что нельзя есть при пиелонефрите

Вопросы и ответы по: что нельзя есть при пиелонефрите

2013-01-12 14:19:11
Спрашивает Наиля:
мне 55 лет. В 2010 году, после сильного стресса, начался частый понос. Боли не было никакой, обильного поноса не было, крови не было, была слизь. Температура была 38, но один вечер. Могла просто "плюнуть" в унитаз. Может это возникло после лечения пиелонефрита антибиотиками (у меня одна почка, вторая вторично сморщенная и почти не функционирующая, нет желчного пузыря). Попала в больницу. 1-я Колоноскопия: область ануса не изменена.Боли при обследовании нет. Тонус сфинктера сохранен. Анальный канал свободно проходим. Новообразований в анальном канале и прямой кишке нет. Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки. Баугиниева заслонка "губовидной" формы, слизистая розовая. Просвет ободочной кишки хорошо расправляется воздухом на всем протяжении, в просвете скудное кол-во кишечного химуса. Тонус кишечной стенки повышен, перистальтика прослеживается, ускорена, гаустрация правильная. Слизистая гиперемирована, отечная, контактно легко кровоточит. Форма просвета соответствует отделу кишки, рельеф сохранен. На всем протяжении кишки крип абсцессы, язвенные дефекты. 2-я колоноскопия под наркозом: РРС-тубус введен на 15 см. От 6 см от ануса слизистая оболочка гиперемирована, отечна, складки сглажены, множественные эрозии. ГИСТОЛОГИЯ: хронический активный эрозивный колит. Через несколько дней эрозии уменьшились. Заключительный диагноз: НЯК. Субтотальное поражение. Умеренная степень эндоскопической активности.Средняя степень тяжести. Первая атака. Была проведена антибактериальная терапия. Инфузионная корригирующая терапия с электролитами, вазоактивными препаратами (реополюглюкин), даларгин, УФО крови, электрофорез с бромом на воротниковую зону. Пентасса -3 г в сутки, микроклизмы с сульфасалазином 2 гр вечером. Дозу уменьшали из-за почек. Через год, после ректороманоскопии: слизистая нормальной окраски, с сосудистым рисунком, складки нормальные, на слизистой дефектов нет, новообразований нет лечение отменили (налог было спасать почки). Последний осмотр полгода назад: РРС-тубус введен на 15 см. Без патологии. ФКС: осмотрено до купола слепой кишки. Без патологии. Диагноз. НЯК. РЕМИССИЯ. Хочу спросить, как быть дальше. Живот постоянно ноет, весь. То ничего не болит, даже забываю. В туалет хожу каждое утро. Вроде все неплохо. Иногда понос сменят запор. Но в последнее время то тошнит, то пройдет. Давление скачет. Живот иногда так болит, думаю, что сейчас умру, схожу в туалет (совсем чуть-чуть и не понос), становится легче. Бывает день, когда я могу сходить в туалет (не понос, нормально) до 6-7 раз. Затем все как обычно. Вроде ничего не ем, что нельзя. Скучаю по молочному (хотя бы творог), но у меня тут же щелочная реакция, моча кипит. В общем, как жить не знаю. Пишите, что при НЯКе нужно постоянно пить лекарства, а как же быть мне, все, что нужно при НЯК, нельзя при почках. Еще и желчного нет. У меня 5 операций. Может это спайки. В общем получилось длинно, простите, пожалуйста. Но все равно, жду совета.
27 февраля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наиля, клиника, описанная вами при первичной атаке язвенного колита также подходит и под описание клиники псевдомембранозного колита. К сожалению дифференцировать их ретроспективно крайне сложно, т.к. нужна эндоскопическая картинка, а не ее описание. На данный момент при диагнозе ремиссии НЯК прием противовоспалительных препаратов при наличии патологии почек не рекомендован, показан прием спазмолитиков (метеоспазмил, дицетел, тримспа и т.д.), витаминов группы В, ферментов с минимальной активностью (мезим-форте 3500). Если же это был эпизод псевдомембранозного колита, то после него обычно диагностируется синдром раздраженной толстой кишки - когда нет органической патологии в толстой кишке, а боли, дискомфорт, чередование запоров и поносов есть. Такая ситуация также предполагает прием кишечных спазмолитиков, только более длинным курсом - не менее 1 - 1,5 мес., прием седативных препаратов или транквилизаторов при выраженной тревожности пациента. Однако назначение транквилизаторов прерогатива гастроэнтеролога и невропатолога, они назначают лечение и коррегируют его. Относительно седативных препаратов и адаптогенов могу сослаться только на адаптол, он продается без рецепта и длительный прием его оказывает минимальное влияние на функцию почек. Как резюме могу сказать, что правильность поставленного диагноза будет проверена временем. Если кишечные жалобы в комплексе с эндоскопической картиной поражения толстой кишки рецидивируют, - значит диагноз неспецифического язвенного колита установлен верно. Если годами не будет только вышеописанный дискомфорт, у вас вероятнее всего был псевдомембранозный колит.
2011-09-05 10:46:28
Спрашивает Лада:
Здравствуйте! помогите разобраться в диагнозе!
Моей дочери 18 лет! болела в детстве часто ангинами , которые лечили антибиотиками. в 4,5 года переболела пиелонефритом под наблюдением доктора были спустя два года больше проблем с почками не было.тогда обнаружили тахикардию до 120 ударов но кардиолог патологий сердца не наблюдал и лечения не назначали, При этом девочка физически активная нагрузки физические переносила нормально кроме долго бега ( покалывало в правом подреберье) Год назад окончание школы , поступление в институт и начались жалобы на не правильный пульс ( то очень частый который она стала ощущать то очень медленный) при обычных физических нагрузках жалоб практически нет а вот по лестницам ходить не может. Очень часто жалобы на ком в горле который ничем нельзя убрать. в ночное время замедление сердцебиения.Прошли все анализы которые порекомендовал кардиолог в том числе на ревмопробы все в норме. Обследовали щитовидную железу анализы , УЗИ норма, Есть нарушение менструального цикла но оно пока нормализуется при лечении витамином АЕ, фолиевой кислоты и еще каких то капель на травах.
