2014-07-26 16:48:02
Спрашивает елена:
МНЕ 43ГОДА. БЫЛА У ОКУЛИСТА. ЗРЕНИЕ В ИДЕАЛЬНОЕ, НО Я НЕ МОГУ ФОКУСИРОВАТЬ ЗРЕНИЕ. ОСОБЕННО БЕСПОКОИТ ЭТА ПРОБЛЕМА ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК (ДАЖЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ). ГЛАЗА ПЕЧЕТ. ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ С ВЫСОКИМ АД 140Х100(МОЕ 120Х80). ПОСТОЯННО ПРИНИМАЮ ПРЕПАРАТЫ. ИМЕЕТСЯ ОСТЕОХОНДРОЗ (ОПЕРАЦИЯ ГРЫЖА ДИСКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ). РАЗ В ДВА МЕСЯЦА СЛУЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ ДИКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО СО МНОЙ?
30 июля 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Елена, может быть, у Вас спазм аккомодации, а может быть вестибулярная дисфункция. Тоо есть в любом случае это возбудительное состояние мозга. позвоночник здесь ни при чем. Нужно поллечится у врача, специально обученного диагностике и лечению головной боли, он вылечит Ваши зрительные нарушения. В Украине этим занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск , зайдите на сайт центра и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении.
2013-12-12 09:56:55
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. 17 лет назад во время родов было выпадение прямой кишки, которую сразу не вправили. В сентябре 2013 года после физических нагрузок произошел отек в анальном канале и появились внутри 2 шишечки. Боли не было. Страдаю запорами. После телефонной консультации с проктологом ставила свечи Релиф, затем мазала мазью Проктоседил. Отек сошел, узлы спрятались. После "тяжелого" опорожнения ситуация возобновилась. Что делать?
17 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ирина. Вам необходима очная консультация проктолога. Возможно пришло время использования более эффективных методов лечения геморроя.
2013-11-24 12:13:57
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У меня такой вопрос - женщина 85 лет. Узи печени:размеры не увеличены.Контуры ровные,четкие,нижний край - острый. паренхима уплотнена,архитектоником сглажена.Несколько обеднен сосудистый рисунок по перифирии.отмечается умеренное уплотнение перипортальных трактов. В 5 сегменте визуалирован микролит 5 мм,без проксимального расширения протока.Воротная ,селезеночная,нижняя полая вены не расширены.Желчный : грушевидной формы60х36мм,с клюковидным изгибом в области воронки,стенка эхоплотная,3 мм.Содержимое пузыря обычной эхогенности. В просвете пузыря визуалирован конкремент 8,8х4,1 мм,смещаемый при изменении положения тела и дающий акуастическую тень.Вопрос - недавно после физической нагрузки стала болеть печень Сейчас сильные боли ушли. Сделали это Узи и врач, увидя камень в печени, настаивает на операции. Но у женщины проблема с сердцем.Скажите пожайлуста насколько опасен камень в печени и можно обойтись без операции?Анализы:АЛТ-29,АСТ-22,ЩФ-140,Тимпроба-4,5.
20 декабря 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Камень в печени не опасен. Опасен камень в желчном пузыре – то есть, если оперировать – то удалять желчный пузырь. Заочно на такой серьезный вопрос ответить невозможно. Его должны решать вместе хирург, анестезиолог и терапевт.
