщина 15мм длина 47мм
Перешеек : 3мм
Тиреоидный объем:11.26(мл)
Эхогенность неравномерно сниженная. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Шеейные лимфоузлы увеличены в верхней трети шеи, до 15*4*6 мм, структура однородная контур ровный.
Дополнительные признаки: В правой доле по задней стенке определяется изоэхогенный узел без четких контуров однородной структуры 16*9*10мм. Проведена его пункция.
Цитологическое исследование:
На фоне перефирической крови скопления и пласты умеренно пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия, лимфоидные элементы различной степени зрелости.
Заключение: Цитограмма может расцениваться как: тиреоидит хронический, лимфоцитарный.
• ФГДС:
Пищевод: Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, складки продольные. Стенки эластичные.Слизистая бледнорозовая. Кардия смыкается полностью.
Желудок: Желудок средних размеров. Содержит немного прозрачной жидкости. Свободно расправляется воздухом. Стенки эластичные. Складки извитые, средние по высоте. Перельстатика умеренная, прослеживается во всех отделах. Слизистая в теле антральном отделе умеренно пятнисто гиперемирована Пилорус смыкается. Уреазный тест на Helicobacter pylori- отрицателен.
Двенадцатиперстная кишка: Луковица 12-перстной кишки полигональной формы, смыкается. Просвет кишки овальный, складки циркулярные. Слизистая умеренно гиперемирована постбульбарные отделы легко гиперемированы БДС не изменен.
Заключение ФГДС : Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела антрального отдела патологические изменения умеренные. Проксимальный дуоденит умеренный. Дистальный дуоденит поверхностный.
УЗИ:
Печень не увеличена. Толщина правой доли 125мм. Левой доли 56 мм. Контур ровный. Структура однородная. Эхогенность обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох 3 мм. Сосуды печени не расширены. Портальная вена 10 мм. На высоте максимального вдоха диаметр портальной вены 9мм. В воротах печени л/узлы не увеличены.
Желчный пузырь не увеличен. Размеры: 35*68мм. Стенка уплотнена. Толщина стенки желчного пузыря 2мм. В полости явление застоя. Конкременты не определяются.
Поджелудочная железа не увеличена. Размеры: головка 23мм тело 12 мм хвост 14мм. Контур ровный. Структура однородная . Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Диаметр селезеночной вены 6мм.
Брюшной отдел аорты не изменен. Диаметр 15мм. Склеротические изменения не определяются.
Селезенка увеличена. Структура однородная. Площадь 43см2.
Правая почка стоя опущена на 5-6 см мм. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структура почки не изменена. Конкремены не определяются. Правый надпочечник не увеличен.
Левая почка лежа и стоя расположена в обычном месте. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структурапочки не изменена. Конкременты не определяются. Левый надпочечник не увеличен.
Заключенияе УЗИ : Спленомегалия. Повышенная подвижность правой почки.
IgG HBP(хелиобактер)-679
НBcor IgG суммарн.-положительно.
Молекулярная диагностика методом ПЦР(кровь) ДНК гепатит В(Аналитическая чувствительность метода-5 МЕ/мл), качественно (кровь)- не обнаружено.
Общий белок-91.0++( 65.0- 85.0)
Белковые фракции:
альбумин -58.0+ (32.0-55.0)
альбумин % - 63.7(53.0-68.0)
альфа-1глобулин - 2.5(1.0- 3.0)
альфа-1 глобулин % -2.7(1.6-4.5)
альфа-2 глобулин -4.6- (6.0-10.0)
альфа -2 глобулин % - 5.1-(5.7-11.5)
Бета- глобулин -7.2 (7.0- 11.0)
Бета- глобулин % -7.9-(8.0-14.2)
Гамма-глобулин -18.6+ (8.0- 16.0)
Гамма-глобулин % -20.4 + (10.19.5)
Chol Hum – 5. 2 (3.00- 5.20)
ALT Hum - 11.9 (<=32.0)
AST Hum -17.6 (<=31.0)
Total Bil Hum -17.6 (2.0-21.0)
GGT Hum - 17.6 (<=39.0)
GLU Hum - 4.99 (4.20-6.10)
ALP Hum - 105.6 (64.0- 306.0)
Direct Bil Hum - 5.5 (<=3.4)
Гемоглобин - 139
Эритроциты - 4.13
Лекоциты- 6,0
Цветной индекс- 0,89
СОЭ – 9
Гематокрит – 36,6%
ССГ – 33,6
Тромбоциты 277,0
Меня очень беспокоят постоянная вялость, сонливость, несобранность, забывчивость, усталость, боли в области желудка(чаще на голодный).
