кровотечение при внематочной беременности

Вопросы и ответы по: кровотечение при внематочной беременности

2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2013-09-07 19:39:46
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! 23 июля 2013 у меня началось кровотечение. Я приняла его за месячные. Длилось недолго (3 дня) и выделения были коричневого цвета. Поле этого была поездка в горы и катание на горном велосипеде (довольно каменистая местность), ночью начались сильные схваткообразные боли внизу живота и в пояснице, невозможно было спать. Принимала ибупрофен и теплую ванну. Боли стихли, но кровотечение усилилось и кровь была алой. Затем в течение месяца кровотечения продолжались, но кровь была коричневой. Я не обращалась к гинекологу, поскольку у меня уже были подобные длительные коричневые выделения . Тогда ничего не обнаружили (УЗИ от 21.05.2013 и мазки от 15.05.2013). Врач сказала, что, возможно, кровотечения были связаны с моим возрастом (мне 43 года) и началом климакса.
29 августа 2013 началось сильное кровотечение, и мы обратились в скорую помощь. Были сделаны анализы крови и УЗИ органов малого таза. В крови обнаружили хорионический гонадотропный гормон (концентрация 80) и УЗИ показало наличие плодного яйца в матке, а также скопление большого количества сгустков крови в шейке матки. Врач скорой очистил от сгустков влагалище, сказал, что шейка матки имеет очень узкий просветЮ и он не может очистить ее. Поскольку общий анализ крови был нормальный, меня отпустили домой с диагнозом "Спонтанный аборт в ходу" и рекомендовали посетить гинеколога. 3 августа я посетила гинеколога, он сделал трансвагинальное УЗИ, сказал, что результат УЗИ ему до конца не понятен (предположил наличие внематочной шеечной беременности), и направил на повторный количественный анализ хорионического гонадотропного гормона. Анализ показал, что его концентрация в крови падает (64 от 3.09.3013 против 80 от 29.08.2013). Поставили диагноз "Спонтанный аборт". Никакого лечения не назначили.
Меня же беспокоит, что кровотечение не прекращается. Кровь темно красная со сгустками, слизью и в некоторые дни наблюдалось выпадение достаточно крупных кусков ткани, напоминающих кусочки печени.
Мое физическое состояние не улучшается, появились странные ноющие и колющие боли в правом боку, в дополнение в болям в пояснице, повысилась температура (37.5 оС), появилась слабость.
Я не могу часто обращаться к врачу, поскольку я живу в США, и медицинская страховка моего мужа не покрывает всех расходов. А мы очень небогаты...
Скажите, сколько длятся кровотечения при выкидыше на малом сроке (до 3 месяцев), должны ли быть боли?
Нормально ли, что, в основном, кровотечение и сгустки выходят при посещение туалета? Какими средствами ускорить выздоровление? Возможно ли, что боли в правой стороне живота связаны с печенью (длительный прием ибупрофена)?
С уважением, Юлия
09 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, к сожалению, без визита к врачу в описанной ситуации не обойтись. Ваше состояние явно носит патологический характер и для того чтобы назначить адекватное лечение необходимо обследование. Настоятельно рекомендуем Вам не пускать ситуацию "на самотек", так как последствия могут иметь непредсказуемый характер.
2013-03-15 12:55:01
Спрашивает Алеся:
Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста!
Мне 28, беременностей и абортов не было. Последние месячные были 30.01.2013. На сегодняшний день задержка 17 дней. Тесты показывали слабую вторую полоску еще за три дня до планируемых М.
1-й анализ на ХГЧ был сделан 06.03.13 (на 8 день задержки) - результат 330.2 мМЕ/мл. 2-й ХГЧ через 2 дня 09.03.13 (на 11 день задержки) - 339.7 мМЕ/ мл.
11.03.13 проведено УЗИ. Результат - эндометрий 11.6 мм, полость матки не расширена. Правые придатки: V=2.28 куб.см. Маточная труба в доступных режимах не дифференцируется. Левые придатки: V=3.8 куб.см. ПАРАОВАРИАЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ В РЕЖИМЕ ЦДК, неоднородной эхоструктуры. Маточная труба в доступных режимах не дифференцируется. Эхоструктура параутеральной области не изменена. Свободная жидкость в Дугласовом остранстве не визуализируется. Вывод: нельзя исключить внематочную беременность слева.
