боли при артрите
Вопросы и ответы по: боли при артрите
У меня вопрос -в сентябре переболела ОРВИ ,который осложнился бронхитом.а потом и ангиной(ангиной болела впервые в жизнипила азитромицин 5дней),через 2 недели резко с утра появилась боль.
воспаление и опухание пястно-фалангового сустава на указательном пальце правой руки.
Все анализы в норме (ни СОЭ,ни лейкоцитоза.ни сдвига формулы крови.ни белковые фракции.ни СРБ и ревмопробы-не взыграло ничего.Анализы пределывала уже несколько раз)Рентгенологических изменений нет
Сказали что похоже(!)на РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ...я пропила 10дней Олфен и Доксициклин.ходила на физметоды.но окончательного результата нет..слегка утихла боль и отёчность сустава...неделю где-то было не плохо..и вот снова-болит и изменил цвет...боли при пальпации нет..Анализы(вчера сдавала)-спокойные...сдала ещё кровь на бакпосев и чувствительность но готов будет в пятницу.
Наш ревматолог и травматолог качают головой.сказали пропить "Аркоксия"60 с неделю...ПОДСКАЖИТЕ-КУДА мне обращаться?!?!
(я работаю в военном госпитале.медсестра,43года.лишнего веса и вредных привычек нет/занимаюсь спортом)
Да,делалаЭХО сердца-невнятно сказали что какой-то незначительныйток на АК.безутолщения стенок...напугвали уже до икот
17 декабря я получил Ваше письмо по электронной почте, 18 Вам был отправлен мой ответ. Возможно, мое письмо не пришло к Вам, поэтому приведу ответ, который был Вам отправлен, и сделаю некоторые дополнения.
Здравствуйте, "LADA Luzgina".
Попытаюсь ответить на Ваш вопрос. Итак, что понятно из письма:
- в сентябре ОРВИ, затем бронхит и ангина, азитромицин 5 дней без эффекта;
- через 2 недели после отмены азитромицина "резко с утра появилась боль воспаление и опухание пястно-фалангового сустава на указательном пальце правой руки";
- олфен в таблетках или капсулах плюс доксициклин 10 дней, физиотерапия дали уменьшение боли и отека;
- на ЭХО есть какие-то изменения;
- ведете активный образ жизни, занимаетесь спортом.
Существует несколько часто встречающихся ситуаций, при которых возникает ассиметричный или осевой артрит мелких суставов;
- псориатический артрит, характерно осевое поражение, боль при движении;
- подагрический артрит, - достаточно редкая локализация, но такое встречалось, бывает и с изменением цвета, подтверждение - повторные анализы мочевой кислоты крови; указанные патологические состояния обычно сопровождаются изменением СОЭ, острофазовые белки могут быть повышены, хотя прием противовоспалительных средств может смазать картину;
- маловероятно это ревматоидный артрит, так как для ревматоидного артрита характерны боль и припухание во всех пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, а так же изменения в анализах;
- каким спортом занимаетесь, возможно ли повреждение сухожилий и связок?
- если на ЭХО не установлены морфологические изменения, то функцию нужно оценивать по клинике, слушать сердце, смотреть ЭКГ, выполнить АСЛО, осмотреться ЛОР-врачом, хотя при ревматизме мне ни разу не встречалось такое поражение сустава, наличие ревматизма гораздо менее вероятно;
- что с гинекологией, есть ли воспалительные заболевания, определялись ли хламидии и др. ифекции в прошлом?
- нет ли диабета?
Исходя из имеющейся информации другие предположения сделать сложно. Нужно визуально и пальпаторно оценить характер повреждения.
В любом случае ваше состояние должен оценить врач-ревматолог. Хотелось бы дополнительно отметить: в вопросе на "Здоровье Украины", Вы дополнительно указали, что
пальпация безболезненна, но к сожалению, не указали, болезненны ли движения. Рекомендую Вам: сдать повторно анализы крови (см. выше) в другой лаборатории, и до выяснения диагноза или до изменения состояния применять местное лечение.
Была у челюстно-лицевого хирурга, он поставил диагноз артрит ВНЧС справа, назначил 10 сеансов электрофореза с медицинской желчью и лидокаином, посоветовал прогревать солью и мазать дип рилиф гелем.
Дип рилиф и прогревание солью ничего не дали. На третьем сеансе электрофореза мне сделали ожог на руке и электрофорез пришлось прекратить. Помогли компрессы из медицинской желчи на ночь, делала я их около 2-х недель, они сняли отечность, боль во время еды тоже прошла со временем.
Позавчера поработала на кухне с открытой форточкой и высоким содержанием пара в комнате и сегодня опять появилась боль при жевании и смыкании зубов.
У меня к вопрос, можно ли это как-нибудь предотвратить при первых симптомах ? Как избавиться от боли и можно ли это вылечить, если можно то каким образом ?
