реабилитационный центр инсульт

Вопросы и ответы по: реабилитационный центр инсульт

2016-06-09 00:37:01
Спрашивает Вера:
Добрый день! У мамы в начале апреля произошел инсульт. Прошла лечение и два курса реабилитации в больниц (18). Все когнитивные функции в норме, левая половина лица восстановилась. Левая нога и рука были полностью парализованы. Сейчас может сидеть в кровати, стоять у шведской стенки, немного поднимать и сгибать ногу. в каком реабилитационном центре можно продолжить восстановление в киеве и киевской области? Она технически лежачая. Платные варианты устраивают, но не уровня Оберег, а что-то менее дорогое. спасибо.
15 июня 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Вера. Наибольшей популярностью в нашем регионе пользуются реаблитационные центры на базе Лосятинской больницы в Киевской обл. и частный медицинский реабилитационный центр ВИТАЛ в пригороде Чернигова. Как вариант предлагаю рассмотреть вариант организации реабилитации пациента на дому. Это не мение, а иногда и более эффективнее чем реабилитация в центре и однозначно на порядок дешевле. Если есть конкретные вопросы, можете набрать меня на рабочий номер телефона (093) 757 22 71
2016-02-02 16:18:16
Спрашивает Андрей:
Очень нуждаюсь в помощи!!! Добрый день, в сентябре 2015 перенес ишемический инсульт. На данный момент мне 44 года, силно похудел (40 кг)сейчас вес 106 кг., давление среднее 135/80 . При госпитализации с инсультом во время лечения было много медикаментозных алергий. Анализы на сахар и скрытый сахар в норме. Мучают постоянные спазмы в горле после того как подвигаешся или немного перенервничаеш , сухость в ротовой полости и носу. Как избавиться от этих симптомов? В реабилитационных центрах ,где проходила реабилитация, на мою проблему никто не хочет обращать внимания.Неврологи с поликлиники точно так же реагируют. Помогите вернуться к нормальной полноценной жизни . sklyar_07@mail.ru
10 февраля 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Андрей. Думаю, Вам стоит пройти полное обследование у невролога с диагностикой депрессивно-тревожных расстройств.
2015-01-19 21:14:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У мамы был ишемический инсульт,ей 54 года. Она пролежала в реабилитационном центре около 3-х недель, проходя различные процедуры. У неё не был затронут двигательный аппарат,хотя немного повело рот как говорят врачи,но в остальном отклонений нет.Но затронут участок отвечающий за психику, так сказали врачи. Сначала было улучшение, но недавно опять был приступ. Она это описывает как потерю сознания на несколько секунд и как буд-то куда-то летит. При этом очень высокое давление, которое скорая сбивала больше часа. Периодически её водит и бывают такие потери сознания.
Вы не подскажите это последствия инсульта или это что-то ещё? До инсульта у неё были такие же симптомы.Стоит ли пройти ещё обследование?
02 февраля 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Складно говорити про хворого не обстеживши його, без обстежень. Якщо після першого нападу залишаються зміни на обличчі (тобто не проходять впродовж 10 і більше днів) можна говорити про наслідки порушення головного мозку. З Ваших слів стає зрозумілим, що проблема у неконтрольованому перебігу гіпертонічної хвороби. Скоріш за усе у Вашої мами періодично виникають ускладнення гіпертонічної хвороби у вигляді ускладнених нападів з гострою гіпертензивною енцефалопатією. Це небезпечний стан який часто призводить до повторних інсультів головного мозку. Тактики якої Ви повинні притримуватися для максимального збереження здоров’я мами - це профілактика повторного інсульту, яка включає декілька етапів ( см. http://www.insylt.net/?p=672), та консультація невролога, кардіолога, психотерапевта. Консультації повинні бути очні, щоб лікар бачив пацієнта та міг його обстежити.
2013-04-25 15:07:05
Спрашивает Валентина:
В поисках решения вопроса реабилитации после инсульта для мамы наткнулась на реабилитационный центр "Витал" под Черниговом. Отзывы вроде хорошие. Что Вы можете сказать об этом центре, если Вы его знаете?
У них привлекает возможность стационарного размещения.
Спасибо.
Валентина. Донецк.
29 апреля 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Валентина.
Вы читали отзывы… большинство клиник фильтруют эту информацию и допускают в эфир только позитивные сливки.
Как специалист считаю, что говорить на подобных форумах о центрах и компетенции их спецов не уместно. Если хорошо- реклама, если плохо – клевета.
Я, как врач, сотрудничал с этой клиникой. Год тому, на сколько мне известно, там должно было меняться руководство и она продавалась. Что там сейчас не знаю. Со спинальниками у них получалось не плохо. В их деятельности были как плюсы так и минусы, ну как и везде.
2012-10-27 19:58:30
Спрашивает Багьбек:
Здравствуйте уважаемый доктор! Пишет Вам Тлеубаев Багьбек сын Тлеубаева Нагымета.
Мой отец очень серьезно болен. В 2009 году был поставлен диагноз ЦВЗ. Ищемическии инсульт головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
В 2011 году было повторное нарушения, Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. Жалоб предъявлять не может.
Ему 56 лет. Инвалид 1 группы. 12.07.2012г - 22.07.2012г были на реабилитационном лечении: Кавинтон, магнезия сульфат, пирацетам, витамин С, лизиноприл, физиотерапия (ходили с помощью двух человек, зарядка левой руки и ноги), массаж, парафин(левой руки и ноги), тромбоасс, никотиновая кислота. Но у папы улучшении не было. После этого в августе месяце получал общеукрепляющее лечение:
Вит. В1, В2 2,0 в/м 10 дней чередовать; Вит. В12 2,0 в/м 10 дней; Глюкоза 5%-400,0 в/м кап.;
+Витамин С -10,0; +Панонгин-10,0; +Рибоксин-10,0; Реополиглюкин 400,0 в/в кап. Сироп солодки 1 ст.ложка 3раза в день

