аборт при миоме матки

Вопросы и ответы по: аборт при миоме матки

2011-11-11 19:29:07
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите разобраться с ситуацией.Мне 28 лет,беременностей не было,абортов и выкидышей тоже не было.Последние нормальные(согласно графика) месячные были 22.09.11г. м.ц. 30-31 день продолжительность месячных 5 дней, ПА был 08.10.11г. после этого месячные с задержкой в 3 дня пошли 25.10.11г. и были всего лишь 3 дня(слегка мазалось), появились небольшие боли в пояснице,слегка тянет иногда внизу живота с правой стороны,усталость. При подозрении на беременность был два раза сдан анализ на ХГЧ: первый на 31.10.11 был 22,3 мед/л,второй 04.11.11 составил 80,3 мед/л- диагноз беременность сроком 1-2 недели. При обследовании на УЗИ 11.11.11г. следующие результаты: тело матки- 46х37х43мм,в положении anteflexio,отклонено вправо,контуры ровные,четкие. миометрий неоднороден,по передней стенке интрамуральный миоматозный узел диамметром 18мм,по задней стенке-13мм. шейка-структура однородная,цервикальный канал сомкнут на всем протяжении. эндометрий толщиной 7мм,однороден. Правый яичник 37х22мм.Левый яичник 39х20мм. Узи признаки: миома матки.Подскажите пожалуйста возможна ли беременность и может ли уровень ХГЧ быть таким высоким при миоме матки если врач по УЗИ опровергает беременность.Спасибо
18 ноября 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Отвергать беременность по УЗИ пока нельзя - нужно ещё пересмотреть через 10 дней. Скорее у вас есть беременность , чем её нет.
2016-04-20 11:06:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет, беременностей не было, абортов не было, цикл регулярный 28-30 дней. Более 2 лет не получается забеременеть. После обращения к гинекологу обнаружилась миома матки (в ноябре 2015 г.). Результаты двух УЗИ прилагаю. Речь идет об одном узле интерстициально-субсерозном по задней стенке матки примерно 10 недель с деформацией полости матки и соседних органов. Из симптомов ничего особенного нет, кроме болезненных и обильных месячных. Прошла обследования, делали кальпоскопию, пайпель биопсию, сдавала кровь на гармоны, консультация маммолога. По результатам все в норме. Спермаграмма мужа хорошая.
По направлению из ЖК обратилась в клинику с этим профилем. Врачи настаивают на эмболизации маточных артерий, при этом говоря, что узел может быть и не исчезнет совсем, и потом удалим если будет надо через год. Причем эта процедура само собой платная. А если бесплатно, то консервативная миомэктомия с помощью лапоратомии (полосной операции), но хирург стал говорить, что мол зачем вам это, спайки потом будут, а при дальнейшей беременности шов может разойтись и все такое прочее. Но в итоге операция (миомэктомия) назначена мне на май. Я собираю анализы и не перестаю сомневаться. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, стоит ли мне делать эту операцию? Очень хочется иметь деток.
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Скажу Вам следующее – пока миома деформирует полость матки, имплантация плодного яйца пройти просто не может! Без решения проблемы с узлом Вы забеременеть не сможете даже при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Об эмболизации маточных артерий врачи отзываются по-разному, однако опытный специалист может рационально провести процедуру, как впрочем и лапаротомию. В конечном итоге решение о методе удаления остается за Вами. Как Вам комфортнее, так и делайте.
2014-06-19 11:23:15
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Я о своей миоме матки узнала во время беременности на 3-й неделе, в 3 недели беременности на УЗИ выявили (в полости матки плодное яйцо до 6мм)и узлы: один в области перешейка до 8мм, другой на задней стенке матки 37х15мм, при повторном УЗИ на 6-й ( плодное яйцо и один живой эмбрион до 24мм СБ+ )на 6-й неделе узлы увеличились, в области перешейка до 12мм, на задней стенке до 47х20мм, на 8-й недели начались темно коричневые выделения, сделали УЗИ, поставили DS: замершая беременность!
После выскабливания, и повторного УЗИ после выскабливания доктор назначила ЭСМИЯ 5мг №28!
Мне 32 года и беременность у меня была первая, абортов я не делала, скажите эффективное лечение миомы матки препаратом Эсмия?
