рак легких прогноз

Вопросы и ответы по: рак легких прогноз

2014-02-27 08:20:30
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Клинический диагноз моей мамы:рТ4вТ1М0 стадия III. Инфильтративный протоковый рак. Gr2.
В 1л/узле 1 уровня МТС рака. 2-3 уровень-в л/узлах лимфоидная гиперплазия,ER-100%,PR-100%,HER2neu 2 балла,Ki67-20%.В костях, легких, органах брюшной полости метастаз нет.Проведена правосторонняя мастэктомия с лимфаденэктомией 1-3 уровней.
Назначено лечение: химиотерапия, облучение с последующим приемом гормональных препаратов.
Меня интересует каков прогноз? Настрой у мамы позитивный, желание бороться огромное.
04 марта 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Ирина.
Прогноз серьезный. Прорастание опухоли в кожу, поражение лимфоузлов, наличие в клетках опухоли рецепторов HER2neu (2 балла) – это самые неблагоприятные моменты, но шансы на успех лечения все равно есть.
Успех лечения во многом будет зависеть от того, насколько скурпулезно вы и ваша мама будете выполнять рекомендации врача. В частности, очень важно, чтобы химиотерапию ваша мама получила в полном объеме, чтобы лечение герцептином и гормонотерапия продолжались положенное время.
2013-09-24 10:46:08
Спрашивает Светлана:
Добрый день.
Мне 48 лет.
диагноз: pT1N0M0 инфильтративный протоковый рак 3 степени злокачественности

Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:

Правая МЖ, на границе верхних квадрантов опухолевой узел 1,5х1,4х1,5 см, край резекции по отношению к фасции грудной мышцы - 0,4 см, не обнаружено признаков ангиолимфатической и периневральной инвазии.Не обнаружено врастания опухоли в кожу и сосок. Не обнаружено метастазов в 12 подмыш л/у. Тройной негатив (0% ядер), Ki67 положительна в 35% ядер. Выявлена мутация в гене BRCA1 (5382 ins C)

Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Поведена мастэктомия по маддену 21.03.2013. 4 курса Химиотерапии КарбоплатинAUC-5 и Таксотер 120 мг (последний курс - 25.06.2013). Лучевая не была назначена

Какое обследование уже было проведено:

В июле прошла контроль УЗИ - все чисто (брюшная полость, рубец, малый таз, л/у, маммография). Онкомаркеры от 11.07.2013 в норме, РЭА в норме. Кровь - в норме.
Вопрос:
Волнует тройной негатив в сочетании с мутацией:
1. При негормонозависимой опухоли надо удалять вторую МЖ и яичники?

2. Есть ли какие еще методы лечения тройного негатива?

3. Как часто в моем случае надо делать рентген легких?
5. Гинекологи рекомендовали прием Индинола или Промисана - каков Ваш взгляд на это в моем случае?

