Слава Україні!

язвы на ногах лечение

Вопросы и ответы по: язвы на ногах лечение

2015-06-06 19:17:12
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте! В прошлом году я пролечила на правой ноге трофическую язву ( в ногу укусил комар, расчесала, долгое время не лечила болячку, образовалась трофическая язва). Остался шрам, иногда чешется вокруг раны, если нога потеет, особенно летом. Ночью непроизвольно почесала не сильно, однако с краю покрылось корочкой. На данный момент я нахожусь на 8 мес. беременности. Скажите пожалуйста, могу ли я применять какие нибудь медицинские препараты при лечении болячки, чтобы не навредить ребенку? Как мне правильно поступить? Я очень переживаю, чтобы снова на этом же месте не образовалась трофическая язва.
17 июня 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Эльза. Вариантов терапии множество, но заочно назначать лечение нельзя, обратитесь на прием к хирургу который лечил Вас до того.
2014-06-17 10:24:36
Спрашивает Марина:
Добрый день , моему деду 81 год, четыре года назад делали операцию на венах нижних конечностей (варикоз). На данный момент , нога , на которой делали операцию начала гнить , начали образовываться трофические язвы, стопа ноги стала фиолетового цвета, боли , судороги. По заключениям узи : УЗ признаки окклюзирующего ряда ПБА справа , ПКА слева на бедре обходной пункт, Аневризма ПБА слева , мешковидная . (Извиняюсь за узи , может что то неверно но почерк врача непонятный). Местный врач предлагает скорейшую ампутацию ноги до паха. Возможно ли какое то другое лечение, кроме операции , какими лекарствами обезболивать?
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Марина.
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2014-02-27 20:39:36
Спрашивает Татьяна:
Мой диагноз инфицированные трофические язвы обеих ног. После лечения всё зажило,но остались тёмные пятна на ногах. Ступни и голени почти трупного цвета. Помогите, как это возможно убрать и восстановить здоровый цвет ног. Я просто не знаю, как теперь с этим жить, так как появилось множество комплексов...
07 марта 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, Татьяна.
Я уже много раз писал, что трофические язвы на голенях всегда вторичны. Должна быть причина. К нижним конечностям плохо притекает кровь с кислородом и питательными веществами (при поражении артериального русла)- артериальные язвы, или плохо оттекает венозная кровь по венам (венозные язвы), или при сахарном диабете и еще много причин. Темные пятна на голенях – это участки кожи и подкожной клетчатки с очень низким кровотоком. Темная окраска кожных покровов голени и стопы подтверждает это предположение. С наибольшей вероятностью это хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
Но ставить диагноз на основании письма невозможно. Сделайте дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Сдайте анализы. Обратитесь на прием к сосудистому хирургу.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-01-19 09:22:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
31 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Применять можно всё, что помогает. Однако, Вы должны понимать, что медикаментозно Вы влияете только на следствие. А причина - атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет артерий. Поэтому необходимо выполнить операцию - вероятнее всего шунтирование. Какое именно - смогу сказать после выполнения аорто- артериографии. По сердцу - необходимо выполнить коронаровентрикулографию. И, естественно, усугубляет состояние сахарный диабет. По всей видимости декомпенсированный. Необходим комплексный подход с учётом всех болезней. Звоните - попробуем Вам помочь).
2011-10-24 05:41:28
Спрашивает Вика:
Добрый день! У мамы (58 лет) циркулярные трофические язвы обеих ног уже около 7 лет, лечилась долгое время сама, ноги болели, но она работала и вела сравнительно активный образ жизни. В феврале того года, из язв появился гнилостный запах и я уговорила маму лечь в гнойную хирургию, после лечения там(нашли стрептококки и стафилококки)состояние только ухудшилось, из язв постоянно течет лимфа,ходить на большие расстояния она уже не может, появились резкие боли, постоянный гнилостный запах. Ложится снова в гнойную хирургию мама категорически отказывается, вызывали сосудистого хирурга, он сказал, что в отделение сосудистой хирургии ее не возьмут, так как трофическими язвами они не занимаются, хотя язвы образовались на фоне посттромботического синдрома. Медикаментозное лечение постоянно:детралекс или вазокет, трентал, кардиомагнил, антибиотики, метронидазол + в/м солкосерил, два дня назад у нее покраснела задняя часть ноги выше колена, нога как-будто ошпарена.Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какое-именно отделение в стационарах компетентно в лечении трофических язв, диабета у мамы нет.
Повязки накладывает с левомеколем, перед этим обрабатывает перекисью и хлоргексидином, можно ли применять мазь или гель Солкосерил на мокнущие инфицированные трофические язвы?
Спасибо.
25 октября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Виктория, указанные средства не желательны к применению, такими вопросами занимаются в отделении гнойной хирургии.
2011-07-23 13:44:08
Спрашивает Куаныш:
Как лечить язвы на ногах? Применяя какие лечение,лекарство?
21 сентября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, тот подход который Вы предлагаете не имеет смысла, нужно лечит с учетом причины их возникновения, а не просто язвенный дефект как симптом.
