Слава Україні!

как жить после инфаркта миокарда

Вопросы и ответы по: как жить после инфаркта миокарда

2014-08-05 11:30:04
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Моей маме 49 лет. У нее недели две жгло под лопаткой, в это время мы были в гостях у бабушки,сегодня она приехала домой, сходила в поликлинику и ей поставили диагноз инфаркт миокарда и госпитализировали. Я живу в другом городе, она сейчас там одна. Как ей можно помочь? насколько это опасно? Сколько люди живут после первого инфаркта? У нее сердце всегда было слабое, поставили в детстве порок сердца. Она успокаивает говорит, что пока необходимости ехать к ней нет, и что врач даже ее саму отпустил домой за вещами...это нормально?
07 августа 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если врач отпустил ее одну за вещами, возникает вопрос, а был ли инфаркт? И 2-недельные боли под лопаткой скорее говорят об остеохондрозе. В настоящее время диагноз инфаркта подразумевает ряд исследований, начиная с ЭКГ, анализа крови на тропонины. Делалось ли это? Смотрел ли ее кардиолог?
2012-01-06 22:31:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! В 27 лет перенесла стресс, до которого не испытывала ни какого дискомфорта в обл сердца и через неделю после того на медосмотре на экг поставили диагноз выраженные изменения миокарды ишимического характера передне-перегородочной обл и верхушки полная блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая оритмия 64-82, эос отложена влево, срочно госпитализировали.а через 8 дней случился приступ при котором резкий упадок сил, мин за 5, упало давление, ухудшилось зрение как онимение век, и губ, судорогой свело по очереди лев руку загнулись при этом не истественно пальцы, за тем лев правую ногу и правую руку, при этом ощущение было что сердце увеличилось в размерах о очень больно сжималось. приступ сняли в реанимации и после приступа стало болеть сердце через 3 нед выписали с дз ибс инфаркт миокарды распр передне-перегородочн и верхушка,переходящ полная блокада лев ножки пучка Гиса.после 4х мес лечения провели обсл каранарограф-дз вазоспазм, узи-дз аневризма межпредсердн перегородки малых разм с открытым окном1-2 мм, мжп с единичн гиперэхогенными вкл. уплотнены створки МК, приемущественно передняя створка, дополнительные хорды в полости лж. желудочковая экстрасистолия 5 градации по RYAN. через год все тоже самое только аневризма 9*6 мми в течении 2х с половиной лет постоянно полная блокада лев ножки пучка Гиса, часто понижается давление,происходит онимение лев руки и болезненные ощущения в нейдавящая больв груди отдаёт в левое плечо и лопаткудавит за грудиной по разному бывает боль ритмичная и просто давящая,часто при этом упадок сил, а последние пол года часто на экг полная блокада правой ножки на левом боку лежать не могу начинается болезн ощущения отдышка при подъёме на 3 этаж и при долгом разговаре, при подъёме тяжелого боль в левую руку и упадок сил,при всем этом кардиолог говорит ничего страшного, и просто пишет дз кардиомиопатия смешанного гинеза, прописали панангин, милдронат, предуктал,ребоксин, магний Б6. дз ИБС сняли, хотя терапевты все говорят что ишимия присутствует на всех экг (1-2 раза в мес), а вот кардиологи все говорят по разному,нов основном что все это не важно, была у независимых специалистах там кардиолог сказал что сердце сильно изношено только посмотрев на экг, но они ничего ни решают понимаю что мне с этим жить все равно, все запрещают физ нагрузки ипри этом говорят ни чего серьёзного нет, хотелось бы узнать свои возможности и чем опасны такие выявленные нарушения.огромное спасибо за ваше внимание. С новым годом Вас и с РОЖДЕСТВОМ!
11 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Спасибо за поздравления, взаимно. В Вашем описании намешано много всего противоречивого. Во-первых, блокада левой ножки пучка Гиса не бывает в здоровом сердце, т.е. проблемы с сердцем есть. Но стрессом они обычно не вызываются. Насчет прописанного "лечения" комментариев нет. Это не лечение. Аневризма межпредсердной перегородки - УЗИ находка, а не болезнь. Боли в левой руке, плече и лопатке - неврология, позвоночник. Боли разного характера имеют и разное происхождение. Вам нужен грамотный врач, терапевт и кардиолог. Лучше не в Украине. Увы.
2009-06-13 00:21:22
Спрашивает Анна :
