Розщеплення шарів сітківки: центральна серозна хоріоретинопатія, відшарування пігментного епітелію

Локальне відшарування сенсорної сітківки макулярної ділянки від пігментного епітелію чистою прозорою серозною рідиною. Скарги на розпливчастість предметів або мряку перед очима, викривлення та зменшення предметів у розмірах. Процес переважно однобічний. Захворювання найчастіше характерне для молодих чоловіків. Гострота зору коливається між 1,0-0,4; при дослідженні з сіткою Амслера виявляють викривлення прямих ліній, часто – із скотомою.

МКХ-10: Н 35.7

Общая информация

Відшарування пігментного епітелію сітківки – краї відшарування пігментного епітелію сітківки видно чіткіше, ніж при центральній серозній хоріоретинопатії. Цей процес може супроводжувати центральну серозну хоріоретинопатію та вікову макулодистрофію.

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження

Візометрія.
Периметрія.
Офтальмоскопія.
Тестування з сіткою Амслера.
Флуоресцентна ангіографія.
ЕКГ.

Обов’язкові лабораторні дослідження

Загальний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
Кров на RW.
Цукор крові.

Консультації спеціалістів за показаннями

Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів

Консервативне лікування:

кортикостероїди (субкон’юнктивально);
ангіопротектори;
антиоксиданти;
неспецифічні протизапальні засоби;
діуретики;
осмотерапія;
судинно-поширюючі;
антигістамінні препарати.

Лазеркоагуляція – при відсутності ефекту лікування протягом 3 тижнів або рецидиві захворювання. При позитивній динаміці – не раніше, як через 2 місяці. При необхідності негайного відновлення зору (у зв’язку з професією) показана лазеркоагуляція.

Кінцевий очікуваний результат

Збереження зору.

Термін лікування

14 днів.

Критерії якості лікування

Анатомічне прилягання сітківки, зменшення центральної скотоми, підвищення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення

Рецидив захворювання.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає (якщо немає діабету).

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів. Диспансеризація.

Протипоказана робота з фізичним навантаженням, нахилом тулуба, зі струсом, вібрацією, із впливом токсичних речовин. Особам з розумовою працею – скорочення об’єму роботи.