2011-06-09 13:34:59
Спрашивает Лина :
У мамы,74 года, недавно поставлен диагноз трофическая язва голени. Начали лечение с повязок Бранолинд. Но у нее появились жалобы на жжение в ноге во время ходьбы. В спокойном состоянии нога ее не беспокоит. Почему это происходит, может быть, что-то неправильно делаем?
09 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лина. Начиная использовать любые медицинские препараты, нужно быть готовым к тому, что у некоторых людей эти препараты могут вызывать побочные эффекты, у некоторых может быть индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата. Поэтому, исходя из выше сказанного, рекомендую Вам следующее: если Вам лечение назначил врач, то необходимо обратиться к нему повторно и рассказать о всех беспокоящих Вашу бабушку симптомах. Врач при необходимости сменит препарат и лечение будет продолжено. Если же Вы сами, без консультации врача назначили указанное лечение, то Вам идти к врачу нужно не откладывая. Самолечение в большинстве случаев ни к чему хорошему не приводит. Так что, как видите, в любом случае визит к врачу неизбежен. Не откладывайте. О том как правильно ухаживать за раной в домашних условиях подробно описано в статье Лечение раны: простое решение сложной задачи. Всего доброго.
2010-07-19 15:55:30
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 22 и у меня сахарный диабет и варикоз глубоких вен и лимфовенозная недостаточность 2 степени (сильно опухает правая нога в области лодыжки и потом отёк подымается к коленке и опускается к пальцам ног). Начала образовываться трофическая язва. Прописано консервативное лечение -таблетки и компрессионный трикотаж.
не могли бы Вы ответить мне на вопросы:
1 на узи у меня с венами всё в порядке. никаких замечаний. какую нужно провести дополнительную диагностику для постановления точного диагноза?
2 как это вылечить?
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина! В Вашем случае причин для развития трофической язвы несколько: сахарный диабет, варикозная болезнь, лимфовенозная недостаточность. Поэтому и лечение должно быть многокомпонентным и комплексным. В формате виртуальной консультации назначить Вам лечение в адекватном объёме невозможно. Вам необходима очная консультация эндокринолога для коррекции углеводного обмена и подбора адекватного лечения (дозы инсулина), сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса об объёме лечения варикозной болезни. Подтвердить венозную этиологию трофической язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушение проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Без компенсации диабета любое лечение трофической язвы обречено на неудачу. В комплексном лечении трофической язвы в Вашем случае важно также провести иммобилизацию или разгрузку поражённой конечности, местное лечение язвенно-некротических поражений с использованием современных перевязочных средств, системная направленная антибиотикотерапия, устранение явлений критической ишемии (если они выявлены), а также хирургическое лечение в зависимости от ситуации. В комплексном лечении трофической язвы могут быть использованы препараты, ускоряющие процесс заживления ран, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Кроме того, о Вашей проблеме подробнее можно узнать также из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!
2010-07-19 15:06:38
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Моей бабушке идет 70-й год, и она последние 7 лет страдает от незаживающих открытых язв на ноге, которые постоянно сочатся, и если заживают, то только на время, а потом открываются вновь, врачи говорят, что это трофические язвы, вызванные закупоркой вен, никакому медикаментозному лечению они пока не поддаются, уже не знаем, что делать. Пожалуйста, помоги советом или рецептом!
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юрий! К сожалению, заочно лечить трофические язвы не представляется возможным. Если Вы считаете, что лечение недостаточно эффективно, обратитесь за дополнительной помощью к заведующему отделением сосудистой хирургии или на кафедру хирургических болезней.
Венозные трофические язвы возникают на фоне длительного осложнённого течения хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или на фоне посттромбофлебитической болезни либо на фоне венозных ангиодисплазий (встречается редко). Обычно венозные язвы располагаются в области медиальной лодыжки. Реже язвы могут располагаться по передней, латеральной поверхности голени на стопе. Без надлежащего лечения венозные язвы становятся множественными или циркулярными, возникают на обеих нижних конечностях, сопровождаются распространённым липодерматосклерозом с частыми рецидивами дерматита, экземы, острого индуративного целлюлита, рожи. Очень важно подтвердить венозной происхождение язвы, так как язва, возникшая на фоне варикозной болезни, но по другой причине, требует другого лечения. Подтвердить роль патологии венозной системы в развития язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушения проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Ведущее место в лечении трофических язв принадлежит оперативному лечению. Если операция противопоказана, проводится консервативная терапия, обязательно включающая в себя антибактериальные препараты и препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь.
Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: язвы на ногах лечение

