причины спаек в маточных трубах
Вопросы и ответы по: причины спаек в маточных трубах
2013-02-25 14:05:22
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! Мой диагноз после гсг - непроходимость маточных труб. Назначили лапароскопию. Общалась с врачом, который будет проводить это обследование. Он сказал, что если есть спайки в трубах, то их уберут, если причина в другом и труба полностью непроходима, ее нужно будет убирать, чтобы делать эко. Не хочется лишиться маточных труб. Вправе это делать хирург без моего согласия?
27 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Без Вашего согласия маточные трубы никто удалять не в праве. Но поймите одно, если обнаружится гидросальпинс, то удалить трубы нужно обязательно. С этим диагнозом в программу ЭКО Вас не возьмут. Кроме того, если при гсг обнаружилась полная непроходимость маточных труб, то вероятность, что после лапароскопии восстановится их функциональная (не визуальная) проходимость, очень низкая, т.е. шансы, что Вы забеременеете природным путем, невелики. ЭКО – самый оптимальный путь решения проблемы, а для него наличие маточных труб не играет никакой роли. Успехов Вам!
2011-10-24 09:08:03
Спрашивает Марина:
Добрый день! У меня в октябре 2010 была внематочная беременность. В результате сделали лапороскопию, удалили правую трубу (так как плод прикрепился в устье маточной трубы и сохранить ее не было возможности). В феврале 2011 г сдала анализы на скрытые инфекции: результат - инфекций не обнаружили, отправили "стараться". В октябре 2011 г. сделала ГСГ Узи. Результат - анотомическая непроходимость левой трубы. Рекомендуют пройти гистероскопию и дальше ЕКО. У меня такие вопросы: 1)стоит ли делать гистероскопию - покажет ли она проходима или нет труба? 2)Надо ли ли сразу делать ЕКО или можно попробывать восстановить проходимость с помощью лапороскопии? Спайки то можно будет убрать, а если причина внутри? Каким способом лучше узнать в чем причина непроходимости. Овуляция есть, фоликулы лопаются. Возможно слабо наростает ендометрий (месячные скудные идут 2-3 дня. И еще тако вопрос: можно ли сделать ЕКО в нормальном цикле - то есть без стимуляции яичников?
04 ноября 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Марина! Гистероскопию сделать необходимо, она даст ответы на несколько вопросов. Во-первых, насколько выражены изменения в эндометрии. Во-вторых, во время проведения гистероскопии видно, проходима ли труба в месте прикрепления ее к матке. Если есть проходимость трубы, то можно попытаться лапароскопическим путем восстановить проходимость трубы в других ее отделах. При невозможности этого, следующим этапом может быть ЭКО. Но без стимуляции яичников ЭКО не проводится.
2010-01-22 19:47:26
Спрашивает Юлия:
Меня зовут Юлия. У меня проблемы со здоровьем. Помогите пожалуйста!!!!
Мне 25 лет.Замужем 6-й год. Половой партнер постоянный.
В 2004 г фолликулярная киста правого яичника справа и киста желтого тела слева – в результате резекция 2/3.
В течении 4-х лет принимала Ярину в контрацептивном режиме.
Бросила принимать Ярину в мае этого года. Появились боли. Осмотр у врача показал, что у меня овуляторный синдром, аднексит, гипоплазия 2-й степени (матка 38*23*36 мм) и самое страшное гидросальпинс (28*15 мм, содержимое однородное) в левой трубе.
Родов и абортов не было.
Здала анализы: микоплазма, уреоплазма и хламидии-отрицательно.
Гормоны: 8-й день месячного цикла:
прогестерон-4,4 нмоль\л (норма 0-6)
эстрадиол-171,8 пг/мл (норма 30-120)
тестостерон-0,98 нмоль\л (норма 0,5-4,3)
ФСГ-9,1 мМе/мл (норма 1,8-11,3)
пролактин 210,2мМе/мл (норма 67-540)
картизол-236,3 нмоль\л (норма 150-660)
ДГЭА-С 3,64 мкмоль/л (норма 2,1-10,2)
21-й день месячного цикла:
прогестерон-94,4 нмоль\л (норма 10-89)
эстрадиол-176 пг/мл (норма до 110)
ЛГ-3,2 мМе/мл (норма 0,9-14,4)
ФСГ-5,2 мМе/мл (норма 1,1-9,5)
Назначили лечение: мовалис, серрата, магне В6, траумель С, геримакс, тампоны (димексид 12,5 мл+фурацилин 50 мл, магнезия 25%-5 мл+анальгин50%-1 мл), свечи гомеопатические Апитекс.