Здравствуйте. У мужа случился обширный инфаркт миокарда. Ему 46 лет. На четвертый день перевели из реанимации в палату. У него ничего не болит, чувствует себя хорошо. Точно не знаю, но сказали желудочек сердца. Скажите, пожалуйста нужна ли операция? Какая безопасней? Врачи сказали, если все будет хорошо, то не будут делать. И еще, как дальше будет проходить его жизнедеетельность? Какова вероятность повторного инфаркта? И что я могу сделать для того, что-бы он не повторился? Я слышала при правильном распорядке люди после инфаркта и по 40 лет живут?
18 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна. Для более точного ответа необходимо знать локализацию инфаркта, а именно какой из желудочков поражен, и какая площадь поражения. Что касается операции то возможны варианты – если сформировалась аневризма , как осложнение инфаркта, речь идет о ее оперативном лечении, но если нет тогда при помощи операции восстанавливают кровоток в тех участках где есть наибольшее поражение сосудов. Для этого необходимо сделать коронарографию - рентгеноконтрастное исследование состояния сосудов. Во время проведения этого исследования, если окажется, что поражены сосуды небольшого диаметра стенты – это своеобразные протезы внутри сосуда, расширяющие их просвет. Они есть двух типов простые и покрытые лекарственными средствами. На сегодняшний день нет доказательной базы о преимуществе одних перед другими, а цена разная. Таким образом, решить вопрос о стентах на сегодня целесообразно с позиции цены. Но, в случае поражения более крупных сосудов проводится операция аорто-коронарное шунтирование. Киеве стентирование проводит ряд клиник, но наиболее успешно в институте кардиологии им Д.И. Стражеско, а аорто-коронарное шунтирование в институте сердечно-сосудистой хирургии им. М.Амосова. В последующем необходимо контролировать показатели липидного обмена, системы свертывания крови, уровень глюкозы крови и цифры артериального давления. Если есть избыточный вес необходимо сбросить. Таким образом при правильном контроле прогноз благоприятный как по продолжительности так и по качеству жизни.
2010-12-05 13:41:45
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте, доктор!6 апреля у моей матери (65 лет) случился ишемический инсульт правого височного полушария головного мозга. Сразу же вызвали Скорую - они сделали что-то от давления и кардиограмму. Последние дни до этого, у матери было высокое давление (примерно 220/100) . В день инсульта, мать упала и немогла встать, а потом случился инсульт...Она у меня живет в деревне одна. Ей удалось взять сотовый телефон и позвонить соседке. ОНА ВЫЗВАЛА скорую. Ее увезли в районную больницу г. Ардатов Мордовия. В больнице ее с трудом положили, из-за нехватки коек. Врача не было, у него отгул был!??? Из обслуживающего персонала-медсестра.Которая не могла не чего делать. Сутки мы пролежали без какой либо помощи. Я ,ее сын с сестрой приехали сразу же за 300 км от больницы. Когда пришел врач к обеду мы сразу попросили его дать направление в областную больницу. С трудом его мы получили. Областная республиканская больница находится в 120 км. Приехали туда она еще передвигалась сама.Поднялись на 3 этаж, врач обследовал.Нога и рука еще работали.Нас положили и начали интенсивно лечить.
Привожу протокол исследования:
«В правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.Желудочки не рассмотрены, боковые стенки мембраны,около-отек!Видны признаки гипертензии (извените за неточность,непонятно написано).Срезанные структуры не смещены.
Заключение: инфаркт в правом полушарии мозга.
Выписка из истории болезни
Больная находилась в неврологическом отделении с 09.04.10 по 30.04.10 с диагнозом:Ишемический инсульт от 08.04.10.Атеротромботический инфаркт мозга в бассейне правой СМА, прогрессирующее течение.Левосторонняя гепиплегия.ДЭ (смешанного генеза)2ст.
Обьективно: АД150/90 мм.рт.ст. ЧСС80 в мин.
ST NEVR Сознание сохранено.
Глазные щели,зрачки D=S/Сглажена левая н/г складка.Левосторонний верхний монопарез.Рефлексы конечности .DЗа время нахождения в стационаре состояние больной ухудшилось,появилась левосторонняя гемиплегия.
Обследование:ОАК от 10.04.10 Л-6,5 10; Нв 124г/л; СОЭ 40мм/час;э 1; п/я2, с/я 68; моноциты 8; лимфоциты 23; сахар крови 7,3 ммоль/л
Биохимический анализ крови от 10.04.10 Общий белок 71, Мочевина 4,4; Креатинин 58; холестерин 6,7, АСТ 27; АЛТ 30;
ОАМ от 10.04.10 л2-3 в п/зр, эп 3-5, уд. вес 1023, нейтр.
Окулист 12.04.10. Ангиопатия сетчатки (гипертоническая).
КТ головного мозга от 15.04.10 Инфаркт правого полушария мозга.
Осмотр психиатра от 16.04.10 Психоорганическое поражение ЦНС с галлюцинаторным синдромом.
ЭКГ от 09.04.10г. Ритм синусовый 75 в мин.Нормальное положение ЭОС. Замедление AV проводимости. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.