Результат УЗИ сердца: структура митрального клапан "ущілненн" все остальное в норме :
результат ХОЛТЕРА:
За период мониторинга зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, частые эпизоды блокированной одиночной СВЭ, периодами по типу аллоритмии, которые преобладали в ночные и утренние часы. Ритм включал 1 час 45 чсек. синусовой брадикардии длительностью 1 минута 01 сек с минимальной ЧСС 51 уд/минуту. Ритм включал 10 часов 56 минут 20 сек синусовой тахикардии,, дилельность максимальной ЧСС равной 179 уд/минуту длительность 05 минут 13 сек.
Наджелудочковая частая (полиморфная, политопная, аберрантная) эктопическая активность, преобладающая в ночные и утренние часы, состояла из 2388 сокращаний, из которых 190 относились к 95 прелсердным куплетам, 739 били блокированной одиночной СВЭ, 1453 были одиночними ППС, 3 относились к бигеминии, 3 относились к тригеминии,
Максимальный интервал R-R составил 1600 мс. утром.
Усредненный интервал QT равнялся 352 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTс равнялся 448 мс. Минимальный QT =238 см. Минимальнный QTс = 348 мс. Процент усредненных интервалов QTс, продолжительностью более 450 мс = 33 %.
За период мониториния ЭКГ значимых пауз ( интервал R-R более 2500 мс) , дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
давление чаще 110/70 или 90/60
диагноз: вегито сосудистая дистания ВСД
для уменьшения ритма назначен кораксан 5 мг один раз в сутки. НЕ могу понять что лечить и есть ли угроза жизни при физических нагрузках. За ранее благодарна за ответ.
07 сентября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Лада. Назначение препарата кораксан в нашем представлении полностью адекватно. Механизм действия ивабрадина заключается в специфическом селективном ингибировании If-каналов, что стабилизирует спонтанную деполяризацию синусового узла во время диастолы и способствует нормализации частоты сердечных сокращений и профилактике наджелудочковой частой (полиморфной, политопной, аберрантной) эктопической активности, преобладающей в ночные и утренние часы (см. заключение).
2011-06-19 10:14:09
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Меня зовут Ольга,мне 22 года,помогите пожалуйста разобраться!В феврале 2011 года была сделана операция в экстренном порядке-резекция правого яичника.После выписки назначили пить Жанин в течение полугода,я его пью в обязательном порядке!После операции боли внизу живота с правой стороны(тянущие боли) продолжаются до сих пор!Две недели назад меня положили в больницу с диагнозом-хронический пиелонефрит и нефроптоз 1-2 степени,был проведен курс терапии.В поликлинике делали УЗИ почек и мочевого пузыря и посмотрели заодно и яичники,на правом яичнике(который оперировали)обнаружена киста 3,3х3,0 см!Сказали,что она рассосется сама,если я буду продолжать пить Жанин!Но сколько я читала,имея такую кисту,все проходит безболезненно,а у меня все время тянет и поясница болит!Могут ли быть это спайки,после операции,и как их обнаружить,насколько я знаю при УЗИ их нельзя обнаружить,и можно ли их вылечить без хирургического вмешательства?Можно ли жить половой жизнью?И можно ли беременеть с опущенной почкой и с такими проблемами с яичником,как у меня!Я не разу не была беременной,а сейчас с мужем очень хотим ребеночка,но с февраля эти болячки не дают мне покоя,я очень переживаю по этому поводу!Пожалуйста помогите,очень надеюсь на вашу помочь!
09 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Данные размеры образования на яичнике кистой не называются. Пейте жанин и всё с яичником будет хорошо. По поводу почек консультируйтесь с урологами - почки вам нужны здоровые для беременности.
2010-06-12 01:30:26
Спрашивает Алексей:
Здраствуйте.Проконсультируйте по данным:
Долгое время страдаю изжогой, иногда головокружения, головные боли, боли в желудке и правом подреберье, левом подреберье( как будто что то там мешается, впирает)), иногда потливость и вскакивает температура 37,0-37,2(периодически), тошнота, иногда запор или понос(по разному),иногда колики в кишечнике., желтоватость кожи легкая была.
Последний раз до госпитализации
Заболел простудой 10.02.2010(кашель,горло) , температура первое время 37,8-38,2(4 дня,затем 1.03.2010-вскочила темп. снова до 38,2(2 дня)), затем постоянная температура 37,0-37,2(3,5 мес- постоянная утром 36,0-36,2- днем 37,0-37,2, вечером опять снижалась), не проходил кашель и на настоящее время не прошол.Анализы мочи и общий анализ были в норме(соэ10))
Лечение было( афлубин, хемомецин, увч грудной клетки, отхаркивающие средства- не помогало при температуре, затем назначили еще УВЧ
, амоксиклав675, кальция глюконат в/в и все равно температура и кашель держались 37,0-37,2; затем направили в инфекционную больницу с подозрением на грипп.Поставили реактивный гепатит и синдром Жильбера(подозрение)
В больнице грипп не подтвердился, сделали биохимический анализ крови обнаружили повышенный билирубин(19.03.2010 ниже приведены показатели), сделали имунно-ферментный анализ сыворотки крови (А,В,С)
Затем после выписки сделали УЗИ брюшной полости:
УЗИ брюшной полости 28.04.2010: печень не увеличена, контур ровный, эхогенность повышенная , эхоструктура не однородная( дисфузно с гиперэхог. включениями), внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 72*36мм с перегибом в шейке , толщина стенок в норме, в просвете гомогенный. Поджел.жел. визуализ.- размер головки г.23*т.21*х.24. не изменены, контур ровный, эхогенность повышенная, эхоструктура однородная. Селезенка без особенностей125*55(граница N). Почки : правая 96*46, паренх.24, , левая 98*48мм, паренхима 26мм без выраженных структурных изменениий. (Городская пол-ка №2)