После месяца лечения результаты: воспаление снизилось, но не ушло , гидросальпинс стал 15 мм в диаметре.
В ноябре лежала в стационаре. В стационаре осмотрели, назначили пункцию.
Результат цитологического иследования: пунктат из брюшной полости содержит слизь детрит-подобный кистозному, немного лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки. Мне сказали, что это хороший результат анализа.
Также брали кровь с пальца, мочу и кал. Все анализы в норме.
Назначено лечение по схеме:
3 дня капали: р-р Ренгера 400 мл
+р-р глюкозы 5% 400 мл
+аскорбиновая кислота 10% 2,0 мл в\в
+генацеф
+эфлоран
+реосорбилант 400 мл
+ гарячий укол в\в через день
5 дней кололи в\м: олфен 1 мл(диклофенак)
+плазмол 1 мл
+экстракт плаценты 1 мл
+фуросемид
+гепацеф
+тиосульфат натрия через день
Таблетки 10 дней: цифран СТ 2р\д
+серрата 3р\д
+нейрорубин 1р\д
+симепар 2т 3 р\д
+албра сироп 3 р\д
+йогурт постантибиотик 3\р день
Тампоны во влагалище: димексид
+новакаин
+гидрокартизон
+цефриаксон
+магнезия
+диоксидин
+лидаза
Но предварительно сделав пробы подкожно на новокаин и лидазу их убрали, так как у меня на них плохая реакция.
После лечения Узи: Позадиматочное пространство- свободной жидкости нет.
Маточные трубы: визуализируются слева в виде жидкостного образования вытянутой формы. Размерами примерно 58*12,6-9 мм с четкими неровными контурами, содержимое однородное. дЛина просвета в разных отделах разный от 9 до 12,6 мм.
Мочевой пузырь не изменен.
Заключение: генитальный инфантилизм 1-2 ст, хр. левосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс левосторонний, перитрубарные спайки слева.
Позавчера появились боли справа.
Сегодня делала УЗИ: матка не увеличена 42*30*28, миометрий однородный, гипоплазия 1-2 степени,
М-эхо:6-7 мм однородно не деформировано, не соответствует дню м\ц
ПЯ:51*46*45 увеличен структура изменена, содержит кистозное образование, капсула уплотнена с анэхогенным неоднородным содержимым в диаметре 50 мм
ЛЯ: 33*20*17 не увеличен структура не изменена строма б\о капсула б\о
Особенности: в левой трубе вариант гидросактосальпинкса 72*41 мм хроническое воспаление, спаечный процесс, функциональная киста правого яичника.
Т.е. кисты то появляются, то уходят. Гиросальпинкс полечили-стал меньше, но любой повод и он снова растет.
Хочу задать вопрос по поводу причины постоянного возникновения кист яичника. Что делать с левой трубой? Имеет ли смысл делать Лапараскопию по поводу рассечения спаек или сразу удалять больную трубу.
Все препараты, которые мне назначают очень дорогие, идет время, а результатов нет. С мая месяца не помню ни одного дня, что бы я что-то не принимала. Посоветуйте пожалуйста что делать? Куда обратиться?
Очень хотим с мужем ребенка.
Я в отчаянии и не знаю что делать...
Заранее вам благодарна!
Мне 25 лет.Замужем 6-й год. Половой партнер постоянный.
В 2004 г фолликулярная киста правого яичника справа и киста желтого тела слева – в результате резекция 2/3.
В течении 4-х лет принимала Ярину в контрацептивном режиме.
Бросила принимать Ярину в мае этого года. Появились боли. Осмотр у врача показал, что у меня овуляторный синдром, аднексит, гипоплазия 2-й степени (матка 38*23*36 мм) и самое страшное гидросальпинс (28*15 мм, содержимое однородное) в левой трубе.
Родов и абортов не было.
Здала анализы: микоплазма, уреоплазма и хламидии-отрицательно.
Гормоны: 8-й день месячного цикла:
прогестерон-4,4 нмоль\л (норма 0-6)
эстрадиол-171,8 пг/мл (норма 30-120)
тестостерон-0,98 нмоль\л (норма 0,5-4,3)
ФСГ-9,1 мМе/мл (норма 1,8-11,3)
пролактин 210,2мМе/мл (норма 67-540)
картизол-236,3 нмоль\л (норма 150-660)
ДГЭА-С 3,64 мкмоль/л (норма 2,1-10,2)
21-й день месячного цикла:
прогестерон-94,4 нмоль\л (норма 10-89)
эстрадиол-176 пг/мл (норма до 110)
ЛГ-3,2 мМе/мл (норма 0,9-14,4)
ФСГ-5,2 мМе/мл (норма 1,1-9,5)
Назначили лечение: мовалис, серрата, магне В6, траумель С, геримакс, тампоны (димексид 12,5 мл+фурацилин 50 мл, магнезия 25%-5 мл+анальгин50%-1 мл), свечи гомеопатические Апитекс.