Перенесенные заболевания :
• Гепатит А 1982г.
• Стоматологическая операция 1983
• Аппендэктомия-1998.
• Кесарево-1999, 2003.
• Наблюдаюсь у эндокринолога с 2004 года- АИТ, в 2010г- диффузно-узловая форма.
ТТГ- 3,3; (0.230-3.400)
FT4 – 13,7 ;(10.00-23.00)
AT к ТПО – 79,4 (0.00- 50.00)
УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена в обычном месте. Контур ровный.
Размеры:
Правая доля: ширина 17мм толщина 15мм длина 48мм
Левая доля: ширина 16мм толщина 15мм длина 47мм
Перешеек : 3мм
Тиреоидный объем:11.26(мл)
Эхогенность неравномерно сниженная. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Шеейные лимфоузлы увеличены в верхней трети шеи, до 15*4*6 мм, структура однородная контур ровный.
Дополнительные признаки: В правой доле по задней стенке определяется изоэхогенный узел без четких контуров однородной структуры 16*9*10мм. Проведена его пункция.
Цитологическое исследование:
На фоне перефирической крови скопления и пласты умеренно пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия, лимфоидные элементы различной степени зрелости.
Заключение: Цитограмма может расцениваться как: тиреоидит хронический, лимфоцитарный.
• ФГДС:
Пищевод: Пищевод свободно проходим, просвет его обычный, складки продольные. Стенки эластичные.Слизистая бледнорозовая. Кардия смыкается полностью.
Желудок: Желудок средних размеров. Содержит немного прозрачной жидкости. Свободно расправляется воздухом. Стенки эластичные. Складки извитые, средние по высоте. Перельстатика умеренная, прослеживается во всех отделах. Слизистая в теле антральном отделе умеренно пятнисто гиперемирована Пилорус смыкается. Уреазный тест на Helicobacter pylori- отрицателен.
Двенадцатиперстная кишка: Луковица 12-перстной кишки полигональной формы, смыкается. Просвет кишки овальный, складки циркулярные. Слизистая умеренно гиперемирована постбульбарные отделы легко гиперемированы БДС не изменен.
Заключение ФГДС : Эритематозный экссудативный гастрит с поражением тела антрального отдела патологические изменения умеренные. Проксимальный дуоденит умеренный. Дистальный дуоденит поверхностный.
УЗИ:
Печень не увеличена. Толщина правой доли 125мм. Левой доли 56 мм. Контур ровный. Структура однородная. Эхогенность обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох 3 мм. Сосуды печени не расширены. Портальная вена 10 мм. На высоте максимального вдоха диаметр портальной вены 9мм. В воротах печени л/узлы не увеличены.
Желчный пузырь не увеличен. Размеры: 35*68мм. Стенка уплотнена. Толщина стенки желчного пузыря 2мм. В полости явление застоя. Конкременты не определяются.
Поджелудочная железа не увеличена. Размеры: головка 23мм тело 12 мм хвост 14мм. Контур ровный. Структура однородная . Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Диаметр селезеночной вены 6мм.
Брюшной отдел аорты не изменен. Диаметр 15мм. Склеротические изменения не определяются.
Селезенка увеличена. Структура однородная. Площадь 43см2.
Правая почка стоя опущена на 5-6 см мм. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структура почки не изменена. Конкремены не определяются. Правый надпочечник не увеличен.