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение
Читать дальше
ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра
Читать дальше
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра

Эффективное лечение трофических язв голени при варикозной болезни... Решить эту проблему возможно, только разобравшись в том, каковы причины образования трофических язв, какие стадии имеет заболевание, от чего зависит скорость заживления язв.

Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
Читать дальше
Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений

Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.

Красивые и здоровые ноги – достижение цели
Читать дальше
Красивые и здоровые ноги – достижение цели

Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта
Читать дальше
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в практике терапевта

У кого не болели ноги, кто не испытывал ощущения тяжести и не жаловался на усталость в ногах? У многих к вечеру к тому же отмечаются отечность нижних конечностей, чувство жара, покалывание, зуд, подчас судороги в ногах. А кого не беспокоили некрасивые...

Специалисты Киевской Областной Клинической Больницы применили новый метод VNUS Closure для лечения варикозной болезни вен
Читать дальше
Специалисты Киевской Областной Клинической Больницы применили новый метод VNUS Closure для лечения варикозной болезни вен

Варикозное расширение вен является одной из наиболее распространенных патологий сосудов: на сегодняшний день этой болезнью страдает почти каждый десятый житель нашей планеты.

Новости на тему: язвы на ногах лечение

Крем от язвенных осложнений у больных сахарным диабетом увеличивает смертность от рака
Читать дальше
Крем от язвенных осложнений у больных сахарным диабетом увеличивает смертность от рака

Эксперты предупреждают пациентов об опасности использования крема фирмы Джонсон&Джонсон от язв на ногах. Злоупотребление этим кремом увеличивает риск смерти от рака

Вакуумную повязку нового типа можно не менять целый месяц
Читать дальше
Вакуумную повязку нового типа можно не менять целый месяц

Лечение ран отрицательным давлением является давно освоенным методом в хирургии, но «высокотехнологичная» повязка Nanova, созданная учеными из США стала настоящим прорывом в терапии таких ран. Накладывать и менять такую повязку может и сам больной.