УЗИ брюшной области 12.05.2010: печень - не увеличена, квр правой доли 120мм, контур ровный, эхогенность повышена незначительно , эхоструктура неоднородная с усилением эхосигнала от стенок сосудов портальной системы., внутрипеченочн.протоки не расширины. Холедох , воротная вена 12 мм не расширины. Желчный пузырь форма обычная, размеры 54*22мм , толщина стенок не утолщена 2мм, содержимое однородное,полипов нет, конкрементов нет, общий желчный проток не расширен-5мм.. Поджел.жел. -визуализ не увеличена.- размер головки 14*14*17 не изменены, контур ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура не однородная, вмрсунгов проток не расширен, объемных образований нет. Селезенка - не увеличена 115*43, контуры четкие,ровные, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная, селезеночная вена не расширена, образований нет. Почки - не изменены : правая 102*58, паренх.22, , левая 96*50мм, паренхима 26мм расположены обычно, чашечно-лоханочная система не расширена, справа лоханка уплотнена. Мочеточечники уплотнены, утолщены стенки ч.л.с. обоихпочек, стенки верхней чашечки правой почки уплотнена, с локальным кальценозом диам. 4мм(нельзя исключить конкремент чашечки.Заключение :диф. изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, почек( признаки хр. пиелонефрита), формирующийся конкремент правой почки. УЗИ контроль ч/з 3 месяца)
Анализы от 7.06.2010 и для сравнения анализы (19.03 и 1.04.2010 при госпитализации)
Alta-39(19/03/2010-23,5; 1.04.201-36
Asta-26(19/03/2010-32,4; 1.04.201-23
Alba-50(19/03/2010-51,0; 1.04.201-44
Amyla-133
Prota-72(1.04.201-73
Urea-4.5 B(19/03/2010-4,6; 1.04.201-4,8
Dbila9.3 High(19/03/2010-10,6; 1.04.201-3,8
Chl v-5.1(1.04.201-4,7
Tbilv-19.3(19/03/2010-51,3; 1.04.201-21,8
Cre-d-89
Nbil-10.1(19/03/2010-40,7; 1.04.201-18,1
Glob-22
имунно-ферментный анализ сыворотки крови:
на antiHBe сумм-отрицательный
на antiHBcor M-отрицательный
на antiHBcor сумм-положительный
на antiHAV M-oтрицательный
на antiHСV сумм -oтрицательный
15 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алексей, что бы уточнить диагноз Вам нужно сделать ФЭГДС, печеночные пробы (АсТ, АлТ , билирубин ) и повторить УЗИ печени . Это позволит установить предположительный диагноз сформировать дальнейшую диагностическую тактику и начать лечение .
2008-06-30 17:20:29
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 29лет. В 25 лет у меня во время простуды появились боли в области сердца, незначительные, один вечер и все прошло. Затем весной и летом на смену погоды (особенно на пасмурную погоду, когда падает давление)опять появились боли в сердце, давящие. Обратилась к кардиологу. Сдала все анализы, все в норме ( в частности ревмопробы, почечные пробы, общий белок, печеночные+АЛТ,АСТ,тимоловая проба, коагулограмма,холестерин, В-липопротеиды). Затем сделала УЗИ щитовидки - все хорошо, УЗИ почек - (учитывая, что за год до этого перенесла острый пиелонефрит) -тоже все в норме, только правая почка смещена вниз в вертикальном положении до уровня поясничной дистопии. А также УЗИ сердца. Напишу заключение по обсследованию Полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная, толщина миокарда нормальная, аномальная хорда левого желудочка, экстрасистолическая аритмия. А также сделали Холтеровское кардиомониторирование. Анализ по этому исследованию следующий :Гистограмма одномодовая.Разброс между max.RR и min.RR у основания D=1960 мсек-80 мсек=1880 мсек. Распределение ритмов : ваготоническое. Гистограмма асимметричная (As> 0.05). Суммарный эффект регуляции: умеренная тахикардия (600 мс<М <850 мс). Функция автоматизма ( Dx=19.8% M) : стабильный ритм (Dx<20% M). Вегетативный гомеостаз : преобладание ПСНС.Путь реализации центрального стимулирования : гуморальный ( ППР < 18).