Левая почка лежа и стоя расположена в обычном месте. Размеры: почка 100*45мм паренхима 18мм. Полостная система не расширена. Структурапочки не изменена. Конкременты не определяются. Левый надпочечник не увеличен.
Заключенияе УЗИ : Спленомегалия. Повышенная подвижность правой почки.
IgG HBP(хелиобактер)-679
НBcor IgG суммарн.-положительно.
Молекулярная диагностика методом ПЦР(кровь) ДНК гепатит В(Аналитическая чувствительность метода-5 МЕ/мл), качественно (кровь)- не обнаружено.
Общий белок-91.0++( 65.0- 85.0)
Белковые фракции:
альбумин -58.0+ (32.0-55.0)
альбумин % - 63.7(53.0-68.0)
альфа-1глобулин - 2.5(1.0- 3.0)
альфа-1 глобулин % -2.7(1.6-4.5)
альфа-2 глобулин -4.6- (6.0-10.0)
альфа -2 глобулин % - 5.1-(5.7-11.5)
Бета- глобулин -7.2 (7.0- 11.0)
Бета- глобулин % -7.9-(8.0-14.2)
Гамма-глобулин -18.6+ (8.0- 16.0)
Гамма-глобулин % -20.4 + (10.19.5)
Chol Hum – 5. 2 (3.00- 5.20)
ALT Hum - 11.9 (<=32.0)
AST Hum -17.6 (<=31.0)
Total Bil Hum -17.6 (2.0-21.0)
GGT Hum - 17.6 (<=39.0)
GLU Hum - 4.99 (4.20-6.10)
ALP Hum - 105.6 (64.0- 306.0)
Direct Bil Hum - 5.5 (<=3.4)
Гемоглобин - 139
Эритроциты - 4.13
Лекоциты- 6,0
Цветной индекс- 0,89
СОЭ – 9
Гематокрит – 36,6%
ССГ – 33,6
Тромбоциты 277,0
08 января 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам в первую очередь необходимо наблюдение и лечение у эндокринолога. Что касается пищеварительной системы - необходимо пройти курс лечения, но для этого Вам необходимо прийти на очную консультацию ко
мне или другому гастроэнтерологу.
мне или другому гастроэнтерологу.
2010-07-25 13:16:58
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Всегда ли гепатит В переходит в хроническую форму? Если был гепатит В, в результате
неизбежен - цирроз или рак? Человек лечился от гепатита В, 15 лет назад. В течении этих 15 лет, никаких признаков заболевания не повторялось. Какие факторы могут повлиять на обострение гепатита В? В течении 2 лет не предохранялись. Каков риск заражения? Какие анализы надо сдать в первую очередь? Заранее большое спасибо!
неизбежен - цирроз или рак? Человек лечился от гепатита В, 15 лет назад. В течении этих 15 лет, никаких признаков заболевания не повторялось. Какие факторы могут повлиять на обострение гепатита В? В течении 2 лет не предохранялись. Каков риск заражения? Какие анализы надо сдать в первую очередь? Заранее большое спасибо!
26 июля 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Наталья, исход острого гепатита В могут быть как хронизация процесса так и излечение, хронический гепатит далеко не всегда приводит к раку или циррозу, отсутствие симптомов заболевания не исключают хронический гепатит В, факторов очень много, и назвать конкретно какой из них может спровоцировать активную репликацию вируса нельзя, риск заражения зависит от вирусной нагрузки (при условии, что гепатит есть) возможно Вы и не заразились, Вам нужно обследоваться (ИФА на маркеры к гепатиту В) сказать наугад нельзя, для профилактики заболевания гепатитом В, рекомендую Вам пройти вакцинацию.