12.03.13 был сдан еще раз ХГЧ (14 день задержки) - 347.8 мМЕ/мл.
14.03.13 частная клиника, где я наблюдаюсь, выписала направление на госпитализацию в гинекологию с диагнозом "прогрессирующая внематочная беременность".
В больнице сделали еще раз УЗИ (прошло три дня после первого). Результат: шейка матки 32мм, однородная. Размеры матки 48x40x45, эхоструктура однородная. Эндометрий 13мм. Полость матки не деформирована, не расширена. Правый яичник: размеры 27x18мм, структура фолликулярная, капсула уплотнена. Правая труба не расширена. Левый яичник: размеры 34x24мм, структура фолликулярная, желтое тело d 18 мм, капсула уплотнена. Левая труба не расширена. Жидкость в позадиматочном пространстве - есть, количество (не могу разобрать).
Так как жалоб у меня никаких нет - чувствую себя хорошо, нигде не болит, мазни или кровотечения нет, не тошнит, головокружения нет, только набухла и немного болит грудь (чувствительность сосков была на первых днях задержки, теперь не чувствительны), а УЗИ патологии не выявило - госпитализировать оказались. Сказали еще раз сдать ХГЧ, и при отсутствии жалоб прийти на УЗИ через неделю. А если что - вызывать скорую.
Как так? Сижу как на пороховой бочке, прислушиваюсь к каждому ощущению. Что мне дальше предпринимать? Ждать ли неделю? И может ли ПЯ так долго идти по трубе? Может ли это беременность оказаться маточной как предположил последний узист? Почему второе УЗИ не выявило образование в левых придатках? И что происходит с ХГЧ? Ростом это назвать нельзя, но и уменьшения не наблюдается... Я в панике((
Буду благодарна любому совету!
21 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В норме показатель ХГЧ должен увеличиваться вдвое при сдаче анализа каждые 2 дня. На мой взгляд, у Вас внематочная беременность и необходимо срочно лечь в стационар, чтобы избежать разрыва трубы. ПЯ не может так долго идти по трубе! Сдайте еще раз ХГЧ, пройдите УЗИ – и немедленно в стационар!
2012-11-08 06:59:33
Спрашивает Гюля:
Добрый день! У меня такой вопрос: может ли тест на беременность показать ложно положительный результат при приеме тираксина. Я начала принимать его первый месяц. Цикл у меня не регулярный. Задержка больше недели. Тесты то показывают одну полоску, то две. Сходила на узи, сказали ничего не видно, дисфункция яичника. Придти через 10 дней. Я уже извелась вся. Мне кажется, что внематочная... тест то показывает, то нет. Боли внизу живота, отдает в спину и ногу. Но кровотечений пока нет, как бывает при внематочной. Срок где-то 4 недели. Помогите пожалуйста. Очень жду ответа. Спасибо большое.
09 ноября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
На ранних сроках беременности тесты могут давать неинформативные результаты. Лучше всего сдать кровь на ХГЧ и если его показатель установит факт беременности, то сдавать кровь в динамике. При внематочной беременности показатель не растет в такой прогрессии, как при нормальной маточной беременности. Тироксин тут ни при чем.
2012-08-12 16:28:20
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Мне 27 лет. Постоянные задержки месячных. Никак не получается забеременеть. В течении года с мужем не получалось,развелись.Была ураплазма, писать больно, лечили антибиотиками. Ела таблетки "Диане",образовалась киста с право (вышла сама с месячными). Продолжали делать ребенка, все лицо покрылось прыщами,гинеколог прописал "Ярину"(принимала месяца 3). Сейчас я с др.мужчиной и в течении года никак не получается.Сделала анализы на различные инфекции, отрицательные. В апреле начались кровотечения, воспаление придатков, пролечилась. Сейчас опять задержка и через 4 дня начались грязные мази.При осмотре болит с право внизу. Гинеколог исключила внематочную беременность,ставит воспаление. От чего образуется постоянные воспаления, может быть у меня непроходимость маточных труб, почему не могу забеременеть? Какие анализы нужно первым делом сдать. Мы с мужем очень хотим детей, никак не получается. Я очень боюсь, если бесплодие.
