осложненные роды

Вопросы и ответы по: осложненные роды

2010-02-07 02:45:12
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, уважаемый доктор! 4 года назад я родила ребенка, и с тех пор меня иногда беспокоит недержание газов.Полного недержания нет, это происходит не часто, особенно по вечерам или когда я чувствую повышенное газообразование. После осложненных родов я почувствовала ослабление этих мышц, до родов было все в порядке. Запорами и другими болезнями не страдаю. Спасибо за помощь.
11 февраля 2010 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Оксана. Слабость мышц тазового дна - не простая проблема проктологии. К решению которой нужен комплексный подход. Начать нужно с осмотра и консультации квалифицированного проктолога в специализированном проктологическом центре. Вы можете обратиться в Проктологический центр Украины, где накоплен опыт ведения таких больных. Контактная информация есть на сайте. Буду рад Вам помочь.
2012-12-25 08:48:30
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 31 год, планируем вторую беременность, первая беременность (апрель 2008-январь 2009 ) благополучно завершилась естественными родами на сроке 39 недель ( сейчас дочке почти 4 года ). Беременность была осложнена фето-плацентарной недостаточностью, а также послеоперационным субклиническим гипотереозом ( был компенсирован во время беременности под наблюдением эндокринолога). Во время беременности было выявлена моя группа крови вторая ( А ), резус отрицательный. У мужа вторая положительная Антител во время беременности не выявленно, резус-конфликта, соответственно, не было. У дочки после рождения выявлена группа крови вторая положительная, однако, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён антирезусный иммуноглобулин. После родов прошло почти 4 года, мы задумываемся о втором малыше и перед нами стоит вопрос - какие существуют способы десенсибилизации матери при риске развития резус-конфликта?Про введение иммуноглобулина на 28 неделе знаю, однако пугает то, что иммуноглобулин на таком сроке вводится лишь в случае отсутствия антител. А вот как быть на более ранних сроках, что можно предпринять для профилактики развития конфликта? Возможно ли введение иммуноглобулина ДО беременности, в период планирования ( в случае, если по результатам анализа крови в период планирования не будут выявленны антитела )? И можно ли планировать беременность в случае, если, наоборот, данные антитела будут выявлены ещё на этапе планирования? Участковый врач акушер-гинеколог на данный вопрос ответить, к сожалению, не смог. Спасибо.
26 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом №676 от 31.12.04, Вы можете ознакомиться с ним в интернете. На этапе планирования беременности ничего вводить не нужно, только сдать кровь на антитела. При наступлении беременности кровь на антитела сдается при первом посещении ЖК, в 20 нед. и в дальнейшем каждые 4 нед. УЗД до 30 нед. проводится 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При острой необходимости антирезусный иммуноглобулин вводится до 13 нед. в дозе 75 мкг, более 13 нед. – 300 мкг. Обычно же вводится в 28-32 нед. и в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребенка. Успехов Вам!
2012-04-10 07:45:33
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Прочитайте пожалуйста мою историю болезни и помогите советом. Мне 23 года. Месячные с 12 лет. Длительность менструального цикла 27-30 дней. В возрасте 17 лет были проблемы с яичниками (мультифолликулярные), лечила гормональными препаратами по назначению врача. В 21 год забеременнела, беременность протекала нормально, роды не много осложненные, было ручное отделение последа. Ребенок погиб через 5 месяцев после рождения, диагоноз: Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. В семье все здоровы, генетик объяснила, что это просто такое стечение обстоятельств, риск заболевания у следующего ребенка низок.
Через полтора месяца после родов у меня был острый эндометрит, назначили лечение. Через 7 месяцев после родов опять обнаружили эндометрит, только уже в хронической форме (по результату УЗИ, боли внизу живота, бурые выделения из влагалища после месячных). Положили в больницу, лечили антибиотиками, электрофорезом. Потом на 3 месяца назначили пить Ярину и гинекологический сбор. Все рекомендации врача я выполнила и по окончанию лечения пошла на контрольное УЗИ на 5 день месячных, УЗИ показало, что воспаление еще осталось. Я решила полечиться пиявками и через месяц снова пошла на УЗИ на 5 день цикла. По результатам всё хорошо, структура эндометрия не изменена, только яичники мультифолликулярные. Пробовала забеременнеть, так как очень хотим снова малыша. Отслеживала овуляцию по тестам, но беременности нет. Я решила проверить гормоны и сдала анализ крови на гормоны на 4 день цикла, вот результаты:
ФСГ 6,06 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 2,8-11,3), ЛГ 5,27 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 1,1-11,6), Эстрадиол 137 пмоль/л (фоллик. фаза 0-587), Тестостерон 1,1 нмоль/л (репродуктивный период <2,5), Пролактин 140 мЕд/л (норма 109-557), 17-ОН-прогестерон 0,59 нг/мл (фоллик.фаза 0,20-1,20 (0,73))
Врач консультант в лаборатории сказала, что прогестерон для первой фазы всё равно низковат, что если сделать анализ во второй фазе, то скорей всего тоже низкий будет.
Я решила сходить на УЗИ на 13 день цикла, посмотреть наличие доминирующего фолликула. Попала к другому врачу. Фолликул всего 7мм, врач сказала, что в этом цикле не будет овуляции. Эндометрий 8мм. Структура изменена за счет единичных эхопозитивных включений в базальном слое (Эхопризнаки хронического эндометрита). Я ей объяснила, что в прошлом месяце мне сказали, что нет больше эндометрита, а она ответила, что он всегда будет и не денется никуда. Исходя из вышесказанного у меня вопросы:
1) Судя по результатам УЗИ у меня опять эндометрит появился или оно так всегда теперь показывать будет?
2) Какой должен быть результат УЗИ при хорошо пролеченном хроническом эндометрите?
3) Что делать с прогестероном, может начать принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла?
Мне очень хочется забеременнеть, а я даже не знаю с чего начать лечение. Во время обращаюсь к врачам, думала вылечила эндометрит, а теперь и не знаю, опять его лечить нужно или нет? Помогите пожалуйста разобраться, я совсем запуталась. На очную консультацию гинеколога сходить пока нет возможности.... Я заранее очень благодарна Вам за любой ответ!
17 апреля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте!Вероятнее всего эхо-признаки хронического метроэндометрита будут определяться при УЗИ постоянно.Т.К. у Вас нет доминантного фолликула,то Вам необходимо стимулировать овуляцию,а не принимать прогестины.
2010-06-26 04:32:28
Спрашивает Мария:
У меня в 2009 году были роды, осложненные тем что был разрыв шейки матки.Зашили, но после приема у гинеколога она сказала, что не качественно,есть эрозия.Сейчас беременность вторая 2,5 месяца, такая ситуация, подняла тяжелое и из влагалища "торчит" кусочек той самой неровности шейки, вызывала скорую сказали что не чего страшного якобы просто произошло опущение органов малого таза и у меня возникла такая особенность.Подскажите может ли быть такое и чем это опасно.
07 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Диагноз, поставленный бригадой скорой помощи, должен быть подтвержден лечащим врачом. Опущение стенок влагалища и матки, если они будут подтверждены лечащим врачом, должны стать поводом для пересмотра стратегии ведения беременности, и станут определяющим факторов выборе метода родоразрешения (как правило, роды происходят при помощи кесарева сечения с целью профилактики выпадения матки).То есть обратиться к лечащему гинекологу абсолютно необходимо и как можно скорее. Берегите здоровье!
2010-06-03 13:28:46
Спрашивает наталья:
У меня отрицательный резус-фактор. Первая беременность - аборт, вторая тоже аборт. Третья беременность закончилась родами, ребенок здоров, беременность была без резус-конфликта. На сколько вероятно что последующая беременность будет осложнена абортами и резусом и на сколько вероятно что ребенок родится здоровым? Одним словом, могу ли я расчитывать на еще одного здорового ребенка или лучше не рисковать?
10 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья. Если у Вас отрицательный резус-фактор, конфликт при беременности может возникнуть только в той ситуации, когда ваш муж резус-позитивен и ребенок унаследует его резус. Судя по удачным родам – и отсутствию конфликта, ваш ребенок резус-отрицательный. Это вам должны были сказать еще в роддоме, деткам резус-отрицательных матерей сразу определяют группу крови и резус. Если ребенок резус-позитивный, маме сразу после родов проводят иммунизацию антирезусным гаммаглобулином, чтобы в последующих беременностях не было резус-конфликта. Думаю, что у вас все шансы родить здорового малыша, при беременности будете регулярно наблюдаться, сдавать кровь на определение резус-антител. Удачи.
2010-03-29 22:06:52
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мне 29 лет, родов не было. Можно ли на основе этих данных проводить эксцизию ШМ, правельно ли лечение? Возможено ли менее травматическое лечение? Как это в будущем может отразиться на способности зачать, выносить и родить ребенка? Заранее спасибо.
Исследование мазков на урогенитальную инфекцию: Хламидии – нет, Уреплазмы – нет, Микоплазмы – да. Герпетическая трансформация эпителия (обострение), с появлением многоядерных клеток, небольшие скопления гарднерелла, Грамположительные кокки, микрококки Zn в большом количестве и сплошь цервицит. Эпителий раздражен. Отмечается дискариоз, микронуклеоз отдельных эпитеальных клеток цит 1-2. Необходима биопсия.

