анализы при лимфоме

Вопросы и ответы по: анализы при лимфоме

2014-01-09 18:03:25
Спрашивает Елена:
Добрый день. У меня фолликулярная лимфома, грейс 3, было 6 курсов R-CHOP, последний в марте 2012 года. В феврале 2013 года появился затылочный лимфоузел, его вырезали в сентябре, по гистологии была фолликулярная лимфома, грейс 2. Лечение не проводили,была поддерживающая терапия Ритуксимабом, 1 раз в 2 месяца. Ничего не беспокоило, по КТ других узлов не было.
В ноябре 2013 года у меня был тромбоз сурральных вен правой конечности, пролечили. На фоне варфарина в декабре был повторный тромбоз сурральных вен правой конечности, добавился тромбоз поверхностных. В конце декабря 2013 года на УЗИ выявили увеличенные лимфатические узлы под правой коленкой. После лечения тромбоза сохраняется скованность в коленном суставе. Остальные лимфатические узлы при осмотре не пальпируются, самочувствие и анализы крови хорошие.
По мрт в подколенной ямке визуaлизируются четыре округлrых образования мягкотканой плотности
рзмерами 3,5х2,85х2,86см, 2,74х1,76х1,9Зсм, 1,4х1,3х1,0см, 2,8х2,57хЗ,3см. структура
образований однородная, стенки достаточно четкие, небольшой отек тканей вокруг образований.
Сосудистый пучек в подколенной ямке несколько оттеснен.
Сейчас врачи настаивают на выполнение биопсии подколенного лимфатического узла, гистологии и ИГХ для определения дальнейшей тактики лечения.
Меня беспокоит расположение, опасаюсь лимфостаза или других последствий биопсии. Насколько велика возможность осложнений после биопсии подколенного узла? За 3 недели динамики в состоянии нет. Гематологи говорят, что очень странная локализация, очень нетипичная, не похожа на лимфому. Принимаю ксаредто по 1 таб. сохраняется скованность в коленном суставе и небольшая отечность коленки. Может ли тромбоз привести к росту лимфатических узлов или наоборот тромбоз следствие лимфомы? Могут ли быть другие объяснения увеличенных лимфатических узлов и тромбозов, кроме моего основного заболевания?
30 января 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Елена, в Вашей ситуации надо делать биопсию, это не так опасно, как кажется.
2009-03-30 17:07:07
Спрашивает Лазарева Татьяна.:
Добрый день!
2 года назад в 2007 год моя мама(сейчас ей 62 года) была госпитализирована с желудочным кровотечением. При обследовании ФГДС была обнаружена язва диаметром 4,5 см в средней трети желудка, по задней стенке на большой кривизне, кровотечение тогда же было остановлено. При проведении ФГДС взяли кусочек для исследования. Диагнозом стало подозрение на неходжкинскую лимфому. В связи с подозрением на опухолевый процесс отказались от оперативного вмешательства сразу, а обратились в профильную онкологическую больницу. Параллельно в другой больнице прошли тест на хеликобактер, который оказался позитивным. Мама прошла курс хеликобактерной терапии, в результате чего язва затянулась, и остался только рубец. В онкобольнице прошла стандартный курс химиотерапии для лечения лимфомы CHOP (4 курса). После чего в течение года чувствовала себя неплохо. Полгода назад в конце 2008 года мама начала стремительно терять вес, появилась слабость. Сделали ФГДС, показала, что язвы нет, но исследование тканей показали присутствие лимфомных клеток. Был назначен очередной курс химиотерапии CVP, прошла 4 курса, уже после второй процедуры самочувствие ухудшилось, появились боли в желудке, после 4-ой процедуры химиотерапевт назначила ФГДС, при котором оказалось, что на месте рубца образовалась язва 1,5 см. В исследовании кусочка из желудка патологоанатом написал язва с атрофией слизистой и гастрит. О наличии лимфомы ни слова. Химиотерапевт сказала, что не знает, что дальше делать и направила к хирург. Сказали ей, что повторили анализ на хеликобактер и он опять оказался позитивным, эту информацию она не приняла к сведению, и лечить такое заболевание не считает нужным. Хирург также посоветовал оперативное вмешательство сразу без хеликобактерной терапии. Насколько сейчас нужно оперировать? Возможно, для начала пройти хеликобактерное лечение и лечения язвы. Или хирург прав и для начала нужно вырезать больной участок? Заранее спасибо за ответ. простите, что сбивчиво. Если это не по Вашему профилю, порекомендуйте, пожалуйста, специалиста у которого можно было бы получить консультацию.
09 мая 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
врач общей практики первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Боюсь, что хирург прав! Антихеликобактерное лечение сейчас не актуально для Вашей мамы," для начала нужно вырезать больной участок"(Ваша цитата) и это гораздо актуальней. Думаю Вам нужно прислушаться к рекомендациям врачей, которые наблюдают Вашу маму. "Неходжкинская лимфома" надежд на чудо не даёт.

