железистый рак

Вопросы и ответы по: железистый рак

2014-12-12 08:44:20
Спрашивает Вера:
Добрый день.
Моей маме (73года) в результате проведенного обследования, включающего мамографию, томографию органов грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза, УЗИ и биопсию, поставлен диагноз: Т2N0М0, цитологическое подозрение на железистый рак левой грудной железы. Рекомендуют операцию по удалению груди и подмышечных л/у.
Томограф показал: "определено узловое образование с неровными, достаточно четкими контурами, умеренно накапливающими контрастное вещество, размерами до 26х16х20мм. Окружающие ткани не изменены. Кожа железы не утолщена. Правая грудная железа без особенностей. Подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы не увеличены...."
Заключение УЗИ "На границе наружных кв-ов слева лоцируется гипоэхогенное очаговое образование неправильной формы без четких контуров 29х13мм с микрокальцификаттами. Аксиллярные л/у не лоцируются. Гепатобиллиарная система - без особенностей. Заключение - Т левой грудной железы".
Протокол цитологического обследования - "Перехмат(?-неразборчиво) левой груди 2 ст. Микроскопично - одиночные группы, подозрительные на железистый рак"
Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз "подозрение на железистый рак" при таком всестороннем обследовании? Не точно определено наличие онкологии?
И насколько необходима операция в такой ситуации, какой прогноз после операции - необходима ли будет химиотерапия или лучевая терапия. Мама и на операцию не очень соглашается, а тем более категорически против возможной химио- и лучевой терапии.
Какие возможные последствия при отказе от операци?
У мамы моей знакомой в 65 лет появились внешние изменения груди, похожие на проявления рака (побелел и втянулся сосок, кожа изменилась), но она отказалась обследоваться и лечиться. На сегодняшний день ей 76 лет и состояние ее прежнее. Может быть и в случае моей мамы не настаивать на операции? Я встречала информацию, что в пожилом возрасте онкология протекает вяло и человек может спокойно прожить много лет, а существующие методы лечения очень агрессивны для пожилого человека и могут очень тяжело переноситься. К тому же на операцию можно найти средства, а вот на последующее лечение - уже очень сложно при сегодняшней ситуации в стране...
02 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Перейти к содержимому Аудиоподсказки в Почтовый сервис МИС Ещё 1 из 1 620 RE: Филоненко ответы Входящие x A.Filonenko Добрый день, Юлия. Снова я по рассеянности вам не ответил вовремя. Прошу прощ... 13:18 (6 ч. назад) med. consult Лена, глянь, плиз, ты удаляла эти вопросы? ---------- Пересылаемое сообщение ... 13:26 (6 ч. назад) A.Filonenko 18:45 (1 ч. назад) кому: мне Доброго дня, Віро. Відповідаю по пунктах: Про підозру. Підозра на залозистий рак в такому контексті означає, що сам факт наявності злоякісної пухлини без сумніву, а от конкретний тип чи різновид клітин встановлено не точно. Операція в подібних випадках є лікувальним заходом, і одночасно останнім етапом діагностики. Саме вивчення видаленої пухлини поставить всі крапки над «і». Про необхідність і відмову від операції, опромінення та хіміотерапії. Операція є обов’язковою складовою частиною адекватного лікування хворих на злоякісні новоутворення грудної залози. Без операції повне одужання неможливе. Наслідки відмови від операції – прогресування пухлинного процесу, метастази в інші органи, смерть. Покази до променевого лікування, хіміотерапії, гормонотерапії залежать від післяопераційного гістологічного дослідження. Якщо уражених лімфовузлів під час операції не буде виявлено, хіміотерапія може не знадобитися. Якщо буде видалена вся грудна залоза, то променеве лікування може не знадобитися. Гормонотерапія досить імовірна. Про похилий вік та лікування злоякісних пухлин. Дійсно, пухлини у людей похилого віку менш агресивні. З мого досвіду, якщо у молодої людини від виявлення пухлини до смерті без спеціального лікування проходить 4-5 років (іноді менше), то у стариків тривалість життя без лікування може сягати 10 і більше років. Це значно довше, але без спеціального протипухлинного лікування фінал один – смерть у важких муках. Дійсно, при наявності важкої некомпенсованої хвороби серця чи інших внутрішніх органів, злоякісна пухлина може не встигнути завдати значної шкоди, основна хвороба зробить свою справу швидше. Тому іноді лікарі самі не радять розпочинати спеціальне лікування пацієнтам похилого віку. Але якщо ваша мама досить бадьора в свої 73 роки і не має загрозливих загальних хвороб, то я раджу лікуватися, адже 73 – це не такий вже і похилий вік. При правильному лікуванні прогноз у вашому випадку сприятливий, і досить імовірно, що ви з мамою через кілька років згадуватимете операцію і все що з нею пов’язано як страшний сон, а ваша мама радуватиме вас та ваших дітей ще довгі роки. З приводу знайомої. «Зміни, що схожі» – це не діагноз. Ми з вами не знаємо, що саме з мамою вашої знайомої. А про вашу маму – знаємо. Факт наявності в неї ракової пухлини не підлягає сумніву. Тому якісь порівняння тут неможливі. З приводу вартості лікування. Дійсно, лікування злоякісних новоутворень – це не дешева справа. Але це певний, не досить довгий період. Догляд же за тяжкохворим, що потерпає від нелікованої злоякісної пухлини грудної залози – це не менш дороге, але майже безкінечне «задоволення», не говорячи вже про моральну складову. Не думаєте ж ви, що через 10 років без спеціального лікування життя вашої мами просто вимкнеться як лампочка вимикачем? Це ще один аргумент на користь лікування. І останнє. Лікування, навіть правильне і адекватне, не дає гарантії. Але навіть при найгіршому результаті вам не буде чим собі докорити, адже ви зробили все, що від вас залежало. Відмова ж від лікування – це майбутня пастка для вас, коли ви собі постійно докорятимете, що своєчасно не зробили всього, що від вас залежало, щоб уникнути найгіршого.
2014-08-13 18:15:58
