Слава Україні!

Комы при заболеваниях внутренних органов

Комы при заболеваниях внутренних органов

Виды комы при заболеваниях внутренних органов

  • Панкреатическая
  • Уремическая
  • Печеночная

Критерии диагностики

  • Наличие заболеваний внутренних органов
  • Отравление гепатотропными ядами
  • Специфический запах изо рта (печеночный, аммиака)
  • Нарушения психики
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Желтуха
  • Геморрагический синдром
  • Олигурия

Объем медпомощи

См. протокол «Кома неясной этиологии»

При панкреатической коме:

  • купирование болевого синдрома – анальгетики (анальгин 50% в дозе 2-4 мл ), при необходимости – наркотические анальгетики (морфин вводить не рекомендуется);
  • спазмолитики (но-шпа по 2-4 мл);
  • антихолинергические препараты (атропин 0,1% – 1 мл или платифиллин 2% – 1 мл).

При печеночной коме:

  • глюкоза 40% до 100 мл;
  • витаминотерапия;
  • глюкокортикоиды;
  • антидоты: при отравлении солями тяжелых металлов – унитиол 5% в/в, при отравлении солями серебра, свинца – тиосульфат натрия 20% в дозе 5-10 мл.

Противопоказаны морфин, мочегонные средства, барбитураты!

При уремической коме:

  • при беспрерывной рвоте – дроперидол в дозе 2-3 мл в/в, атропин 0,1% – 1мл в/в

Госпитализация

В реанимационное отделение, а в случае отравления гепатотоксичными ядами – в токсикологическое