выскабливание при эндометриозе

Вопросы и ответы по: выскабливание при эндометриозе

2013-06-28 05:22:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Можно ли мне удалять полип путем выскабливания при эндометриозе? По результатам УЗИ - аденомиоз. железистый полип эндометрия. По результатам МРТ - Матка увеличена 87*37*49, толщина передней стенки 17 мм. за счет эндометриодных гетеротопий. В области боковой стенки справа интрамурально визуализируется миоматозный узел 22*15*18мм, аналогичный узел в диаметре 11мм. определяется в толще передней стенки матки. Правый яичник 16*10 - рубцово изменен. Левый яичник-30*21 с двумя кистами 14 мм. Варикозно расширенные сосуды параметрия. Признаки начальных инволютивных изменений матки и придатков. Врач предлагает выскабливание и назначение визанны. А я переживаю не послужит ли выскабливание вслепую без гистероскопии и без прижигания очагов эндометрия и ножки полипа к прогрессированию эндометриоза? И может ли прием визанны в результате привести к тому, что искуственный климакс превратится уже в постоянный. Мне 44 года. Какая тактика в этом случае была бы правильной?
02 июля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Препарат - Визана - не вызывает климакса. Диагностическое выскабливание не является противопоказанием, а методом диагностики и лечебной манипуляциии. Если есть возможность провести диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа - это только прветствуется. Ни тот ни другой метод не способны полностью предотвратить рецидивирование полиппоза эндометрия или аденомиоза; потому, что в основе заболевания наличие гормональных нарушений.
В данном случае на первом месте дмагностическое выскабливание полости матки. Каким методом? - не имеет значение, самое главное, что лечение будет зависить от результата гистологического исследования.
2011-09-21 05:04:04
Спрашивает елена:
здравствуйте!мне 30лет.рожала.делала 4 аборта,после последнего делали выскабливание-был эндометриоз,теперь у меня появились боли в области матки при половом контакте.Я прощюпала матку,раньше там было гладко,а теперь вокруг шейки шершавость,как маленькие точечки.Подскажите,что это,и что делать?Спасибо.
29 сентября 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Елена!Для того, чтобы сказать какое образование Вы обнаружили на шейке, необходимо ее осмотреть в зеркалах. Это могут быть различные образования: полип, эрозия или другие заболевания.
2010-11-17 08:15:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 33 года. На УЗИ признаки полипа эндометрия и эндометриоза. В этом месяце собираюсь ложиться в стационар для удаления полипа. Скажите пожалуйста, можно ли при эндометриозе проводить выскабливание полости матки и не распостраниться ли эндометриоз ещё больше?
20 декабря 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Проводить выскабливание лучше под контролем гистероскопии для более щадящего эффекта. В послеоперацианном периоде обязательна гормональная терапия для подавления распространения эндометриоза под врачебным контролем.
2016-09-28 03:58:32
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Я бы хотела проконсультироваться по такому вопросу...мне 10 лет назад удалили матку при кесаревом течении ..дочку родила слава богу. Но было кровотечение. Много лет у меня была мазня...згт не назначали..тк яичимки остались. Но вот спустя 10 лет недавно пошла кровь не обильно ..во время месячных..грудь всегда перед месячными нагрубает и болит. Прошла все обследование. Узи цервицит. Онкоцитология тоже воспаление типо цервицита. Гск поставили эндометриоз культи шейки матки и ретроцервикальный эндометриоз... выскабливание по гистологии норма. Мрт малого таза как бы исключило реироцервикальный эндометриоз....но показало эндоцервикальные кисты до 3 мм. Прошло 2 месяца вообще ничего не мажет...но перед месячными днями грудь болит за неделю. Консультировалась у хирурга гинеколога сказал что это ничего страшного. Эндокринолог гинеколог сказала что гормональный сбой...но я сдала на фсг и пролактин ..они в норме... а антимюллеров 0,6...сдала впч и хламидмоз нет ничего. Хирург который делал выскабливание хочет исключить аденокарциному...я начитаоась...жить не хочу...реву целыми днями...он предлагает либо удалить шейку либо эксцизию шейки. Подскажите подалуйста модет ли быть гормональнвй сбой без матки и проявиться таким образом?? грудь всегда болит перед месячными...делала узи грудей и консульт маммолога...фиброзно мастопатия. Что делать? Ложиться опять под нож? Сейчас лечу мазок ...перед опрацией...и читаю все подряд...скоро с ума сойду. Помогите советом пожалуйста!!!