После месяца лечения результаты: воспаление снизилось, но не ушло , гидросальпинс стал 15 мм в диаметре.
В ноябре лежала в стационаре. В стационаре осмотрели, назначили пункцию.
Результат цитологического иследования: пунктат из брюшной полости содержит слизь детрит-подобный кистозному, немного лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки. Мне сказали, что это хороший результат анализа.
Также брали кровь с пальца, мочу и кал. Все анализы в норме.
Назначено лечение по схеме:
3 дня капали: р-р Ренгера 400 мл
+р-р глюкозы 5% 400 мл
+аскорбиновая кислота 10% 2,0 мл в\в
+генацеф
+эфлоран
+реосорбилант 400 мл
+ гарячий укол в\в через день
5 дней кололи в\м: олфен 1 мл(диклофенак)
+плазмол 1 мл
+экстракт плаценты 1 мл
+фуросемид
+гепацеф
+тиосульфат натрия через день
Таблетки 10 дней: цифран СТ 2р\д
+серрата 3р\д
+нейрорубин 1р\д
+симепар 2т 3 р\д
+албра сироп 3 р\д
+йогурт постантибиотик 3\р день
Тампоны во влагалище: димексид
+новакаин
+гидрокартизон
+цефриаксон
+магнезия
+диоксидин
+лидаза
Но предварительно сделав пробы подкожно на новокаин и лидазу их убрали, так как у меня на них плохая реакция.
После лечения Узи: Позадиматочное пространство- свободной жидкости нет.
Маточные трубы: визуализируются слева в виде жидкостного образования вытянутой формы. Размерами примерно 58*12,6-9 мм с четкими неровными контурами, содержимое однородное. дЛина просвета в разных отделах разный от 9 до 12,6 мм.
Мочевой пузырь не изменен.
Заключение: генитальный инфантилизм 1-2 ст, хр. левосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс левосторонний, перитрубарные спайки слева.
Позавчера появились боли справа.
Сегодня делала УЗИ: матка не увеличена 42*30*28, миометрий однородный, гипоплазия 1-2 степени,
М-эхо:6-7 мм однородно не деформировано, не соответствует дню м\ц
ПЯ:51*46*45 увеличен структура изменена, содержит кистозное образование, капсула уплотнена с анэхогенным неоднородным содержимым в диаметре 50 мм
ЛЯ: 33*20*17 не увеличен структура не изменена строма б\о капсула б\о
Особенности: в левой трубе вариант гидросактосальпинкса 72*41 мм хроническое воспаление, спаечный процесс, функциональная киста правого яичника.
Т.е. кисты то появляются, то уходят. Гиросальпинкс полечили-стал меньше, но любой повод и он снова растет.
Хочу задать вопрос по поводу причины постоянного возникновения кист яичника. Что делать с левой трубой? Имеет ли смысл делать Лапараскопию по поводу рассечения спаек или сразу удалять больную трубу.
Все препараты, которые мне назначают очень дорогие, идет время, а результатов нет. С мая месяца не помню ни одного дня, что бы я что-то не принимала. Посоветуйте пожалуйста что делать? Куда обратиться?
Очень хотим с мужем ребенка.
Я в отчаянии и не знаю что делать...
Заранее вам благодарна!
29 января 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Юлия.
Ситуация действительно серьезная. Вы приняли достаточно активную антибактериальную терапию – и тем не менее гидросальпингс рецидивирует с завидной регулярностью. Вопрос к Вам, когда вы сдавали анализы крови на гормоны?
У Вас, на мой взгляд, на данный момент есть несколько ключевых точек, из-за которых возникают все эти ситуации:
- наличие хронического воспалительного процесса, в результате которого в просвете маточной трубы образуются спайки, следствием которых является образование и накопление жидкости в просвете трубы, растягивая ее, нарушая в ней кровоснабжение и вызывая «порочный» круг – из-за скопления жидкости снова возникают спайки. И так до бесконечности. Радикальное решение этой проблемы – лапароскопия с последующей операцией. В чем она будет заключаться – в рассечении спаек и восстановлении проходимости трубы или попросту удалении трубы – думаю, будет видно в процессе самой операции, все будет зависеть от того, насколько выражен уже спаечный процесс.