Состояние адаптационно-приспособительных механизмов : сниженное (ИН< 60). Показатель вегетативной реактивности : нормальная. Комментарии : Частая монотопная желудочковая экстрасистолия с эпизодами бигимении. Частая суправентрикулярная экстрасистолия с эпизодами спаренной и групповой экстрасистолии. Кратковременные эпизоды мерцательной аритмии. Появление признаков систолической перегрузки миокарда, преимущественно на фоне тахикардии. Женских болезней у меня никаких нет, ЛОР сказал, что у меня атрофированы миндалины, (в детстве часто болело горло), но это никак не связали с моей проблемой, других заболеваний тоже нет. В роду родственники никто не страдал заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На приеме у кардиолога,давление было 120/70 сидя и лежа, пульс 110 уд.в мин. он послушал и сказал, что не слышит желудочковой экстрасистолии и поставил диагноз : миокардит. Назначил лечение вета-адреноблокатор 3 раза в сутки, кордарон 200мг 1 таб 2 раза в сутки, препарат, повышающий метаболизм миокарда 2 раза в сутки - 1 месяц., НПВП 3 раза в сутки - 10 дней., успокоительное 3 раза в сутки. Через десять дней на повторном приеме давление 110/70, пульс 80 ударов в мин.Электрогардиограмма была хорошей, доктор сказал, что не ожидал на такой хороший результат. И все это время (до тепершнего момента я продолжаю принимать антиаритмик (амиодарон) 1 таб или 0,5 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. В прошлом году ( 28 лет) я опять сделала УЗИ сердца. Вот заключение по нему: полости сердца не расширены, клапанный аппарат интактен, сократимость нормальная,толщина миокарда нормальная,аномальная хорда ЛЖ. Заключение по электрокардиограмме : ритм синусовый, единичные СЭ.Этой зимой я настолько хорошо себя чувствовала, что месяца полтора я не принимала никакие таблетки. Вредных привычек нет, вес 50 кг при росте 162см, к тому же уже 10 лет я занимаюсь шейпингом, кроме того этой зимой каждые выходные каталась на коньках по 4 -5 часов по субботам и в последний раз моего катания, то ли я сильно перегрузила свой организм, и к тому же это было перед оттепелью ..дело к весне, возникло усиленное сердцебиение, нарушение ритма, временами не могу сделать полный глубокий вдох и после усиленных тренировок шейпингом появилость тоже самое. Стала опять принимать таблетки: амиодарон 200 мг -1 таб в сутки и b -адреноблокатор 0,01 1 таб в сутки. Отложила занятия шейпингом, начала бегать небольшие кроссы, состояние нормальное, в спокойном состоянии пульс 76 уд.в мин., после тренировки несколько больше до 80уд., на смену погоды изредка могут быть нарушения в ритме сердца. Месяц назад мне вырезали аппендицит, после операции сделали электрокардиограмму, терапевт сделал по ней заключение : нарушение процессов реполяризации желудочков. Незадолго до этого я принимала препарат калия. У меня теперь вопрос, насколько все серьезно, все то что со мной происходит? я еще молода и честно говоря иногда становится немного страшно, смогу ли я как прежде быть здоровой и такой же физически активной, я очень люблю заниматься спортом. А главное я хочу иметь ребенка, как мое здоровье отразиться на ребенке( ведь во время беременности нельзя применять никакие лекарства), нанесет ли беременность удар по моему здоровью? Спасибо огромное. Извините, пожалуйста, за большое письмо, хотелось как можно подробнее все описать.
08 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! не исключено, что это миокардит.Страшно - не должно быть. У Вас все неплохо. Единственное, необходимо постоянно обследоваться(неисключено 1 раз в пол года).Спортом надо заниматься, но не переусердствовать(возможно появление тех симптомов, о которых Вы говорили). Ребенка - необходимо пробовать это делать. Гормональные изменения очень часто приводят к тому, что состояние такое проходит и все нормализуется.