Карта кольпоскопического исследования: Клинический диагноз – прогрессирующая эктопия, Шейка матки – гипертрофирована, деформирована, Маточный зев – округлый, Разрывов нет, Эктопион – нет, Эктоцерквис покрыт гладким МСЭ – нет, Эктопия призматического эпителия – есть, Устья желез – нет, Ретенционные кисты есть без адапционной сосудистой гипертрофии,
Грибовидная рельефная эктопия, Дисплазия 1 и 2 степени, Сосуды – усиление правильного типа, лейкоплактия – нет, рельеф шейки матки – неровный приподнят, синдром коагулированной ШМ – нет, субэпителиальный эндометриоз – нет, полипы шейки матки – нет, церквильный канал – не виден
Заключение – прогрессирующая гипертрофическая эктопия ШМ, осложненная хронич. Церцевитом (микоплазия и вирус герпеса).
Лечение – необходима ДЭЭ (эксцизия), прежде противовосполительное и противовирусное (с началом месячных, т.е. через 20 дней) – тинидозол, доксицилин+нистатин, ацикловир
06 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Инна!
Часто бывает, что после проведенного лечения указанными препаратами (я бы добавила местное лечение - вагинальные свечи, например, Генферон 500 тыс. ЕД дважды в сутки 10 дней), кольпоскопическая картина меняется. Возможно, после устранения воспалительного процесса пропадёт необходимость эскцизии...
2009-09-12 08:16:56
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте доктор. Мне поставили диагноз: Комбинированный геморрой осложненный выпадением узлов 3-4ст. предложили операцию. Болею 18 лет(после родов) частых воспалений не бывает . К врачу с осложнением обращалась 1 раз в основном справлялась сама. Узлы не уходят совсем , боли нет но неприятно чисто эстетически.2 недели назад пошла к врачу она установила диагноз и предложила операцию. Очень боюсь боли как во время операции(под местн. анастезией) так и потом. Посоветуйте может есть более щадящий метод. Я живу в Харькове, но могу и в Киев приехать.
15 сентября 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна. Если у Вас действительно имеет место хронический комбинированный геморрой IVcт(то есть определяются увеличенные наружные геморроидальные узлы), то единственным эффективным методом лечения в подобной ситуации является традиционная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. В отношении же "щадящих" оперативных методов лечения, таких например как операция Лонго(степлерная геморроидэктомия) или методика ТHD( трансанальная деартериализация геморроидальных артерий), то они применяются только для удаления внутренних геморроидальных узлов - то есть при II-IIIcт геморроя. Тем более если Вам необходим хороший косметический эффект, то необходимо все наружные геморроидальные комплексы иссекать и при необходимости проводить пластику промежности. Но что-бы, окончательно ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр. Вы можете обратится на консультацию ко мне, мой тел. 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь. В отношении же болевых ощущений во время операции и после нее, то при грамотном ведении пациента болевые ощущения во время операции практически отсутствуют, а после операции болевые ощущения в основном возникают во время стула, но своевременное и адекватное введение обезболивающих в виде внутримышечных инъекций и в виде мазей позволяет значительно уменьшить болевой синдром после операции.