21 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лариса, я Вам сочувствую. Вам необходимо держаться одного врача. Необходимо найти причину замершей беременности. Хотя, косвенно можно сказать сразу: возможно была нехватка прогестерона, не было адекватной подготовки к беременности, возможно есть носительство ТОРЧ инфекции, наличие очагов инфекции в организме(пиелонефрит, тонзиллит, гайморит,...), заболевание эндокринной системы,....
Вам необходима консультация врача генетика, корекция гормональных нарушений, полное обследование, лечение выявленой патологии, обследование мужа, потому, что в данной замершей беременности возможен мужской фактор. Кроме этого, во время беременности фиброматозные узлы увеличиваются всегда, это связано с усилением обмена веществ, повышением кровообращения в матке, быстрым и массивным ростом сосудов....... Всё зависит от места прикрепления хориона.
Эсмия - это препарат, который используется для лечения фибромиом, но 1-го месяца лечения недостаточно. возможно применение других методов лечения. Но, для того, чтобы с Вами можно было разобраться, необходимо Вас осмотреть. Не упускайте время, обследуйтесь, это можна сделать в кабинете планирования семьи в женской консультации или в центре планирования семьи, где есть врач-генетик.
2014-06-12 07:45:27
Спрашивает Свiтлана:
Добрый день!
Мне 33 года, не рожала, абортов не было.
Подскажите, возможно ли ЭМА как можно быстрее с такой вот миомой? И делают ли ЭМА в Одессе?

УЗИ
День менструального цикла 13
Матка расположена антефлексио.
Размеры: Длина – 154мм, переднее-задний – 99мм, поперечный размер – 138 мм. Объём – 1046 см куб. Миометрий диффузно-неоднородный. Тело матки представлдено несколькими интрамуральными миоматозными узлами с нечёткими контурами, неоднородной структуры, с участками фиброза и анэхогенными включениями (очаги деградации?). В режиме ЦДК определяются единичные лоскуты кровотока.
Эндометрий толщина – 4 мм. Однородный. Дифференциация с миометрием нечёткаяю Визуализируется при ТВУЗИ в области ближе к перешейку. В теле матки эндометрий достоверно невизуализируется.
Шейка матки длинной – 38 мм шириной – 31 мм, цервикальный канал сомкнут.
Правый яичник расположен типично. Размеры – 29,7мм х 23,4мм х 26,1 мм Объём – 9,5 см. куб.
Структура без особенностей. В структуре яичника визуализируется крупное жидкостное включение размером 19 мм (доминантный фолликул). Фолликулы единичные мелкие от 2мм и 5мм.
Левый яичник расположен типично. Размеры – 30,5мм х 20мм х 27,4мм Объём – 8,75 см куб.
Структура без особенностей. Фолликулы единичные мелкие от 2мм до 5мм.
Маточные трубы не визуализируются.
Свободной жидкости в позадиматочном пространстве незначительное количество.
Заключение: Эхопризнаки миомы матки.
18 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, это необходимо выяснить непосредственно у специалиста,проводящего ЭМА.
2013-08-30 07:43:30
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть при таких результатах УЗИ (на 9 день цикла, трансвагинально): тело матки в правильном положении, с ровными контурами и не увеличено в размерах (42,7*33,6*36,3 мм), форма обычная; строение миометрия изменено вследствие двух субмукозных узлов по правой стороне, размерами 16,6*7,5 мм и 12,5*10 мм;толщина эндометирия 6,0 мм, строение не изменено, контуры на границе с внутр.мышечным слоем четкие, полость матки не расширена; шейка матки определяется, размеры обычные (23,1*16,2*23,5 мм), форма коническая, строение не изменено, толщина эндоцервикса обычная, цервикальный канал не расширен; левый яичник расположен типично, с ровными контурами (17,9*30 мм), объем 9,59 см.куб., форма обычная, строение не изменено, определяются множественные фолликулы, диаметром до 8,7 мм; правы яичник расположен в типичном месте с ровными контурами (18,9*32,3 мм), объем 11,17 см.куб., форма обычная, строение не изменено, определяются множественные фолликулы, диаметром до 9,8 мм. В позадиматочном пространстве свободная жидкость не определяется. Патологические образования в области малого таза не выявлены. Заключение: миома матки.