15 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Ксения, Ваше отчаяние понятно, но что-либо конкретно без осмотра рекомендовать сложно. Необходимо пройти гормональное обследование(ФСГ,ЛГ, свободный тестостерон6 пролактин, ТТГ иТ4) Скорее всего надо делать диагностическую лапороскопию и гистероскопию.
2011-12-13 09:26:48
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Моя ситуация: последние месячные были 3 ноября 2011. Цикл неравномерный, от 30-35 дней. 8 декабря делала тест, показал слабую, но четко различимую вторую полоску, на след. день с утра полоска была уже четче. Косвенные признаки беременности присутствовали еще за неделю или даже две до этого: грудь налилась, соски болят, быстрая утомляемость, подташнивание, иногда слабо тянуло низ живота. 12 декабря сделала УЗИ, результаты: матка - 53*45*55, контуры ровные, форма обычная, толщина эндометрия до 14 мм. Шейка: длина 32мм, толщина 30мм, структура неоднородная, с жидкостными включениями. Яичники: левый - 23*29*22, мелкофолликулярный с жидкостными включениями, правый 28*20*20, мелкофолликулярный с жидкостными включениями. Плодное яйцо в матке или где-либо еще не обнаружено. В этот же день сдала кровь на ХГЧ, результаты будут на неделе, УЗИ сказали через неделю повторить. По ощущениям меня почти ничего не беспокоит, никаких выделений не было, только иногда слабо тянет живот, как перед месячными, и еще очень слабо редко побаливает правый бок, такая боль для меня обычна была и раньше, и во время месячных, и просто в середине цикла. Что все это значит? Сделала сегодня еще один тест, показал четкую вторую полоску, более ярко окрашенную, чем предыдущие два раза, но все же слабее, чем контрольная. Я очень волнуюсь, что это может быть внематочная беременность (у меня был хламидиоз), вдруг, пока я жду УЗИ, порвется труба или начнется кровотечение? Почему до сих пор в матке ничего не определяется, и может ли быть так, что все на самом деле нормально? Спасибо за ответ. P.S. Забыла уточнить: УЗИ проводилось и абдоминальным, и влагалищным датчиком. При осмотре и пальпации врача никаких болей не было.
21 декабря 2011 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Возможность и маточной и внематочной беременности пока равноценна. Только УЗИ в динамике, т.е. через неделю может дать окончательный ответ. На таком маленьком сроке плодное яйцо может быть не видно ни в матке , ни в трубе. Смотрите по своему самочувствию.Если появятся сильные боли внизу живота или обморочное состояние - срочная госпитализация и осмотр врача. Всегда нужно надеяться на лучшее.
2011-04-30 15:13:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мы с мужем не могли забеременеть около 5 лет. В 2003 году я забеременела, но плодного яйца в матке не обнаружили, но был увеличен левый яичник и были очень сильные боли, и врач поставила подозрение на внематочную беременность и направили в стационар. Пока дошла домой за вещами началось кровотечение и увезли на скорой, но пункция была нормальная. Вечером вышел сгусток размером с куриное яйцо. Я теперь и не уверена, была ли то внематочная или нет. А сейчас у меня последние месячные были 26 марта, и вместо 6 дней было всего 2 дня. Через 18-24 дня они так и не начались. Сделала 3 теста и все показали 2 полоски, последний показал вторую полоску четкой. Но начало слегка тянуть внизу слева, примерно яичник. Но боль не сильная, а терпимая, хотя я к боли очень чувствительная, но когда лежу, то ничего не болит. В среду была на узи, то врач еще ничего не увидела, только сказала, что матка хорошая, увеличенная. Сказала прийти через неделю на узи. Подскажите пожалуйста, могут ли быть такие боли при внематочной, или это нормально, что тянет яичник. Я так боюсь, так как это такая долгожданная беременность и я не доживу до среды. Я уже не знаю что думать. Спасибо за ответ.