2010-07-03 17:59:06
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Узи печени показало: левая доля -70 мм.правая 125 мм Эхоструктура однородная.эхогенность повышена Портальная вена. 8 мм не расширена.внутрипеченочные желчные протоки не расширен. Было назначено лечение: гепамерц -10.0.фосфальгив. Действительно ли мне необходимо было данное лечение? Признаков заболевания печени никогда не ощущала.Гепатитом не болела. Мне 56 лет Заранее благодарна Татьяна
11 июля 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Уважаемая Татьяна. Только по одному лишь УЗИ лечение не назначается. По-видимому, врач принял во внимание Ваши жалобы и данные дополнительных лабораторных исследований. А "признаков заболеваний печени" можно не ощущать даже при далеко зашедшей патологии печени.
2015-03-16 05:51:24
Спрашивает Люовь:
Здравствуйте! У меня каждое утро диарея с не переваренными фрагментами пищи на протяжении нескольких лет. Редко бывают боли, но постоянные распирающие газы, чаще без запаха. Обследовалась:
колоноскопия, гастроскопия, даже капсулой с видеокамерой (выявлена быстрая эвакуация) и на целиакию, ничего серьезного не обнаружено. Кровь с изменениями, но довольно не критическими.Повышены АЛТ,АСТ немного, проверили на все гепатиты. Немного,чуть больше верхнего уровня увеличена Амилаза, увеличен Холестерин.В общем анализе крови признаки снижения иммунитета, не значительные показатели. Гепатолог проверял на аутоиммунное заболевание- нет ничего. Кт - ничего серьезного(небольшая киста печени, холестериновые полипы в желчном) Назначали атидепресанты, настроение улучшилось, проблема осталась. Неужели так и не возмможно нати причину? Заранее благодарна за ответ.
колоноскопия, гастроскопия, даже капсулой с видеокамерой (выявлена быстрая эвакуация) и на целиакию, ничего серьезного не обнаружено. Кровь с изменениями, но довольно не критическими.Повышены АЛТ,АСТ немного, проверили на все гепатиты. Немного,чуть больше верхнего уровня увеличена Амилаза, увеличен Холестерин.В общем анализе крови признаки снижения иммунитета, не значительные показатели. Гепатолог проверял на аутоиммунное заболевание- нет ничего. Кт - ничего серьезного(небольшая киста печени, холестериновые полипы в желчном) Назначали атидепресанты, настроение улучшилось, проблема осталась. Неужели так и не возмможно нати причину? Заранее благодарна за ответ.
21 марта 2015 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Любовь, добрый день! А вопрос какой? Про невозможность найти причину? На Ваш вопрос нельзя ответить заочно.
26 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Любовь. Если по данным фиброколоноскопии у вас нет патологических изменений в толстой кишке, то вероятнее всего такие нарушения стула связаны с нарушением пищеварения в желудке или тонкой кишке. Не исключено, что это проявления хронического панкреатита. Для уточнения диагноза и определения возможных лечебных мероприятий вам необходима консультация квалифицированного гастроэнтеролога.
2014-01-04 12:57:08
Спрашивает Елена, Харьков:
Добрый день. Господа нефрологи, помогите в поисках причины почечной недостаточности (уже в стадии хронической, тк лечение не дало результатов, а только усугубило состояние...). Девушке 22 года, на програмном гемодиализе с 31 августа 2013 года. Пересадку делать пока бессмысленно, тк не выявлена причина поражения почек, следовательно донорская почка может быть также поражена этой же причиной). Обследована на предмет миеломы, системной красной волчанки, ревматического фактора (наличие LE-клеток), СПИД, гепатит, функции щитовидной железы, заболеваний крови - все показатели в норме. На сегодняшний день: СОЕ 55мм/час, гемоглобин 89г/л, тромбоциты (PLT)441*10^9клеток/л, эритроциты (RBC)3,13*10^12клеток/л, лимфоциты (%LYM)41,4%, моноциты 11,1%, прокальцитонин 0,52 нг/мл, паратгормон 49,95 пкг/мл, с-реактивный белок 6,71 мг/л (при норме до 5), феритин 137 нг/мл. Общий белок крови 70,7г/л, мочевина крови 10,2ммоль/л, креатинин 704мкмоль/л.
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет "диффузные изменения печени и обеих почек".Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется "гипервизуализация пирамидок": умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет "диффузные изменения печени и обеих почек".Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется "гипервизуализация пирамидок": умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день.