Популярные статьи на тему: что нельзя есть при пиелонефрите

Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»
Читать дальше
Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»

Особенность заболеваний мочевой системы состоит в том, что они развиваются в молодом, довольно часто в детском возрасте, способствуют инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности их жизни.

Европейская школа урологов: не останавливаясь на достигнутом г. Одесса, 21-23 сентября
Читать дальше
Европейская школа урологов: не останавливаясь на достигнутом г. Одесса, 21-23 сентября

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, мочевого пузыря, эректильная дисфункция и современные технологии лечения урологических заболеваний.

«Белые пятна» современной медицины
Читать дальше
«Белые пятна» современной медицины

Организм человека — единое целое, в котором взаимодействуют между собой все органы и системы. Одна из бед нашей медицины состоит в том, что узкая специализация врачей зачастую мешает целостному взгляду на пациента и его болезни. Общеизвестно,...

НПВС-гастропатия: состояние проблемы
Читать дальше
НПВС-гастропатия: состояние проблемы

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Обрезание – это приговор врачей, дань традиции или сознательный выбор?
Читать дальше
Обрезание – это приговор врачей, дань традиции или сознательный выбор?

Помимо религиозных мотивов, есть несколько веских причин для проведения обрезания или, иначе, циркумизации: это фимоз и воспаления, спровоцированные размножением бактерий в крайней плоти. Воспаления приводят к рубцеванию тканей и усугубляют проблему.

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение
Читать дальше
Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: хроническая почечная недостаточность

Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...