Потеря чувствительности ног при диабете – предиктор инфаркта и инсульта
Читать дальше
Потеря чувствительности ног при диабете – предиктор инфаркта и инсульта

Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, особенно, если уровень сахара в крови плохо контролируется, что приводит к плохой циркуляции и потере чувствительности в ногах, известной как периферическая нейропатия. Эксперты обнаружили, что потеря чувствительности может предупредить о риске сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркте миокарда и инсульте.

От трофических язв избавит аэрозоль с клетками кожи
Читать дальше
От трофических язв избавит аэрозоль с клетками кожи

При хроническом варикозном расширении вен ног нарушается питание тканей, в первую очередь кожи. Из-за этого прогрессирование болезни приводит к образованию трофических язв. Теперь успешно лечить такие язвы можно будет с помощью особого аэрозоля.

Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв
Читать дальше
Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв

У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет. Пациенты лечатся долго и безуспешно: на смену антибиотикам и стероидным гормональным препаратам приходят хирургические операции, но часто язвы не проходят, и заболевание лишь усугубляется. Британские ученые не только обнаружили причину незаживающих ран – аномальный белок, но и научились нейтрализовывать его с помощью чудо-геля. Годами незаживавшие раны затягиваются теперь за несколько дней.

Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда
Читать дальше
Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда

Ученые полагают, что прямохождение стало одним из важнейших факторов в эволюции человека – собственно, оно во многом и привело к появлению человека разумного как биологического вида. Однако за «высвобождение» верхних конечностей для выполнения работы людям нередко приходится платить заболеваниями позвоночника и ног.

Сахар – могущественное лекарство?
Читать дальше
Сахар – могущественное лекарство?

Недавно лектор инноватор из университета Вулвергемптона, Великобритания, получил грант в 25000 фунтов стерлингов на исследование чудесных заживляющих свойств обычного сахара. Моисей Муранду (Moses Murandu) родился в Зимбабве, и еще его отец использовал гранулированный сахар при лечении ран и порезов, чтобы уменьшить боль и ускорить процесс заживления. Когда Муранду покинул родину, он был удивлен, что в Западном мире сахар в этих целях не используется.

Опасный зверь или спаситель? Верный пес отгрыз у хозяина-диабетика во время сна часть ступни
Читать дальше
Опасный зверь или спаситель? Верный пес отгрыз у хозяина-диабетика во время сна часть ступни

В штате Орегон был срочно госпитализирован мужчина, который на днях, проснувшись, обнаружил, что его верный пес отгрыз ему часть ступни вместе с тремя пальцами. Собаку хотели немедленно усыпить, но за нее вступились врачи как ветеринарные, так и «человеческие» – они объяснили разъяренным родственникам пенсионера-диабетика, что собака отнюдь не сошла с ума и не стала испытывать желания отведать человечины. Пес, благодаря острому чутью, почуял развивающийся гангренозный процесс в ступне, который еще никак не проявлял себя внешне, и решил избавить хозяина от опасности. Выяснилось, что на протяжении последних месяцев старик-диабетик полностью утратил чувствительность в ноге. Пес был реабилитирован.

Государство дорого заплатит медсестре за работу с тучным пациентом
Читать дальше
Государство дорого заплатит медсестре за работу с тучным пациентом

Государственная служба здравоохранения Великобритании все чаще подвергается критике за серьезные недостатки как в организации лечения граждан, так в обеспечении нормальных условий работы для медперсонала. История, приключившаяся с немолодой английской медсестрой, хотя и закончилась относительно счастливо, однако является ярким примером упомянутых недостатков. Миниатюрная, хрупкая медицинская сестра, которая вынуждена была в одиночку оказывать помощь тяжело больному очень тучному старику, получила серьезную травму спины. Судья счел ее доводы убедительными, и британскому Минздраву придется выплатить женщине, лишившейся трудоспособности вследствие производственной травмы, 100 000 фунтов стерлингов.