Правильным лечением в таком случае является применение одного из методов заместительной почечной терапии - в частности в данном случае - гемодиализ. К развитию фибропластических изменений в почках и почечной недостаточности может привести любая из 6 форм первичного гломерулонефрита в том числе и с латентным и с быстропрогрессирующим течением, несмотря на молодой возраст пациентки.
Правильным лечением в таком случае является применение одного из методов заместительной почечной терапии - в частности в данном случае - гемодиализ. К развитию фибропластических изменений в почках и почечной недостаточности может привести любая из 6 форм первичного гломерулонефрита в том числе и с латентным и с быстропрогрессирующим течением, несмотря на молодой возраст пациентки.
2013-07-03 06:34:47
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! В возрасте 12 лет, мне сделали прививку от гепатита В, через несколько месяцев, гастроэнтеролог при пальпации -обнаружил у меня увеличение печени на 1 см. После чего провели полное обследование! Был выставлен диагноз: хр.гепатит серонегативный активность 0! Сейчас мне 26 лет, боли в области печени -меня не беспокоят, хотя с детства мне выставили диагноз: загиб желчного пузыря и боли меня беспокоили до 10летнего возраста).По специфике своей профессии я 2а раза в год сдаю маркеры на гепатит-всё отрицательно!
-могло ли быть увеличение печени спровоцировано прививкой? или могла ли она увеличится в следствии затруднённого оттока желчи?
(потому что не одного результата на гепатит-не обнаружила в детской карточке,лишь одно сканирование печени с признаками увеличения)
-если мой диагноз всё же;хронический серонегативный гепатит, то какой процент того что у меня может развиться цирроз печени или рак?
-будут ли у меня рождаться здоровые дети?
-и какое лучше всего мне пройти исследование в данном возрасте, чтоб точно знать о своём заболевании, чтоб предпринять меры?
Огромное спасибо заранее!!! просто мучают огромные сомнения, тем более на работе заставляют делать прививку от гепатита В !(
-могло ли быть увеличение печени спровоцировано прививкой? или могла ли она увеличится в следствии затруднённого оттока желчи?
(потому что не одного результата на гепатит-не обнаружила в детской карточке,лишь одно сканирование печени с признаками увеличения)
-если мой диагноз всё же;хронический серонегативный гепатит, то какой процент того что у меня может развиться цирроз печени или рак?
-будут ли у меня рождаться здоровые дети?
-и какое лучше всего мне пройти исследование в данном возрасте, чтоб точно знать о своём заболевании, чтоб предпринять меры?
Огромное спасибо заранее!!! просто мучают огромные сомнения, тем более на работе заставляют делать прививку от гепатита В !(
08 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Не думаю, что есть какие-либо юридические основания тербовать сделать прививку от гепатита. У увеличения печени может быть много причин. Если исключены вирусные гепатиты (в,с при условии полноценных анализов, то есть не только HbsAg, а и антитела к нему, antiCorAg, HBеAg, ПЦР на гепатит в, с, ttv), то далее необходимо исключать нарушение кровообращения печени и оттока желчи, а также исключать аутоиммунный гепатит. Из печеночных анализов следует обратить внимание на печеночные пробы плюс общий белок плюс протромбиновый индекс. Из УЗИ методов лучше делать фиброскан (обнаружение фиброза и цирроза печени в начальных стадиях) и узи органов брюшной полости на мощном аппарате у хорошего специалиста. Вирусные гепатиты детям могут передаваться через плаценту.
2013-06-08 17:34:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте, мне 33 года. Полгода назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции произошел повторный случай потери сознания. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. На ЭЭГ следующая картина: "на фоне сохранного основного коркового ритма имеются признаки функциональной нестабильности медиависочных структур мозга. Пролонгированная гипервентиляционная проба выявляет полиморфные разряды медиависочного уровня с включением редуцированных эпилептиформных знаков, более выраженных в лобно-центрально-височных отделах полушарий, преимущественно справа".
Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)
Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза
Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)
На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.
Помогите пожалуйста со следующими вопросами:
1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.
Заранее спасибо
Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)
Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза
Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)
На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.
Помогите пожалуйста со следующими вопросами:
1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.
Заранее спасибо
11 июня 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Тошнота и головокружение может быть от лекарств, а может как последствия перенесенной патологии. Для начала нужно отменить энцефабол и посмотреть, как измениться состояние. При приеме финлепсина нужно контролировать функции печени, почек, кровь. Если после тошноты и головокружения произошел приступ, то они могут быть предвестниками.
2012-08-21 15:02:24
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте.
Беспокоит, скорее, ноющий дискомфорт, чем боли в правом подреберье. Вирусного гепатита не было. Но сколько себя помню, врачи всегда за него спрашивали при осмотре, так как печень была увеличина.
Сделал УЗИ. Врач утверждает, что серьезного ничего (типа гепатита) нет. Необходима 5-я диета. Принимать гепапротекторы.
Пропил КАРСИЛ, ЭСЕНЦИАЛЕ на протяжении пол года с перерывом 1 мес.Дискомфорт уменьшился.Но не до конца. Чувствую его постоянно. Печень не уменьшилась. Подскажите признаками каких заболеваний могут быть выводы следующего УЗИ:
================================
ПЕЧЕНЬ: В размерах увеличена: правая доля - 16,2 см., левая - 9,5 см. (норма - правая доля до
14,0 см., левая до 7,0 см.). Эхогенность повышена, эхоструктура не однородная, зернистая.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Наполнен достаточно. В размерах не увеличен (до 5,3 X 3,0 см.), стенка
не утолщена, уплотнена, просвет гомогенный. Конкременты: нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Не увеличена. Эхогенность повышена, эхоструктура зернистая.
СЕЛЕЗЕНКА: без особенностей.
ВЫВОДЫ: эхопризнаки хр. гепатохолецистопанктеатита.
======================================
Что это за диагноз такой? На Вашем сайте я не нашел.
Что мне дальше делать?
С уважением, Антон
Беспокоит, скорее, ноющий дискомфорт, чем боли в правом подреберье. Вирусного гепатита не было. Но сколько себя помню, врачи всегда за него спрашивали при осмотре, так как печень была увеличина.
Сделал УЗИ. Врач утверждает, что серьезного ничего (типа гепатита) нет. Необходима 5-я диета. Принимать гепапротекторы.
Пропил КАРСИЛ, ЭСЕНЦИАЛЕ на протяжении пол года с перерывом 1 мес.Дискомфорт уменьшился.Но не до конца. Чувствую его постоянно. Печень не уменьшилась. Подскажите признаками каких заболеваний могут быть выводы следующего УЗИ:
================================
ПЕЧЕНЬ: В размерах увеличена: правая доля - 16,2 см., левая - 9,5 см. (норма - правая доля до
14,0 см., левая до 7,0 см.). Эхогенность повышена, эхоструктура не однородная, зернистая.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: Наполнен достаточно. В размерах не увеличен (до 5,3 X 3,0 см.), стенка
не утолщена, уплотнена, просвет гомогенный. Конкременты: нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Не увеличена. Эхогенность повышена, эхоструктура зернистая.
СЕЛЕЗЕНКА: без особенностей.
ВЫВОДЫ: эхопризнаки хр. гепатохолецистопанктеатита.
======================================
Что это за диагноз такой? На Вашем сайте я не нашел.
Что мне дальше делать?
С уважением, Антон
06 сентября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Антон
Дальше Вам необходимо сдать печеночные пробы ( АсТ, АлТ, ЩФ, ГГТп, общий билирубин, фрацкии билирубина, белок общий, фракции белки, тимоловую пробу). Амилазу крови, панкреатическую эластазу( кала) После получения результатов анализа можно окончательно поставить диагноз и назначить лечение.
PS. В повторном письме напишите подробно все свои жалобы.