2013-11-12 16:29:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В конце августа, вдруг начался кашель. Началось всё после праздника. У меня хронические -бронхит, ларингит, тонзиллит. Весь набор... Сначала просто заложило грудь. Я решила, что это бронхит и так, как не раз уже его лечила, не сильно обратила внимание. 2 недели кашель был непонятный, то сухой, то с выходом мокроты - но очень больно. Вызвала врача на дом, потому что идти сама в больницу не смогла - при попадании воздуха в горло ( где то в области ямочки на шее) начинался сильный кашель. После улицы вообще кашляла по 2 - 3 часа не прекращая. Врач выписала уколы Цеф3 и амбробене. Вот от амбробене у меня начался ужас. Дикий кашель, почти не прекращался. В любом положении. Лежа, в груди всё клокотало, свистело. Прежде чем заснуть, я кашляла по 3 часа. Так как с терапевтами у нас напряженка, я сходила к лору. Мне поставили диагноз - трахеобронхит. Дальнейшее лечение у терапевта. прошла флюорографию - патологий нет. Кровь правда показал повышенную СОЭ - 24. Участковый терапевт долго отсутствовала, ходила, куда запишусь. Сначала врач никаких хрипов у меня не прослушала. Второй раз сказала, что есть какой то свистящий звук. Отправила к аллергологу. Но аллергии у меня никогда ни на что не было. Вообщем уже 2, 5 месяца кашля. Пересдала анализы, соэ снизилась до 14 но лейкоциты повышены. По горлу постоянно стекает слизь. Днём небольшое покашливание, а то и ничего нет. Когда лягу, начинается кашель. Небольшой, но неприятный. Мне кажется из за слизи. Ещё заметила после физических нагрузок начинается неприятная саднящая боль ( там же,в области ямочки на шее) и кашель. Пропила антибиотик Ровамицин, но чувствую только боль в желудке от него. Если не считать депрессивного состояния из за непрекращающегося кашля, самочувствие нормальное. Теперь ставят хронический бронхит под вопросом. Хотя он и был у меня, просто не было такого кашля. Но почему то мне кажется, что кашель какой то не внутренний. Вот ниже шеи никакого дискомфорта не было. Хрипов опять не прослушивают. Ещё был заложен нос. Причём без насморка но плотно. Оранжевые выделения, боль в голове,недели две без обоняния. и проходило очень долго. Лор гнойного ничего не обнаружила. Даже гайморит не ставила. Вот я хочу узнать, что это за кашель? Трахеит? И как долго он проходит? Антибиотики уже принимать не могу. Помогите советом. Да! во сне ни разу не кашляла. Только когда не сплю
15 ноября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Для начала сделайте дополнительно спирографию с пробой с сальбутамолом.
2013-08-29 12:44:54
Спрашивает Лариса:
ДОбрый день.Болит правый плечевой сустав.Пролечилась у хирурга НВП, мазями,имагнитотерапией,гимнастикой.Был небольшой положительный эффект.После физической нагрузки боли возобновились и стали просто нестерпимыми.После 2 недельного применения бутадиона по-меньше,но остаются.Рука практически не функционирует,т.е не поднимается,назад не отводится.Возникло впервые после работы ,когда рука была в неудобном положении,возникло неприятное ощущение,как вывих.А боли появились позже.Сейчас после опять же физ.нагрузки именно на пальцы,боль сохраняется и на пальцах уже длительное время.Были еще в 2009 году в анализах пониженное сод.кальция и рекомендовалось пройти обследование.Осанка тоже изменилась.Можно ли рассматривать эти признаки,как причину для исследования стеопороз?Имеются заболевания ССС.
05 сентября 2013 года
Отвечает Бабун Дмитрий Валентинович:
Заболевание называется плече-лопаточный периартроз, осложненный контрактурой плечевого сустава. Для определения тактики лечения необходима очная консультация травматолога - ортопеда. Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Без непосредственного осмотра, в данной ситуации, принимать решение о ведении больного не возможно.
2013-04-11 11:19:48
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. При трансвагинальном УЗИ выявили спаечный процесс в околоматочном пространстве. Операций никаких не было. Год назад были роды (естественные). Может ли это быть причиной родов и как лечить?. И могут ли спайки быть причиной давящей боли в нижней части живота после физических нагрузок?
15 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Спайки могут быть причиной боли. Лечить их не имеет смысла, т.к. это не принесет результата. Со спайками можно бороться в первые 6 мес. после оперативных вмешательств или родов.