Месячные идут регулярно, цикл 28-29 дней. Но, беспокоят обильные выделения во время менструации (до 8-9 дней) и сильные боли. Планирую первую беременность. Абортов, выкидышей и беременностей не было. Полных лет 25. И что делать с миомой? Заранее спасибо за Ваш ответ!
03 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Обильные выделения и сильные боли связаны с миоматозными узлами. Вам необходимо проконсультироваться со специалистами, возможно, их можно каким-то образом удалить, ведь они растут в полость матки. Забеременеть при таких условиях будет проблематично. Кроме того, после наступления беременности узлы будут еще больше увеличиваться в размерах. Однако не следует отчаиваться, нужно пробовать! Успехов Вам!
2013-04-04 17:53:33
Спрашивает Елена:
Добрый вечер! У меня на протяжении года скудные месячные, коричневого цвета, в виде мазни, но ходят каждые 28-30 дней, боли нет. На УЗИ обнаружили внутриматочную синехию длинной 1см, миому матки 0.8мм. Сказали нужна операция, на данный момент принимаю бромокриптин в первой фазе, по 0.5, из-за повышенного пролактина, дюфастон, и витамины во вторую.(все остальные гормоны в норме) Прочитала, что после рассечения мне назначат гормонотерапию. Что именно должны мне назначить, каковы последствия операции, очень хочу детей. Мне 32 года. Был аборт 10 лет назад. И еще можно ли при рассечении одновременно проверить проходимость маточных труб? Из-за чего такие месячные? Спасибо!
08 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
При рассечении синехии вполне возможно проверить проходимость маточных труб. Кровомазанье при месячных связано с гормональным дисбалансом, после начала прие ма бромкриптина и дуфастона ситуация хоть немного улучшилась? Негативных последствий оперативного вмешательства быть не должно. После проведения лапароскопии необходимо стараться забеременеть в первые 6 мес. после операции.
2013-04-04 08:09:57
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 38 лет . Деток нет. Абортов не делала. На осмотре гинеколог предложила пройти трансвагинальное узи.(в прошлом году при обычном узи выявили субсерозный узел матки размером 3 см и СПКЯ)
Вот результаты:
тело матки 5,7*4,3*4,8 см. антефлексио. контуры волнистые. миометрий неоднородный. узел 2,8 см в области маточного угла, шейка 3,5 см, м-эхо 1,5 см. ОД 3,7*2,4 см, структура не изменена. Фоликулярные включения единичные. ОС 3,5*2,5 см, структура не изменена, фолликулярные включения единичные. Капсула не утолщена. Диагноз миома матки м.размеров, гиперплазия эндометрия.
УЗИ я проходила на 26 день циклв, через день начались месячные. Врач назначила принимать циклодинон и лютенил в течении 3 месяцев. Я все принимала как положено уже почти 2 месяца. Должны начаться месячные, а вместо них какая-то непонятная мазня, хотя обычно у меня месячные идут нормально. Подскажите, может это из-за назначенных таблеток и мне не стоит их принимать?
08 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По заключению УЗИ СПКЯ я не вижу (капсула не утолщена, фолликулы единичные). Месячные у Вас регулярные или есть задержки? Анализ крови на половые гормоны Вы сдавали? Миома малых размеров, а вот гиперплазия эндометрия подлежит вычистке, в противном случае она постоянно будет вызывать кровомазанье. После вычистки назначается гормонотерапия.
2013-03-03 09:16:41
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 38 лет . Деток нет. Абортов не делала. На осмотре гинеколог предложила пройти трансвагинальное узи.(в прошлом году при обычном узи выявили субсерозный узел матки размером 3 см и СПКЯ)
Вот результаты:
тело матки 5,7*4,3*4,8 см. антефлексио. контуры волнистые. миометрий неоднородный. узел 2,8 см в области маточного угла, шейка 3,5 см, м-эхо 1,5 см. ОД 3,7*2,4 см, структура не изменена. Фоликулярные включения единичные. ОС 3,5*2,5 см, структура не изменена, фолликулярные включения единичные. Капсула не утолщена. Диагноз миома матки м.размеров, гиперплазия эндометрия.
УЗИ я проходила на 26 день циклв, через день начались месячные. Пожалуйста, помогите разобраться с результатами УЗИ.