Популярные статьи на тему: признаки заболевания гепатитом
Читать дальше
Миокардит и дилатационная кардиомиопатия: проблемы диагностики и лечения
Начало изучения миокардита относится ко второй половине XIX века, термин «миокардит» был предложен G. Sobernheim в 1837 г. В то время считали, что основными признаками заболевания являются инфекционное начало, воспаление миокарда и острые...
Читать дальше
Базисное лечение заболеваний гепатобилиарной системы
19 марта 2004 года в Донецке состоялась научно-практическая конференция «Глутаргин — базовый препарат для лечения заболеваний гепатобилиарной системы у жителей Донбасса», посвященная использованию нового украинского...
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...
Читать дальше
Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника
Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.
Читать дальше
Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе
Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...
Новости на тему: признаки заболевания гепатитом
Читать дальше
Люди с хроническим гепатитом С продолжают заражать окружающих
Пациенты с хроническим гепатитом С, которых излечили посредством терапии, могут представлять опасность для окружающих и заражать их вирусом. Об этом сообщили ученые из Канады, результаты исследования которых были опубликованы в майском выпуске журнала Hepatology.
Читать дальше
Вместе с ребенком «усыновляется» гепатит
Американцам, решивших усыновить ребенка из другой страны, официально рекомендуют проходить прививку от гепатита А
Читать дальше
Гепатит С: хроническая форма ведет к диабету
Возбудители вирусных гепатитов (прежде всего гепатита С) оказывают комплексное разрушительное воздействие на весь организм, не ограничиваясь лишь печенью. Одним из последствий такого воздействия является развитие инсулинорезистентности клеток.
Читать дальше
Обреченные на переломы: вирус гепатита С «пожирает» костную ткань
Появление в арсенале ученых современной диагностической аппаратуры позволило им обнаружить ранее неизвестные коварные свойства вируса гепатита С. Под его воздействием медленно, но неуклонно происходит снижение прочности костей, что грозит переломами.
Читать дальше
Гепатит С у детей: лечение откладывать нельзя
У детей влияние хронического вирусного гепатита С на печень до настоящего времени изучено недостаточно. Существует мнение, что в детском организме изменения в ткани печени развиваются медленнее, чем у взрослых – однако они неизбежны и опасны.
Читать дальше
Наличие у студента вирусного гепатита В - не повод для его отчисления
Совместное письмо сразу трех министерств США, адресованное руководителям всех медицинских учебных заведений страны, включая средние, неожиданно выявило существование дискриминации по отношению к студентам, страдающим вирусным гепатитом В.
Читать дальше
Новое многообещающее лечение гепатита C
Препарат SPC3649, разработанный датской компанией Santaris Pharma A/S, обладает новым механизмом действия, направленным на предотвращение размножения вируса гепатита C. Как объяснили ученые, в отличие от других противовирусных препаратов, атакующих сам вирус, новый, основанный на ДНК препарат нацелен на небольшие молекулы РНК в печени, необходимые вирусу гепатита С для размножения.
Читать дальше
Первые жертвы ВИЧ/СПИДа дожили до глубокой старости
В развитых странах медицина во многих случаях уже умеет стабилизировать состояние не только ВИЧ-инфицированных, но и тех, у кого уже появились признаки СПИДа. Продолжительность жизни таких больных приближается к продолжительности жизни здоровых людей. Однако пожилые люди и старики, живущие с ВИЧ-инфекцией, часто страдают от сопутствующих заболеваний, которые значительно ухудшают качество их жизни. Это явление не получает пока должного внимания со стороны медицины, однако, как утверждают американские исследователи, в ближайшие годы количество таких людей значительно возрастет, поскольку стареют те, кто был молод в начале и середине 80-х годов – именно по ним и пришелся основной удар тогда еще малоизвестной и малоизученной болезни.
Читать дальше
Парацетамол может предотвращать болезни
До сих пор люди знали парацетамол преимущественно как лекарство от головной боли. Сейчас австралийские ученые утверждают, что всем известная скромная таблетка парацетамола может открыть себя с новой стороны и использоваться для предупреждения целого ряда заболеваний.