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Таня! Гормональный сбой без матки может быть, ведь яичники остались и функционируют. Негативные эмоции нужно отгонять от себя, не факт, что у Вас аденокарцинома. Вам проведут оперативное вмешательство, материал отдадут на гистологическое заключение и выставят окончательный диагноз. Не изводите себя и меньше читайте различные страшилки.
2016-05-06 00:03:12
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! В марте 2015г. У меня была зб , делали выскабливание и через два месяца появилась боль в правой части живота снизу. Боль отдаёт в ногу и ягодицу. И длиться уже почти год . Последние месяцы перед месячными стали идти темно коричневые выделения дня три, потом дня четыре месячные , очень сильно обильные и потом ещё несколько дней мазня. Боль иногда при половом акте. Бывает кровит после па. Скажите может ли это быть эндометриоз или спайки? При осмотре и узи всё хорошо.Стоит ли сделать лапароскопию?
10 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анастасия! Причина замершей беременности была установлена? Болевые ощущения как-то связаны с днем менструального цикла? Состояние шейки матки в норме? Обычно выделения после полового акта появляются из-за наличия эрозии, которая механически повреждается. Выделения шоколадного цвета появились как давно? Чисто теоретически боль и темно-коричневые выделения в межменструальный период могут свидетельствовать о наличии эндометриоза. Прямых показаний к проведению лапароскопии у Вас нет.
2015-10-01 09:49:37
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 33 года, при плановом осмотре с помощью УЗИ гинеколог поставил диагноз эндометриоз, толщина слоя эндометрия 16мм. Рекомендовано выскабливание и лечение, пока отложила. Мамолог назначила препарат для лечения мастопатии. Месяц принимаю Эпигалин, при кретических стало выделятся много сгустков. Может ли Эпигалин помочь в борьбе с эндометриозом?
05 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Вам ставят внутренний эндометриоз или только утолщение эндометрия? Эпигалин не поможет в борьбе с эндометриозом, вообще не понятно, с какой целью его назначили.
2015-09-12 10:41:40
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, во время подготовки к ЭКО, во время УЗИ органов малого таз поставили подозрение на внутренний эндометриоз. Сделала гистероскопию с выскабливанием. Гистология показала железисто-фиброзные полипы тела и цервикального канала матки. Кроме выше описанного, обнаружена уреаплазма уреалитикум в 2 раз авыше нормы, лечение которой, похоже, не увенчалось успехом. Жду результата повторного анализа и антибиотикограмму. Квота на ЭКО выдана на 2015 год. Каков порядок лечения всех "болячек"? Возможно ли одновременное лечение? Могла ли уреаплазма вызвать полипоз? Каковы шансы вступить в программу ЭКО в декабре при условии начала лечения уже сейчас? Постоянного врача нет, очень боюс в неправильном назначении лечения. Все гормоны в норме. Месячные регулярные, овуляция происходит.Щитовидка в норме.Только что прошла всё обследование в целях подготовки к ЭКО. Спасибо за ответы заранее.
15 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, очень правильно, что перед программой ЭКО Вы прошли гистероскопию, Полипы эндометрия делают имплантацию плодного яйца невозможной и, к сожалению, при проведении обычного УЗД диагностировать полип не всегда удается. Причиной образования полипов не был уреаплазмоз, это однозначно. Обычно полипы образуются при гормональном дисбалансе. Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, излечение не всегда наблюдается за один курс, но в принципе для проведения ЭКО она не играет принципиального значения. На основе антибиотикограммы гинеколог назначит курс антибиотиков, через месяц – полтора сдадите контрольный анализ и можно идти в программу. Успехов Вам!