2013-01-14 07:12:59
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. месяц назад на узи выявили диагноз Нефроптоз 2 ст. опущение правой почки на 9,5 см. я в расстройстве-с детства страдаю пиелонефритом(сейчас в стадии ремиссии) плюс песок в обеих почках.полторы недели назад усилились боли в правом боку,то есть появлются в течении дня,а не после физической нагрузки. Боли тянущего характера,терпимые.
в будущем планирую беременность..наслышана о том,что почка во время беременности зачастую поднимается. так ли это? и еще вопрос: если подумать об операции...есть ли возможность сохранить естественную подвижность почки,и не скажется ли это негативно на органе в будущем в виде почечной недостаточности? заранее благодарю.
16 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Возможно, боли связаны с нефроптозом. Операцию Вам никто не порекомендует,- сложная и с сомнительными прогнозами. Как себя поведёт почка во время беременности спрогнозировать сложно.
2013-01-09 18:38:26
Спрашивает Александр:
Уважаемый Доктор, доброго времени суток.
Очень надеюсь на ваш совет. очень боюсь сходить на детальное обследование так как боюсь.
у меня следующая проблема. сейчас мне 31 год. лет 12 назад у меня был сильный запор, во время которого у меня во время физической работы появилась и исчезла тянущая боль в левой нижней части живота. через некоторое время запоры прошли и я пришел в свое обычное состояние, хотя помню что перед этим у меня выделялась белая слизь с калом. и вот совсем недавно, после перемены места жительства у меня после принятия пищи начали появляться неуоторые не очень болезненные ощущения, следующие:
-ощущение тяжести в желудке, справа и слева по линии желудка.
-отрыжка
-дискомфорт в желудке и газы
-ощущение пузырьков газа в желудке
-газы и дискомфорт перед дефекацией
-а также возобновились те же самые боли в нижней части живота.
Был у врача, прошел общее обследование и пальпацию, которая боли, лифоузлов и никаких других аномалий не выявила.
первичный диагноз - повышенная кисотность. Врач прописал лекврство, после которого многие из симптомов прошли, за исключением небольшого распирания в желудке и не слишком интенсивного газообразования, проходящего после дефекации и того самого дискомфорта в нижней части живота, слева. это именно дискомфорт, чем боль, и появляется раз в два дня на пару минут или меньше, особенно после физической нагрузки.
В истории болезней семьи есть геморрой, включая и меня, хотя я меньше всех от этого страдал. других кишечных заболеваний в семье нет.
я курильщик, пью раз в 6 месяцев, до, во время появления и после описанных симтомов вес не менялся, скорее увеличился за последние 10 лет. запорами и поносами больше не страдал и не страдаю, кишечник опорожняю раз в день или потора, ритм не изменился.
кал мягкий, светло коричневого цвета, наблюдаю уже месяц, визуально слизи или крови нет.
нахожусь в депрессивном состоянии, подозревая все возможные болезни...
Буду вам очень благодарен, если поможете советом.
14 января 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Скорее всего, речь идет о синдроме раздраженного кишечника. Это функциональное нарушение работы кишечника, которое имеет доброкачественное течение и хороший прогноз, но требует наблюдения
гастроэнтеролога. Возможно, есть небольшое снижение ферментной функции поджелудочной железы, поэтому желательно сделать еще УЗИ органов брюшной полости и кал на копрограмму и с результатами подойти к Вашему гастроэнтерологу.
2012-12-02 14:44:57
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 22 года. И уже на протяжении лет 4-5 меня беспокоят боли в поясничном отделе. Боли непостоянные. То иногда после физических нагрузок, то от непродолжительного хождения на каблуках. То иногда наклонюсь и может "схватит" резкая боль. Пару лет назад сделала МРТ и абсолютно ничего не было. Проблем никаких! Но боль продолжала брать верх... И вот неделю назад я снова сделала МРТ. И получила следующее заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Циркулярные протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Грыжа Шморля L2.
Уважаемый доктор, у меня в этой связи несколько вопросов...
- Поясните пожалуйста насколько опасен этот диагноз?