Лечение: эналаприл, пентоксифиллин,рибоксин, никотиновая к-та, витВ, кавинтон, актовегин, мексидол,манит, глиателин, массаж, ЛФК, занятие с ребилитологом.
Рекомендовано:
1) Д-набл. невролога
2) Кортексин 10 мг в/м №10
3) Кавинтон по 2 таб. 3 раза в день
4) Прохождение МСЭ
5) Плавикс 75 мг. 1 раз в день постоянно
доктор прошло 8 месяцев после инсульта на данный момент мы сменили место жительства.Я забрал маму к себе в Ульяновск. Мама попрежнему не может ходить, но это еще не все сначала она как бы стала поправляться.Потом в 6 месяцев я попрсил у участкового врача терапевта прокапать курс раствора церебрализина, кавинтона по2 мг-5 шт, актовегин по 5 мг-5 шт. После прокапывания прошло две недели но состояние не улучшилось а наоборот ухудшилось. теперь ноги у нее как ватные она не может выпрямится на них, хотя раньше мы с помощью меня передвигались.Наблюдается недержание мочи.Принимаем таблетки лозап 25 мг 1 таб. вечером,индапамид 1таб.утром, зилт.Давление 126-86 в норме и при физ нагрузках 144-111.
ВОПРОС:Почему такое происходит. ведь мы шли на улучшение пусть и медленно но улучшение. Неврапотолог приехал раз на скорой быстро посмотрел-спросил какие жалобы. записал диагноз и уехал.Может принимать кавинтон или еще что то? Я боюсь что будет еще хуже.
06 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юрий. Очень большой очаг. Не полное выздоровление рассчитывать трудно. Контролируете ли вы сахар крови, пьете сахароснижающие препараты? Это важно. Курсы сосудистой и метаболической терапии, массаж 2 раза в год обязательно.

Популярные статьи на тему: как жить после инфаркта миокарда

Современные возможности тромболитической терапии
Читать дальше
Современные возможности тромболитической терапии

Появление тромболитического препарата Стрептаза на фармацевтическом рынке Украины позволит решить многие наболевшие вопросы интенсивной кардиологии и сосудистой хирургии Ведущим патогенетическим механизмом развития острого инфаркта миокарда (ОИМ)...

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний на популяционном уровне
Читать дальше
Профилактика хронических неинфекционных заболеваний на популяционном уровне

Мы живем в переходном периоде становления общества, когда проблем всегда больше, чем при стабильной жизни.

Взгляд в «корень женских проблем» среднего возраста
Читать дальше
Взгляд в «корень женских проблем» среднего возраста

Возраст является не только субъективным ощущением женщины, но и независимым фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и кардиоваскулярных осложнений.

Механика, электричество и аритмии
Читать дальше
Механика, электричество и аритмии

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в мире из года в год занимает печальное первое место.