12 мая 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте,купите в аптеке тест на внематочную беременность - и определитесь.
2010-03-15 17:33:15
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, у меня такой вопрос - принимаю "Жанин", посоветовал врач, так как год назад была внематочная беременность, и вот недавно, случайно пропустила таблетку, но потом выпила по инструкции 2, но начались кровянистые выделения, как при месячных, только более скудные, уже 3 дня, я читала в инструкции, что могут быть прорывные кровотечения, хотела бы спросить - сколько они длятся, и можно ли их как-то предотвратить, и как это может повлиять на цикл, месячные у меня должны придти через неделю, и начинать ли новую упаковку без перерыва, или все-таки 7-дневный перерыв стоит сделать?Зараннее спасибо
16 апреля 2010 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Все ответы консультанта
Продолжайте принимать таблетки дальше до конца упаковки если Вы пропустили таб в днях "середины цикла" Если осталось пару таб - прервите прием и возобновите через 5 дней от последней.
2008-09-12 18:55:33
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, очень надеюсь на ваш ответ, т.к. все происходящее сейчас вокруг меня напоминает театр абсурда. Постараюсь изложить как можно более понятно и подробно.
Последние месячные были 30 июля. Предполагаемая (по тестам и по графику) овуляция - 17.08. Цикл - 30 дней. Первый слабоположительный тест был 30.08. 01.09 сдала кровь на ХГЧ - результат 65 ед. (референтные значения - 0-10 ед.) В этот же день ушла на больничный из-за простуды. 04.09. сделала повторный анализ на ХГЧ, но уже в другой лаборатории, результат 163 ед., что по их нормам соответствует беременности до 10 недель. В этот же день посетила гинеколога, которая, осмотрев меня на кресле и диагностировав увеличенную матку, предложила в понедельник придти с вещами и отправить меня в больницу на сохранение. УЗИ мне не делали. В понедельник была отправлена в больницу, УЗИ мне там сделали только в среду, 10.09., но плодного яйца не обнаружили - ни в матке, ни в трубах. Выписалась в четверг, в тот же день еще раз сдала анализ на ХГЧ - результат 365 ед. Т.е. за неделю он вырос всего в два раза, хотя по моим подсчетам должен составлять около 2 тыс. ед. В пятницу пошла к своему гинекологу для диагностики замершей или внематочной беременности. Меня еще раз посмотрели на УЗИ вагинальным датчиком, опять ничего не обнаружили (один раз что-то вроде мелькнуло, но повторно не показалось) и в два голоса - узист и гинеколог - убеждали меня, что так бывает, что плодное яйцо поздно опускается в матку. Мне это странно, т.к. ХГЧ повышен уже давно, задержка - две недели, и на мой взгляд это больше похоже на замершую беременность. Однако мне продлили больничный, прописали утрожестан и вит. Е, попросили еще раз сдать ХГЧ и в следующую пятницу придти на повторное УЗИ. После того, как я пришла домой, обнаружила небольшое кровотечение, которое быстро прошло.
Теперь даже не знаю, что и думать. Может ли быть беременность в таком случае и при такой динамике ХГЧ? Стоит ли посетить других врачей и еще раз сделать УЗИ? Или сидеть спокойно и ждать пятницы? Возможность внематочной мне пока исключили, т.к. на двух УЗИ ее не визуализировали. Буду очень благодарна вам за ответ.
23 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Каким датчиком проводили УЗИ (вагинальным, абдоминальным)? Если абдоминальным, то действительно могли еще ничего не обнаружить. Что касается замершей беременности, то пока она маловероятна, так как ХГЧ растет, а в случае замершей беременности его уровень прогрессивно снижается. Сейчас Вам стоит поменьше нервничать, больше лежать, пить назначенный препараты, а в пятницу идти на повторное УЗИ и повторять анализ крови на ХГЧ. Если вдруг состояние изменится, обязательно обращайтесь к доктору раньше срока. Удачи Вам!

Популярные статьи на тему: кровотечение при внематочной беременности

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.