азитромицин лечение хламидиоза

Вопросы и ответы по: азитромицин лечение хламидиоза

2013-08-27 13:04:09
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте ув. Консультанты у меня такой вопрос,на сколько я слышал наиболее популярный и действенный антибиотик при лечении хламидиоза являеться азитромицин (суммамед), имеет ли значение страна производитель данного припарата и ценновая категория для успешного излечение от данной болезни. Заранее вам благодарен!
08 октября 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Суммамед производится в Чехии, качество препарата хорошее, цена соответствует цене других азитромицинов, изготовленных за рубежом.
2010-10-13 13:19:12
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Сдала анализы на хламидии методом ИФА, результата IgG 1:40, IgA- отрицательно, назначили лечение хламидиоза: Виферон, азитромицин, флуконазол, клотримазол, муж тоже пролечился, пил амиксин, примерно через 1,5 месяца после лечения сдала повторный анализ методом ИФА, другого, к сожалению у нас не делают, пришел результат IgA- отрицательно, IgG-1:80, получилось, что после лечения титр увеличился в 2 раза. Может ли быть такое? Если бы было свежее заражение, что в принципе быть не может, то были бы увеличены титры IgA. Доктор сама ничего не поняла, назначила повторное лечение уже другими препаратами.
25 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Ориентироваться исключительно на метод ИФА неправильно. Этод метод не является специфическим, т.к.при помощи ИФА велика вероятность получения ложно-положительного диагноза. Ориентироваться необходимо на метод ПЦР (соскоб из уретры и цервикального канала). ПЦР является в настоящее время «золотым стандартом» выявления хламидий во всем мире. Если в Вашем городе не делают ПЦР, найдите ближайший к Вам город, где делают. Комментировать лечение не буду, определитесь сначала в диагнозе. Обследование мужа обязательно (ПЦР, микроскопия секрета предстательной железы). Кстати, что у Вас в микроскопии выделений из цервикального канала и влагалища? Подтверждено ли воспаление? Контролировалась ли микроскопия на фоне лечения (как индикатор адекватности терапии)?
2009-12-07 20:20:10
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер! Помогите разобраться. Во время полового акта порвался презерватив. Отправила молодого человека через 4 дня на анализы (соскоб РИФ) - Хламидии и Уреаплазма полож. У меня на третий день-пекущие боли внизу живота. Никаких выделений, нет зуда.
Хотела начать сразу лечение от найденных у молодого человека инфекций, но врач сказал, что, возможно, они мне не передались из-за маленького количества попавшей спермы. Сказал сдать анализы через месяц. Болел живот, потому месяц не выждала.
ПЦР (мазок) через 2,5 недели после полового контакта в одной клинике за день до месячных (по направлению врача, результаты отсылались в другой город-Одессу). Результаты: Хламидии, трихомонады, микоплазмы -положит.
ПЦР (мазок) ещё через 5 дней в другой клинике в последний день месячных (по собственному желанию, в самой клинике, в Кривом Роге на Филатова, всем сказала, что с другого горада и лечусь не у них...) . Результат: Уреаплазма -полож., всё остальное - отриц.
РИФ (мазок) ещё через 1 нед. в своем городе в Херсоне. Всё -отриц. Лейкоциты во влагалище и церв. канале - 10-20
РИФ (мазок) ещё через 1 нед. в той же клинике в Хесроне. Хламидии- полож. Остальное - отриц. Лейкоцити там же.
Боли продолжаются. Выделений нет. Редкие единичные случаи зуда в уретре.
Бак посев (везли в Одессу) на 42 микроорганизма с опред. чувств. к 30 антибиотикам. Результат- Ешерихии коли 2 ст.р., Стрептококк п. 4 ст.р.
Назначили лечение - Зоксан ТЗ 5 дней по 2 табл., тампоны с Изотизоном 14 дней, витамины Нейровитан, Пимафуцин, Аднексо-гран (гомеопатия). После Зоксана - Азитромицин 1 грамм/1 раз в нед на протяж. 3 нед.
Боли уменьшились. На третей неделе вернулись снова вместе с циститом (не болезненный). Молочница.
Назначение - фуразолидон 3р/день 7 дней, Канефрон 1 мес. И после третей таблетки Азитромицина начать .... Макмирор 3 т/день 7 дней.(его ещё не начинала пить)
Всё лечение выполняю тщательно. Половое воздержание. Боли продолжаются, цистит тоже (правда, безболезненный)
Вопрос: 1) Достаточно ли было проведено анализов для определения причины болей?
2) Может ли это быть скрытая форма гонореи?
3) Достаточен ли объём препаратов для лечения хламидиоза и стафилококка?
4) Пить ли Макмирор или лучше продолжить искать причину/ сменить врача?
Спасибо.
09 декабря 2009 года
Отвечает Бабушкин Александр Аврамович:
Врач дерматовенеролог, сексопатолог
Все ответы консультанта
Добрый день. Характерная история и для нашей несовершенной медицины, и для фобической натуры пациента. Имеете право менять врача (но нужно сначала долечиться, чтобы не жалеть). Только по ПЦР диагноз не ставится. В бакпосеве гонорею выявили бы (если материал брали из канала шейки матки и уретры, а не из влагалища). Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы можно выявить у 60% взрослого населения (обычно не имеет острого течения и не всегда нужно лечить). Диспареуния тоже может вызывать боли и выделения, но причина совершенно в другом - отсутствие полноценной сексуальной разгрузки!!!
