язва на пальце ноги
Вопросы и ответы по: язва на пальце ноги
2011-03-04 15:20:47
Спрашивает Ксения :
Трофическая язва на пальце ноги (атеросклероз н.к. ) уже 11 мес. Сейчас для лечения назначен ВАЗОНИТ. Язву смазываю Солкосерил гелем. Достаточно ли этого лечения?
04 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ксения.
Заживление трофической язвы – длительный процесс. Врачи назначили правильное лечение. Вам необходимо общее лечение сосудистыми препаратами, а также местное лечение, направленное на ускорение процесса заживления язвы. Для этой цели действительно подходит препарат солкосерил. Он обладает способностью стимулировать кровообращение и обмен веществ в тканях, чем способствует скорейшему заживлению дефекта. Но, как и любой препарат, солкосерил нужно применять правильно. Если рана мокнущая – применять нужно солкосерил-гель, если сухая – мазь. Скорейшего выздоровления.
Заживление трофической язвы – длительный процесс. Врачи назначили правильное лечение. Вам необходимо общее лечение сосудистыми препаратами, а также местное лечение, направленное на ускорение процесса заживления язвы. Для этой цели действительно подходит препарат солкосерил. Он обладает способностью стимулировать кровообращение и обмен веществ в тканях, чем способствует скорейшему заживлению дефекта. Но, как и любой препарат, солкосерил нужно применять правильно. Если рана мокнущая – применять нужно солкосерил-гель, если сухая – мазь. Скорейшего выздоровления.
2009-09-21 20:29:32
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте! Сил больше нет! Мне 50 лет, поставили диагноз атеросклероз нижней левой конечности. Сделали уже две хирургические операции по совету врача. Поставили пахово-подколенный шунт. Лучше не стало. А наоборот, помимо болей и судорог в мышцах, повилась ужасная боль, онемение, посинение всей ступни. Обратились снова в больницу. Прокололи 4 упаковки "Вазопростама". Постоянно пью "Актовигил" и "Аспигрель". Но улучшений по прежнему нет - нога синяя, отечная, болит стопа. Образовалась язва между пальцами ноги, не заживает почти месяц. Мажу "Офлакоином" и мучаюсь от боли страшно печет стопа, не могу терпеть. Не сплю от боли 15 дней.
Посоветуйте пожалуйста, куда и к кому лучше обратиться (на территории Украины)? Или может, что-то подскажете сделать? Харьков
За ранее благодарен!
Посоветуйте пожалуйста, куда и к кому лучше обратиться (на территории Украины)? Или может, что-то подскажете сделать? Харьков
За ранее благодарен!
23 сентября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемый Вячеслав, к глубокому сожалению результаты лечения облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (особенно при дистальном поражении артерий голени и стопы) несмотря на разработки новых методов хирургических вмешательств, не удовлетворяют сосудистых хирургов. По всей видимости у Вас имеет место дистальная форма облитерирующего атеросклероза, что выражается в отсутствии артериальной сосудистой сети на голени и стопе, обуславливая ишемический болевой синдром и формирование язвенного дефекта. Методом выбора в Вашей ситуации являются операции непрямой реваскуляризации. Суть данных операций - стимулирование развития коллатерального (окольного, дополнительного) сосудистого русла, что приводит к нормализации кровоснабжения конечности,устранению болевого синдрома и восстановлению двигательной активности. В нашей клинике достаточно большой опыт данных операций, в настоящее время мы разрабатываем и применяем метод клеточной терапии (с использованием стволовых клеток) в комплексном лечении данной патологии. Однако хотел бы отметить, что несмотря на использование современных методик, при наличии запущенной формы патологического процесса прогнозировать результаты лечения достаточно проблематично.
2009-08-27 21:30:30
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте! Сил больше нет! Мне 50 лет, поставили диагноз атеросклероз нижней левой конечности. Сделали уже две хирургические операции в течении полу года по совету врача. Поставили пахово-подколенный шунт. Лучше не стало. А наоборот, помимо болей и судорог в мышцах, повилась ужасная боль, онемение, посинение всей ступни. Обратились снова в больницу. Прокололи 4 упаковки "Вазопростама". Постоянно пью "Актовигил" и "Аспигрель". Но улучшений по прежнему нет - нога синяя, отечная, болит стопа. Образовалась язва между пальцами ноги, не заживает почти месяц. Мажу "Офлакоином" и мучаюсь от боли. Пробовал по совету знакомых мазать "Йодинолом", говорили, что в такой же ситуации помогло, а у меня страшно печет, не могу терпеть. Не сплю от боли почти 2 месяца.
Посоветуйте пожалуйста, куда и к кому лучше обратиться (на территории Украины)? Или может, что-то подскажете сделать?
За ранее благодарен!