- Что конкретно значат показатели L, S? Позвонки?
- Понятно, что это не лечится... Как это подержать? Как мне уже сказали это только укреплять мышечный корпус?! Так ли это?
- И если это так, то чем конкретно? Какие упражнения могут помочь мне, а какие могут привести к худшим последствиям? (Йога, пилатес - это?). А если я сделаю только хуже? Некоторые врачи говорят быть осторожными с упражнениями. Мол только грыж себе "выдавите"! А как?! Что можно? Не делать через боль?
Приношу извинения за многословность. Просто хочется сказать много, а прийти на консультацию лично не имею возможности. Заранее большое спасибо.
08 января 2013 года
Отвечает Черныш Леся Дмитриевна:
Одного МРт для установки клинического диагноза недостаточно,необходим осмотр и возможно другие обследования для уточнения причины болей в спине.Скорее всего у Вас Остеохондроз поясничного отдела позвоночника,при систематических больших физических нагрузках заболевание может прогрессировать.У Вас начальная стадия этого заболевания.Поэтому необходимо защитить позвоночник путем укрепления мышечного корсета .Хорошо зарекомендовала себя методика Евминова(упражнения на профилакторе Евминова).Можно попробовать вытяжение позвоночника(это необходимо делать в специальных лечебных учреждениях с вертебрологическим уклоном). Для лечения таких состояний хорошо зарекомендовали препараты фирмы Heel(Дискус композитум,Цель Т,Коэнзим композитум и другие,эти препараты должны назначаться доктором)с сочетанием с препаратами хондропротекторами(курс лечения назначает врач невролог). Можно обратиться к хорошему остеопату.
Вы можете связаться со мной ,а также отправить МРТ по почте ll75@ukr.net Я проконсультирую Вас по интересующим Вас вопросам.Удачи!
Читать дальше
Легочная гипертензия в клинической практике
Легочную гипертензию (ЛГ) диагностируют при повышении среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и 30 мм рт.ст. во время физической нагрузки. Выделение данной диагностической категории позволяет определять тактику...
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Читать дальше
Упражнения – лучшее средство против болей в коленях
У вас болят колени после физических нагрузок, и вам не помогает ничего, что бы вы ни делали? Исследование ученых из Голландии показало, что для пациентов, испытывающих серьезную боль в коленях, физические нагрузки являются более эффективным средством, чем все остальные традиционные способы смягчения боли и улучшения функционирования.
Читать дальше
Стенокардия напряжения: знать врага в лицо
Многие люди среднего возраста замечают, что физическая нагрузка («погоня» за отходящей маршруткой, подъем тяжестей) вызывает боль в области сердца. Это может быть приступ стенокардии, предвестника инфаркта, бороться с которой абсолютно необходимо.
Читать дальше
Физические упражнения помогут справиться со слабостью, обусловленной онкопатологией
Оказалось, что физические упражнения помогают преодолеть слабость, вызванную онкопатологией, как во время, так и после лечения. Подавляющее большинство больных раком испытывают слабость. Согласно последним рекомендациям, факторы, которые могут вызывать слабость у онкобольного (боль, эмоциональные расстройства, нарушения сна, анемия, питание, уровень активности и сопутствующие заболевания), должны быть установлены и скорректированы
Читать дальше
Водные упражнения избавляют от артрита
Люди, страдающие от артрита, могут найти настоящее облегчение в процессе выполнения несложных физических нагрузок в воде. Водные аэробные процедуры помогают избавиться от болей в коленных и тазобедренных суставах, утверждают исследователи
Читать дальше
Боли в спине и суставах? Вам лечиться или вылечиться?
По статистике примерно 1/3 населения в возрасте 20-70 лет регулярно страдает от болей в спине и в суставах. А 85% (!) сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Согласно той же статистике в половине случаев лечение позвоночника и суставов с помощью мазей и таблеток приносит лишь временное облегчение, и через какое-то время болезнь возобновляется. Почему же предпринимаемые меры неэффективны?