2009-06-25 16:48:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Два года назад у меня обнаружили хламидиоз и цитомегаловирус методом ИФА(IGG антитела к Chlamydia trachomatis – положительный титр антител 1:10, IGG антитела к Cytomegalovirus – положительный о.п.=1,095/опт.пл.кр.0,309). Назначили лечение и через 4 месяца я опять сдала анализы: IGG антитела к хламидии – сомнительный, IGG антитела к цитомегаловирусу – положительный о.п.=1,314/опт.пл.кр.0,210. Назначили опять лечение хламидиоза и ЦМВ, после лечения через 2 месяца сдала анализы –IGG антитела к хламидии – положительный 1:10, IGG антитела к ЦМВ – положительный =8.9/титр антител >1.0, Третий и последний анализ делала полтора года назад. После чего было назначено третье лечение (лечились вместе с мужем, хотя у него эти показатели отрицательны) (обоим назначено было: доксициклин, ацикловир, азитромицин, нистатин, циклоферон, флуконазол, плазмол, (флуозицин, гинафлор)-только мне). Контрольных анализов после лечения не делали. Сейчас решили планировать беременность, гинеколог послала меня сдать анализы, ответ следующий: Цитомегаловирус IGG – 1:8-положительный, хламидии 1:5-слабоположительный. Сказали лечиться, но прибегать сразу к лечению хламидиоза и ЦМВ я не хочу, а тем более почитав Ваши ответы, понимаю что мы, наверное, изначально даже анализы не полностью те сдавали. После всего сказанного хочется, чтобы Вы ответили на следующие вопросы: 1. Какими методами еще надо обследоваться, чтобы более точно определить, есть ли хламидии или нет? 2. Необходимо ли вообще лечить цитомегаловирус или только контролировать титр? 3. Могут ли антитела к хламидии после последнего лечения хламидиоза сохраняться в крови более года (в моем случае 1,5 года). Заранее огромное спасибо за ответ!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Отвечу по порядку. Для диагностики наличия хламидий в организме нужно провести ПЦР исследование соскобов со слизистых урогенитального тракта на хламидии. Показанием к лечению хламидиоз будет являться только наличие хламидий в организме (положительный результат исследования методом ПЦР), сопровождающееся симптомами хламидиоза (воспалительный процесс ими вызванный) и подтвержденное данными иммунологического исследования (четко положительный результат по IgG при хроническом хламидиозе, четко положительный результат по IgA, IgМ в случае свежего заражения). Длительная циркуляция антител класса IgG к хламидиям после перенесенного заболевания возможна, как, впрочем, возможен и ложноположительный результат. Цитомегаловирус сам по себе в лечении не нуждается, да и титр IgG к нему контролировать не нужно. Наличие IgG к ЦМВ в крови говорит лишь о том, что Вы являетесь пожизненным носителем данного вируса, как и большинство взрослых людей планеты. Лечению подлежит только активация этого вируса. Проверять активность вируса лабораторно нужно только при плохом самочувствии, в свете планируемой беременности (перед зачатием), а затем в каждом триместре наступившей беременности, плюс при появлении признаков активации вируса во время беременности (ОРВИ, сыпь). Для проверки активности ЦМВ необходимо метом ИФА определить IgM к ЦМВ в крови, методом ПЦР провести анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. В норме, когда вирус неактивен (спит) и не причиняет вреда ни Вам, ни малышу, результаты дополнительных анализов должны быть отрицательными. Лечение необходимо только в случае активации вируса, при которой в биологических средах (особенно в крови) будет выявляться ДНК вируса, а IgM даст положительный результат. Будьте здоровы!
2016-09-09 11:06:02
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. В апреле месяце меня начали беспокоить очень сильные выделения со спецефическим запахом. Сдала анализы на разные заболевания, обнаружили хламидиоз (метод ПЦР). Назначили лечение азитромицином, препараты для кишечника и свечи генферон. Не начав лечение, узнала, что беременна. Опять сдавала анализы, из мазка был обнаружен хламидиоз, а вот в крови его нет. Врач сказала, раз в крови его нет, то и лечение не обязательно. Правильно ли это? Ведь меня мучает очень сильный зуд и обильные выделения и я беспокоюсь за здоровье ребенка. И подойдут ли те препараты при беременности, которые мне выписали?
30 сентября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Обильные выделения с запахом и зуд требуют лечения - но с учетом беременности. Хламидиоз обычно имеет несколько другие симптомы, возможно у вас еще и кандидоз и/или бактериальный вагиноз, но наличие хламидий при ПЦР требует лечения - азитромицин может применяться для лечения хламидиоза при беременности, лечение лучше после 12 или хотя бы после 8 недель. Важно точно знать что есть причиной проблем и соответственно - лечить.
2015-12-11 08:18:26
