Слава Україні!

помпа при сахарном диабете

Вопросы и ответы по: помпа при сахарном диабете

2011-01-19 00:58:56
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
02 февраля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга! Как показывает опыт и общение с пациентами,получающими лантус,редко и не у всех но явления гипогликемии на лантусе могут быть,подробнее Вы можете пообщаться с такими же людьми на сайтах диабетиков.там же Вы сможете пообщаться с людьми пользующимися помпами,опять же отзывы разные.Насчет гипо после 4,5-это индивидуально у каждого,кто то хорошо чувствует 4-5,а кому то гипо и на 6-7 приходит.По поводу подсчета хлебных единиц-да,есть закономерность:утро 1хе-2 ед,обед 1 хе-1,5 ед,вечер 1:1,но есть еще индивидуальная чувствительность к инсулину,а она расчитывается по уровню сахара перед иньекцией,через 3 час после,сколько было съедено хе,на практике вас этому могут обучить в школе диабета.
2010-12-18 23:59:58
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
29 декабря 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга! Как показывает опыт и общение с пациентами,получающими лантус,редко и не у всех но явления гипогликемии на лантусе могут быть, подробнее Вы можете пообщаться с такими же людьми на сайтах диабетиков.там же Вы сможете пообщаться с людьми пользующимися помпами,опять же отзывы разные.Насчет гипо после 4,5-это индивидуально у каждого,кто то хорошо чувствует 4-5,а кому то гипо и на 6-7 приходит.По поводу подсчета хлебных единиц-да, есть закономерность:утро 1хе-2 ед,обед 1 хе-1,5 ед,вечер 1:1,но есть еще индивидуальная чувствительность к инсулину,а она расчитывается по уровню сахара перед иньекцией,через 3 час после,сколько было сьедено хе,на практике вас этому могут обучить в школе диабета.
2010-12-16 22:15:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
09 января 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.
Гипогликемии могут быть и при сахаре крови 8-9 ммоль/л. Это зависит от того, на каких сахарах Ваш организм ПРИВЫК жить!!! Если постоянно сахара 15-17 ммоль/л, то при сахаре 8,6 ммоль/л бывает глубокая гипогликемическая кома!
Вам необходимо срочно пройти обучение в Школе самоконтроля сахарного диабета, а затем правильно в условиях эндокринологического стационара подобрать инсулинотерапию. Обязательно попорядку : сначала подобрать Лантус – на голоде в течение суток, а затем Эпайдру на еду, подобрав тщательно дозы на 1 ХЕ в каждый приём пищи!! Обычно потребность в инсулине на 1 ХЕ колеблется : в завтрак – 1,5-2 ед., в обед – 0,8-1 ед., в ужин 1-1,2 ед. Но более тонко для себя нужно подобрать самостоятельно.
И помните гипогликемия – это всегда МНОГО инсулина. Нужно только правильно разобраться какого и когда?!!!
Здоровья Вам и благополучия!

Популярные статьи на тему: помпа при сахарном диабете

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета
Читать дальше
По материалам 42го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

Нынешней осенью в одном из старейших королевств мира – Дании – ученые, врачи и эксперты собрались на 42-м конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета.

Современные тенденции в инсулинотерапии больных сахарным диабетом 1 типа
Читать дальше
Современные тенденции в инсулинотерапии больных сахарным диабетом 1 типа

Среди всех больных сахарным диабетом в зависимости от характера его течения инсулинотерапия показана в 30-35% случаев.

Сегодня и завтра в лечении и профилактике сахарного диабета
Читать дальше
Сегодня и завтра в лечении и профилактике сахарного диабета

Научно-практическая конференция, посвященная эндокринологическим проблемам у лиц разного возраста, состоявшаяся в мае этого года в Киеве, затронула множество актуальных проблем взрослой и детской эндокринологии.

Рациональное применение НПВП с учетом желудочно-кишечного и сердечно-сосудистого рисков
Читать дальше
Рациональное применение НПВП с учетом желудочно-кишечного и сердечно-сосудистого рисков

Нестероидные противовоспалительные препараты во всем мире являются самыми назначаемыми препаратами для облегчения боли и лечения симптомов артрита или артроза.

Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС
Читать дальше
Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС

В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».