Популярные статьи на тему: анализы при лимфоме

Лимфома Ходжкина: симптомы, диагностика и лечение
Читать дальше
Лимфома Ходжкина: симптомы, диагностика и лечение

Лимфома Ходжкина – злокачественная опухоль из атипичных лимфатических клеток, названная в честь первооткрывателя Томаса Ходжкина. Является одним из клеточных вариантов лимфогранулематоза. Остальные виды лимфогранулематоза называют неходжинскими лимфомами.

Неходжкинские лимфомы: современная терапия повышает шансы победить болезнь
Читать дальше
Неходжкинские лимфомы: современная терапия повышает шансы победить болезнь

Неходжкинские лимфомы остаются одной из наиболее сложных проблем современной онкологии. Ежегодно уровень заболеваемости повышается на 2-3% и за последние 20 лет увеличился практически вдвое.

Кровь на онкологию
Читать дальше
Кровь на онкологию

Кровь на онкологию сдают как при подозрении на наличие опухоли или онкогематологического заболевания, так и в ходе лечения таких болезней для контроля состояния больных.

Оценка метода определения антигена Helicobacter pylori в кале после эрадикационной терапии при H.pylori ассоциированных заболеваниях
Читать дальше
Оценка метода определения антигена Helicobacter pylori в кале после эрадикационной терапии при H.pylori ассоциированных заболеваниях

В статье отражены современные представления о методах первичного выявления Helicobacter pylori и контроля ее эрадикации у пациентов с H.pylori-ассоциированными заболеваниями гастродуоденального сегмента.

Цитостатики в дерматовенерологии
Читать дальше
Цитостатики в дерматовенерологии

За последние 25 лет цитостатики стали неотъемлемой частью лечения многих аутоиммунных заболеваний. Благодаря своей способности оказывать иммунодепрессивное действие эти препараты используются и в дерматологической практике.

Новая страница отечественной онкогематологии
Читать дальше
Новая страница отечественной онкогематологии

7 октября 2004 года в Киеве произошло два события – рабочее совещание главных областных гематологов Украины и совещание.

Диагностика опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей
Читать дальше
Диагностика опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей

Историческая справка Вопросы диагностики и лечения лейкозов и других опухолевых заболеваний кроветворных и лимфоидных органов всегда были в центре внимания отечественных ученых — клиницистов-гематологов и гематопатологов. Родоначальником...

Сообщения Интернационального центра ВОЗ по мониторингу лекарственных средств
(2007, выпуск № 1)
Читать дальше
Сообщения Интернационального центра ВОЗ по мониторингу лекарственных средств (2007, выпуск № 1)

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия со смертельным исходом вследствие применения препарата при системной красной волчанке. Обструкция и перфорация кишечника. Средства против кашля и простуды. Местные анестетики в кремах.

Клинический случай болезни Уиппла*
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.

Новости на тему: анализы при лимфоме

Комбинированная терапия лечит от лимфомы
Читать дальше
Комбинированная терапия лечит от лимфомы

Ученые утверждают, что для пожилых людей, которые страдают от той или иной формы лимфомы, наиболее эффективной является комбинированная терапия. Данный тип лечения основан на совместном применении определенного препарата и курса химиотерапии

Обнаружены новые побочные эффекты иммуносупрессии после трансплантации органов
Читать дальше
Обнаружены новые побочные эффекты иммуносупрессии после трансплантации органов

Больные, которым были выполнены операции по пересадке донорских органов, вынуждены на протяжении всей жизни принимать специальные препараты, препятствующие отторжению «чужого» органа. Иногда такие лекарства обладают очень опасным побочным действием.

Почему бытовые инсектициды для детей смертельно опасны
Читать дальше
Почему бытовые инсектициды для детей смертельно опасны

Практически в каждом доме имеется небольшой арсенал средств для борьбы с всевозможным насекомыми – от докучливых комаров до тихой, но прожорливой моли. Однако воздействие таких препаратов на детский организм может привести к знакомству с онкологом…

Хронический гепатит С и повышенный риск развития болезней крови
Читать дальше
Хронический гепатит С и повышенный риск развития болезней крови

Одним из внепеченочных проявлений вирусного гепатита С может быть синдром Шегрена, заболевание аутоиммунного происхождения, которое в свою очередь повышает риск развития опухолей лимфатической системы и онкологических заболеваний крови.

Разоблачение: курильщики виноваты во многих случаях рака домашних питомцев
Читать дальше
Разоблачение: курильщики виноваты во многих случаях рака домашних питомцев

Животные, как и люди, способны болеть злокачественными опухолями. Но почему-то среди домашних животных, в первую очередь собак и кошек, несмотря на идеальные условия жизни, рак встречается гораздо чаще, чем в дикой природе. Ученые нашли виновников…