Популярные статьи на тему: осложненные роды

Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам
Читать дальше
Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

О выплатах, связанных с беременностью, родами и по уходу за ребенком до 3-х лет
Читать дальше
О выплатах, связанных с беременностью, родами и по уходу за ребенком до 3-х лет

На какую помощь государства можно рассчитывать при рождении ребенка, кем назначается и выплачивается помощь семьям с детьми и в какие сроки? Подробные и доступные комментарии к законодательству Украины.

Программа по ведению преждевременных родов
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии
Читать дальше
Фраксипарин в профилактике тромбоэмболии легочной артерии в общей хирургии

Тромбоэмболия легочной артерии как причина смерти регистрируется в 2-15% патологоанатомических исследований, являясь самым частым легочным осложнением. Более чем у 70% пациентов ТЭЛА диагностируется посмертно.

Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста
Читать дальше
Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста

Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Геморрой – как избавиться от страданий
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий

Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Новости на тему: осложненные роды

Переворот в акушерстве совершил … автомеханик
Читать дальше
Переворот в акушерстве совершил … автомеханик

В последние 10-15 лет значительно увеличилось число рождений крупных плодов. Такой плод может привести к серьезным осложнениям родов. Акушеры Аргентины и других стран скоро пополнят свой арсенал новым инструментом для облегчения осложненных родов.

Ужасы материнства
Читать дальше
Ужасы материнства

По заявлению ЮНИСЕФ около полумиллиона женщин умирает ежегодно от осложненных родов и беременности, а еще около 10 млн. женщин пожизненно страдают от повреждений, полученных во время родоразрешения

Анестезия в ходе наружного акушерского поворота улучшает исход процедуры
Читать дальше
Анестезия в ходе наружного акушерского поворота улучшает исход процедуры

Тазовое или ягодичное предлежание плода – явление, способное осложнить течение родов. Существует специальная акушерская процедура, позволяющая придать плоду более естественное положение. Ее результат заметно улучшается при использовании анестезии.

Зачем беременным нужна собака
Читать дальше
Зачем беременным нужна собака

Ученые уже неоднократно доказывали, что наличие в семье собаки повышает физическую активность как взрослых, так и детей. А британские исследователи впервые обнаружили, что и беременным женщинам очень полезно иметь четвероногого друга.

В борьбе с пищевой инфекцией чеснок эффективнее антибиотиков
Читать дальше
В борьбе с пищевой инфекцией чеснок эффективнее антибиотиков

Врачи рекомендуют чеснок в качестве средства профилактики простудных заболеваний – содержащиеся в нем фитонциды успешно уничтожают возбудителей этого недуга. Но в чесноке есть и особое вещество, убивающее «наповал» и более опасные кишечные бактерии.

Mp3 монитор для сердца младенца
Читать дальше
Mp3 монитор для сердца младенца

Новый тип эмбрионального монитора сердечной деятельности плода поможет спасти жизни детям, вынашиваемым с осложнениями в ходе беременности. Отчет об этом изобретении был опубликован в журнале International Journal of Engineering Systems Modelling and Simulation.

Небывалое пополнение немецкого семейства: четыре сыночка, две лапочки - дочки
Читать дальше
Небывалое пополнение немецкого семейства: четыре сыночка, две лапочки - дочки

Необычный случай в Берлинской больнице. Женщина родила шестерых близнецов

Бросить курить до беременности, или как защитить будущего ребенка
Читать дальше
Бросить курить до беременности, или как защитить будущего ребенка

Беременные женщины, которые находятся под угрозой развития опасного состояния эклампсии - причины смерти сотен новорожденных детей ежегодно - подвергают ребенка значительному риску, если продолжают курить в период беременности, заявляют исследователи