Больной после выписки из реабилитационного центра по рекомендации регулярно принимает ниже перечисленные препараты до настоящего момента:
1)Лизиноприл 5мг*2раза в день 2)Циннаризин 1тб*2раза в день. 3) Глицин 1тб*2раза в день. 4) Кардивас в таблетках. Тромбо-АСС в таблетках.

На данной момент 27.10.12г, Общее состояние тяжелое за счет неврологической симтоматики. Пониженного питания. Плохо спит. Аппетит несколько снижен. Самостоятельно сидит с незначительным наклоном вправо. Отсутствуют движения в левых конечностях, но чувствительность сохранена. Постоянно гладит правой рукой обе ноги и периодически двигает правой ногой. На всякие новые события происходящее вокруг в начале обращает внимание на 7-8 секунд а потом опять уходит в себя, то есть временами появляются кратковременные проблески ясного сознания. В лежащем положение часта поднимает только голову без опоры на достаточно долгое время и оглядывается по сторонам. Ежедневно три раза в день по 20 минут делаем мягкий массаж конечностей особенно слева, то есть парализованную сторону и движения суставах (разгибания и сгибания) слева. Ежедневно ходим 3 раза в день по 10 минут с перерывами около 40 метров, поддерживая больного с лева и помогая двигать левую ногу.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.

В связи с вышеизложенным мне хотелось бы получить высокоспециализированную профессиональную консультацию по излечению данной болезни.
Заранее благодарю, надеюсь на ваше сочувствие и понимание и буду ждать с нетерпением Вашего ответа. С уважением Тлеубаев Багьбек

Выписка из история болезни
ФИО : Тилеубаев Нагымет., Возраст: 07.07.1956г.р., Место работы: инвалид 1 гр., Адрес: г. Аральск Ул. Байсейтова 8., Дата поступления: 12.07.2012г., Дата выписки: 22.07.2012г.
Диагноз: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
Жалобы: Самостоятельно не может говорить, не понимает речь, не может контролировать мочеиспускание и стул, сидят в одной позе в коляске, интереса ни к чему не проявляет.
Anamnesis morbi: Больной много лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на диспансерном учете. Регулярно принимает гипотензивные препараты.
В 2009,2011 годах перенес геморрагический инсульт и находился на стационарное лечении в Центральной районной больнице с диагнозам: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. С 2009 года получает стационарное лечение в ЦРБ и амбулаторное лечение у участкого врача по месту жительства.
Последняя госпитализация в отделении реабилитации Областного медицинского центра г. Кзыл-Орды с 12.07.12г по 22.07.12г
Anamnesis vitae: Рос и развивался в соответствии с возрастом. Туберкулез, болезньБоткина,венерологические заболевание отрицает. Наследственных заболеваний не имеет.
Алллергоанамнез спокоен.
Stаtus praesens communs: Общее состояние среднее. Телосложение: нормостеник. Плохой сон. Аппетит резко снижен. Кожные покровы нормальной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
Костно- суставная система: без видимых деформации. Периферических отеков нет.
Респираторная система: В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.
Status nevrosus: Сознание ясное. Зрачки одинаковые Д=S. Диплопия положительный. Не может выполнять команды и двигать глазными яблоками. Зрачки реагирует на свет. Тройничный нерв (V пара): 1-3 ветви безболезненны. Чувствительность кожных покровов нижней части левого лица снижена.
Лицевой нерв (VII пара): левая складка носогубного треугольника сглажена.
Слуховой и вестибулярный нерв (VIII пара): нистагм нет. Шум в ушах. Слышит нормально.
Носоглоточный и блуждающий нерв ( IX, X пара) : глотание безболезненное.
Подязычный нерв( XII пара) : язык по центру, моторная афазия. Менингиальных симптомов нет.
Чувствительность кожных покровов: гемигиперстезия с левой стороны. Сухожильные рефлексы: верхняя конечн/ локтевой, запястный /Д< S, нижняя конечность/ (коленный, голено-стопный) Д Анализы: ОАК 16.07.12г Hb-115. лейк-5,2. эрит-3,7. СОЭ – 16мм.ч
ОАМ-с. Уд.вес -1017, эрит-0. белок-отр. Реакция кислая. Сахар-отр.
Креатинин-81. билирубин 23.27. мочевина -7,7 мммоль.л..
Окулист - Ангиопатия сетчатко к обеих глаз.