Посоветуйте пожалуйста, куда и к кому лучше обратиться (на территории Украины)? Или может, что-то подскажете сделать?
За ранее благодарен!
08 сентября 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Виталий! В Украине есть несколько крупных сосудистых Центров. К сожалению Вы не указали в каком регионе проживаете… Рекомендую обратись в сосудистый Центр во Львове (на базе областной больницы) или в Киеве (на базе ИХТ ( «Шалимова»)). Удачи!
2009-04-14 12:32:24
Спрашивает Надежда Алексеевна:
Здравствуйте! У отца большая язва на пальце ноги, сильный запах. Он болеет диабетом второго типа. Стоит ли соглашаться на ампутацию, есть ли другие варианты?
14 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Лучше всего, конечно обратиться в кабинет диабетической стопы с такими вопросами. Для ответа понадобятся некоторые исследования (ультразвуковая доплерография). При плохой проводимости артерий ног хорошее действие на заживление может оказать сосудистая операция – шунтирование или ангиопластика. Также важно рациональное антибактериальное лечение, использование правильных перевязочных материалов. Всего доброго!
2015-10-22 19:19:09
Спрашивает Евгения:
Добрый вечер!не подскажите почему при трофическо язве на голени..через какое то время посинели пальцы ног??
05 апреля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! Причиной образования трофических язв является нарушение кровообращения по сосудам конечности. Эта же причина могла вызвать изменение цвета кожи пальцев ног. Вам надо срочно обратиться на очный прием к хирургу. Берегите здоровье!
2015-02-09 14:22:52
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У моего дедушки(82 года) диабет, на обеих ногах язвы, ходить он не может ,так как ноги не держат(и болят). Когда лежал в больнице(был инфаркт) наложили на язвы большой пластырь, и даже не сняли!И теперь мы его почти не можем снять, так как кожа под ним гноится. Снимаем совсем по чуть-чуть. У него почернел палец ноги, подскажите пожалуйста, что делать( с пальцем и язвами)?
22 февраля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Светлана, добрый вечер! Необходима госпитализация в отделение хирургии. При непреодолимых препятствиях к госпитализации срочная консультация на дому хирурга.
2014-05-28 17:05:42
Спрашивает Гуля:
Здравствуйте. Моей маме 59 лет, у неё диабет уже 15 лет. Полтора года назад поранила палец ноги, и с тех пор мы лечим дома, он не заживает. И месяц назад появились ранки на голенях. И отёки уже стали дозодить до паховой области. Пршли в сосудистую хирургию и нас положили туда и сказали что у неё трофические язвы. Сказали что у неё сосудистая гангрена до паховой области дошла. Врачи говорят что она не выдержит ампутации потомучто у неё больное сердце. Что делать не знаем.
15 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Гуля.
Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет тяжелое заболевание, дающее множество осложнений. Одно из них – поражение сосудов нижних конечностей, возможно развитие гангрены. Одновременно могут поражаться и сосуды сердца, почек и т.д. К сожалению смертность у таких больных очень высокая. Вам надо обсуждать план лечения Вашей мамы с ее лечащими врачами.
Сосудистый хирург Лирник С.В
Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет тяжелое заболевание, дающее множество осложнений. Одно из них – поражение сосудов нижних конечностей, возможно развитие гангрены. Одновременно могут поражаться и сосуды сердца, почек и т.д. К сожалению смертность у таких больных очень высокая. Вам надо обсуждать план лечения Вашей мамы с ее лечащими врачами.
Сосудистый хирург Лирник С.В
2013-06-07 11:50:04
Спрашивает Марина:
У моей мамы в октябре 2012 года появились трофические язвы на пятке и большом пальце ноги и не заживают, а на пятке язва даже увеличилась в размере. Врачи почему-то запретили мази, используем только зеленку и перекись водорода. Как вылечить язву и реально ли это? (Моя мама перенесла в свое время 2 инсульта, с 2003 г. у нее сахарный диабет 2 типа, из-за которого она уже потеряла одну ногу. Очень боимся за другую ногу)
01 ноября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Марина.
Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно, особенно столь тяжёлых и сложных больных.
Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Через крупные и мелкие артерии конечности к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами, а то, что вы описываете, это отсутствие кровотока и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва на пятке и на 1 пальце стопы. Это обычная история.
Только после оценки кровотока (узи сосудов конечности и при необходимости рентген контрастной ангиографии), можно делать прогноз лечения и жизнеспособности 1 пальца, да и всей конечности. Необходимо сделать рентген стопы (для исключения остеомиелита), и начать правильное лечение.
Так могут обследовать в сосудистых центрах и существуют центры диабетической стопы, которые занимаются такими больными, как Вы описали.