Сосудистая депрессия
Читать дальше
Сосудистая депрессия

Термин «сосудистая депрессия» (СД) предложен G.S. Alexopoulos и соавт. для обозначения подтипа депрессивных нарушений, которые возникают в пожилом возрасте вследствие цереброваскулярной патологии [1]. Кроме неоспоримого медико-социального значения, СД...

Остеопороз: интегральный взгляд на проблему
Читать дальше
Остеопороз: интегральный взгляд на проблему

В течение последнего десятилетия в мировой медицине проблема остеопороза (ОП) приобрела особое значение и остроту. По данным экспертов ВОЗ, ОП по своим медико-социальным последствиям занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного.

Курение – вредная привычка или смертельно-опасная зависимость?
Читать дальше
Курение – вредная привычка или смертельно-опасная зависимость?

Курить или не курить? Сегодня этот вопрос звучит по-другому: жить или не жить? Аргумент убедителен: ежегодно от болезней, связанных с курением, умирает 5 млн. человек. Узнайте о том, существуют ли эффективные способы преодоления самой вредной привычки.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Новости на тему: как жить после инфаркта миокарда

Хотите жить долго – соль долой!
Читать дальше
Хотите жить долго – соль долой!

Медики США утверждают, что в стране необходимо производить постоянное снижение содержания соли в продукции в общенациональном масштабе. Подобная кампания уже несколько лет ведется с немалым успехом в Великобритании, теперь такая инициатива возникла и по другую сторону Атлантики. Ожидается, что снижение содержания соли, необоснованно высокое потребление которой вызывает резкий рост риска развития гипертензии, а, значит, и грозных сердечно-сосудистых заболеваний, приведет к огромной экономии денежных средств и сохранению миллиона жизней потенциальных жертв инфарктов и инсультов.

Медики снова против перехода с зимнего на летнее время
Читать дальше
Медики снова против перехода с зимнего на летнее время

В то время как мы только готовимся к очередному переходу на летнее время некоторые страны (США, Канада, и другие) живут по нему с 9-го марта. Перевод стрелок часов вызвал новую дискуссию ученых, в которой большинство против «насилия над организмом».

Жизнь после 60-ти: кому грозит «сладкая смерть» на ложе любви
Читать дальше
Жизнь после 60-ти: кому грозит «сладкая смерть» на ложе любви

История хранит имена знаменитостей, которых смерть настигла в самые сладкие моменты жизни – на любовном ложе. Разумеется, в этом печальном списке находятся имена преимущественно мужчин… Но ученые считают, что шансы на подобный финал не очень велики.

Положительные последствия отказа от курения проявляются достаточно скоро
Читать дальше
Положительные последствия отказа от курения проявляются достаточно скоро

Новые данные о положительных изменениях в человеческом организме, которые происходят в течение первых нескольких недель после отказа от курения, должны побудить колеблющихся курильщиков к решительному шагу и расставанию с вредной привычкой.

Безалкогольное вино полезно не только алкоголикам, но и гипертоникам
Читать дальше
Безалкогольное вино полезно не только алкоголикам, но и гипертоникам

Метод деалкоголизации виноградного вина был изобретен еще в начале ХХ века, но такое вино не пользовалось спросом, так как не выполняло своей главной функции – не вызывало эйфории. И только сейчас ученые обнаружили целебные свойства таких напитков.

Веская причина для брака: женатые мужчины реже умирают от инфаркта
Читать дальше
Веская причина для брака: женатые мужчины реже умирают от инфаркта

Количество одиноких людей обоего пола неуклонно возрастает во всех развитых странах планеты. Среди них есть и немалое число убежденных холостяков. Однако последние данные канадских ученых могут побудить даже их заняться поисками спутницы жизни.

Новые данные о вреде посменной работы для здоровья
Читать дальше
Новые данные о вреде посменной работы для здоровья

В последние годы исследования, посвященные влиянию на здоровье работы по скользящему графику, обнаружили немало ее ранее неизвестных вредных последствий. Так, установлено, что посменная работа связана с риском развития очень тяжелых инсультов.