P. S. Таблетки мне пить нельзя, так как из-за диклофенака у меня развился гастрит.
Я пошла к врачу (хирург, потом невропатолог, потом ангиохуирург). Хирург мне сказал что это защемление нерва в ступне и отправил к невропатологу, которая ничего не смогла сказать и отправила меня к сосудистому хирургу. Ангиохирург сразу сказал, что у меня что-то там передавило в ступне и на всякий случай послал на РВГ проверить ноги и нет ли у меня тромбов. Результаты РВГ с голенью было все нормально, а вот ступни (при чем обоих ног) показали, что
Пульсовое артериальное кровонаполнение - Снижен Левая - 78%, правая - 70%
Тонус регион. артерий крупного калибра - Повышен левая - 60%, правая - 45%
Тонус регион. артерий среднего калибра - Повышен левая - 64%, правая - 56%
Дикротич. индекс (тонус артерий мелкого калибра) - Снижен левая - 50%, правая - 42%
По поводу этого исследования мне ангиохирург ничего не сказал, по поводу моей больной ноги (кстати, больная - это левая нога) назначил наклофен 3,0 внутримышечно 10 дней, цикло3форт 1 табл. 2 раза в день 15 дней. В диагнозе мне написали: Минорит, неврит, артрит плюсневых суставов.
Я начала лечение, боль вроде прошла, осталась небольшая боль при ходьбе именно в стопе. Но пару дней назад у меня опять стало сильно опухать нога, из-за чего мне очень больно при ходьбе, когда перегибается стопа. Также, вместе, где сама нога переходит в стопу появилось какое-то покраснение и уплотнение.
Что мне делать? Не подскажите, как снимать отечность? И к какому специалисту нужно идти? К невропатологу,как мне сказал ангиохирург, я попала к нехорошему. Может нужно поискать хорошего? Или искать специалиста другого направления?
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.
Меня интересует вопрос о сроках нетрудоспособности при артрите (артрозе) с выраженным болевым синдромом. Работаю инженером-конструктором, и соответственно нагрузка на правую руку, где и воспалён сустав, очень большая. Лечилась сначала амбулаторно - 12 дней, без особого эффекта, затем меня перевели на дневной стационар, где пролечилась ещё 10 дней. Боль несколько уменьшилась, но для того, чтобы успешно приступить к своим трудовым обязанностям, этого явно недостаточно. Однако лечащий врач-травматолог категорически заявляет, что больше не может держать на больничном, поскольку исчерпаны все сроки. И это при том, что назначенное лечение ещё не завершено, т.е. его придётся как-то совмещать с трудовой деятельностью, что в моей ситуации проблематично. Подскажите, пожалуйста, насколько правомерны действия врача. Спасибо.
Может ли это быть какая-то форма хламидиоза, не связанная с уро-генитальными заболеваниями?
Популярные статьи на тему: боли при артрите
Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.
Артрит – cлово, знакомое даже здоровым людям, бесконечно далеким от медицины во всех ее проявлениях. Часто в быту словом «артрит» обозначают любые болевые ощущения в суставах, поэтому для большинства людей понятие артрит ассоциируется с болью. Действитель
Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.
Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Шея - это небольшая структура огромной важности. А еще шея - это место, которое может болеть, осложняя движения и затрудняя нашу жизнь. С чем связаны боли в шее, как их лечить и как предупредить - давайте разберемся.
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
Нестероидные противовоспалительные препараты во всем мире являются самыми назначаемыми препаратами для облегчения боли и лечения симптомов артрита или артроза.
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
Новости на тему: боли при артрите
Как утверждают специалисты, особый комплекс упражнений позволит уменьшить боли при артрите. Однако важно понимать, что эти упражнения должны строго контролироваться врачом, который поможет разработать специальный комплекс, безопасный и максимально эффективный для пациента
В США у 66 миллионов людей диагностирован артрит или есть хронический болевой синдром в суставах и другие проявления заболевания
Боль в суставах может иметь далеко неоднозначные источники. Так, при остеопорозе болевые ощущения могут вызвать далеко не хрящевые соединители в костях конечностей, утверждают британские ученые
Вопреки распространенному мнению заниматься йогой могут не только совершенно здоровые люди, но и больные – решающее слово в этом отношении принадлежит лечащему врачу. А ученые обнаружили, что йога отлично избавляет от болей при артритах.
И артрит, и остеопороз являются тяжелыми недугами, способными привести человека к глубокой инвалидности. Но артрит к тому же сопровождается мучительными болями. Ученые из США предлагают облегчить страдания приемом лекарства для терапии остеопороза.
Считается, что медные и магнитные украшения способны избавить от симптомов таких заболеваний, как артрит и тендинит. Это популярное средство народной медицины уже давно превратилось в прибыльный бизнес, и люди тратят за медные изделия немалые деньги. Однако ученые из Великобритании считают, что магнитные и медные браслеты никак не влияют на боли при артрите, что делает их лишь своеобразными ювелирными украшениями, но никак не медицинским средством.
Пациенты с ревматоидным артритом, принявшие участие в недавнем опросе, проведенном учеными из Манчестерского университета, считают, что уровень боли, которую они испытывают из-за своего заболевания, «хуже смерти». Этот вопрос будет обсужден в журнале Международного общества фармакоэкономики и исследований Value in Health.
По мнению английских и шотландских исследователей, различные вспомогательные снадобья и пищевые добавки, используемые при лечении болезней суставов, в большинстве своем неэффективны
Артрит коленного сустава – заболевание, причиняющее боль практически при каждом движении ноги. Еще недавно врачи рекомендовали максимально щадить больные суставы – но сейчас взгляды на лечение и профилактику этой болезни кардинально изменились.