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! УЗИ уплотнения под ключицей показало похожесть на липому, а биопсия выдала, что железистый рак G2. До этого обследовалась все время у маммолога, а спустя 2 месяца после посещения обнаружила уплотнение. Это вообще излечимо, и каким образом, к чему готовиться. Спасибо
20 августа 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
>Юлия, Биопсия и гистология более точные методы, чем УЗИ- идите снова к маммологу.
2013-07-03 10:55:35
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,моей маме поставили диагноз Поражение молочной железы выходящей за пределы одной и более вышеуказанных,локализация ЗНО левой молочной железы.Клиническая группа 2 Цитология-Умеренно дифиринцированный железистый рак.Скажите пожалуйста это лечится или нет,если лечится то какой прогноз? Спасибо
19 июля 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Анна. Это лечится. Прогноз зависит от: 1. Стадии, т.е от размеров и распространенности опухолевого процесса (наличия поражения кожи, мышц грудной стенки и т.д., а также наличия изменений в лимфоузлах и в других органах). 2. Строения опухоли (частота митозов, наличие на клетках опухоли рецепторов к гормонам, и т.д.) 3. Общего состояния пациента
2015-04-15 14:19:48
Спрашивает юрьева юлия александровна:
здравстуйте! сегодня получила результат ренгеновского исследования груди. Скажите,это точно рак? И как его будут лечить? Есть ли надежда? результаты исследования: 1. без клинико-анамнестических данных
2. на мамограммахв2 проекциях кожа, соски- без особенностей
3 внутренняя структура молочных желёз представлена жировой и фиброзно-жировой и остаточными фрагментами железистой ткани.
4 в левой молочной железе в верхне-внутреннем квадрате,на границе с наружнымквадратом, определяется очаговая тень овальной формы 1,8 умножить 1,1см интенсивная,с достаточно чётким,неровным контуром.
5 аксиллярные лимфоузлы не виализируются
11 ноября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия Александровна! Это пока что только результат маммографии, который позволяет заподозрить новообразование в левой молочной железе. Чтобы поставить диагноз, надо провести биопсию и исследовать полученный материал, а также провести полное обследование, которое при подтверждении онкологического диагноза, позволит определить стадию опухолевого процесса и подобрать эффективное лечение. Даже если это злокачественная опухоль - пока что нет данных за запущенный процесс, то есть хороший эффект от лечения вероятен. И надеяться обязательно надо. Главное - не упустить время. Берегите здоровье!
2015-03-24 14:04:38
Спрашивает Лара:
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, заключение специалистов (была сегодня в онкоцентре с жалобами на уплотнение в правой МЖ, прошла ряд платных исследований),
Цитологическое заключение:
Капельный детрит, элементы крови,группы клеток железистого эпителия с признаками гиперплазии, пролиферации.
Маммография:
В верхне/наружном квадранте правой МЖ узел 17x14 ммс инфильтратом.
Левая МЖ - инв.изменения.
Заключение:Ro-признаки Ca gl.m.dextr.
УЗИ:
В акс. области справа гипоэхог.л/у 11x9 мм.Другие группы л/у не изменены.При осмотре ОБП и з/бр л/у патология не выявлена.
Заключение: УЗИ-признаков М не выявлено.
Порекомендовали обратиться к онкологу, что я обязательно сделаю,но, т.к. попасть к ним не так просто (по записи и не на этой неделе),расшифруйте,пожалуйста.
Это уже точно рак? Какая стадия? Операция обязательна? И как скоро? Нужны ли еще какие-то иследования,анализы, кроме посещения онколога?
Заранее благодарю.
25 марта 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, точный диагноз можно установить только после удаления образования и его патгистологического исследования, по этому же заключению и по исследованию лимфоузлов определяется стадийность процесса, чувствительность к терапии. Вам надо срочно записать на прием к онкологу
2015-03-18 08:00:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста опасна ли железисто полипозная гиперплазия эндометрия??? лечусь уже пол года. эндометрий стал меньше. Для чего хотят брать биопсию эндометрия,неужели есть подозрения на рак????? На узи патологии не выявлены. Очень хочу детей. Спасибо большое
18 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга! Биопсия проводится не только для диагностики онкологических процессов, но и для оценки роста пиноподий, определения “окна имплантации” и т.п. Ваш вопрос следует задать лечащему врачу, т.к. я не знаю целей, которые он преследует.
2015-03-17 16:15:17
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте!после родов у меня матка не сокрощялась,выписывали таблетки,потом взяли мазок ,в заключение написана,материал взят с нагрудной трети цервикального канала,и клинический диагноз рак,шейки матки без изменений ,это подчёркнуто ,и печать железистый эпителий и ещё клетки плоского многослойного эпителия вот это две печати,сказали всё хорошо,но я не пойму почему в клиничейский диагноз подчёркнута рак,шейка матки без изменений
18 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Виктория! Виртуально делать выводы невозможно, поймите правильно. Вам следует обратиться к лечащему гинекологу.
2015-03-01 10:10:05
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
Мне 44, цикл +.
Операция: радикальная мастэктомия по Мадлену справа. T2N0M0.
Гистология: инфильтративная протоковая опухоль, G2, с инвазией в лимфатические сосуды. В лимфатических узлах mts c-r нет.
ИГХИ: инфильтративный протоковый рак молочной железы, железисто-солидный вариант. на клетках рака молочной железы получен положительный рецепторный статус к эстрогену (3 балла), прогестерону (7 баллов). Ki-67 реакция положительная на 70% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). HER-2/neu реакция отрицательная (1+).
Что означает G2?
Необходимо ли проведение лучевой терапии (учитывая инвазии в лимфатические сосуды)?
Действительно ли при таком Ki-67 прогноз совсем неблагоприятный?
Заранее большое спасибо.