- наличие постоянных кист яичника, повышенного уровня эстрогенов в крови – оба этих фактора так же образуют замкнутый круг – один способствует другому. Почему они образовываются – вопрос сложный. Непонятно – из-за чего в 2004 году была произведена резекция яичника? Фолликулярные кисты яичника и кисты желтого тела – не повод к операции, если конечно, испробовано консервативное лечение, в результате оказавшееся не эффективным. Возможно – проблема с яичниками существовала уже тогда в виде синдрома поликистозных яичников. Резекция, которая зачастую спасает положение – к позитивному результату не привела.
- гипоплазия матки – хотелось бы знать – она была изначально ДО 2004 года или возникла вследствие длительной гормональной терапии? Когда у Вас впервые начались месячные, какой менструальный цикл по длительности и регулярности?
Теперь главный вопрос – что со всем этим делать? Решать вопрос нужно конструктивно и по возможности быстро. У Вас есть главный запрос – беременность. Поэтому все проблемы нужно решать с этой привязкой. Нельзя сейчас лечить что-то по отдельности. Мой совет – обратиться в клинику репродукции, определить свои шансы на беременность, определить возможности использования репродуктивных технологий и все остальные действия уже согласовывать с этой процедурой. Я очень надеюсь, что у Вас все получится – медицина не стоит на месте, клиники сейчас хорошо оборудованы и укомплектованы грамотными специалистами. Много женщин, отчаявшихся в своих попытках ощутить радость материнства, обрели надежду. Доверьтесь и Вы профессионалам.
Пусть у Вас все будет хорошо. Удачи.
Ситуация действительно серьезная. Вы приняли достаточно активную антибактериальную терапию – и тем не менее гидросальпингс рецидивирует с завидной регулярностью. Вопрос к Вам, когда вы сдавали анализы крови на гормоны?
У Вас, на мой взгляд, на данный момент есть несколько ключевых точек, из-за которых возникают все эти ситуации:
- наличие хронического воспалительного процесса, в результате которого в просвете маточной трубы образуются спайки, следствием которых является образование и накопление жидкости в просвете трубы, растягивая ее, нарушая в ней кровоснабжение и вызывая «порочный» круг – из-за скопления жидкости снова возникают спайки. И так до бесконечности. Радикальное решение этой проблемы – лапароскопия с последующей операцией. В чем она будет заключаться – в рассечении спаек и восстановлении проходимости трубы или попросту удалении трубы – думаю, будет видно в процессе самой операции, все будет зависеть от того, насколько выражен уже спаечный процесс.
- наличие постоянных кист яичника, повышенного уровня эстрогенов в крови – оба этих фактора так же образуют замкнутый круг – один способствует другому. Почему они образовываются – вопрос сложный. Непонятно – из-за чего в 2004 году была произведена резекция яичника? Фолликулярные кисты яичника и кисты желтого тела – не повод к операции, если конечно, испробовано консервативное лечение, в результате оказавшееся не эффективным. Возможно – проблема с яичниками существовала уже тогда в виде синдрома поликистозных яичников. Резекция, которая зачастую спасает положение – к позитивному результату не привела.
- гипоплазия матки – хотелось бы знать – она была изначально ДО 2004 года или возникла вследствие длительной гормональной терапии? Когда у Вас впервые начались месячные, какой менструальный цикл по длительности и регулярности?
Теперь главный вопрос – что со всем этим делать? Решать вопрос нужно конструктивно и по возможности быстро. У Вас есть главный запрос – беременность. Поэтому все проблемы нужно решать с этой привязкой. Нельзя сейчас лечить что-то по отдельности. Мой совет – обратиться в клинику репродукции, определить свои шансы на беременность, определить возможности использования репродуктивных технологий и все остальные действия уже согласовывать с этой процедурой. Я очень надеюсь, что у Вас все получится – медицина не стоит на месте, клиники сейчас хорошо оборудованы и укомплектованы грамотными специалистами. Много женщин, отчаявшихся в своих попытках ощутить радость материнства, обрели надежду. Доверьтесь и Вы профессионалам.
Пусть у Вас все будет хорошо. Удачи.
Популярные статьи на тему: причины спаек в маточных трубах
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии
В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.
Читать дальше
Профилактика бесплодия
По различным данным, около пятой части семей в настоящее время имеют проблемы с зачатием ребенка. В результате атмосфера между супругами накаляется, кто-то может начать винить партнера и в конечном итоге брак может вовсе распасться.
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения
Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.