Транзиторна артеріальна оклюзія сітківки (amaurosis fugax)

При офтальмоскопічному обстеженні можна виявити ембол в артеріолі або відсутність патологічних змін. Крім цього, можна спостерігати ішемічний синдром ока – розширені вени, точкові та плямисті крововиливи на середній периферії сітківки, неоваскулярізацію райдужки, диска зорового нерва та сітківки, давню оклюзію гілки центральної артерії сітківки (потовщені стінки артеріоли), неврологічні симптоми, зумовлені ішемією півкулі головного мозку (слабкість руки або ноги на протилежному боці).

МКХ-10: Н 34.0

Загальна інформація

Етіологія: ембол, що проходить із сонної артерії (найчастіше), серця або аорти, судинна недостатність як результат артеріосклерозу судин будь-де в проміжку від аорти до очного яблука; стани, що супроводжуються гіперкоагуляцією або надмірною в’язкістю крові.

Скарги на однобічну втрату зору, яка триває від кількох секунд до кількох хвилин, іноді – 1-2 години, після чого зір повертається до норми.

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Діагностика

Обстеження

1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Офтальмоскопія.
4. Аускультація серця та сонних артерій.
5. Флуоресцентна ангіографія (можна виявити локальне забарвлення артерії в місці емболу).
6. Допплерографія сонних артерій.
7. Вимірювання АТ.
8. ЕКГ.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями

1. Терапевт (кардіолог).
2. Невролог.

Лікування

Характеристика лікувальних заходів

• Антикоагулянтна терапія (аспірин, гепарин).
• Судинорозширюючі засоби.
• Спазмолітичні засоби.
• Протисклеротичні засоби.

Лікування основного захворювання.

Кінцевий очікуваний результат

Збереження зору.

Термін лікування

14 днів.

Критерії якості лікування

Стабілізація стану хворого, збереження зорових функцій.

Можливі побічні дії та ускладнення

Рецидиви захворювання.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає (якщо немає діабету).

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів (залежно від причини амаврозу). Диспансеризація. Протипоказана робота з фізичним навантаженням, нахилом тулуба, зі струсом, вібрацією, з впливом токсичних речовин. Особам з розумовою працею – скорочення об’єму роботи.