ПРОТОКОЛ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Ф.И.О. пациента: Тилеубаев Н., Дата рождения: 07.07.1956г., Дата исследования: 16.07.2012г.
Контрастное усиление: без введения МР – контрастного средства
На полученных Т1, Т2 ВИ, tirm MP изобрежениях ( наличие двигательных артефактов), на фоне глиозных изменений больших полушарий, в виде сигналов повышенной интенсивности в Т2, tirm режимах, изоинтенсивны по отношению к веществу мозга в Т1 ВИ, различной формы, с относительно четкими контурами, определяются полостные образования в подкорковых структурах ( слева-2,0х0,5см, справа 4,8х0,3см), правой височной доле ( 1,8 х 0,3см), с сигналом от жидкости, с гипоинтенсивным ободком в Т2
ВИ. В левой височной доле визуализируется участок , размером около 5,0х3,0см неправильной формы, с неровными контурами , с аналогичными сигналными характеристиками.
Боковые желудочки резко разширениы, не симметричны, правый больше, за счет подтиягивания к рубцовому процессу, III желудочек 1,6см, IV желудочек не дислоцирован. Отмечается расширение базальных цистерн и субарахноидальных пространств, борозды конвекситальных поверхностей углублены, левой височной доли деформированы.
Заключения: МРТ – картина хронических кровоизлияний подкорковых структур, правой височной доли, а также левой височной доли, с рубцово-атрофическим процессом. Признаки выраженной ангиоэнцефалопатии и субатрофии вещества мозга.
31 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, уважаемый Багьбек. Спасибо за детально предоставленную информацию о пациенте. Предполагаю, что в данной ситуации имеет место выраженные когнетивно-мнестические нарушения или деменция . Именно на них сейчас и необходимо сфокусировать основное лечение, продолжая пассивную физическую реабилитацию. Конкретные советы по медикаментам Вам может дать лечащий невролог. Если есть конкретные вопросы - пишите, постараюсь ответить.
2012-08-23 19:17:38
Спрашивает Мария:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, адреса реабилитационных центров после инсульта в г.Черкассы. У моей тети в 2008 году был инсульт, она до сих пор не говорит ничего, кроме отдельных звуков, но ходит уже довольно хорошо, недавно начала поднимать левую руку, которая до этого не двигалась. Очень прошу Вас подсказать, куда нам лучше обратиться для реабилитации в Черкассах.

