Слава Україні!

как лечить хобл

Вопросы и ответы по: как лечить хобл

2014-03-03 04:32:34
Спрашивает анастасия:
здравствуйте поставили диагноз: ХОБЛ, смешанный тип, средней степени тяжести, обострение: осложнения:ДН 3 степени. подскажите смертельно ли это, т как лечить
04 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
3 степень ДН это уже тяжелая степень тяжести. Такое обострение может быть даже очень опасным. Лечится в условиях стационара: антибиотики, стероидные гормоны в капельницах и в ингаляторах, эуфиллин/теофиллин, бронходилятаторы типа беродуал, вентолин (в идеале через небулайзер), отхаркивающие ацетилцистеин + амброксол (в идеале и внутрь и через небулайзер), кислородотерапия, иногда лечебные бронхоскопии и др.
2013-02-28 04:44:58
Спрашивает Ольга:
томограмма показала липолу и сердечную недостаточность,ХОБЛ(сказали это не пневмания,как лечили в больнице-была температура и кашель,то таблеток было фуже ,не захотели заменить,мама перестала пить таблетки,вода ушла в ноги-лечили 2недели,выписали,через неделю хуже стала ходить они даже не опредилили что вода в ногги ушла,стала плохо ходить.Опять в больнице-выводят жидкость мочегонными,стало лучше,но как начинают лечить пневманию,ей хуже(объясняют что недолечен кашель,он редко у неё стал проявляться, но пошла мокрота с сукровицей.Может сначала воду выводить ,а потом кашель? Ведь по томограмме врач ответил просто воспалилась и не надо лечить как пневманию,но в этой больнице на этом участке где липома и очаг настаивают,что есть пневмания,я боюсь чтобы пошло кровотечении,слышала как отходит мокрота.Стоит всю мокроту выводить?
07 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ольга! Рекомендации возможны только на основании точных медицинских диагнозов и результатов точно переписанных анализов. Что и как лечить? Лечить надо больного в целом с учетом всех симптомов, а не по отдельности. Причиной периферических отеков может быть сердечная недостаточность. Поэтому надо лечить сердце и использовать мочегонные. Кашель может держаться за счет обострения ХОБЛ и некоторых сердечных препаратов, лекарств от давления… Мокрота с сукровицей может возникнуть при гипертоническом кризе, при атрофии слизистой бронхов или др. состояний. Пневмонию, как и обострение ХОБЛ, лечат антибиотиками и препаратами для облегчения откашливания. Поэтому не волнуйтесь, что разница в диагнозах чем-то навредит. Важно, какие препараты выбрать в периоде реабилитации, тогда акцент будет сделан на ХОБЛ. Липома ли? И где именно?
2012-04-07 17:34:24
Спрашивает Василий:
У меня ХОБЛ+эмфизема болею уже 5лет(ср.тяжести)что только уже не пробовал.Кашля нет как у *бронхитчиков* но мокрота отходит....А вот беспокоит меня одышка,на 2 этаж поднимаюсь с трудом.Еще в покое приступы, грудину сдавливает,по ночам бывают приступы удушья.Сейчас принимаю с утра(2т.преднизолон+1капсула теотард)+ в течении дня ингалятор(беродуал).А раньше пробовал симбикорт,серетид,беклазон,.В стационаре лежу 2-3 раза в год.Вопрос как лечить одышку и приступы удушья ЧЕМ? Может у меня уже от всего что я принимал и принимаю уже *кардиология*+к моему ХОБЛ и проблемы с дыханием от этого???Если надо могу результаты ЭКГ,, спирография,, описание ренг.гр.клетки написать.За ранее вам благодарен.
25 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Василий – надо конечно, пришлите мне на почту, все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru
2012-03-22 11:50:34
Спрашивает Валерий:
Сахар проверен на десятки раз, всё в норме. Года четыре назад появилась сперва небольшая, а теперь такая сухость во рту, что проснувшись еле ворочеешь языком. Как встанешь прополаскаешь рот, отхаркнется сгусток и всё. Всё проходит и никакой сухости целый день. Это происходит только когда спишь. Правда меня около 4 лет лечили от Астмы или ХОБЛ. Дышал набулайзер дома, Берадуал, Беротек и неносил с собой прочие инголяторы. Я курил долго, но 10 лет назад курить бросил. Врачи насчёт сухости ничего сказать не могут. Я почитал в интернете и подумал, что у меня грибок, тем более вставная верхняя челюсть. Попил неделю Флуконозол, а потом Дифлюкан и пополаскал раствором Малавит. Больше не пользуюсь никакими ингаляторами, Набулайзером с декабря 2011 года. А вот сушняк после сна остался. Может подскажите, что делать ? Заранее благодарен
28 марта 2012 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Обратите внимание, дышите ли вы носом или ртом, возможно у Вас ротовое дыхание, особенно ночью, от этого и пересушивается слизистая полости рта. Плюс, в комнате должно быть не более 20 градусов и влажность 40-50процентов. Также необходимо сдать мазок с зева и носа на микрофлору в том числе и грибы. Так как самолечение может только усугубить ситуацию. Также неплохо было бы обследоваться у остеопата или вертебролога, сделать МРТ шейного отдела позвоночника (ущемление корешков нервов тоже может давать подобную симптоматику). После комплекса обследований можно только ответить на все вопросы и назначить при необходимости лечение. Удачи Вам.
2010-06-04 10:12:48
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!! Очень необходима консультация специалиста!! У моей мамы обнаружен инфильтративный туберкулез. Узнали об этом недавно.У меня двое детей (2,6 года и 2 мес.). Мы живем в Новосибирске, она - в небольшом городе (Алт.край). когда родился первый ребенок, естественно мы пригласили ее у нас пожить (2-3недели), периодически она приезжала к нам помогать. Во время моей второй беременности тоже часто контактировали, даже сразу после рождения второго ребенка она была у нас. Она каждый год делала флюографию, сдавала анализы, которые назначали в больнице, но там ужасные врачи - из года в год переписывали ее старый диагноз и толком - как оказалось - не проверяли. После операции (удаляли из легкого эхинококк в 1973г) ей все время ставили диагноз "хрон.бронхит" или "ХОБЛ" а вот недавно вообще после снимка флграф вообще написали консультация онколога. После чего она приехала к нам в Новосиб-к, где мы ее обследовали в частн.клиниках - сделали компьют.томограмму легких, рентген, кровь, мочу, мокроту на туберкулез. В мокроте выявлена туб.палочка, маму на днях должны положить в больницу.Как появились подозрения на туберкулез - она ходит дома в одноразовой маске, индивид. посуда, белье. Как теперь нам обследовать детей? Какова вероятность заболеть туберкулезом у детей? У старшего ребенка последняя реакция на Манту была в верхней границе нормы, оба привитые в роддоме бцж.Младшего ребенка(2 мес) кормлю грудью, нужно ли мне делать рентген (в крови, моче у меня туберк. не обнаружен) последний раз делала в 2006 г (флюограф и компьют.томограмму легких - ничего не было), муж флюограф. сделал недавно - отриц. Как узнать, заразились ли дети и нужно ли лечить для профилактики маленького (2 мес)?
23 июня 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте. Светлана. Скажу однозначно - Вы все инфицированы.Мама. скорее всего болеет не менее 3-4 месяцев активным туберкулёзом с бактериовыделением. Вам всем, без исключения нужно пройти минимально необходимое обследование и в динамике (общие анализы крови, мочи, при наличии кашля - мокроты или промывных вод бронхов на микобактерии, ФГ(лучше компьютерную или, предпочтительней, обзорную рентгенографию органов грудной клетки), пробу Манту и Вам и детям. Всё это лучше сделать на базе противотуберкулёзного диспансера.По результатам обследования со фтизиопедиатром решить вопрос о дальнейшем грудном вскармливании. Далее, мама на все время основного курса должна быть в стационаре,- чем далее от вас, тем лучше. Комнату. где она живет обработать ультрафиолетом с помощью кварцевого бытового излучателя и провести генуборку с хлоросодержащими дезсредствами (например хлорантоином и проч., их много в аптеках) с последующим проветриванием. Встать на учёт в противотуберкулёзном диспансере и решить вопрос со фтизиатрами о проведении профлечения. Вот, в краце и основные направления для занятий. Здоровья Вам.
