киста на правом яичнике что делать

Вопросы и ответы по: киста на правом яичнике что делать

2013-06-08 09:41:07
Спрашивает Анна:
Добрый день
Мне 28 лет. Много лет беспокоят боли сбоку внизу живота: нерегулярные, разной силы, бывают и справа, и слева. Временами ничего не болит. С циклом, не замечала, чтобы было связано.
УЗИ больше года показывает кисту в правом яичнике. Я делала всего 3 УЗИ:
Больше года назад (на 16-й день цикла):
Правый яичник 50х28 мм (+ труба?)
Контуры неровные
Структура неоднородная
Фолликулы 1-5 мм.

Левый яичник прилежит к матке
Размеры: 30х19 мм.
Контуры неровные
Структура неоднородная
Фолликулы 1-5 мм.

2 УЗИ 02.2013 (11-й день цикла)
Эндометрий 1,4 см.
Размеры правого яичника: увеличен 4,5х2,9 см.
Структура правого яичника: неоднородна за счёт жидкостного 2,9х2,3 см.
Размеры левого яичника: увеличен 4,4х3,3 см.
Структура левого яичника: неоднородна за счёт жидкостного 2,1 см.
Жидкость в малом тазу объёмом 4,0 смЗ
Объёмные образования не выявлены.

3-е УЗИ 04.2013 (11-й день)
Левый яичник 29,6х18 мм
Структура - мелкие фолликулы
Правый яичник - 46х35 мм
Структура с кистой неоднородной по строение - 40х34 мм, сетчатое строение
Свободная жидкость [в малом тазу] не определяется.

Я ни чем не лечила кисту. Сделала только УЗИ и общий анализ крови. Гинеколог советует операцию. Мотивирует тем, что киста не функциональная, лечение может не дать результатов, а киста может переродиться. Насколько оправдана операция? Можно ли на основе этих анализов сделать заключение о типе кисты?

Ещё у меня фиброзно-кистозная мастопатия. Врач прописал тазалок - принимать 2 месяца. Но это не связано с рекомендацией делать операцию, поскольку её можно сделать уже в этом месяце.
- может ли тазалок вылечить меня от кисты? В инструкции пишется что-то про такие его свойства.
- может ли мастопатия вызываться кистой? есть ли тогда смысл принимать прописанный препарат?
- инструкция говорит о применении тазалока в комплексной терапии для лечения мастопатии. Достаточно ли принимать только один тазалок?
- опять же, инструкция рекомендует принимать минимум 3 месяца, а мне назначено 2.

11 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
За кистой необходимо наблюдать в динамике на протяжении 3 мес. Если она не исчезает, а увеличивается в размерах, тогда через 3 мес. подлежит удалению. Можете сдать маркер СА 125+ НЕ 4. Тазалок как препарат растительного происхождения Вам не повредит, принимать необходимо 3 мес. Вызвана ли мастопатия кистой сказать сложно, как мастопатия, так и киста вызваны гормональным дисбалансом.
2012-07-04 12:28:03
Спрашивает Лена:
Здравствуйте.2-е недели назад пришла к гинекологу с жалобами на боли в правом богу (низа живота) Врач осмотрела,поставила диагноз простыла.Назначала лечение:свечи волтарен (1 свечка на ночь)и таблетки Метронизадол по 1 таб.2-а раза в день.Пролечилась 10 дней.Пришла на повторный приём,осмотрела,сказала мол не до лечились.Назначила 10 дней физиотерапии.Я в этот же день поехала сделала УЗИ так как меня очень интересовал правый яичник (он у меня 8 лет назад был оперирован,разрыв после аварии) УЗи: Размер левого яичника 36-25-32мм в нем фолликулы 9мм.Правый яичник представлен слоистонеоднородным образованием размерами 47-42-46мм.,по наружному контуру которого определяется ткань яичника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:признаки ретенционной кисты в правом яичнике.Врач делавший узи объяснил что киста эта не страшно,мол она сама пройдёт к следующему циклу.Я пришла с УЗИ к своему врачу.Она отменила физиотерапию и назначала лечение кисты:Гентамицин по 2мл 2раза в день(всего 10 уколов)Вобенцин по 2т 3раза в день Линекс 1кап 3раза в день и на пятый день лечения выпить одну таблетку флуконозол.По мимо всего этого я пью фолиевую и витамин Е,так как хочу забеременить.Почему мне врач назначала антибиотики? если киста сама пройдёт.И сказала что-то по хроническое и то что мне это грозит бесплодием.что она мне лечит?Надо ли мне колоть эти уколы или лучше обратиться к другому врачу.Потому что мне сказали что дело не в инфекции а в гормонах а она меня хочет лечить от каких то бактерий..
18 июля 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Лена, повторите узи на 5-7 день цикла и если киста есть необходимо проводить лечение. Тактика зависит от узи характеристик кисты(эндометриоидная или фолликулярная ит.д.)
2010-06-17 13:43:50
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,у меня миома 25мм.Мой врач назначил препарат-ОРГАМЕТРИЛ.Я принимала таблетки 3месяца.После этого опять посетила врача и узнала что у меня образовалась Фолликулярная киста на правом яичнике.Что мне делать?
05 июля 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходимо прийти на прием к врачу после очередной менструации.
2016-10-25 13:30:28
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,мне 21 года.в 18 лет мне сделали резекцию левого яичника(лопнула киста),яичник не удалили.2 года Не могла забеременеть.в 20 лет сделали лапароскопию.Диагноз:Левая труба проходима,правая труба не проходима.Имеется особенности организма как Овуляторная колика,всегда чувствую овуляцию с правой стороны,и много раз делала узи,и доминантные фоликулы всегда только на правом яичнике.Что можно предпринять в такой ситуации если правый яичник работает,а правая труба не проходима.И левый яичник не работает,и левая труба проходима.Что делать в такой ситуации?И еще спайки малого таза.
27 октября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия! Забеременеть природным путем Вы сможете исключительно при прохождении овуляции со стороны проходимой маточной трубы, т.е слева. Если овуляции проходят исключительно справа, значит следует планировать ЭКО, другого пути нет.
2016-08-13 19:18:49
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.28 июня был проведён аборт на сроке 9 недель,сейчас 13 августа,месячных нет,обнаружили кисту на правом яичнике 5 см и эндометрий 4,2 см.назначили Примолют-нор и таблетки серрата 10 дней.Правильное ли лечение?врач сказала,что киста от таблеток рассосётся.И что делать с эндометрием?он может долго восстанавливаться?
19 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Киста действительно 5 см (!), Вы не ошиблись? Она занимает практически весь объем яичника? Какого типа кисту диагностировали – фолликулярную? Если киста фолликулярная, то после прохождения месячных она исчезнет. После хирургического аборта эндометрий восстанавливается у каждого по-разному, тут все индивидуально и зависит как от организма, так и от квалификации врача. Принимайте прописанное лечение и наблюдайте за своим состоянием в динамике.
2016-08-05 16:57:40
Спрашивает Наталья:
Добрый день. 2 года назад экстренно удалили кисту. Хирург прокомментировала что она энометриоидная но по заключению было написано что киста желтого тела. Также оказалось что был эндометриоз наружный. Весь его прижгли. После принимала гормональное лечение. Жанин. Сперва делала перерыв через 63 дня ( три раза). А потом по обычной схеме через 21 день. Все по назначению врача. После отмены которая случилась год назад очень долго восстанавливался цикл. Восстановился где то полгода назад и составил стабильно 33-34-35 дней. Никаких гормональных препаратов не принимаю уже год. В мае этого года слетала в отпуск. Первые месячные после отпуска наступили с задержкой в 4дня. Вторые пришли только сейчас после узи (на 8 день задержки). По заключению узи в правом яичнике желтое тело 17 мм васкуояризация по периферии умеренная. А в левом яичнике включение гипоэхогенное со взвесью размерами 22'16'21.