заранее спасибо!
28 августа 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня, Марія. Інформацію про реабілітаційні центри м. Черкаси не маю. Ви можете поцікавитися з цього приводу у свого невролога у поліклініці. Певний об’єм реабілітаційних заходів можуть надати в неврологічних та реабілітаційних відділеннях міських лікарень. Спеціаліст з проблем мовлення після інсульту- логопед Олена Сергіївна 0975193707
2012-01-24 12:11:17
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте. Мой муж - 66 лет перенес геморрагический инсульт.Сейчас он находится в нейрохируругическим отделении клиники.Ему проводят лечение (инъекции,таблетки). Одновременно проводят ЛФК и массаж. На занятиях ЛФК его учат ходить,делают зарядку. Нога(левая) уже реагирует на различные команды.Муж ее сгибает в колене, подтягивает, и пробует ходить. А рука ( левая) восстанавливается очень плохо,как говорят врачи там образовались контрактуры. Ответьте, пожалуйста: 1. Как долго будет восстанавливаться рука после контрактур. 2. Можно ли сразу после окончания лечения в клинике, направить мужа в реабилитационный центр для дальнейщего прохождения курса реабилитации, или в этих центрах существует определенное ограничение по двигательным возможностям, нужно чтобы муж себя обслуживал или нет. Заранее благодарю за ответ.
27 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Тамара, отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.
1. В руке в настоящее время резко повышен тонус мышц сгибателей (контрактуры формируются только спустя 2-3 месяца). Для того, чтобы предотвратить их образование, необходимо продолжать сеансы массажа и ЛФК.
Продолжительность восстановления двигательной активности руки различна – от нескольких месяцев до нескольких лет.
2. Интенсивное медикаментозное лечение инсульта составляет порядка 3 месяцев. Затем начинается реабилитационный период. Возможности по оказанию помощи постинсультным больным у каждого реабилитационного центра разные, поэтому необходимо оговаривать условия в каждом конкретном случае.
С уважением. Яценко Екатерина.
27 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Тамара, отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.
1. В руке в настоящее время резко повышен тонус мышц сгибателей (контрактуры формируются только спустя 2-3 месяца). Для того, чтобы предотвратить их образование, необходимо продолжать сеансы массажа и ЛФК.
Продолжительность восстановления двигательной активности руки различна – от нескольких месяцев до нескольких лет.
2. Интенсивное медикаментозное лечение инсульта составляет порядка 3 месяцев. Затем начинается реабилитационный период. Возможности по оказанию помощи постинсультным больным у каждого реабилитационного центра разные, поэтому необходимо оговаривать условия в каждом конкретном случае.
С уважением. Яценко Екатерина.
2011-11-27 15:45:22
Спрашивает Стелла:
Подскажите, есть ли бесплатный Реабилитационный центр в Киеве для больных перенесших инсульт. У мужа есть одинокий брат 54 года. Так сложилась жизнь, что родственных отношений у братьев нет совсем.
14.11.11 брата забрали с улицы в октябрьскую больницу. На следующий день у него парализовало всю правую сторону и отнялась речь. Сейчас речь он уже понимает, может «кивнуть» глазами и двигается левая рука.
Врач сказала, что ходит он уже не будет, да и с остальным – тоже проблемы. Пока покупаем лекарства, капельницы, памперсы, но что потом? Он же не может один быть дома в таком состоянии. В материальном плане мы ограничены, да и у мужа уже был ишемический инсульт мозжечка, короче на лекарствах до сих пор.
Подскажите, может ли больница сама оформить инвалидность и куда потом можно оформить такого такого одинокого человека?
13 декабря 2011 года
Отвечает Иваненко Сергей Владимирович:
Специалист по физической реабилитации
Все ответы консультанта
Стелла доброго дня! К сожалению у нас в дефиците даже платные реабилитационные центры, не говоря уже о бесплатном. Пенсию, скорее всего, Вам придется оформлять самим. Для этого потребуется направление невропатолога. Пока брат нуждается в постоянном уходе, оформить его можно лишь в хоспис, поищите здесь http://health.tut.ua/dovidka/hospisy/
2011-08-21 13:08:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У моего дедушки произошел ишемический инсульт, лежит в больнице уже месяц: 15 дней в реанимации, сейчас лежит в неврологии. Состояние тяжелое, скачет давление, болит сердце, но врачи только разводят руками, говорят, тяжелый случай и больше ничего. Дедушка пытается разговаривать, глотает пищу, но не работают левая рука и нога. Прошел уже месяц, а повторный инсульт у него случился спустя 10 дней после стационарного лечения. Почему так? Нас также беспокоит вопрос реабилитации. Врачи ничего не говорят по этому поводу. Мы с Николаевской области. Посоветуйте, пожалуйста, хороший реабилитационный центр в нашем регионе. Заранее спасибо.
23 августа 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Юлия. Вы не пишете возраст дедушки. Это важно в вопросе реабилитации. Не владею информацией по поводу центра.

Популярные статьи на тему: реабилитационный центр инсульт

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься
Читать дальше
Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься

Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..

Детский инсульт
Читать дальше
Детский инсульт

Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

Методы лечения больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Методы лечения больных ишемическим инсультом

Ишемический инсульт – это острое очаговое нарушение кровоснабжения мозга вследствие прекращения поступления крови в какой-либо его участок. Эта патология очень актуальна, потому что является причиной инвалидизации и смертности многих людей.

Современные аспекты нейрореабилитации больных после мозгового инсульта
Читать дальше
Современные аспекты нейрореабилитации больных после мозгового инсульта

Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов.

Нарушения метаболизма при сосудистых заболеваниях головного мозга
Читать дальше
Нарушения метаболизма при сосудистых заболеваниях головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации населения всего мира. Окклюзия сосудов, питающих головной мозг, является начальным звеном в цепочке неблагоприятных изменений, которые приводят к грубым нарушениям.

Новые нейрофизиологические концепции: ноотропные и нейропротекторные препараты
Читать дальше
Новые нейрофизиологические концепции: ноотропные и нейропротекторные препараты

29 октября в Киеве состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы фармакологии и применения препаратов с нейропротекторными и ноотропными свойствами». Конференция проходила под эгидой Украинского.

Новости на тему: реабилитационный центр инсульт

Оптимизм в медицинской практике
Читать дальше
Оптимизм в медицинской практике

Согласно результатам исследования, пациенты после инсульта с положительным настроем лучше и быстрее преодолели восстановительный период после выписки из больницы по сравнению с больными, находившимся в депрессивном настроении