2009-01-13 10:53:25
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,
Моя мама 7 лет назад перенесла сильный отёк Квинке после приёма таблетки от головной боли. До этого никаких проявлений аллергий ни на что у неё не было. Простудами болела, но легко справлялась. После отёка Квинке через 3 месяца простудилась и ОРВИ перерасло в сильнейший бронхит, сначала просто сильный кашель, потом с бронхоспазмами, от которых спасала скорая помощь, делая укол противоастматического средства. За 7 лет бронхитом она болела 5 раз, всегда есть бронхоспазмы. Она ходила к пульманологу, делала спирограмму, показало, что нарушения функции дыхания есть и сильные (по шкале от 1 до 10 все 9, 10). Пульманолог сказал, что у неё ХОБЛ. Но при этом пульманолог прописал ингалятор от астмы с гармонами.
Вопрос: нужно ли покупать моей маме этот ингалятор.
И еще вопрос: какую диагностику нужно провести, чтобы точно сказали, что у неё астма или что у неё её нет.
Может ли так быть, что болезнь астмы спровоцировал отёк Квинке?
И еще - может ли кто-то посоветовать хорошего врача, который бы действительно захотел и умел разобраться с проблемой, а не лечить по шаблону, как её лечат сейчас в поликлинике. Мы живём в Киеве.
Спасибо большое за ответ. Я очень волнуюсь за маму и готова сделать всё, лишь бы она выздоровела.
15 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! Диагноз астмы устанавливается на основании истории заболевания и жизни, клинических проявлений и результатов обследования. Основным среди последних является функция внешнего дыхания. Лечение ХОБЛ отличается от астмы выбором препаратов, устраняющих бронхоспазм. Ингаляционные кортикостероиды используются в обоих случаях. Видео об этих препаратах Гормоны коры надпочечника и искусственные кортикостероиды доступно а нашей «Видеоэнциклопедии». При ХОБЛ иногда нужны антибиотики. Можете обратиться за консультацией в институт фтизиатрии и пульмонологии с паспортом, направлением (2 мокрые печати), рентгенограммами и выпиской из амбулаторной карты. Адрес и график работы консультативной поликлиники института: ул. Амосова, 10, понедельник - пятница с 9-00 до 16-00; тел. регистратуры - (044)275 23 88.

Популярные статьи на тему: как лечить хобл

Влияние тиотропия на обострения и дыхательную функцию пациентов с ХОБЛ
Читать дальше
Влияние тиотропия на обострения и дыхательную функцию пациентов с ХОБЛ

Обострения хронической обструктивной болезни легких вносят значимый вклад в общую заболеваемость и смертность.

Новое в курации больных с заболеваниями легких
Читать дальше
Новое в курации больных с заболеваниями легких

Почему возникла необходимость, как говорили в старые добрые времена, взяться за перо? Тому несколько причин. Общаясь с врачами в разных регионах Украины, нет, нет, да и слышишь: «Кому нужны эти приказы, консенсусы? Раньше жили без них и ничего,...

Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний  и инфекционных обострений хронического бронхита
Читать дальше
Конгресс «Лекарства и жизнь» Роль защищенных пенициллинов в терапии пневмоний и инфекционных обострений хронического бронхита

Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.