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. 2 месяца назад на основании УЗИ и анализов в одной из клиник мне был поставлен диагноз хронический простатит + уреаплазма 10*4 кое/мл. Лечение назначили дорогое и неудобное для меня (стационар с капельницами), поэтому пошел в другую клинику. В другой клинике не только подтвердили хронический простатит + уреаплазма, но еще и выявили хламидии. В каком количестве и каким методом написать не смогу, т.к. все анализы остались в клинике. Назначенная форма и стоимость лечения мне подходили, поэтому начал лечиться. Лечился 20 дней антибиотиками ор-макс (азитромицин) и доксибене (доксициклин).
Параллельно с моим лечением супруга сдала анализы в независимой лаборатории:
1. Уреаплазма и хламидия трахоматис не обнаружены (метод ПЦР)
2. Хламидия трахоматис IgG
ОЩ крит. 0,294
ОЩ анал. 0,046
Результат отрицательный.
К слову, хламидий у нее и раньше не находили и антибиотиков, кроме аугментина и линкомицина, она не принимала, но ими хламидиоз и не лечат.
С полученными результатами она отправилась к гинекологу. Осмотр и УЗИ ОМТ показали, что она здорова. Несмотря на всю эту хорошую картину, ей сказали лечиться, т.к. болен партнер. Я согласен, что лечить хламидиоз нужно, но ведь его у нее не нашли. Более того, насколько я понял, такое лечение даже опасно, т.к. если хламидия все таки есть, но просто "спит", она станет нечувствительна к принимаемым антибиотикам.
К тому времени мое лечение подошло к концу, через неделю после его окончания я сдал контрольные анализы. Врач сказал, что лечение было эффективным. Количество хламидий значительно уменьшилось.
Вся эта ситуация натолкнула меня на мысль о том, что, может и не было у меня никаких хламидий. Сдал в независимой лаборатории анализ Хламидия трахоматис IgG.
ОЩ крит. 0,228
ОЩ анал. 0,023
Результат отрицательный.
Если честно, устали бегать по клиникам и лабораториям. Приемы и анализы недешевые, ходить перепроверять каждого никакой зарплаты не хватит.
Вопрос в следующем, можно ли по уровню иммуноглобулина G понять болел ли я месяц назад хламидиозом? Если не болел, то почему он хоть и в малом количестве, но обнаружился у нас обоих. Нужно ли лечиться моей жене? Вопрос очень важный, т.к. мы планируем ребенка.
Благодарю!
15 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, иммуноглобулины джи свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании. Более достоверным является ПЦР- соскоб с последующим анализом методом ДНК.
2015-11-17 16:12:13
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте. Дело такое: муж сдал пцр на хламидии,у него положительный. у нас был незащищенный п.акт. заразилась и я, это 100%. назначили ему азитромицин по 0.5 каждый день в течение 14 дней. я попутно выпила 1г азитромицина. после лечения он еще не сдавал анализы,я сдала. анализ - отрицательный. но симптомы все те же, я уже болела хламидиозом.
скажите,нужно дли сдавать повторно пцр мне? ифа надо? может ли это быть как последствие хламидиоза, кольпит например?
23 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Вероника! Муж должен пройти полный курс лечения и анализ методом ПЦР пересдать не ранее, чем через месяц после окончания курса лечения. Если Вы замечаете у себя симптоматику, похожую на хламидиоз, то Вам следует обратиться к гинекологу и пересдать анализ также методом ПЦР, но не на фоне лечения. Если Вы хотите сдать методом ИФА, тогда имеет смысл сдавать на Ig M, характеризующие острое заражение. Ig G у Вас будут повышены в любом случае, если Вы уже болели хламидиозом. Хламидии могут провоцировать воспалительные процессы и, как следствие, спайки, поэтому провести рациональную диагностику и лечение необходимо.
2013-05-27 12:55:44
Спрашивает жан:
День добрый.Я оказался в запутанной и очень сложной ситуации.И очень надеюсь на вашу помощь. Суть проблемы такова:в 2003 г. я обратился к урологу по поводу однократного гнойно -зеленого обильного выделения из полового члена и заметно снизившейся потенции и длительное время сохраняющейся температуры. Уролог не назначив каких либо анализов поставил диагноз простатит и назначил лечение.Лечение я получил полностью но результата оно не дало. Через какое то время (2-3) месяца я обратился к венерологу с указанными жалобами, венеролог назначил сдачу анализов по результатам которых ничего выявлено не было.Она рекомендовала противовоспалительную терапию и уверила меня что я абсолютно здоров, хотя потенция к тому времени снизилась очень сильно.Однако выделении больше не было. Поверив врачу я немного успокоился решив что проблема решится через какое то время. Так в ожидании прошло около полугода, к этому времени потенции практический не стало,мало того в этот отрезок времени возникла другая проблема: запор, причем возникла совсем неожиданно и необъяснимо, еще на кануне такой проблемы не было а на следующий день я не смог сходить в туалет,хотя никогда раньше такой проблемы не знал.Через пару дней я обратился к гастроэнтерологу, были назначены анализы на дисбактериоз кишечника по результатам которого дисбактериоз кишечника был выявлен- при чем лактобациллы отсутствовали полностью. Гастроэнтеролог назначила соответствующее лечение на протяжении 2-х месяцев я принимал лактобактерин, и еще какие-то препараты, но результата не было. Я по прежнему страдал запором при чем повторно сданные анализы на дисбактериоз также показывали полное отсутствие лактобацилл. Все это время проблема со снижением потенции сохранялась и тогда я обратился на прием к другому венерологу, выслушав мои жалобы она назначила многочисленные анализы по результатам которых был выявлен -хламидиоз.