Ретинопатія недоношених

Ретинопатія недоношених – це судинно-проліферативне ураження сітківки, розвивається при низький вазі (1500 г і менше), гестаційний вік при народжені – 32 тижні й менше, а також при оксигенотерапії, яка проводиться більше 30 діб.

МКХ-10: Н 35.1

Общая информация

При ретинопатії недоношених характерною є авскулярна зона на периферії очного дна. В клінічному перебігу ретинопатії розрізняють 5 стадій:

І стадія – на межі васкуляризованої та авскулярної сітківки утворюється демаркаційна лінія білого кольору (накопичення мезенхімальної тканини);
ІІ стадія – демаркаційна лінія починає промінювати над рівнем сітківки внаслідок інтраретинальної неоваскуляризації;
ІІІ стадія – на ділянці демаркаційної лінії формується фіброзно-судинна проліферація;
ІV стадія – починається відшарування сітківки (без залучення або із залученням макули);
V стадія – тотальне тракційне відшарування сітківки.

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження

Зворотна офтальмоскопія ока дитини.
Ехографія (В-метод).

Обов’язкові лабораторні дослідження

Не потрібні.

Консультації спеціалістів за показаннями

Педіатр.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів

І стадія ретинопатії недоношених – цільком зворотня.

ІІ стадія – може бути зворотною (інколи – потрібне лікування).

У ІІІ-ІV стадії ретинопатії недоношених – лазерна коагуляція, кріотерапія, ленсвітреоектомія у поєднанні зі склеропластичними операціями відшарування сітківки.

Хірургія склистого тіла та відшарування сітківки у V стадії, з точки зору зорової реабілітації, недоцільна.

Кінцевий очікуваний результат

Збереження функцій.

Термін лікування

7 днів.

Критерії якості лікування

Фіксація сітківки, прилягання сітківки, зорові функції.

Можливі побічні дії та ускладнення

Фіброз сітківки, крововилив у склисте тіло.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Диспансеризація.