Мой вопрос в следующем. Что это за включение. Связано это с прошлыми событиями или нет. Что значит что и в левом и в правом яичнике что то есть в одном жт а в другом это включение.

Заранее спасибо за ответ.
19 сентября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Образование в левом яичнике похоже по описанию на эндометриоидную кисту. Ваш анамнез (эндометриоз, отказ от приема гормональных препаратов, которые женщинам с эндометриозом нужно принимать без перерыва) подтверждает эту гипотезу. Обсудите диагноз и Ваши дальнейшие действия со своим гинекологом. Берегите здоровье!
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2015-05-03 11:36:14
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!У меня не понятно что происходит лечилась долго от Эндометриоза,уроплазмоза,дисплазия шейки матки ещё обнаружена,делали лапороскопическую диагностику в связи с бесплодием,удалили полип в матке,)после операции пила 6 месяцев Визан так как грешили на Эндометриоз.Перестала пить Визан так как жжение и боль в низу живота так и осталась.(и очень болезнянные месячные в первые дни)Пошла к гинекологу с жалобами на боль задержки менструации по 2 недели,сделала узи воспаление было и киста на правом яичнике,пролечила воспаление,киста говорят сама пройдёт.А последнюю неделю температура 37,3 или 37 часто,боль внизу живота,жжение,боль ниже поясницы туповатая(тяжело наклонятся,больновато),а ещё чуство что хочу сильно в туалет,чуство полного пузыря,схожу грамм 100 о всё,а чуство что в туалет хочу и жжение так и остаётся,Устала уже жить с таким дискомфортом...ощущение тяжести внизу живота,жжение,и боль не дают нормально даже вести половую жизнь...Что делать уже не знаю???
07 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия! По описанной Вами симптоматике могу подозревать проблему с мочевым пузырем ( субфебрильная температура, боль, ощущение жжения и наполненности мочевого пузыря дают этому повод). Советую сдать общий анализ мочи и с результатом обратиться к урологу. Относительно проблемы бесплодия советую обращаться на консультацию к репродуктологу.
2015-04-30 14:45:13
Спрашивает Анна:
здравствуйте,мне 24 года, планируем с мужем беременность. Сегодня на узи (8 день цикла) обнаружили фолликулярную кисту в правом яичнике, размеры 44*36мм,в прошлом месяце овуляции не было, но созревали два фолликула в правом яичнике. Я принимаю прогинову с 5 дня м. цикла для наращивания эндометрия и дюфастон с 16-25дмц, а также витамины (С, фолиевая кислота) Что мне делать, возможности связаться со своим гинекологом нет, стоит ли перестать принимать прогинову? Возможна ли беременность в этом цикле, или лучше предохраняться? спасибо заранее за ответ!
07 мая 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Анна. Эта киста и есть созревший, но не овулировавший фолликул. Мне сложно ответить на Ваш вопрос, поскольку я не владею ситуацией в целом (вид и срок бесплодия, состояние эндометрия и яичников до начала терапии, сопутствующей патологии, анамнезе). То как представляется ситуация из Вашего письма, позволяет мне предположить, что в данном цикле следует снять Прогинову и оставить Дуфастон. Но окончательное решение должен принимать Ваш лечащий доктор! Удачи Вам!

Популярные статьи на тему: киста на правом яичнике что делать

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины
Читать дальше
Маммология в Украине – tabula rasa отечественной медицины

21 октября состоялся Международный медицинский научно-практический круглый стол, посвященный актуальным проблемам патологии молочной железы в мире и Украине.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.