28 мая 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана. G2 – это микроскопическая характеристика агрессивности клеток опухоли. Бывает от G1 (минимальная агрессивность) до G4 (максимальная агрессивность). Этот фактор учитывается при выборе лечения как влияющий на прогноз. При полном удалении молочной железы (мастэктомии) и отсутствии поражения лимфоузлов лучевая терапия не показана. Она в таком случае не улучшает результаты лечения. Ki-67 показывает какая часть клеток опухоли находится в состоянии деления. Ki-67 70% – это действительно плохой прогностический фактор. Это значит, что клетки в опухоли очень активно делятся. Это требует дополнительных лечебных воздействий. Обычно при небольшой опухоли в сочетании с отсутствием метастазов в лимфоузлах и полным удалением железы химиотерапию не назначают. Однако в вашем случае из-за Ki-67 70% я бы назначал химиотерапию.
2015-01-28 11:24:13
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! Очень надеюсь на Вашу помощь (надеюсь на консерв-е лечение). Моя ситуация такова: в 2001г. удалили 2 фиброаденомы в 2007 появились снова, но в других местах. В 2013г. врачи окончательно запугали тем, что если не удалить будет рак (хотя они были маленькие и никак не беспокоили меня) - в декабре 2013г. удалила. УЗИ через год показало уже 7 фиброаденом, причем 6 до 1 см., а 1 больше: 2*2,3см. Предлагают удалять частями (по 1-2), также пугают раком, но у меня стойкое ощущение, что если б не трогали год назад, их бы так и было 2, а не 7 как сейчас. Удалять уже боюсь, ведь сколько их еще вырастет неизвестно. Онколог вообще сказал, что при склонности к множественным фиброаденомам рекомендуется полное удаление железистой ткани молочных желез. Помогите!
03 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина ну до 1 см фиброаденомы я бы не трогала, а вот крупную просто отпунктировать и посмотреть что дадут патгистологи и тогда уже думать о лечении

Популярные статьи на тему: железистый рак

Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни
Читать дальше
Таргетная терапия в лечении рака легкого: борьба за каждый день жизни

Рак легкого – проблема настолько сложная, что ее впору назвать трагической. К сожалению, возможности медицины в лечении этого заболевания столь ограничены, что прогресс здесь измеряется едва ли не каждым дополнительным днем жизни больного.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна
Читать дальше
Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна

Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.

Рак молочной железы
Читать дальше
Рак молочной железы

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Гиперпластические процессы эндометрия
Читать дальше
Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Новости на тему: железистый рак

Как защититься от радиации?
Читать дальше
Как защититься от радиации?

Катастрофы на атомных электростанциях – не единственный источник вредоносного воздействия радиации на организм человека. Мобильные телефоны и их сигнальные башни, сетевые роутеры, самолеты, микроволновки и другие приборы излучают радиацию, а длительное их воздействие способно вызвать проблемы со здоровьем, включая рак. Некоторые простые меры позволяют минимизировать последствия облучения.

Курите сигареты с фильтром - получаете больше канцерогенов

Аденокарцинома сегодня считается одним из ведущих форм заболевания раком легких, что исследователи объясняют развитием индустрии производства сигарет с фильтром