6. Каков прогноз на Ваш взгляд?
30 сентября 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана.
1. В вашем случае надо удалять яичники и вторую молочную железу не потому, что опухоль была гормонозависимая или не зависимая. Удалять нужно потому, что в клетках яичников и в другой, здоровой молочной железе есть ген BRCA1, и из-за этого вероятность развития нового рака молочной железы и рака яичников очень высока. Такой удаление – это не лечение существовавшей опухоли, а профилактика появления новой.
2. В вашем случае противоопухолевой лечение завершено.
3. Если нет жалоб и все нормально, то рентген 1 раз в год.
4. Индол и Промисан – это не лекарства, а биодобавки. Как они действуют (и действуют ли вообще) точно неизвестно. Я не люблю назначать подобные препараты.
5. Прогноз хороший. Проведено адекватное лечение, вероятность рецидива минимальна. Если будут удалены яичники и вторая молочная железа, то и вероятность появления новой опухоли тоже будет минимальная.
2013-09-06 09:12:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У моего отца был рак горла 3 стадии,23.03.2013 ему удали опухоль (в т.ч. один лимфоузел) и поставили трахиотомическую трубку. Недавно сделали повторное КТ и в диагнозе написали следующее:"Отмечается отрицательна динамика за счет появления новых участков уплотнения в S4 справа и S3 слева.по сравнению с МСКТ 15.07.13г.-больше данных за мтс.. Обьеное образование правого надпочечника (вероятно добракачественного характера) без динамики.МСКТ головного мозга № 2723 от 19.08.13 г. Заключение:МР-признаки хронического нарушения мозгового кровообращения." Как мне объяснили, что у него обнаружили метастазы в легких, но никакого лечения не назначили.
Подскажите пожалуйста, какие методы лечения возможны и какие прогнозы по данному заболеванию.
Заранее очень благодарна.
23 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Говорить о конкретном лечении в рамках интернет консультации невозможно – здесь очень важно владеть полной информацией в отношении самого заболевания, истории его развития, сопутствующей патологии и т.д. Так, Вашему отцу по поводу рака гортани была выполнена операция ларингоэктомия и лимфонодулэктомия. Затем, спустя несколько месяцев обнаружили образования в легких, схожие на метастатические очаги. Дальнейшая тактика ведения больного в таком случае решается на консилиуме, состоящем из онколога-хирурга, химиотерапевта и врача по лучевой терапии. Доктора, тщательно изучив состояния здоровья пациента и взвесив все показания и противопоказания, определяют наиболее оптимальный набор дальнейших лечебных мероприятий: например, курс лучевой или/и химиотерапии. Поэтому обратитесь на очный прием к своему лечащему доктору и поинтересуйтесь о возможности дальнейшего лечения. Всего доброго!
2013-06-29 09:31:46
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте, уважаемые доктора!У моей мамы(ей 78 лет) рак левой молочной железы T1N0M0,в 2008 г РРЛМЖ,гормонотерапия до 2011 года аримедексом.Наблюдалась регулярно у онколога и вот в этом году ставится диагноз T2N0M0.На КТ легких-картина МТС поражения легких и во внутригрудные л/у.,на остеосцинтиграфии-дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника,суставов ног.Иммуногистохимическое исследование опухоли:ER+,PR+,Her-2-neo-отр.С учетом возраста и сопутствующей патологии в ПХТ отказано.Ей назначили фазлодекс по 500 мг 1 раз в месяц №2.Скажите чем мы еще можем ей помочь?Какой у нас прогноз?
19 июля 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Таисия. К сожалению, опухолевые процессы у пожилых и ослабленных людей действительно представляют собой серьезную медицинскую и морально-этическую проблему. С одной стороны противоопухолевое лечение само по себе переносится плохо и может больше навредить пожилому человеку, чем принести пользы. С другой стороны, принять решение о том чтобы не лечить опухоль – это тоже сложно. Вам придется довериться вашему врачу, т.к. заочно я не смогу вам советовать в таком вопросе. Что касается прогноза: когда мы говорим о злокачественной опухоли с метастазами, то прогноз всегда сложный. Однако в вашем случае, учитывая что опухоль гормоночувствительна, можно надеяться, что адекватная гормонотерапия сможет затормозить рост опухоли.
2013-05-18 22:40:44
Спрашивает татьяна:
Женщине 70,центральный рак верхней доли лев.легкого с переходом на ЛГБ,Т3N2M0 кл.гр.2-цитология биопсии-бронхогенная аденокарцинома(диагностирован в августе 2012),от химиотерапии отказалась(за месяц до этого произведена операция по удалению щитовидной железы-аденокарцинома),в ноябре прошла йодотерапию.Одного надпочечника нет,сидит на гормоне.Принимает пульмикорт в виде ингаляций, спириву иногда,бисопрол,обезболивающие(боли в спине,сильная отдышка,бывает частое поднятие температуры,сильное потоотделение,дрожание рук,конечно уже появилась кровь в мокроте).Родные прогноз знают,но хотелось помочь хотя бы облегчить симптоматически,что можно еще принимать? В онкодиспансере отправляют к терапевту участковому,тот шарахается,как черт от ладана и выписывает гомеопатические пр-ты(бред).В это паллиативное лечение что входит?Подскажите что-нибудь!
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Татьяна. Паллиативное = симптоматическое, т.е. бронхолитики, противорвотные (зачастую требуется Ондансетрон в больших дозах), адекватная анальгетическая терапия при наличии показаний.
Проконсультируйтесь с несколькими онкологами: существует ряд препаратов с достаточно мистическим механизмом действия, которые, тем не менее, в ряде случаев оказываются на удивление эффективными. Когда станет совсем плохо, самый милосердный выход по отношению и к больному, и к родственникам - это хоспис.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-02-25 06:55:31