06 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Говорить о гиперплазии нельзя, т.к. УЗИ проведено не совсем корректно, сразу перед месячными. Вам необходимо пройти контрольное УЗИ сразу после месячных, на 6-7 день м.ц., чтобы оценить толщину эндометрия. Миома маленькая, за нее переживать не стоит. О поликистозе по данному заключению речи тоже быть не может, т.к. фолликулы единичные и капсула не утолщена. На сегодняшний день Ваша цель какова? Вы планируете ребенка? Если да, то Вам необходимо сдать кровь на половые гормоны и обращаться на консультацию к репродуктологу.
2012-06-28 12:05:06
Спрашивает Анна:
Добрый день, могли бы Вы дать рекомендацию по поводу следующей проблемы. Для начала изложу предварительную информацию, простите за многословность, но боюсь упустить что-то важное. Мне 34 года, беременность 11 недель. Планировала, все анализы, в т.ч. на TORCH-инфекции, сданы, все нормально (у мужа также), как мне объяснил врач мои анализы - ИФА: наличие антител к краснухе (IgG 66,0) и "спящих" ЦМВ (IgG 1:400) и ВПГ (IgG 1:3200), по прочим инфекциям IgG отрицательно, IgM по всем отрицательно, ПЦР чисто. Прекратили предохраняться, забеременела через 2 месяца, хотя есть небольшая путаница по срокам с последними месячными. Если судить по сроку беременности по узи (опережает расчетный), я забеременела за неделю перед menses, и начались они с 5-дневной мазни, длились 4 дня, умеренно-обильные. Есть токсикоз, без рвоты, но с тошнотой раз в неделю и "дурнотой" каждый день, из-за чего мало ем. Шейка матки в 6 недель - 38 мм, в 8 нед. - 34 мм, в 10 нед. -30 мм, но при этом все врачи отмечают, что шейка в отличном состоянии, абсолютно никаких проблем, несмотря на наличие в анамнезе эрозии и 5 кист, прекрасно пролеченных лазером 11 лет назад (эрозия) и радиоволн. методом 2 года назад (кисты). Есть миома матки, 9,9х5,6 мм (6 нед), до беременности - 9х9 мм. Беременность вторая, первая - аборт на 7 неделе, 14 лет назад, без осложнений. 12 лет назад удалили фиброаденому в груди по причине быстрого роста в течение месяца, размеры 1,5х1 см. Теперь к проблеме. Начиная с 8-й недели, после стресса на работе - тонус матки, присутствуют выделения, скудные, желтоватого оттенка, как говорит гинеколог - "карамельного". Стала принимать но-шпу, Магне В6 3 трижды в день 1 табл. (48мг+5мг)и Утрожестан, 200мг раз в день, через неделю из-за сохранения тонуса повысили дозу Утрожестана - 200 мг дважды в день, все время - свечи с папаверином. Пролечила молочницу на 8 нед, Пимафуцин, свечи №6. Анализы все в норме, УЗИ в норме, отслойки нет, в 10 нед. сдала кровь на КПИ - 3%. Сейчас лежу на сохранении, так как все же поставили угрозу невынашивания, принимаю Утрожестан 200мг (утро)и Дюфастон 10 мг (обед, вечер), Магне B6 трижды в день, капельницы - аскорбинка, клюкоза, физраствор (из-за токсикоза). Тонус по последнему осмотру оставался по задней стенке, но незначительный. Однако выделения не уходят, было потемнение цвета 3 дня назад, до слегка коричневатого цвета, затем опять посветлели. Причем их наличие я вижу только после того, как при посещении туалета я напрягаюсь, опорожняя кишечник, при осмотре гинекологом или использовании ватной палочки, на прокладке нет ничего. Врачи не сообщают ничего вообще, мол, бывает, наверное, уйдет. Я опасаюсь, что, возможно, есть какие-то дополнительные анализы, которые я могла бы сделать для выяснения причины цвета выделений, не хотелось бы беспомощно волноваться, если можно что-то предпринять. Заранее спасибо за Ваше внимание!
03 июля 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Анна, в сроке 12 недель надо пройти скрининговое узи и биохимический скрининг. К назначенной терапии что либо назначить сейчас нет необходимости. С 14 -16 недель надо будет добавить курантил. Цервикометрию необходимо провести трансвагинальным датчиком в динамике и при наличии истмикоцервикальной недостаточности наложить шов.

Популярные статьи на тему: аборт при миоме матки

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.