Врач назначила лечение азитромицином и еще другими препаратами. После начала приема азитромицина ровно через 7 дней все указанные проблемы а именно: запор, повышенная температура, сниженная потенция и увеличение лимфоузлов на которое обратил мое внимание венеролог прошли без какой либо дополнительной терапии.Причем запор,повышенная температура,перестали беспокоить на 8 восьмой день приема азитромицина, а потенция нормализовалась в течение недели после окончания приема азитромицина. Все это продолжалось дней 20 после окончания приема антибиотика, в это время я был абсолютно здоров, потенция нормализовалась,запоров не было хотя лимфоузлы все еще нащупывались но они стали гораздо меньше. Я успокоился решив что все позади. Но однажды все вышеуказанные проблемы вернулись снова причем все возникло внезапно, за один день.Опять возникли запоры, увеличились лимфоузлы, повысилась температура и самое тяжелое для меня возобновились проблемы с потенцией(хроническии простатит). По сегодняшний день начиная с 2003 года мною сданы многочисленные анализы в разных лабораториях разными методами,(посев на туберкулез простаты выявил большое скопление лейкоцитов-до 50,но туберкулеза нет). Итог всегда один: болезней передающихся половым путем не выявлено, посевы стерильны. Я отчаялся что либо предпринимать, я абсолютно точно уверен что причиной всех моих проблем стала бактерия из спектра действия азитромицина,которая распространилось из предстательной железы в кишечник и которую совершенно случайно удалось пролечить во время терапии хламидиоза, но как выяснилось не до конца.Хотелось бы узнать ваше мнение по всему вышеизложенному,заранее благодарен за участие.
01 июня 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
То что у Вас воспаление предстательной железы сомнений не вызывае. Возможно воспаление вызвано устойчивыми формами кишечной палочки. Бактериологические, микроскопические и другие поиски возбудителей, скорее всего, не дадут практических результатов. В этом случае необходимо подбирать терапию основываясь на интуиции и опыте врача.
2013-04-10 09:14:19
Спрашивает Константин:
Доброго времени суток.
Девушка ходила на осмотр к гинекологу, врач ей сказала, что у нее сильный воспалительный процесс протекает, что прям все воспалено. Взяла у нее анализы на ПЦР ДНК на mycoplasma gen, gardenella vag, trichomonas vag и хламидиоз и сказала принести мою сперму на те же анализы.
Анализы девушки показали:
- хламидиоз - отрицательный
- mycoplasma genitalium - положительный
- gardenella vaginalis - положительный
- trichomonas vaginalis - положительный
Мои анализы :
- mycoplasma gen - слабоположительный
- gardenella vag - положительный
- trichomonas vag - положительный
Врач назначила пройти 2 курса лечения по две недели для обоих.
Первый курс метронидазол внутривенно 6 раз и сопровождая это таблетками орнидазолом. После этого неделю принимать наксоджин 2 раза в день.
Второй курс офлоксацин 3 раза внутривенно и локсоф 3 раза внутривенно, сопровождая это таблетками азитромицином.
Все это и для девушки и для меня.
Первый курс мы уже прошли. Суть в том, что как таковых воспалительных симптомов мочеиспускательного канала у себя я не наблюдал, никакого жжения или боли. Вообще ничего не беспокоило. Заметил только небольшое высыпание в виде небольших красных точек на головке и крайней плоти, но после первого курса оно практически исчезло.
Вопрос в том необходимо ли мне проходить второй курс, который как объяснил врач направлен на лечение микоплазмы и гарденеллы, если никаких симптомов уретрита, то есть жжения или боли при мочеиспускании или зуда я не ощущаю, тем более в моих анализах тест на микоплазму слабоположительный. Или для профилактики и исключения рецидива у девушки необходимо все таки пройти его? Хотелось бы узнать ваше мнение на счет проделанных анализов и назначенного лечения и для меня и для девушки.
Могли ли красные точки, которые практически исчезли после первого курса, просто быть не соблюдением нормальной гигиены или это все же баланопостит вызванный гарденеллой?
И нормально ли вообще, что все это и для меня и для девушки назначено внутривенно, а не, допустим, те же препараты, но все в таблетках, не является ли такое лечение капельницами банальным выкачиванием денег, потому что за эти курсы капельниц врач, естественно, берет деньги.
Стоит ли посетить другого гинеколога?
15 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это эффективный курс лечения. Желательно его пройти целиком. Мужчины могут хуже поддаваться лечению и иметь хронический простатит, который может привести к мужскому бесплодию. В данном случае трихомониаз больше вредит и часто остается носительство. После лечения необходимо восстановить иммунитет, микрофлору кишечника и обязательно нужен контроль излечения. Вам необходимо обследоваться у андролога или уролога, особенно после лечения.