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, У моего отца 54 года рак почки 4 ст со множественными метостазами в легких и игнтоксакация огаризма.06,02,2013 ,была проведена циторедуктивная нефрэктомия справа, аппендэктомияПГЗ №5043-5056 от 13,02,2013 (почки)-светлоклеточная почечно-клеточная карценома с никрозами, кровоизлияниями, G3 с прорастанием капсулы органа. В лимфоузлах mts .ПГЗ №5057-5060 от 12,02,2013 (червеобразный отросток)-катаральный аппендицит.томограмма : по всем полям обоих легких множественные метостазы (не поддаются счету) округлых обраазований до 3,5 см в диаметре и меньше, небольшое количество жидкости в левой плевральной полости, увеличение всех групп лимфатических узлов до 2,5 см в диаметре и менее.
1. Какие прогнозы в такой ситуации как у нас, на что мы можем расчитывать,
2. Нам назначили таргетную терапию, а именно Нексавар в дозировке 800 мг в день, насколько эффективно это лечение, какие побочные действия.
3. И еще подскажите целесообразно ли в нашей ситуации эти назначения, может нам стоит пройти химиотерапию или еще что нибудь, неужели этого одного препарата достаточно
4. Как вывести интоксикацию из огранизма
5. Ну и последний вопрос сколько с этим живут, куда обратиться для лечения
Заранее огромное спасибо, ваш ответ очень важен для нас!
25 июня 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Алена.
1. Прогноз плохой. Вылечить вашего отца не удастся, задачей лечения будет продление жизни и смягчение симптомов.
2. Нексавар позволяет затормозить рост опухолевых очагов. Обычно Нексавар переносится хорошо. Наиболее частыми побочными действиями являются высыпания на коже.
3. Целесообразность назначений зависит от слишком многих факторов, от общего состояния пациента, например. Ведь иногда лечение само по себе может навредить. Химиотерапия, в частности, переносится хуже чем Нексавар. Поэтому заочно комментировать это невозможно.
4. Интоксикацию создает опухолевая ткань. Симптоматическое лечение (капельницы с физраствором и тому подобное) способны несколько уменьшить интоксикацию, но главное – это уменьшить количество опухолевой ткани. Операция, о которой вы написали – это тоже один из способов уменьшить интоксикацию.
5. Продолжительность жизни в вашем случае во многом зависит от эффективности лечения. Если лечения не будет вообще, то очень вероятно, что ваш отец умрет в течение нескольких месяцев. Обращаться для лечения следует в онкоцентр (областной, городской) по месту жительства вашего отца.
2012-11-08 13:32:17
Спрашивает ира:
Здраствуйте!Моему папе сделали операцию в туб,диспансре,т.к на рентгене был рост тени,гистология -бронхиолоальвеолярный рак левого лёгкого.Сделали КТ-Очаговое(больше данных за mts)поражение правой доли печени.Узи-Очаговые структуры правой доли(mts?)В онкодиспансере поставили на очередь на химию.Что означает T2NxMx(пчень?)какой прогноз?
16 ноября 2012 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Здравствуйте. T2NxMx(пчень?) – это международная система обозначения злокачественных опухолей. T – tumor (первичная опухоль), N – nodes (регионарные лимфоузлы), M – metastasis (отдаленные метастазы). В вашем случае эта запись означает что выявлена злокачественная опухоль в легком, что данных о лимфоузлах нет, что данных о природе образования в печени нет (похоже на метастаз, но быть уверенным в этом на 100% нельзя, т.к. гистологического подтверждения нет). Прогноз зависит от природы образования в печени, от лечения, которое будет проводится, и от поведения самой опухоли. Сейчас следует планировать химиотерапию, а в последующем, если не «появятся» новые очаги, то рассматривать вариант удаления образования в печени. Насколько это выполнимо в вашем случае – я не знаю.
2012-09-15 18:12:42
Спрашивает арина:
Доброго времени суток. У папы центральный рак левого легкого с метастазой в надключичной области в лимфоузле. 3ст. переходящая в 4ст. прогнозы плохи, после радиоблучения начался распад опухоли, в левом легком шар 11х10мм гноя, голос постоянно то пропадает, то сиплый, состояние плохое, но ходит, двигается более или менее, посоветуйте как облегчить состояние, общеукрепляющее, что-нибудь поддерживающее, отхаркивающее.
на анальгетиках не сидит, при одышке эуфиллин и кетотифен принимает, при болях ног и рук диклофенак, давление 110\90, температура в норме, курит часто.
18 сентября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Совместно с Вашим доктором необходимо составить схему поддерживающей терапии и приема специфических аналгетических препаратов. Дополнительно возможно применение периферической блокады.
2012-07-14 17:24:57
Спрашивает Наталья:
здравствуйте. Моему отцу 66 лет. ему поставили диагноз центральный рак левого легкого T1N0M0Y1.
- при бронхоскопии обнаружили опухолевидные разрастания с ерозированной поверхностю левого бронха с переходом на центральный левый бронх
- биопсия - плоскоклеточный рак умеренной дифференциации
- на рентген снимке и КТ - опухоль не обнаружена
- результат КТ показал емфизему
- общий и биохимический анализы крови - все показатели в норме
- лимфатические узлы не увеличены
- клинические симптомы- кашель с небольшим выделением мокроты без крови, задышка,свист при дыхании
Торакальный хирург предложил операцию по удалению левого легкого. скажите, пожалуйста, правильно ли это? Насколько сложной и опасной для жизни будет операция? Как будет проходить послеоперационный период? И какой прогноз? Возможно ли полное излечение?
31 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Единственной методикой продлевающей жизнь вашему отцу будет операция. О сложности, объеме и рисках вам следует говорить с хирургом.