Существуют методики лечения, позволяющие спасти конечность и отдельный палец. Но насколько запущена ситуация, я не знаю. Возможно, что палец пройдется удалить, а может и стопу. Но по Вашему описанию пациента, я думаю, что шансы еще есть. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше.
Если не лечить, то Вы уже имеете опыт, по ампутированной первой ноге.
Мази запретили правильно. А я еще запрещаю перекись водорода и зеленку – это только ухудшит состояние раны.
Реально ли вылечить, я должен видеть больного.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Через крупные и мелкие артерии конечности к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами, а то, что вы описываете, это отсутствие кровотока и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва на пятке и на 1 пальце стопы. Это обычная история.
Только после оценки кровотока (узи сосудов конечности и при необходимости рентген контрастной ангиографии), можно делать прогноз лечения и жизнеспособности 1 пальца, да и всей конечности. Необходимо сделать рентген стопы (для исключения остеомиелита), и начать правильное лечение.
Так могут обследовать в сосудистых центрах и существуют центры диабетической стопы, которые занимаются такими больными, как Вы описали.
Существуют методики лечения, позволяющие спасти конечность и отдельный палец. Но насколько запущена ситуация, я не знаю. Возможно, что палец пройдется удалить, а может и стопу. Но по Вашему описанию пациента, я думаю, что шансы еще есть. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше.
Если не лечить, то Вы уже имеете опыт, по ампутированной первой ноге.
Мази запретили правильно. А я еще запрещаю перекись водорода и зеленку – это только ухудшит состояние раны.
Реально ли вылечить, я должен видеть больного.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-02-05 13:26:19
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
На 2 пальце левой стопы у меня была трофическая язва, которая дошла до кости и обнажилась головка кости, верх ее немного расплавился. К моменту осмотра хирургов в больнице в центре раны выступала кость, верхом которого было губчатое вещество кости, была видна бугристость кости просто верх был лишен этой округлости кости которая сверху, она разрушилась в результате небольшой механической травмы. В результате капельниц питья трав мумие на кость стали наплывать грануляции. Я засыпала банеоцин и сверху повязка с хлорфиллиптом. Всю осень дно раны бало розовым или красноватым иногда пекло, когда банеоцин подсыхал. Я промывала хлоргексидином и засыпала банеоцин, снова если болело то промывала диоксизолью и засыпала банеоцин. В декабре правда один раз надавила в рану олфлокаин мазь, но от нее рану как то расчвакало и я больше его не применяла. К январе на ране стали появляться белые ниточки. Хирург ее очищал с помощью борной кислоты .Я немного насыпала ее и завязала повязку с хлоргексидином и димексидом правда рана глубокая, а повязка сверху была над ней касалась только боков пальца, Пекло дно раны и я ее сняла через 3 часа. Промыть было нечем и я налив диоксизоли завязала бинтом .Утром промыла физраствором и увидела что на дне раны сошел тоненький слой и стал виден участочек, где бугристость ,он был на одном уровне с раной с ее дном, но был темно красного цвета, или бордового, а рана светло розовая. Я засыпала банеоцин. На следующий день он покрылся розовой тканью. Сейчас его не видно. Вся рана одного цвета, но не заживает. В центре за исключением того участка такого же бледно розового цвета шероховатое дно - это кость? У меня волрос тот бордовый участок это что было почему бордовый или темно красный? Объясните что с моей раной
место расположения язвы - ногтевая фаланга 2 пальца ноги верняя ее часть по центру
кожные покровы вокруг язвы - ноготь есть задняя и боковые стороны пальца есть внутри полость по центру глубиной до начала кости Дно раны - центральная часть кости Состояние мягких тканей пальца - ногтевая фаланга синеет из за синдрома \Рейно Основной диагноз - системная склеродермия
1 палец этой ноги - 1.5 года назад была операция остеомиелит и удаление секвестра - зажил но корка постоянно обновлялась как мозоль на месте заживления и вчера снялась и потекла вначале желтая (я присыпала банеоцин и хлорфиллипт поставила ) а сегодня белая вода Пью медрол 8 мг купренил 500 мг берлитион 600 мг нифедипин 10 мг диклоберг 100 мг травы хвою мумие Сейчас пью цифран по 1 т 2 р в день уже 5 дней что делать не знаю Очень переживаю не гангрена ли тот участок кости который был красным на другом пальце и что делать с первым может не надо было корку трогать помогите Хирург который меня оперировал умер В поликлинике отказался это видно по его разговору Что делать не знаю подскажите помогите Живу в Одессе