Популярные статьи на тему: азитромицин лечение хламидиоза

Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции
Читать дальше
Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции

«Клиника и лечение кожных и венерических заболеваний с учетом патологии желудочно-кишечного тракта» — так называлась прошедшая 16-17 апреля в Киеве Всеукраинская научно-практическая конференция, посвященная 120-летию основания..

Особенности терапии пневмонии у детей
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...

Моксифлоксацин в лечении урогенитальных инфекций
Читать дальше
Моксифлоксацин в лечении урогенитальных инфекций

Проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, продолжает оставаться актуальной во всем мире. При этом за последние 30 лет наши представления об этой патологии претерпели существенные изменения.

Опыт применения препарата Авелокс<sup>®</sup> в лечении урогенитальных инфекций
Читать дальше
Опыт применения препарата Авелокс® в лечении урогенитальных инфекций

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их.

Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом
Читать дальше
Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика
Читать дальше
Спирамицин: вторая молодость макролидного антибиотика

Макролидные антибиотики около 50 лет применяются в клинической практике. Первый препарат этого класса – эритромицин – был внедрен в практику в 1952 г., спустя три года появился еще один препарат – спирамицин (Ровамицин).

Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия
Читать дальше
Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия

Во всем мире проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), сохраняет свою актуальность и привлекает внимание все большего количества специалистов.

К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом
Читать дальше
К вопросу о связи инфекции с атеросклерозом

Окончание. Начало, продолжение. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Получены результаты проспективного двойного слепого рандомизированного исследования ACADEMIC (Azithromycin in Coronary Artery Disease: Elimination of Myocardial Infection with...

Пользователей также интересует