Популярные статьи на тему: рак легких прогноз

Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни
Читать дальше
Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине
Читать дальше
Вирус папилломы человека и рак шейки матки: уникальная взаимосвязь и вызов современной медицине

Мы продолжаем публикацию материалов, начатую в июне 2006 г. в № 11-12, посвященных одной из актуальнейших проблем мирового здравоохранения – предупреждению рака шейки матки (РШМ). На страницах нашего издания уже говорилось о том, что в ходе...

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Boehringer Ingelheim: революционное открытие в онкологии
Читать дальше
Boehringer Ingelheim: революционное открытие в онкологии

Открытие новых противораковых препаратов не будет легким, быстрым или дешевым, но цена неудачи – слишком высока. Для больных, их родных и близких, общества в целом – лицо онкозаболевания изменяется со все возрастающей скоростью.

Новые достижения и старые проблемы онкологии
Читать дальше
Новые достижения и старые проблемы онкологии

Несмотря на стремительные успехи в развитии современной медицины и биологии рак остается неизлечимой болезнью, которая ежегодно уносит миллионы человеческих жизней, каждые 30 секунд в мире умирает один онкологический больной.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса
Читать дальше
Терапия хронического болевого синдрома в онкологии методом химического нейролизиса

Ежегодно в мире выявляется около 6 млн. случаев разных форм рака, и каждый год от этой болезни умирают более 4 млн. человек, что составляет 10% от общего числа случаев смерти; 3,5 млн. больных, по данным ВОЗ, страдают болями разной интенсивности.

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Новости на тему: рак легких прогноз

Почему женщины все чаще болеют раком легкого?
Читать дальше
Почему женщины все чаще болеют раком легкого?

До последнего времени во всем мире рак молочной железы являлся основной причиной смерти представительниц прекрасного пола от онкологических заболеваний. Но сейчас в Европе на первое место по этому печальному показателю постепенно выходит рак легкого.

Открытие, объясняющее связь между курением и раком поджелудочной железы
Читать дальше
Открытие, объясняющее связь между курением и раком поджелудочной железы

Если прогноз рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний все же не столь удручающий, у курильщиков также повышен риск заболевания раком поджелудочной железы (РПЖ). Сейчас у ученых из Центра рака, Джефферсон Университет, США (Kimmel Cancer Center at Jefferson in Philadelphia) уже есть предварительные доказательства этой взаимосвязи

"Табачные гены" провоцируют развитие рака

Ученые уверены, что даже те, кто никогда не курил, подвержены большому риску заболеть раком легких, из-за… генов

Природный краситель может стать лекарством от рака

Куркумин - давно известный краситель, входящий в состав куркумы, оказался эффективным средством для лечения рака легких

Новый метод лечения рака поджелудочной железы заметно улучшает состояние больных
Читать дальше
Новый метод лечения рака поджелудочной железы заметно улучшает состояние больных

При местнораспространенном раке поджелудочной железы выбор метода лечения у врачей-онкологов невелик – поддерживающая химиотерапия. А ученые из США успешно испытали новый метод лечения таких опухолей, который называется необратимая электропорация.

В США рак медленно отступает: обнадеживающая статистика
Читать дальше
В США рак медленно отступает: обнадеживающая статистика

Американское общество по борьбе с раком обнародовало очередной отчет, данные которого могут вызвать осторожный оптимизм (по крайней мере, у жителей США). В последние годы смертность от онкологических заболеваний в США медленно, но неуклонно снижается. Хотя количество новых случаев рака имеет тенденцию к увеличению, ранняя диагностика и новые, более совершенные методы лечения приводят к тому, что смертность от этого заболевания, которое на самом деле не одна болезнь, а более 150 разновидностей разных злокачественных опухолей, снижается.

Смертельно больной зарабатывает на ставках на свою жизнь
Читать дальше
Смертельно больной зарабатывает на ставках на свою жизнь

Доктора пообещали смертельно больному раком легких англичанину, что он не доживет до Рождества. Однако с тех пор прошло почти три года, а мужчина и не думает умирать. У него есть кое-что, заставляющее его жить дальше. Он делает ставки на продолжительность своей собственной жизни в букмекерской конторе и выигрывает немалые деньги.

50 шагов борьбы с раком в Украине
Читать дальше
50 шагов борьбы с раком в Украине

Во время проведения специализированной выставки «Индустрия охраны здоровья – 2008» состоялась презентация национального плана борьбы с раком

Рак. Только факты

Известным является следующий факт - каждый третий человек в мире болеет раком. Если верить прогнозам ученных в ближайшем будущем люди смогут избавиться от этой болезни. Вопрос только в том, сколько на это понадобиться времени и каково будет общее число жертв этого недуга