На 2 пальце левой стопы у меня была трофическая язва, которая дошла до кости и обнажилась головка кости, верх ее немного расплавился. К моменту осмотра хирургов в больнице в центре раны выступала кость, верхом которого было губчатое вещество кости, была видна бугристость кости просто верх был лишен этой округлости кости которая сверху, она разрушилась в результате небольшой механической травмы. В результате капельниц питья трав мумие на кость стали наплывать грануляции. Я засыпала банеоцин и сверху повязка с хлорфиллиптом. Всю осень дно раны бало розовым или красноватым иногда пекло, когда банеоцин подсыхал. Я промывала хлоргексидином и засыпала банеоцин, снова если болело то промывала диоксизолью и засыпала банеоцин. В декабре правда один раз надавила в рану олфлокаин мазь, но от нее рану как то расчвакало и я больше его не применяла. К январе на ране стали появляться белые ниточки. Хирург ее очищал с помощью борной кислоты .Я немного насыпала ее и завязала повязку с хлоргексидином и димексидом правда рана глубокая, а повязка сверху была над ней касалась только боков пальца, Пекло дно раны и я ее сняла через 3 часа. Промыть было нечем и я налив диоксизоли завязала бинтом .Утром промыла физраствором и увидела что на дне раны сошел тоненький слой и стал виден участочек, где бугристость ,он был на одном уровне с раной с ее дном, но был темно красного цвета, или бордового, а рана светло розовая. Я засыпала банеоцин. На следующий день он покрылся розовой тканью. Сейчас его не видно. Вся рана одного цвета, но не заживает. В центре за исключением того участка такого же бледно розового цвета шероховатое дно - это кость? У меня волрос тот бордовый участок это что было почему бордовый или темно красный? Объясните что с моей раной
место расположения язвы - ногтевая фаланга 2 пальца ноги верняя ее часть по центру
кожные покровы вокруг язвы - ноготь есть задняя и боковые стороны пальца есть внутри полость по центру глубиной до начала кости Дно раны - центральная часть кости Состояние мягких тканей пальца - ногтевая фаланга синеет из за синдрома \Рейно Основной диагноз - системная склеродермия
1 палец этой ноги - 1.5 года назад была операция остеомиелит и удаление секвестра - зажил но корка постоянно обновлялась как мозоль на месте заживления и вчера снялась и потекла вначале желтая (я присыпала банеоцин и хлорфиллипт поставила ) а сегодня белая вода Пью медрол 8 мг купренил 500 мг берлитион 600 мг нифедипин 10 мг диклоберг 100 мг травы хвою мумие Сейчас пью цифран по 1 т 2 р в день уже 5 дней что делать не знаю Очень переживаю не гангрена ли тот участок кости который был красным на другом пальце и что делать с первым может не надо было корку трогать помогите Хирург который меня оперировал умер В поликлинике отказался это видно по его разговору Что делать не знаю подскажите помогите Живу в Одессе
14 февраля 2013 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Наталья, рану необходимо поддерживать в сухом состоянии. Однако, учитывая неэффективность консервативного лечения за длительный период времени необходимо ставить вопрос об оперативном лечении.
Популярные статьи на тему: язва на пальце ноги
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта
У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии
Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.
Читать дальше
В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом
По мнению большинства участников научно-практической конференции «Хроническая артериальная недостаточность у больных сахарным диабетом», состоявшейся 29-30 апреля 2003 года в г. Ялте, генеральный спонсор — фирма...
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача
Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.
Новости на тему: язва на пальце ноги
Читать дальше
Опасный зверь или спаситель? Верный пес отгрыз у хозяина-диабетика во время сна часть ступни
В штате Орегон был срочно госпитализирован мужчина, который на днях, проснувшись, обнаружил, что его верный пес отгрыз ему часть ступни вместе с тремя пальцами. Собаку хотели немедленно усыпить, но за нее вступились врачи как ветеринарные, так и «человеческие» – они объяснили разъяренным родственникам пенсионера-диабетика, что собака отнюдь не сошла с ума и не стала испытывать желания отведать человечины. Пес, благодаря острому чутью, почуял развивающийся гангренозный процесс в ступне, который еще никак не проявлял себя внешне, и решил избавить хозяина от опасности. Выяснилось, что на протяжении последних месяцев старик-диабетик полностью утратил чувствительность в ноге. Пес был реабилитирован.
Читать дальше
Укус собаки спас жизнь музыканту
Эта невероятная история произошла в американском штате Мичиган. Однажды Джерри Даузетт, музыкант по профессии и владелец чудного терьера по кличке Кико пришел домой сильно навеселе. Музыкант уснул на диване в гостиной, но вскоре проснулся от сильной боли – его любимый пес откусил почти полностью большой палец на ноге Джерри. По дороге в больницу Даузетт решил, что собака взбесилась, и ее следует усыпить. Однако пес оказался здоровым… Болезнь – прогрессирующий диабет 2-го типа обнаружили у самого Джерри. А пес откусил палец по той причине, что чувствовал угрозу жизни хозяина – на большом пальце музыканта на протяжении нескольких месяцев была незаживающая язва.