первая отрицательная аборт

06 сентября 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
У меня следующая ситуация с резус-фактором: 2 анализа показали "+", 5 показали "-". А потом наконец то определили что в крови слабое наличие D-Du антигенов. Беременность первая, ни абортов, ни выкидышей не было.38 недель - антител нет. Если ребенок родится положительный, то какова вероятность образования в моем организме антител в период родов. Есть при таком резус-факторе необходимость в иммуноглобулине в послеродовый период?

10 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Наличие D-антигенов и его “слабых вариантов” Du антигенов свидетельствует о положительном резусе. Что означает слабое наличие? Какое конкретно? В заключении Вам ставят какой резус? При резус (+) вводить иммуноглобулин вводить нет смысла.

Какое конкретно количество не указано ни в одном анализе. Пишут просто что слабое наличие и переливать только отрицательную кровь. Как мне объяснила зав.лабораторией - на третьей минуте агглютинации нет, она появляется только на 7й минуте при проведении анализа, поэтому и в заключении пишут что резус (-). Очень переживаю по этому поводу, так как хочется в ближайшее время родить и второго ребеночка. Заранее благодарна за ответ.

У меня первая отрицательная группа крови у мужа - первая положительная, первая беременность была в 24 года - мини-аборт, вторая беременность в 29 лет - замершая на 7-8 недели. Как забеременеть в третий раз и родить здорового ребенка, какова вероятность не иметь детей вообще.

У меня отрицательный резус-фактор. Первая беременность - аборт, вторая тоже аборт. Третья беременность закончилась родами, ребенок здоров, беременность была без резус-конфликта. На сколько вероятно что последующая беременность будет осложнена абортами и резусом и на сколько вероятно что ребенок родится здоровым? Одним словом, могу ли я расчитывать на еще одного здорового ребенка или лучше не рисковать?

Здравствуйте. 5 дней назад (пятница прошлой недели) мне сделали аборт (если я правильно понимаю выскабливание). Мне 19 лет и это была моя первая беременность. Аборт делали на сроке 5-6 недель (по моим подсчетам после УЗИ), но врач в направлении почему-то указал 6-7 недель. А в самой больнице мне вообще сказали что 10-ая неделя. После аборта у меня были кровянистые выделения, на следующий день их почти не было. Врач осмотрел меня и сказал, что мне можно выписываться, но только через неделю обязательно посетить своего гениколога. На вопрос нужно ли мне посетить врача как можно скорее получила отрицательный ответ. УЗИ мне после аборта повторное не делали (была суббота и в больнице УЗИ в этот день делали, поэтому просто осмотрели на кресле). В понедельник у меня снова начались кровянистые выделения, т.к. они были скудные я решила что это остатки того что выходило ранее. Но вот уже среда, а выделения не прекращаются и даже усилились. Завтра собираюсь посетить врача, но хотелось бы узнать, что именно это может быть. Мой врач не посвящает меня во все подробности происходящего и почему-то тянул время когда у меня было всего 3-4 недели (показало УЗИ).

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.

Добрый день.
Мне 28 лет. Абортов не было. Беременность первая. В период планирования сдала анализ на торч и скрытые. Был обнаружен уреаплазмоз - пролечен вместе с мужем, повторный анализ - отрицательно. Из Торч - Антитела к герпес 1 и 2, краснухе и цитомегаловирусу. Все инфекции были не активны. Антител к токсоплазмозу нет. Кровь 1+, кровь у мужа 2+.
Беременность замерла на сроке 7-8 нед. Обнаружили в 12 на УЗИ. Никаких признаков ЗБ я не ощущала.
После вакуум аспирации пролечилась в стационаре. Сейчас пытаюсь найти причину. На данный момент пью нормоцикл. Первые месячные пришли в срок, без особенностей.
УЗИ после первых месячных - патологии нет. Только эндометрий 2 мм на 8 д.ц.
На данный момент УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено.
Анализы
ТТГ - 1,78 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0,3-4,0)
Тироксин (Т4 общий) - 84,46 ммоль/л (норма 52,0-155,0)
Гомоцистеин - 6,98 ммоль/л (норма 4,44-13,56)
17 (ОН) Прогестерон - 2,78 нг/мл (норма люцерновая фаза 0,60-2,30) - сдавала на 19 д.ц. при цикле 32 дня
Д-Димер - 169,00 нг ФЭЕ/мл (норма до 500)
АТ к фосфолипидам IgM - 3,20 Е/мл (норма меньше 10)
АТ к фосфолипидам igG - 4,60 Е/мл (норма меньше 10)
АТ антинуклеарные (АНА) IgG - 1,28 Ед (при нормах отрицательный - меньше 0,9; сомнительный 0,9-1,1; положительный больше 1,1)
По общему анализу крови
СОЭ - 5
Тромбоциты - 251

Вопросы
1. АТ антинуклеарные. Что из себя представляют и могут ли быть направлены на плод? К какому врачу обращаться для коррекции показателей. И какой прогноз с повышенным уровнем этих ат?
2. Влияет ли незначительное превышение нормы мужских половых гормонов на развитие плода? Или влияет только на возможность зачатие?
3. Какие ещё анализы необходимо сдать исходя из моей ситуации?
4. Как "нарастить" эндометрий?

Спасибо!

Здравствуйте! Срок примерно13-14недель, по счёту четвёртая беременность, третья отрицательная група, первая беременность кесарево, 11 лет назад, вторая-через четыре года, аборт с кровотечением, третья-пол года назад, опять кесарево, была отслойка плаценты на 32 неделе, у малыша внутриутробная пневмония, ели ели выходили. И вот опять, поздно узнала, потому как кормлю грудью и месячных после родов небыло. Третьего малыша непотянем никак, за второго с долгов невыбрались ещё. Могу ли я сделать аборт?

Cрок беременности 33 недели. В цельной сыворотке обнаружены антирезус антитела.В титре - не обнаружены. Моя гр. крови третья отрицательная, гр. крови мужа - первая положительная. Беременность четвертая, роды - третьи. Двое детей родились с третьей положительной гр. крови. Резус конфликта не было. Был один аборт по желанию. По результатам УЗИ на 33 неделе патологий развития плода не выявлено. Имею заболевание аутоимунный тиреоидит. Какой прогноз развития ситуации? Обязательно ли нахождение в стационаре?

Здравствуйте!Я в прошлом месяце сделала мед.аборт.
6.04.15 я выпила первую таблетку(мифепристон).
8.04.15 я выпила еще 2 таб. миролюта.Через 20 мин.сильно схватил живот.Я думала ,что умираю.Еще через 20 мин. меня вырвало.Сильно трусило,было холодно.Я просто уснула.На следующий день я поехала к гинекологу,он посмотрел на УЗИ,сказал ,что все чисто.Но я не видела чтобы плодное яйцо вышло... И только следующей ночью я проснулась от того ,что почувствувала как с меня что-то вышло.Это был красный большой комок.Размером с грецкий орех.Что это?
Уже прошел почти месяц а месячных нет.Тесты отрицательные что это значит?