2015-07-09 22:40:33
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Проблема кровотечений у меня с 11 лет,как начались месячные. Наступали месячные не в срок и бывали по целому месяцу, потом не было их примерно 10-12 дней и снова начинались. Врачи разводили руками,были кисты,которые проходили при лечении. Потом постоянные воспаления, в 18 лет мне поставили диагноз наружный эндометриоз шейки матки и мультифоликулярные яичники, часто я лежала в больнице с воспалением, потом начал появляться полит. На выскабливании не настаивали, лечили гормональными контрацептивами, примерно такое лечение было 5 лет, у меня стал лишний вес 18 кг. Кожа очень жирная по всему телу и всё волосатое,ноги, руки, шея, живут,грудь. На гормоны никогда не сдавала кровь, мне говорили,что всё и так видно и это ни к чему. Мне 23 года и цикл у меня не восстановился до сих пор. Я сменила город и врача и больше года назад мне сделали выскабливание, чтоб остановить кровотечение и сдать на анализ.По УЗИ ставили диагноз склерокистоз яичников, гиперплазия эндометрия, капсула на яичниках около 3 мм. Началась война и больница не работала, всё пошло на самотёк,но гормоны я так и принимала. Мы часто спали в сыром подвале и вот не так давно я смогла выехать с этой зоны, гормоны я бросила,потому как пила их очень долго,были месячные на отмене, потом их не было 70 дней и начались, длились около 12 дней,закончились и через 12 дней открылось кровотечение, очень сильное, я думала,что окситоцином(3 дня ) ,дициноном всё остановиться и только потом обращусь к врачу,чтоб осмотрел по чистому. 3 дня было сильное кровотечение и ничего не помогало,потом я снова начала пить Фемоден и на 10,07,15 г. кровотечении остановлено,но тёмно коричневые выделения и температура не спадает 37,5. К врачу частному записалась,но очередь большая и боюсь, что станет мне хуже.Что же это может такое быть ?Помогите с советом буду очень благодарна
15 июля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В обычных женских консультациях кроме приёма по прописке возможны приёмы женщин, просто проживающих в данном районе. Поэтому не стесняйтесь, наберитесь храбрости, даже наглости и приходите на приём. Кроме этого, неотложная помощь всегда в Вашем распоряжении и обслуживание по скорой помощи ещё не отменена. Вас необходимо осмотреть, обследовать, назначить лечение лечение: амбулаторное или госпитализация в стационар. Возможно есть склерополикистоз, возможно есть эндометриоз, который может давать температуру 37,5 , но всё-таки нужен осмотр врачом - возможна неожиданность.... Приходите на приём в женскую консультацию.
2014-11-16 20:44:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 45 лет. В августе месяце началась молочница. Пропила флуконазол 4 таблетки по 150 мг. с интервалом в 5 дней.После принятия первой таблетки начался зуд в области ануса. Через некоторе время начались боли в левом боку и еще где то глубоко во влагалище. Температура 37,1. Обратилась к гинекологу. Сдала все анализы на все инфекции методом ПЦР, а так же 2 раза общий мазок на флору. Ничего не нашли только молочница (SOOR. Лейкоциты Cer b Vag ,jktt 60.Назначили антибиотики цефотаксим 7 дней, метронидазол, нистатин свечи,нистатин в таблетках, флуконазол по 150 через день 4 дня. Затем Сумамед. Изопринозин, Затем ацилакт. Через некотрое время опять температура, боли. Начались выделения жидкие при осмотре гинеколог опять говорит о каком то воспалении. Берет опять мазок, назначет алое и тималин. Еще плюсом ко всему назначил дюфастон от эндометриоза с 16 по 25 день мен. цикла. анализ вновь показал молочницу.Зуд в области ануса уже 2,5 месяца. Получается, что ацилакт вызвал еще большую молочницу так как она все таки не излечилась.Обратилась к другому гинекологу. Назначила Орунгал (итраконазол), свечку залаин однократно. Узи показало эндометрий 12,3 мм., узел по передней стенке матки 19х36мм.субсерозный по всему миометрию гипоэкогенные интеротициальные узлы до 15 мм.(извините за ошибки). Заключение: миома матки 6-7 недель в сочетании с внутренним эндометриозом, эндометроидной гетеротопии в миометрии. Врач госпитализирует. Выявить причину боли слева. Далле предлагает лапраскопию для выскабливания матки. Как я понла. Как вы думаете, стоит ли все это делать, или лучше сразу удалить матку. Либо консервативное лечение гормонами. И что делать с молочницей. После приема итраконазола 3 дня по 200 мг.однократно меньше стал ощущаться зуд в области ануса. И все таки сколько дней пить? Мне назначили 3 дня далее один раз в месяц в течение 6 месяцев. Или все же пропить 6 дней? Заранее благодарю за ответ. Я в отчаянии. Это продолжается уже три месяца. Сил нет.
25 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Татьяна, добрый день! Я сторонник консервативного лечения миомы тела матки(эсмия,введение "Мирены"). А для выявления причины зуда сдайте бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйте и пролечите полового партнёра,т.к. очень частая причина рецидивов- неадекватное лечение полового партнёра.

Популярные статьи на тему: выскабливание при эндометриозе

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.